得褥疮的原因

得褥疮的原因

1、垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。

2、摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。

3、剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

老年褥疮可分为哪些类别

老年褥疮可以根据病变部位分为普通压迫性褥疮，动脉硬化性褥疮，临终前褥疮，混合型褥疮：

(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(<6周)。

褥疮

(2)动脉硬化性褥疮：因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显，不易愈合，容易发生溃疡和坏疽，为继发感染提供了更合适的条件。

(3)临终前褥疮：常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者，此时机体全身衰竭，一旦发生褥疮，极不易愈合。

(4)混合性褥疮：常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致，是临床上最常见的褥疮类型。

同时，老年褥疮根据病史、症状、体征，褥疮即可诊断，为及时发现及防治褥疮，临床上将其分为4度或4期：

①Ⅰ度(淤血红润期)：表皮无损伤，只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。

②Ⅱ度(炎性浸润期)：表皮发红，浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

③Ⅲ度(浅表溃疡期)：溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和感染，有坏死组织，但未累及附近组织、关节。

④Ⅳ度(坏死溃疡期)：皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有瘘管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

在以往的老年褥疮中，单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变，现在有了对老年褥疮的具体分类，可以根据详尽的分类有针对性加以注意。

老年褥疮的注意事项

褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况，褥疮是需要我们好好护理的，下文介绍褥疮护理的办法。

褥疮的护理

1)主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮)，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。

2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

3)补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。

4)除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。

上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的，因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难，所以我们可以协助老年人做好护理工作，褥疮是老年人常见的一种症状，上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。

造成褥疮的主要原因

1.全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的医学，教育网收集整理发生，如长期发热及恶病质等病人。

2.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

3.使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

4.长期不改变体位，有些人长期处于不正确的半坐卧位或坐位，如瘫痪、昏迷的患者、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者，由于局部长期受压，长时间的不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。

5.经常摩擦，皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。

6.血液循环障碍，使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。

7.营养不良，全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都容易导致褥疮的发生，比如长期发热及恶病质等患者。

长期卧床病人得了褥疮

主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2～3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮.

2)保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.

3)补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.4)除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1～2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.

老人护理器械有哪些

1、防褥疮气床垫。什么都可以不备,但是防褥疮电动床垫必须配。防褥疮气床垫定期对两个气囊轮换充气和放气,从而使卧床人身体的着床部位不断变化,既起到了人工按摩的作用,又能促进血液流通、防止肌肉萎缩,而且工作起来连续不断,不需人工干预。因为卧床老人护理的最大要点就是勤翻身,别得褥疮,而防褥疮气床垫能够增加局部血液循环,有效防止褥疮发生。

2、褥疮药。卧床老人因长期卧床不起,躯体重压与摩擦而引起的的以局限性浅表皮破损,形成褥疮,且疮口易久经不愈,购买的褥疮药最好是专药专用。

3、医用气圈主要配合褥疮消毒液使用,因为褥疮患者的疮口要裸露在外,于空气接触,利于疮口干燥、清洁。

4、接便器主要用于收纳卧床老人大小便

5、多功能护理床便于老人日常护理

6、轮椅是肢体伤残者和行动不便人士的重要代步工具,老人卧床太久不利于身心健康,可以用轮椅经常推老人出去走走。

女生脸上长痤疮的原因是哪些

1.额头长痤疮原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。肝脏里含有过多的毒素，须减少食用含糖分过高的食物，更要避免用太多的酒精。心、小肠出现问题。额头长豆子的人，心火旺、血液循环有问题，这类的人常常脾气较不好，常生气，因而导致额头痘痘乱冒!!

2．双眉间长痤疮：原因：胸闷，心律不整，心悸。胸闷，心律不整，心悸，缺血型心脏病这类的人容易被吓到、无法负荷激烈运动。

眉头：（印堂两侧）感冒症状未愈，睡眠不足。

眼角：（眼睛靠近鼻子处）肝机能不好，最好生活作息正常，不要熬夜或是喝酒抽烟。

眉骨：肝脏不好。

3.鼻头长痤疮：原因：胃火过盛，消化系统异常。

4鼻翼长痤疮：原因：与卵巢机能或生殖系统有关。

6.鼻梁：脊椎骨可能出现小问题。

5右边脸颊长痤疮：

原因：肺功能失常。

6左边脸颊长痤疮：原因：肝功能不顺畅，有热毒。

7唇周边长痤疮：原因：便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏。

8.下唇：身体虚寒，生殖系统异常，最好少碰冷饮或是寒性食物。

9下巴长痤疮：原因：内分泌失调。尽量吃些清淡食物。

褥疮的危害

1、 皮肤及深层组织损害：褥疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。有的病人刚开始发生的褥疮只有1元硬币大小，由于处理不当，仅几个月 就发展成碗口大的重症褥疮。皮肤组织初期可能仅表现出红斑或苍白，之后出现深紫色，并出现水泡，再严重发展，则出现皮下脂肪层、肌肉组织的缺血坏死，一旦 达到此阶段，治疗措施上相当棘手，治疗时间上多在3个月甚至更长时间恢复。老年人由于皮肤老化，因而修复能力差，使得褥疮的愈合极难。

而褥疮久治不愈容易导致脓毒症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症，这些并发症不仅使原有的疾病治疗更加困难，甚至某些时候会直接加速病人的死亡。因此，褥疮是老年患者病死率增加的一个重要原因。

2、 脓毒血症：褥疮治疗不及时，坏死组织清创不彻底，容易导致创面组织并发感染，感染细菌复杂多样，且可能出现对多种抗生素耐药的多重耐药菌，致使在治疗上增 加难度，德济医院褥疮中心曾收治一位患者，创面培养“鲍曼不动杆菌”，属于多重耐药细菌，药敏结果，所有抗生素均无效，患者在家出现高热，食欲差，褥疮创 面疼痛难忍、低蛋白血症等症状来我院住院，经检查血白细胞增高明显，心跳大于90次/分，体温持续高于38.3℃，出现明显的脓毒血症表现，给治疗带来很 大难度。

3、骨髓炎：骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，褥疮感染创面组织向骨组织侵袭，致使骨质破坏，加上脓毒血症的存在，细菌及毒素长期存在，引起骨髓发炎。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。

4、低蛋白血症：褥疮往往是患者其他疾病导致的严重并发症，由于患者原发疾病的存在，活动困难，饮食较差，褥疮感染，脓毒血症，高热等综合因素导致患者出现低蛋白血症，全身组织出现水肿，褥疮溃疡创面渗出，长久的水肿致使组织缺血，恢复较慢。

5、加重原发疾病：以上几点不良因素叠加起来，将引起患者多脏器功能问题，如果患者原有肝脏、肺脏、心脏疾病，可加重这些脏器的功能障碍，出现酸碱平衡失调，电解质紊乱，甚至出现肝脏衰竭、心脏衰竭，突发心脑血管意外等。

褥疮的主要原因是什么

压迫是褥疮发病的主要原因，应该强调必须减少较长受压的时间，帮助病人翻身是最简单而实用的有效方法，一般主张二小时翻身一次。脊髓损伤患者，经过2小时翻身一次的观察，发现受压部位无组织损伤。

主要的预防办法是经常性改变体位，至少间隔2小时一次，以促进受压部位恢复。在变动体位的时候必须对皮肤进行检查。某些患者常需要复位以确定耐受压迫的程度。

使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面这间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(po2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

坐骨发生褥疮的病因学往往被忽视，包括内外因素。内因有易感染性疾病，及不良体位;外因有坐势选择不当。紧急处理病人时的预防性办法有，限制使用老年人坐椅，使用合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫。还要注意病人坐位时足的放置。如果双足放于脚凳上太高时，身体重量从后股传送到坐骨粗隆，加重坐骨粗隆上软组织的压迫，促使褥疮发展更快。长期卧床病人发生褥疮的危险性很高，为减少骶骨的剪切力，还须避免采取半fowler体位(半福勒体位——即病床床头抬高457.2mm或508mm)。

褥疮发生原因

1.压力因素

(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象)。

(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

2.营养状况

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。

全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

3.皮肤抵抗力降低

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

得痔疮的原因

●坐高档柔软的办公椅

柔柔软软的办公椅，坐着当然比硬质的舒服，可是高档的软椅子让肛门部位的血管向下压迫的空间加大，患痔疮的可能性比一般硬椅子要高!

●穿塑身衣勒腰过紧

塑身衣可以塑造女性的线条，但也容易勒出一身病。因为肛门的血液要经过腰部回流心脏，腰部若受大力挤压，回流受到影响，就会形成静脉曲张和痔疮。

●工作繁忙时“憋便”

人有三急，事忙时憋便、憋尿是年轻人的必杀技，可是粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，最终加剧的是排便痛苦，积久成痔。

●“看菜吃饭”的习惯

菜不好吃?少吃点!菜很合胃口?再来两碗饭。饥饱不匀的饮食习惯影响胃肠功能，最终的结果就是大便不畅，发生痔疮出血。

●长期“蹲”厕所

正常排便时间不超过3分钟，如果一边看书一边蹲厕所，就会人为延长排便时间，长期下去容易造成肛门直肠内的血液淤塞，长出痔疮也就不奇怪了。

● 性生活过度

由于生理结构，夫妻生活过度，或者是男性忍精不射，容易造成肛门周围的肌肉痉挛收缩，增加了周遭血液循环的阻力，长此以往会影响肛门的血液循环，引起痔疮。

褥疮的危害有哪些

1、皮肤及深层组织损害：褥疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。有的病人刚开始发生的褥疮只有1元硬币大小，由于处理不当，仅几个月就发展成碗口大的重症褥疮。皮肤组织初期可能仅表现出红斑或苍白，之后出现深紫色，并出现水泡，再严重发展，则出现皮下脂肪层、肌肉组织的缺血坏死，一旦达到此阶段，治疗措施上相当棘手，治疗时间上多在3个月甚至更长时间恢复。老年人由于皮肤老化，因而修复能力差，使得褥疮的愈合极难。

而褥疮久治不愈容易导致脓毒症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症，这些并发症不仅使原有的疾病治疗更加困难，甚至某些时候会直接加速病人的死亡。因此，褥疮是老年患者病死率增加的一个重要原因。

2、脓毒血症：褥疮治疗不及时，坏死组织清创不彻底，容易导致创面组织并发感染，感染细菌复杂多样，且可能出现对多种抗生素耐药的多重耐药菌，致使在治疗上增加难度，德济医院褥疮中心曾收治一位患者，创面培养“鲍曼不动杆菌”，属于多重耐药细菌，药敏结果，所有抗生素均无效，患者在家出现高热，食欲差，褥疮创面疼痛难忍、低蛋白血症等症状来我院住院，经检查血白细胞增高明显，心跳大于90次/分，体温持续高于38.3℃，出现明显的脓毒血症表现，给治疗带来很大难度。

3、骨髓炎：骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，褥疮感染创面组织向骨组织侵袭，致使骨质破坏，加上脓毒血症的存在，细菌及毒素长期存在，引起骨髓发炎。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。

4、低蛋白血症：褥疮往往是患者其他疾病导致的严重并发症，由于患者原发疾病的存在，活动困难，饮食较差，褥疮感染，脓毒血症，高热等综合因素导致患者出现低蛋白血症，全身组织出现水肿，褥疮溃疡创面渗出，长久的水肿致使组织缺血，恢复较慢。

5、加重原发疾病：以上几点不良因素叠加起来，将引起患者多脏器功能问题，如果患者原有肝脏、肺脏、心脏疾病，可加重这些脏器的功能障碍，出现酸碱平衡失调，电解质紊乱，甚至出现肝脏衰竭、心脏衰竭，突发心脑血管意外等。

柜子发霉对身体有害吗

与人生活息息相关的家具，若充满着细菌、霉菌的侵蚀，人处处面临不舒适的感觉，不但降低生活质量，甚至由于细菌、霉菌之滋生，还会带给人类可怕的疾病，如易感染到传染性疾病(汗斑、足癣)、婴儿易得皮肤炎、老人易得褥疮等。 家具发霉主要是因为环境潮湿，沙发、地毯、被子、枕头乃至毛绒玩具都有可能受到潮气的侵扰，对于布艺沙发和地毯，一定要定时清除其表面的灰尘，必要时用吹风机轻轻吹一下。天气一放晴，就要抓紧时机将潮湿的家饰放到太阳下晒一晒。

木家具防潮则可用一些吸水性好的纸张或者塑料纸贴在木家具的表面。而对于真皮沙发，可以适当放一些干燥剂来保持干燥。

老年人卧床怎样不得褥疮

1、预防老年人得褥疮的具体措施

1.1、医护人员应增加责任心。

1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

1.3、保持皮肤清洁干燥。

1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。

1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。

2、预防老年人得褥疮的护理措施

2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

3、其它预防老年人得褥疮的方法

3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。