纠正老年痴呆的错误观念

纠正老年痴呆的错误观念

错误1、老年痴呆不能早发现

在临床中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况，当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年就听到患者抱怨记忆力减退，丢三落四，但没有引起重视。家人多认为老人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊，当病人出现迷路，不认识熟人，语言障碍，行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现患者脑的形态学改变已经相当严重。

不仅患者和家属易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现。

实际上，大部分老年痴呆患者在发病之初先出现轻度认知障碍;对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预效果较好。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显下降，但还是会有一些蛛丝马迹。

大部分患者表现这容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，有时经过提醒也难以回忆;还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作。如果出现了这些表现，就应该到正规医院的神经专科就诊，进行简单的认知功能量表初步筛查，如果发现问题，还应该进一步用成套的认知功能量表检查。

错误2，老年痴呆不可逆

一些人认为老年痴呆是不能治疗的疾病，得了病只能消极处理。这种观念实际上影响了相当部分可逆的老年痴呆症患者的治疗。

在老年痴呆症中阿尔茨海默病是主要类型。阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病，目前病因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物延迟、逆转达疾病的发展。但是老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病等造成的，这些疾病有些可以通过治疗有效逆转。例如，大量研究发现在脑卒中后约有三分之一的患者有认知障碍，但经过有效的脑血管病治疗，大部分患者认知功能可恢复正常。

因此，如果有老年痴呆症的表现，除了通过必要的认知评定外，还应该通过必要的辅助检查筛查病因。通过全耐细致的检查，筛查出那些非神经系统退行病变的老年痴呆症患者，进行有效的病因治疗和对症治疗。

错误3，老年痴呆症不能有效干预

老年痴呆症的治疗目前仍是医学上的难题，特别是阿尔茨海默病，虽然现在有胆碱酯酶抑制剂，NMDA受体拮抗剂，神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。近年一些研究发现，阿尔茨海默病中有相当一部分患者合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。

另外一些研究发现，阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的，这些共同的危险因素包括糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者进行干预有显著意义。

老年痴呆有哪些表现

1.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

2.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡是老年痴呆早期症状之一。

3.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘，老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。

4.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

5.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念也是老年痴呆早期症状表现。

老年痴呆症的六大误区

误区一：“老糊涂”(老年痴呆)是正常现象，是衰老的自然过程。

老年痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是老年痴呆的重要危险因素，但不是唯一因素。80岁以上的老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%的人并不会出现老年痴呆。

误区二：年老必然记忆差

不论年轻还是年老，任何年龄出现明显记忆力障碍都不正常，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力与反应能力可会有轻微的下降，单绝不会达到影响其日常生活与活动的程度。

误区三：脑萎缩就是痴呆

大脑是维持精神活动的主要器官，它是由许许多多神经细胞汇集而成的一个线路网络，是专门汇总、处理各种信息及维持人的正常精神活动的地方。人的大脑和其他体内器官一样，随着年龄的增长而出现生理性老化。据研究，老年人细胞比年轻人减少10%-30%，70岁以上减少30%以上，而且重量也减少50-150克。因此，人到老年有轻度的脑萎缩，是正常的生理现象。在临床观察中，发现大约有20%的老年痴呆患者，无脑萎缩改变。

误区四：对于老年痴呆素手无策

尽管大部分的老年痴呆都不能根治，但是老年痴呆协会会提供一些老年痴呆症治疗和护理方面的帮助和建议。对于轻度和中度的老年痴呆，药物有一定的帮助，也是治疗的最佳时机。

5误区五：晚期老年痴呆病不需要治疗了

进入晚期的患者，由于记忆力和生活能力丧失而卧床、缄默、大小便失禁，完全像小孩子一样。由此对他们的疾病不理不睬，听其自由发展的态度。其实，这是一种错误的观点。晚期患者目前缺少有效的治疗方法，但良好的护理和精神上的安慰，可是牠们使体质增强，免疫力提高，而减少并发症，延长寿命。因此对于晚期患者，不能听之任之，也应积极的给予治疗。

6误区六：老年痴呆患者不需要心理治疗

任何心理社会因素对疾病的发生、治疗和预后均有重大影响。一般讲，不良的精神刺激，可引起人体一系列的生理、生化、内分泌等改变。而且还通过人的神经系统造成各系统、各器官的功能改变。精神因素的长期存在，使体内肾上腺皮质激素持续增加，从而使全身动脉特别是大脑血管收缩，引起高血压，进而导致动脉硬化，影响大脑细胞的功能。因此，消除神经刺激，创造良好的家庭环境，使患者生活在愉悦良好的环境中，可以促进患者的康复，特别是那些早期有一些自知力的患者，由于不能正确对待疾病，而产生很多思想负担，引起焦虑、抑郁。

老年痴呆症的临床症状表现有哪些

先兆一：呆滞抑郁

有些早期老年痴呆病人，常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱，自我贬低，并有自杀念头。

先兆二：顾前忘后

早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。

先兆三：情感孤僻

早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化，如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少，情感反应减弱。

先兆四：对时间、地点、人物的判断常常出现错误

常常不知道当时是什么时间，忘记自己住在什么地方，不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人，认错朋友，有时甚至连自己的名字都不认得，并认错自己的儿女。

先兆五：听力明显减退

早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。

阿尔茨海默病初期症状是什么

1.顾前忘后。早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘病情进展的速度非常快。

2.情感孤僻。早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化，如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少，情感反应减弱。

3.多疑多虑。早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。

4.情绪不稳定。早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。

5.对时间、地点、人物的判断常常出现错误。常常不知道当时是什么时间，忘记自己住在什么地方，不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人，认错朋友，有时甚至连自己的名字都不认得，并认错自己的儿女。

6.计算出错。早期老年痴呆病人会有计算速度迟缓，出现计算错误等情况，有时甚至连小学水平的计算题也不会计算，上街买东西不会算账。

7.听力明显减退。早期老年痴呆病人可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆病人则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。

8.呆滞抑郁。有些早期老年痴呆病人，常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱，自我贬低，并有自杀念头。

纠正宝宝睡觉三大错误观念

儿童睡眠不但要有数量的保证，还要有质量的保证。从小养成良好的睡眠习惯，孩子将终生受益。现在，有许多年轻父母怕孩子哭闹，竟把孩子搂在自己怀抱中睡觉、或者放在摇篮里摇晃、或者开着灯睡觉，专家指出，其实，这是不仅影响孩子的睡眠，还会对身体带来了伤害。

纠正宝宝睡觉三大错误观念 “摇睡”影响大脑。宝宝又哭又闹，妈妈心疼地抱起来摇一摇，晃一晃，或者把他放在摇篮里摇晃，哄宝宝入睡。这种办法对10个月内的小宝宝尤其危险。由于宝宝的大脑没有发育完善，摇晃宝宝时会使婴儿的大脑在颅骨腔内也不断晃荡，致使大脑与颅骨相撞，造成脑部的小血管破裂，轻者发生智力低下、肢体瘫痪，严重者出现脑水肿、脑疝而死亡。如果眼睛里的视网膜受到影响，还可导致弱视或失明。从另外的角度来讲，宝宝形成这种没有摇晃就不睡的睡眠习惯，将会给妈妈带来麻烦。

“搂睡”阻碍循环。搂着宝宝睡觉时，宝宝更多吸入了妈妈呼出的废气和被子里的污秽气体，对身体不利。搂着宝宝限制了宝宝睡眠时的自由活动，难以舒展身体，会影响正常的血液循环。如果妈妈睡得过熟，不小心堵塞了宝宝的鼻孔，还可能造成窒息等严重后果。

“亮睡”破坏规律。有的妈妈为了方便，往往将灯通宵开得很亮，这对宝宝很不利。由于宝宝的神经系统尚处于发育阶段，适应环境变化的调节机能差，夜间光亮会改变人体适应白昼黑夜的自然规律，导致睡眠时间缩短，影响宝宝生长发育。同时睡觉开强光灯，孩子将来患近视眼的几率要比正常孩子高。

记忆力衰退是老年痴呆的前兆

随着人们年龄的增长，尤其是到了老年以后就很容易忘记事情，这是记忆力衰退的表现，其实这是老年痴呆的前兆，我们一定要小心。

老年痴呆的前兆——记忆力衰退的表现是怎么样的?

1、对时间和地点的定向力逐渐丧失：例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

2、计算能力障碍：轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

3、理解力和判断力下降：表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

温馨提示：当老人们的记忆力衰退的时候，一定要小心，这是老年痴呆的前兆，这个时候一定要到医院进行检查，并做好老年痴呆的治疗和护理。

老年抑郁和痴呆有什么区别

老年痴呆的主要症状包括：认知功能的减退、情感淡漠、视空间障碍、行为被动、记忆力明显减退等。这些与抑郁症的症状，有很多相似之处，因此老年期的抑郁症，又被称为“假性痴呆”。

老年抑郁症患者发病时：由于情绪低落，思维过程受到一定阻滞，检查多不合作，易被误认为有智能障碍，从而误诊为老年痴呆。所以要判断一个老年患者，出现的认知症状是来源于抑郁症，还是老年痴呆是一个需要注意的问题。因此就要从以下的三个方面来进行鉴别了。

病史

老年痴呆，有一个渐进的认知功能减退的病史;而抑郁症发病较快，病前认知功能相对正常。即使有认知功能的减退，也与抑郁发作有关，并且具有突发性。

认知功能

因为抑郁症患者，虽然思维迟缓、联想困难，但不是思维缺乏，只要给予足够的反应时间，患者会给出正确的答案;而老年痴呆患者，智能全面减退，患者的反应，也许会比较快，但给出答案是错误的。或者反应迟钝，即使给予足够的时间，也不能作出正确的答案。另外抑郁症患者的认知功能减退，多存在昼重夜轻的表现。

连续观察人格及自知力

一般抑郁症患者，人格不会发生变化，而且具有一定的自知力。而老年痴呆患者，随着病情的发展人格出现改变，如自私、固执、不知羞耻、当众大小便等。

老年痴呆时的三种误区

生活中导致老年痴呆的原因各种各样，有很多的老年朋友会患上该病，当他们患病以后，就会特别的痛苦，特别是容易忘记一些事情，所以我们一定要重视起来，及时治疗，该病治疗的时候存在一些误区，一起来了解一下：

误区一：

老年痴呆症不能早期发现

在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四，但没有引起重视，多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。

当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉，也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。

误区二：

老年痴呆症是不可逆的疾病

一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病，发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。

国内外的研究显示，在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病，目前原因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。

但是在老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，有些是可以通过治疗有效逆转的。

误区三：

老年痴呆症不能有效干预和治疗

老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。

近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症，还是由于脑血管病导致的老年痴呆症，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

通过了解，我们知道了治疗老年痴呆时的三种误区有哪些了，所以在治疗的时候，我们一定要避开这些误区，让患者得到有效的治疗，病情才能及时的得到缓解，还要多注意他们的饮食，让他们多吃一些蔬菜，不要吃辛辣的食物。

老年痴呆症的前兆有哪些

1、个性和人格改变。

多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

2、行动障碍。

动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡是老年痴呆早期症状之一。

3、记忆障碍。

老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，老年痴呆早期症状主要表现为近期记忆的健忘，老年痴呆早期症状还有如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。

4、对时间和地点的定向力逐渐丧失。

例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

5、计算能力障碍。

轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念也是老年痴呆早期症状表现。