肾衰竭检查方法哪些常见
肾衰竭检查方法哪些常见
1、纯水扫除率测订，在正常的情况下，这种办法有助于早期诊断，这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压)，其往常值为-30，背值越大，肾功用超佳。越靠近0，肾功用越严酷。-25￣-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。
2、血液检查，血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落，白细胞增加，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠往常或略落矮，血钙落矮，二氧化碳结协力亦落矮。
3、尿钠订量>30mmol/l。这也是确诊的一项有效依据，滤过钠排泄分数(fena)测订，该法对病因有必订意义。
4、氮质血症，血尿素氮和肌酐升高。也是诊断肾衰竭的一个重要步骤，但氮质血症不能只身做为诊断依据，因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外，尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。
5、尿液检查，这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重矮，<1.014以至固订在 1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白订性+到+++，尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型，少数红、白细胞，这些对肾衰竭都是很好的诠释。
得了肾衰竭要怎么检查
一、病史及症状
肾衰竭大部分都是有一些慢性疾病，例如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等发展过来的，所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，又该引起注意
二、体格检查
患者应多进行体检，当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常及腹水等体征的患者应该引起注意。
慢性肾功能衰竭检查项目一般都有哪些
1、体格检查慢性肾功能衰竭：多数慢性肾功能衰竭患者血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿，可有精神、神志异常，全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
2、血生化检查慢性肾功能衰竭：血浆蛋白降低，总蛋白常低于60g/L其中白蛋白降低较明显;慢性肾功能衰竭者常出现血钾的升高，亦可出现血钾的降低，需随病情而定;血钙常于2mmol/L(8mg/dl)，血磷多高于1.7mmol/L(5mg/dl)。血脂改变常见：胆固醇、甘油三酯可增高伴高密度脂蛋白降低。
3、肾功能检查慢性肾功能衰竭：在肾功能不全代偿期，GFR下降，但Scr、Bun可正常。当GFR<20ml/分时，ScrBun可明显升高，并伴有HCO3-的降低。
4、尿常规检查慢性肾功能衰竭：不同程度的蛋白尿，红、白细胞，管型数亦不等。一般慢性肾功能衰竭者有不同程度的尿渗透压下降，多尿晨尿在450mOsm/kg以下，尿比重<1.018各次尿比重均<1.020，晚期可固定在1.010。尿量减少甚至无尿，尿比重低，呈等张尿，尿蛋白(+～++++)及红细胞、白细胞和颗粒管型等。
5、影像学检查慢性肾功能衰竭：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;慢性肾功能衰竭者胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
肾衰竭的早期症状
肾衰竭早期经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。
40岁以上的人群要定期到医院做体检，尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危肾衰竭早期人群，最好每年做一次定期检查。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸都能引起肾小球硬化，后期可使肾脏出现衰竭，萎缩而导致肾衰竭。
肾衰竭早期脸色发黄或发白。肾衰竭早期这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。
肾衰竭早期出现浮肿。这是一个比较容易察觉的症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的肾衰竭早期。
容易疲倦、乏力。这可能是肾衰竭早期的症状 ,但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭 ，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现肾衰竭早期千变万化 ，多种多样，除了上面提到的这些症状以外 ，可能还有其他的一些表现 ，当然也有一些患者所有这些症状都不出现，那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ，才能及早发现 ，及早治疗。
肾衰竭疾病应当怎么检查
一、与医院有关
专家介绍，现在的医疗机构不计其数，特别是一个发达、人口密集的城市，大大小小的医院也有好几百家，不同的医院的规模，技术不同，检查费用大都不同。
二、急性肾衰竭检查费用是与患者选择的检查项目有关，不同检查项目的费用都有不同，急性肾衰竭的检查项目有以下几点：
(1)血常规检查：明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。
(2)尿常规检查：随原发病不同而有所差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多在每公斤450mosm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020， 高和 低的尿比重差小于0.008;②尿量减少，多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查，可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型 有意义。
(3)肾功能检查：各项指标均减退。相关阅读：慢性肾衰竭是如何引发的
(4)血生化检查：血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。
(5)其他检查：X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。
三、与患者自身身体状况有关
专家指出，不同情况的身体状况需要做的检查项目也是不同的，具体要做哪些检查项目，这个等到了医院，医生会根据患者的症状表现来安排。
专家表示：由于人们在患有急性肾衰竭的病症时，如果不能及时治疗，很容易蔓延为慢性疾病，除了会给患者带来更大伤害外，还会增加治疗的难度，因此肾病专家建议患者朋友，针对该病还是尽早加以对症治疗为好。
难治性心力衰竭检查
出现原发心脏病的特有表现及并发症的特征性改变。患者血去甲肾上腺素含量持续增高。
1.X线检查 心脏扩大明显，心胸比值(CTR)常>0.55～0.60。
2.超声心动图 测定心室收缩末内径判断心脏大小，在一定范围内，心脏大小对病情和预后评估的意义。
3.心脏指数持续<2.0L/(min·m2);IVEF持续<0.10～0.20;最大氧耗量持续<14ml/(kg·min)。血清钠持续<130mmol/L、血去甲肾上腺素含量持续增高。
肾衰竭的科学诊断措施是什么
在临床上，肾衰竭疾病分为了少尿期、非少尿期等几个时期。在不同的时期，患者的身体状况是有差异的。为此，大家一定要对肾衰竭的相关病因进行了解，然后远离此病。下面小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法是什么。
1.诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。
(2)尿量显著减少：突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。
(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。
(4)氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，通常每天尿素氮可升高3.6～10.7μmol/L，血肌酐可增加88.4～176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。
(5)B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。
(6)ARF临床分期及表现：
少尿期：少尿或无尿，伴氮质血症，水过多(体重增加，水肿、高血压、脑水肿)，电解质紊乱(高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等)，代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。
多尿期：尿量渐多或急剧增加(>2500ml/m2)、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。
恢复期：氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。
2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行：
(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。
①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素)，既往肾脏病、高血压、蛋白尿史，往往提示慢性肾衰竭。
②化验检查：贫血可见于慢性肾衰竭，也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭，而肾小管性ARF多无贫血，因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。
③B超检查：肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，操作方便。一般情况下，肾脏体积增大提示为ARF，此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小，诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值，须注意超声检查主观性较强，应由操作熟练、经验丰富者完成，必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常，鉴别困难，须借助其他检查。
④指甲肌酐测定：指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平，对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值，适用于肾脏体积正常，从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。
⑤肾活检：肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征，充分评估肾穿刺的获益和风险，操作前充分控制血压，纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭，明确急性肾衰竭的类型，指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎，肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。
(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF：因3种ARF的治疗、预后截然不同，鉴别诊断十分重要。
①肾前性ARF具有以下特点：A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。D.补液试验，具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h，提示为肾前性ARF。
尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助，应用尿诊断指数进行鉴别诊断时，应注意以下两点：应用利尿药后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。
②肾后性ARF的特点：A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。
若能除外肾前性及肾后性ARF，则为肾实质性ARF。
③肾实质性ARF的特点：首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。
A.肾小球性ARF：见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿，肾功能恶化的进展速度相对较慢，常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。
B.肾血管性ARF：见于肾脏小血管炎或微血管病，可表现为血尿、蛋白尿，但肾外表现常见，如肺部病变、外周神经损害等，常有发热、乏力等非特异症状，血沉增快、贫血。
C.肾小管性ARF：即急性肾小管坏死，常有肾脏缺血、中毒等明显诱因，如脱水、休克、应用肾毒性药物等，肾功能恶化迅速，常在数小时至数天发展为ARF，多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。
D.肾间质性ARF：多由药物过敏或感染引起，常有明确的用药史，可伴有全身过敏表现，肾小管功能损伤较重，常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外，肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。
肾衰竭疾病只有经过了诊断工作才能够得到确诊，相信大家都是了解的。肾衰竭疾病影响到的不只是患者本人，而是整个家庭。许多人面对肾衰竭疾病的发病率往往是战战兢兢地的。为了避免伤害加剧，最好是做好提前的预防工作。
得了肾衰竭要怎么检查
一、病史及症状
肾衰竭大部分都是有一些慢性疾病，例如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等发展过来的，所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，又该引起注意
二、体格检查
患者应多进行体检，当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常及腹水等体征的患者应该引起注意。
三、实验室检查
1、尿常规
患者应该经常的进行尿常规检查，当出现尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型的现象，患者应该引起注意。
2、血常规
当患者出现血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少的现象，很可能已经成为了肾衰竭患者，所以对于患者朋友来讲应该加大对肾衰竭的预防工作。
3、影象学检查
B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
上述介绍了发现肾衰竭的一些方法，对于患者朋友来讲，患者应该加强对肾衰竭的预防工作，在日常生活中养成良好的习惯、合理的饮食，对于预防肾衰竭有这非常重要的作用。
轻微肾衰竭的早期症状
一、肾衰竭早期经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。
二、40岁以上的人群要定期到医院做体检，尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危肾衰竭早期人群，最好每年做一次定期检查。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸都能引起肾小球硬化，后期可使肾脏出现衰竭，萎缩而导致肾衰竭。
肾衰竭的科学诊断措施是什么
在临床上，肾衰竭疾病分为了少尿期、非少尿期等几个时期。在不同的时期，患者的身体状况是有差异的。为此，大家一定要对肾衰竭的相关病因进行了解，然后远离此病。下面小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法是什么。
1.诊断要点
1存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。
2尿量显著减少：突发性少尿
3尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。
4氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，通常每天尿素氮可升高3.6～10.7μmol/L，血肌酐可增加88.4～176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。
5B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。
6ARF临床分期及表现：
少尿期：少尿或无尿，伴氮质血症，水过多体重增加，水肿、高血压、脑水肿，电解质紊乱高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等，代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。
多尿期：尿量渐多或急剧增加2500ml/m2、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。
恢复期：氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。
2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行：
1区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭ARF还是慢性肾衰竭CRF。下列方法对鉴别有益。
①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多此种情况需除外前列腺肥大等影响因素，既往肾脏病、高血压、蛋白尿史，往往提示慢性肾衰竭。
②化验检查：贫血可见于慢性肾衰竭，也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭，而肾小管性ARF多无贫血，因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。
③B超检查：肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，操作方便。一般情况下，肾脏体积增大提示为ARF，此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小，诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值，须注意超声检查主观性较强，应由操作熟练、经验丰富者完成，必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常，鉴别困难，须借助其他检查。
④指甲肌酐测定：指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平，对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值，适用于肾脏体积正常，从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。
⑤肾活检：肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征，充分评估肾穿刺的获益和风险，操作前充分控制血压，纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭，明确急性肾衰竭的类型，指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎，肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。
2区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF：因3种ARF的治疗、预后截然不同，鉴别诊断十分重要。
①肾前性ARF具有以下特点：A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。D.补液试验，具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h，提示为肾前性ARF。
尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助，应用尿诊断指数进行鉴别诊断时，应注意以下两点：应用利尿药后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。
②肾后性ARF的特点：A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。
若能除外肾前性及肾后性ARF，则为肾实质性ARF。
③肾实质性ARF的特点：首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。
A.肾小球性ARF：见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿，肾功能恶化的进展速度相对较慢，常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。
B.肾血管性ARF：见于肾脏小血管炎或微血管病，可表现为血尿、蛋白尿，但肾外表现常见，如肺部病变、外周神经损害等，常有发热、乏力等非特异症状，血沉增快、贫血。
C.肾小管性ARF：即急性肾小管坏死，常有肾脏缺血、中毒等明显诱因，如脱水、休克、应用肾毒性药物等，肾功能恶化迅速，常在数小时至数天发展为ARF，多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。
D.肾间质性ARF：多由药物过敏或感染引起，常有明确的用药史，可伴有全身过敏表现，肾小管功能损伤较重，常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外，肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。
肾衰竭疾病只有经过了诊断工作才能够得到确诊，相信大家都是了解的。肾衰竭疾病影响到的不只是患者本人，而是整个家庭。许多人面对肾衰竭疾病的发病率往往是战战兢兢地的。为了避免伤害加剧，最好是做好提前的预防工作。
心力衰竭检查诊断
心力衰竭检查诊断：
1、年龄 心力衰竭的发生年龄与病因有密切关系。新生儿或婴幼儿期以先天性血管畸形多见。心内膜弹力纤维增多症、病毒性心肌 炎、新生儿呼吸窘迫综合征、严重窒息、重症新生儿溶血症等亦可在新生儿期出现心力衰竭。重症肺炎或毛细支气管炎、感染中毒性心肌炎。补液或输血过多过快，亦常为婴幼儿期心衰的原因。5-15岁儿童的心衰多为风湿热伴风湿性。乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病、急性肾小球肾炎，少数则由房室间隔缺损、动脉导管未闭引起。青壮年则以风湿性心瓣病引起。动力衰竭力最常见，年龄越轻合并心肌炎或风湿活动的机会愈多。40岁以上患者大多由局血压、冠心病或肺源性心脏病引起。
2、性别 风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄和结缔组织疾病并发。乙脏病而引起动力衰竭者女性较多见。冠心病、梅毒性心脏病、心肌病、主动脉瓣狭窄引起的心力衰竭则男性多见。
3、地区 海拔3000 m以上高原地区的心力衰竭应首先警惕高山病。克山病常发生于我国某些地区(东北三省、内蒙、陕甘、川滇等省区)的农村中。
4、病史 常为病因诊断提供重要线索。患病前有链球菌感染史可提示急性肾小球肾炎或风湿性心肌炎。以往或近期有关节酸痛、关节炎病史提示风湿性心肌炎或心瓣病。长期慢性咳嗽、伴有进行性呼吸困难多为肺心病的可能。有营养不良特别是维生素B1缺乏或嗜酒者应怀疑脚气性心脏病或心肌病。出现于妊娠期的心力衰竭应首先考虑风湿性心瓣病，其次是贫血性、先天性、妊娠毒血症性及产后心脏病。
5、体征 发绀在一般心力衰竭多不明显。如呈现明显中枢性发绀和林状指(趾)，在小儿应考虑先天性发绀类心脏病，如大血管错位、右室双出口与永存动脉干等，其发绀在心力衰以前早已存在。
6、X线检查 根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血，并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变。
7、心电图检查 可查出心肌梗死，心肌缺血、异位。已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等，为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。