脑瘫患儿康复训练的注意事项
脑瘫患儿康复训练的注意事项
1、按照医生的计划进行康复。每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的,这就需要父母带着孩子到专科医院求治,专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划。训练一段时间后还需要进行复诊,康复医生会分析患儿康复训练的情况,训练效果,存在的问题,完善康复训练计划。
2、训练要循序渐进。康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。
3、多方面训练可同时进行。家长可同时进行多方面训练的综合康复。将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。
4、避免训练中的伤害。家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢,避免用力过猛。孩子在做训练动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。
痉挛性脑瘫怎么治疗
1、康复训练:康复训练是痉挛性脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。
2、中医治疗:中医的治疗方法主要为针灸和按摩,还有中药治疗。
3、药物治疗:痉挛性脑瘫的药物治疗不是主要的手段,常常作为辅助性对症应用。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。同样,这些药物不能长期使用,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。
4、手术治疗:手术又分为神经手术和矫形手术两大类。但是手术治疗痉挛性脑瘫非常危险,不建议所有痉挛性脑瘫患儿接受治疗。
脑瘫患儿日常生活护理
1、脑瘫的康复治疗
脑瘫治疗是以运动康复为中心的综合康复治疗,采用综合治疗是唯一有效的途径,任何单一康复治疗方法,都不能解决脑瘫患儿所有问题。药物只起辅助治疗作用,目前全世界没有说吃药可以治愈脑瘫,家长不要轻信药物广告,把孩子康复期望寄托在某种特效药物上面,以免花冤枉钱并且耽误孩子病情。医院康复训练配和家庭康复训练,才能起到较好疗效。
由于患儿的病情千差万别,对治疗的敏感程度也相差较大,因此,疗效的差别也较大,并不是每位患者都能取得速效,在临床中,疗程达半年甚至一年之久或更长时间也是常有的事,那种急于求成的做法是不可取的,家长必须看到这个现实。
康复治疗方案是在康复医生详细康复评定的基础之上制定,而且不同阶段治疗方法需要做出调整。因此康复治疗师必须与康复医生经常交流沟通,准确了解患儿病情,以便制定有针对性的康复治疗计划。
2、脑瘫患儿家庭康复训练与护理
脑瘫患儿康复是一个长期过程,因此加强家庭康复训练和家庭护理非常重要。首先家长要正视现实,树立信心多与医生、治疗师、护士进行沟通与交流,在医生、治疗师、护士的指导下为患儿进行家庭康复训练。
多与孩子交流,多鼓励孩子积极主动的参与康复训练,保持良好的肢体姿势对患儿康复很重要。
抱姿:患儿面向护理者,把患儿的双腿先分开再弯起来,双手分开,头略下垂或枕在护理者肩上,亦可让患儿的双手伸过护理者肩膀围住颈部,如果患儿身体较重,可将患儿移向髋骨一侧,这种位置不仅省力而且可以纠正患儿的双腿僵直,并强化患儿对头部的控制能力。
睡姿:脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧,因长期仰卧会导致患儿运动不对称,加重肌肉痉挛。侧卧位不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善,亦有利于动作对称,但双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如肌张力亢进患儿,常常出现角弓反张及身体各部位姿势不对称的现象,可将床垫的上下部分垫高,两侧亦垫起,形成一凹窝,使患儿卧于中间,要确保仰卧位时,头部在中线位,双手放到胸前。
更衣训练指导:穿脱衣应选择穿脱方便的衣服,动作要轻柔。常用俯卧位和仰卧位,如果体位不当,会加剧全身僵直反应。患儿仰卧在床上,或趴在家长腿上,患儿双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位,慢慢把患儿手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上,然后穿健侧。穿脱裤子时,患儿双腿应屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧。尽量使患儿姿势保持左右对称,避免强拉硬拽。
大小便动作指导:大小便应定期、有规律,家长应对患儿进行监督,选择合适的马桶和患儿大小便姿势。较小患儿可放在护理者膝上,一方面可支持背部并稍向前倾,腿弯曲、分开;稍大患儿,选择合适的马桶,置于木箱中,前面放一横木以便于患儿扶持,或将板凳倒置,将便盆放于其中。
3、脑瘫患儿饮食护理
脑瘫患儿的饮食应该具备四大特点:烂、细、鲜、软,易于消化。应以细、软、嫩、烂、鲜为主。细:将提子、西红柿、苹果榨成果汁饮用。软:将肉、鱼做成肉松、鱼松等保持食物松软。嫩:将鸡蛋和水各一半搅拌均匀蒸成蛋羹。烂:菜心、菠菜、芹菜煮熟后,捣烂研碎与米同煮。鲜:各种食物保持新鲜,不吃隔夜食。
不宜用刺激性和过于油腻的食物;食物的烹调还应做到调味可口、外观美观、香味扑鼻,以兴奋食物中枢、引起胃液分泌、增强食欲。
还可根据其病因多选用补肾益脑、益肝健脾、补心养血、强筋壮骨的食品,如多食龙眼肉、花生、芝麻、黑豆、构祀、栗子、胡桃仁、猪肾、牛脊髓等,平素宜少量多餐。根据患儿的病情轻重及年龄选用合理而正确的抱姿或坐姿以保持进餐的舒适。进餐时用塑料的圆形调羹。此外保持进食环境空气新鲜、环境安静、愉悦,使患儿注意力集中。避免进餐前做治疗,减少患儿的痛苦和紧张情绪,尤其是痉挛型、手足徐动型脑瘫患儿。
4、医院护理
与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。多安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,护士要及时给予表扬和鼓励。
指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。协助家长正确地教育和引导患儿,尽量克服心理障碍,使患儿的身心都向健康的方向发展。
指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。家长的心理护理 如家长存在心理问题,应及时对家长进行心理护理。
5、社会宣传 向公众宣传脑瘫的基本知识,消除社会上对脑瘫患者存在的恐惧、误解甚至歧视。
6、脑瘫儿属于神经系统方面的疾病,有些预防针是不能接种的。打预防针前要先向医生说清楚,以便医生进行合理的安排。首先要明白,脊髓灰质炎,麻疹,流脑,乙脑等疫苗是禁忌接种的,需要特别注意。接种疫苗后要在接种点观察半小时,给孩子多喝水,让孩子多休息。对孩子康复后,可以补种疫苗。
小儿脑瘫四肢训练是重中之重
研究证明,脑瘫手术是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康 复训练跟不上,效果就会大打折扣。而对于小儿脑瘫患者来说,由于脑实质损伤引起了运动功能障碍,所以多数人的运动系统发育落后于同龄孩子,对其四肢运动能 力影响很大,且这些肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形,如:髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足、剪刀步态、足跟不能落地、手部无法完成精细 动用等。因此,脑瘫的康复训练中,对于四肢的训练是十分重要的。
下面,我们来了解一下分别针对脑瘫患儿上肢与下肢的康复训练:
上肢训练:
痉挛型脑瘫患儿的头歪向一侧,肩关节内转下压、手肘弯曲前臂内转而手心朝下,腕关节屈曲,大拇指握于手心。康复训练中可将其手臂抬高、伸直、向外转,并将拳头张开;若患儿肘部弯曲很厉害,可以将它向内或向外转,同时即可及手臂伸直。
如果脑瘫患儿的拳头紧握,可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直。用手将患儿的手掌平放、腕部向上屈,使手活动腕、肘、手一起伸直的方式。
徐动型脑瘫患儿常见手臂伸直,肩关节外转,双手或一手挛曲以及髋关节过分挛曲现象。我们所用的训练方法是将患儿的手向内转而稍微往下拉,当小孩向前拉时,再慢慢将其手向上抬,如此可促进小孩头部向前弯,拱背,并改善髋关节过分弯曲现象。
下肢训练:
当脑瘫患儿的下肢呈僵直并夹紧时,最好的活动方法是控制膝关节时双腿外转,自然轻易地分开两腿,夹紧时可将髋关节弯起来,并旋转活动髋关节即可放松。两腿鹰爪般钩起来的,活动时先将下肢往外转,足背屈,然后将脚趾拉直。
如果患儿存在膝关节过伸的情况,我们可以让其呈仰卧位或长坐位,用一只手握住患儿的脚踝处,另一只手手心放在患儿脚跟下,然后握住脚跟,让患儿脚心贴于 前臂,用力沿水平方向向上拉。注意握脚踝的手心须固定好位置,千万不能使整个小脚都被拉起;同时注意我们所用的力主要是牵拉跟腱,而不是用力压脚掌,否则 容易导致患儿足弓的破坏。每次牵拉时间可持续1~3分钟,牵拉次数决定于患儿跖屈肌挛缩的程度。
这种康复训练不仅在要发现病情之后就要进行,在患儿成功接受了各类手术治疗之后也必须要长期坚持,以恢复其功能至最高可能的水平。
成年怎么帮助小儿脑瘫患者康复
一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生的计划进行康复
每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的,这就需要父母带着孩子到专科医院求治,专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划,训练一段时间后还需要进行复诊,康复医生会分析患儿康复训练的情况,训练效果,存在的问题,完善康复训练计划。
二、小儿脑瘫康复训练要循序渐进
康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡,如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。
三、小儿脑瘫康复训练多方面训练可同时进行
家长可同时进行多方面训练的综合康复,将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。避免训练中的伤害,家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢,避免用力过猛,孩子在做训练动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。
四、治疗患儿与训练家长相结合:
脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,仅靠治疗师每天1~2小时的训练不可能解决患儿今后的问题。为保证患儿得到不断的治疗和出于经济上的考虑,必须让家长学会常用的治疗方法。
脑瘫的日常保健方法
一、肢体功能康复训练
上肢:肩关节向上、向后柔和运动,力度以脑瘫患儿能承受为度,肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右,分3次进行。对上肢屈肌张力高的脑瘫患儿,采取柔缓按摩,同时用小夹板固定肘关节,每天3~5次,每次20~60分钟。
手指:将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中,由亲属对脑瘫患儿手背进行揉搓,力量以患儿能耐受为度,手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右,每日2~3次。
下肢:进行髋关节、膝关节、踝关节运动,尤其注意纠正踝关节的内翻,每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。
二、日常生活能力康复训练
练习翻身、坐起、站立、平衡、步行,作业治疗训练。内容以脑瘫患儿能接受、配合为限,循序渐进地进行。每日2次,每次20分钟,连续进行,可根据脑瘫患儿的具体情况增减强度。
三、智力及语言康复训练
可根据脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练,可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。
脑瘫治疗办法有哪些
首先是正确的抱姿,即将患儿双腿骑跨在康复人员的腰间。在小儿脑瘫的康复训练中为了加强患儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。
小儿脑瘫患儿的智力训练十分重要。有些小儿脑瘫患儿智力低下的程度并不严重,有可能通过训练获得提高。训练的内容要结合患儿的年龄,针对患儿的缺陷,如集中注意力、记忆力、听觉、知觉、时间空间概念、语言、阅读等方面的障碍,来进行智力训练。
运动训练和语言训练并重在运动训练的同时,也要加强语言训练。小儿脑瘫的康复训练注意以颜色鲜艳的玩具吸引患儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。
脑瘫有效康复训练方法
脑瘫儿童有效康复训练方法,得了脑瘫的患儿一般都会有各种功能性障碍,而通过脑瘫康复训练的方法,就可以让脑瘫得到一定的治疗,对于患儿的生活能力也多一份助力,下面我们就一起来了解一下脑瘫儿童有效康复训练方法有哪些。
脑瘫儿童因为躯体功能障碍,活动范围受限,也可能由于过度被照顾,日常朋友交往较少,参加社会活动情绪十分消极,对于社会的理解不够,缺少社会性。这样的脑瘫儿多以自我为中心生活,常不适应工作和社会环境,需要从小进行社会适应性训练,调整其生活环境,争取多接触社会,融入社会生活中。
社会的适应性训练主要采用作业疗法,可以通过游戏、集体活动等形式使患儿增加与他人接触的机会,并可以保证患儿的情绪稳定。在学龄前期,应注意培养患儿生活的乐趣和人生的乐趣,帮助患儿树立生活的信心和克服困难的勇气。对于不能上普通学校的脑瘫患儿,也应争取进入特殊学校进行职业技能的训练,以便未来能有机会进行劳动就业。
脑瘫儿童的作业治疗主要侧重于手的功能及躯体的耐受性;作业的态度、能力、习惯和作业技能;一般能力,包括理解力、表达能力、注意力、解决问题的能力和创造力;日常生活活动能力,交际能力和日常身边事物处理能力。通过作业治疗,脑瘫儿童的就业率可达到15%,社会就业有助于脑瘫患儿融入社会,实现自我价值。
对于脑瘫的治疗是繁琐复杂的,康复训练也是根据患者的具体情况而进行选择,总之得了脑瘫的患儿是一定要进行一定的康复训练才能适应生活的。
家长须知脑瘫儿康复训练
一、肢体功能康复训练
手指:将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中,由亲属对脑瘫患儿手背进行揉搓,力量以患儿能耐受为度,手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右,每日2~3次。
上肢:肩关节向上、向后柔和运动,力度以脑瘫患儿能承受为度,肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右,分3次进行。对上肢屈肌张力高者,采取柔缓按摩,同时用小夹板固定肘关节,每天3~5次,每次20~60分钟。
下肢:进行髋关节、膝关节、踝关节运动,尤其注意纠正踝关节的内翻,每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。
二、智力及语言康复训练
可根据脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练,可采取听语指、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。
三、日常生活能力康复训练
练习翻身、坐起、站立、平衡、步行,作业治疗训练。内容以脑瘫患儿能接受、配合为限,循序渐进地进行。每日2次,每次20分钟,连续进行,可根据脑瘫患儿的具体情况增减强度。