尿毒症怎么复查

尿毒症怎么复查

1血常规检查：尿毒症时，血红蛋白一般在80g/l下，多数仅有40～60g/l，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2.尿常规检查：尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mosm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

3.肾功能检查：在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

4.血生化检查：血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/l以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/l。血钙偏低，常在2mmol/l左右，血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。

尿毒症的早期症状

(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

引起尿毒症的原因都有哪些

尿毒症的原因一、各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。

尿毒症的原因二、继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。

尿毒症的原因三、慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。

尿毒症的原因四、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。

尿毒症的原因五、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症。

尿毒症的原因六、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。

老年人尿毒症性肺炎不能吃什么

其实我们现在这样忙忙碌碌的生活，主要的目的就是能让家人过上好日子，每一位家人都平平安安，健健康康的，这便是我们人生最大的愿望了，但是随着家人年龄越来越大，就容易得那些老年人得的疾病了，其中尿毒症性肺炎也是常见的一种病，那么老年人尿毒症性肺炎不能吃什么?

预防护理

尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生、发展。

①对高危人群进行健康普查，定期复查尿常规及肾功能，早期发现疾病。

②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染、心衰、脱水或治疗不当。

③坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗，如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。

④饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降，体内毒素堆积，这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物，所以应限制蛋白质的摄入，但是过多限制蛋白质的摄入又可引起营养不良，造成低蛋白血症，所以对于慢性肾衰病人要进行营养疗法，宜用高效价的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，少食用植物蛋白(如豆制品)，保证足够的热量，并补充维生素C及维生素B。

⑤禁用或慎用对肾功能有损害的药物。

⑥如发现尿量减少，水肿加重，夜尿增多等，应及时到医院就诊。

⑦对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血，考虑合并尿毒症性肺水肿，直立即到医院诊治，以免延误病情。

老年人应如何预防尿毒症性肺炎

老年人患尿毒症性肺炎的机率较大，这是因为糖尿病肾病及高血压患者可引起尿毒症，而这两种疾病又常见于老年人，并且这些患者多合并有冠心病，因此易发生尿毒症肺炎，下面就来说说老年人应如何预防尿毒症性肺炎。

1.预防尿毒症：预防老年人尿毒症性肺炎首先应做好尿毒症的预防，阻止疾病的发生、发展。尤其是患有糖尿病 、高血压、 多囊肾 、系统性 红斑狼疮

、尿路梗阻的患者，应定期复查尿常规及肾功能，以起到早期发现疾病的作用。

2.坚持治疗：坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗，如慢性肾炎 、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎 、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。

3.饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，对于慢性肾功能衰竭患者要进行营养疗法，宜用高效价的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，少食用植物蛋白，如豆制品，保证足够的热量，并补充维生素C及维生素B。

4.及时诊治：对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血等症状时，可考虑合并尿毒症性肺水肿，应立即诊治，以免延误病情。

尿毒症为什么就治不好

尿毒症不是一般的感冒发烧，这样的疾病不会很快的治愈，需要长期的接受治疗，一些像尿毒症这样的患者见许久没有效果，就失去了治疗的信心，其实我们需要掌握好一些治疗不好的原因，对我们的治疗和护理都是有帮助的。

一、尿毒症的隐匿性很强

有的尿毒症患者病情已经发展到了严重阶段，但是在临床症状还未表现出来，待病情有所察觉时，已是尿毒症晚期，已经错了最佳治疗时机，也就无法顺利治疗，这是尿毒症治疗难点的首要原因。

二、尿毒症治疗时间过于长

治疗尿毒症是一个长期的过程，这不仅增加了治疗的费用，而且，在患者心里上和耐性上也是很大的考验。很多尿毒症患者很难坚持自始而终，治疗经常断断续续，治疗效果也是时好时坏，所以说治疗尿毒症患者要坚持。

三、尿毒症容易反复发作

根据临床观察发现，和大多数疾病一样，尿毒症治好后，患者若不加注意，也有可能复发。因此，巩固尿毒症治疗效果，预防尿毒症复发，也是十分重要的。

关于尿毒症长期治不好的原因，就简单的介绍到这里，希望对大家有所帮助，大家在治疗的过程中，一定要注意上述因素，时间就是生命，如果浪费了时间，就会贻误治疗的最佳时机，及时的治疗及护理，对我们来说才是首当其冲的。

慢性肾炎慢性肾衰竭怎么治疗

当患者出现水肿时，应该注意皮肤护理工作，保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。对于尿毒症患者应当注意血虚生风，挟热挟毒会使患者的皮肤出现干燥、瘙痒，所以患者应当加强尿毒症的护理工作，以防感染。当患者出现恶心呕吐症状，尿毒症患者应当引起注意，患者应当饭后漱口，睡前醒后刷牙。

1.此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食，稳定血压，不要劳累预防感冒的，

2.可以定期复查尿常规，是比较方便又无创的检查，比较敏感，如发现异常指标，在检查双肾B超和肾功能，血常规等。

以中医治疗为主，经经络循环给药，将药物的精华在无毒副作用下直接输送到肾脏，来提高和恢复病人的肾脏功能，让肾脏排毒越来越多，若是病情严重，可以配合着透析治疗，来缓解临床症状，经过正规系统的治疗后，可以提高肾小球滤过率，增加肾脏血流量，让小便排毒越来越多，然后在慢慢延长透析时间.

吃猪肝有什么好处 高尿酸血症和痛风患者不宜吃猪肝

这是由于猪内脏和其他动物内脏中嘌呤含量过高，不利于缓解痛风病人甚至加重病情。痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，包括高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风沉积、痛风性慢性关节炎和痛风性肾病。痛风的发病典型呈突发性，常见的半夜脚疼像刀，关节周围软组织有明显的肿胀热痛，持续几天减轻，间歇期发作，数月或数年后发作。如果痛风没有得到有效控制，就会导致高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。严重的肾功能不全和尿毒症可能发生。

糖尿病在什么情况下会发生尿毒症

糖尿病的并发症之一的糖尿病肾病的终末期可以导致尿毒症。糖尿病肾病主要分5期。前三期成为早期糖尿病尿病肾病，但是前三期无任何症状，容易被忽视。当尿常规出现蛋白尿时，已经到了第四期，这一时期属于临床糖尿病肾病期，已经不可逆转 ，只能控制或延缓发展到第五期，也就是尿毒症期的时间。

所以最佳的治疗时间就是前三期。其中前两期更为隐匿，第三期可通过检查尿微量白蛋白确诊，这时治疗效果是非常理想的。所以建议患者做糖尿病并发症的相关检查，如果没事，半年到一年复查一次，这样就能在早期发现，早期治疗。

尿毒症的护理方法主要是什么

【尿毒症患者的一般护理】1、卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。2、给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。3、呼吸有氨味者，应加强口腔护理。4、皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。5、病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。【尿毒症患者的症状护理】1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。2、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。3、心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。【尿毒症患者健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。尿毒症的护理方法主要是什么?2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。3、注意保暖，防止受凉，预防继发感染。4、注意劳逸结合，增加机体免疫力。5、定期门诊复查。

狼疮肾炎的误区

1、中医治疗就可以停用西药。

狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。有一些患者因为看中医服用中药后，而自行停用西药，导致病情恶化，影响了病情的控制，这是非常可惜的事情。

2、中医药可祛除病根。

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊，定期复查，坚持恰当的治疗。而且，中医药不能祛除病根。但是，个别患者还是抱有这种幻想，寻求所谓特效药，放弃正规治疗，造成了不良后果。

3、中医可以治愈尿毒症。

狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗，使肾功能得到一定程度的恢复，要看患者的具体情况。如果是由于狼疮活动所致的肾脏急性损伤，经过积极的中西医结合治疗，有可能使肾脏功能得到恢复，脱离透析。但如果是由于长期反复的慢性肾损伤，肾小球广泛硬化，肾脏萎缩后形成的尿毒症，则没有任何方法可以使肾脏功能得到恢复。

根据最近我院对于狼疮性肾炎治疗效果的调查报告显示：我院采用的特色疗法中医全息疗法多数狼疮性肾炎患者预后情况得到明显改善，提高了生活质量，避免了狼疮性肾炎肾衰竭、尿毒症的发生。