腰椎间盘突出的病理有四种分型
腰椎间盘突出的病理有四种分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询在线专家!
腰椎间盘突出的分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、 膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询专家!
腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别
两者之间如何区别?今天统一回复如下: 从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。
以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损: 区别之一: 活动是否受限 腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
区别之二: 有无腿痛 腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。 由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
区别之三:压痛点是中间还是两边 对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
区别之四:影像学检查 利用X光、CT或核磁共振来鉴别。 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。 腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。
腰椎间盘突出病人的日常饮食都要注意哪些
目前腰椎间盘突出的患者越来越多,并且腰椎间突出的症状对于身体的损害很大。对于腰椎间盘突出的患者来讲,药物治疗是非常重要的,但是日常的饮食习惯对于疾病的辅助治疗也是不可忽视的。下面简单的为大家介绍一下腰椎间盘突出病人的日常饮食注意事项。
腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
腰椎间盘突出可以用针灸治疗,针灸的时候会在针尾一端通上微量电,算是针灸结合电疗,见效非常快,一般针过一回当下的难受就能解除。
腰椎间盘突出病人在日常的饮食上以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。
腰椎间盘突出病人心里误区
误区之一:腰腿痛不算病,放任自流
据统计,约有95%以上的人一生之中曾经有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些腰椎间盘突出病人认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出引起的腰腿痛不但算病,而且必须引起高度重视。因为它不仅可以引起腰腿痛,严重的甚至引起瘫痪和大小便障碍,严重影响生活质量。
误区之二:腰腿痛治不好,悲观自弃
腰椎间盘突出的特点是易复发,尤其是发生神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的腰椎间盘突出病人。甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出是治疗不好的。一些腰椎间盘突出病人情绪消极沮丧,产生沉重的思想包袱。其实腰椎间盘突出治疗的总体效果非常好,优良率约在95%。所谓治不好原因有两点原因:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的腰椎间盘突出病人一听说哪里有新的治疗方法就去哪里治疗,但却不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不理想。所以腰椎间盘突出的病人要树立治疗的信心。
常见的腰椎间盘突出的分型
1、后外侧方突出型:纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上这种腰椎间盘突出的分型最为多见,约占80%左右。
2、中央突出型:也是常见的腰椎间盘突出的分型,指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3、椎间孔内突出型和极外侧型:指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,容易漏诊,但所幸这种腰椎间盘突出的分型发生率低,仅1%左右。
腰椎间盘突出患者的对症护理效果如何
腰椎间盘突出病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
腰椎间盘突出患者立刻卧硬板床休息。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能让病人刚坐起时,双脚就可着地。倘若腰椎间盘突出患者现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
腰椎间盘突出病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法是腰椎间盘突出病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。急性期的腰椎间盘突出病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗,急性期经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,护士此刻应给病人做好全面指导,直至康复。
腰椎间盘突出保健从护理开始
第一、饮食护理
腰椎间盘突出的饮食原则,应以活血化瘀为原则,腰椎间盘突出患者,应该多吃活血祛湿利水的食物,忌寒腻滞辛辣香燥之品,以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质,丰富维生素为原则,如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果,易消化的食物,增强机体,提高抗病能力。此外,腰椎间盘突出患者,应该适当多食纤维素多的食物,以防便秘,从而加重腰椎间盘突出病情。
第二、要不保暖
腰椎间盘突出患者,一定要注意腰部保暖,特别是初冬季节,应早穿保暖衣裤,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗,以免腰椎间盘突出病情加重。
第三、腰部锻炼
腰椎间盘突出患者,应该坚持腰背肌锻炼,加强腰背部及腹部肌肉,而一副强有力的腰部肌肉,则可以有效的防治腰椎间盘突出。
第四、心理护理
人的精神状态,对疾病的康复有直接影响,腰间盘突出症患者,由于长期受疾病折磨和,存在焦虑、灰心等负性情绪,因此,做好腰椎间盘突出的保健,首先应向患者讲解,腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后,各种治疗方式的原理和方法,让患者充分认识腰椎间盘突出,主动做好腰椎间盘突出保健。
腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别
经常有患者询问:腰椎间盘突出和腰肌劳损是一回事吗?两者之间如何区别?今天统一回复如下: 从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损: 区别之一: 活动是否受限 腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。 区别之二: 有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。 由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
区别之三:压痛点是中间还是两边 对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。 区别之四:影像学检查 利用X光、CT或核磁共振来鉴别。 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。 腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。