在临床医学上斜视都有哪些症状表现呢
在临床医学上斜视都有哪些症状表现呢
1、眼位偏斜
即两眼不能同时注视同一目标,双眼视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼就偏离目标。共同性斜视的眼位偏斜方向以水平偏斜多见,单纯的垂直偏斜者少见,有的可合并垂直偏斜。
2、复视与混淆
复视是两眼将外界同一物体视为两个物体的现象。由于眼位偏斜以后,双眼视网膜间的对应关系发生了变化,即原来健眼黄斑与斜眼黄斑相对应的关系,变成健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜成分相对应,外界同一物像落在双眼视网膜非对应点上,则被视中枢感知为两个物像。健眼为黄斑注视,产生的物像清晰,位于正前方,被称为实像;斜眼用黄斑外的一点注视,产生的物像模糊,被称为虚像。
3、斜眼抑制
斜眼抑制是眼位偏斜以后,产生复视与混淆,为避免这些视觉紊乱的干扰,视中枢就主动抑制产生斜视眼物像的反应。抑制的方式有3种,即固定性抑制、机动性抑制和非中心注视。
4、单眼视
单眼视即眼位偏斜后,斜视眼的视觉功能被抑制,患者总是以一眼视物,双眼不能同时注视物体,没有相互配合和协调的机会,如发病较早,就必然影响双眼视的发育。
5、交叉注视
有明显内斜的幼儿,尤其是先天性内斜视患儿,向正前方注视时,两眼可交替注视,而向侧方注视时,则用右眼注视左侧视野的目标,用左眼注视右侧视野的目标,这种现象称之为交叉注视。由于向侧方注视时,眼球不需要外转,日久外转功能被抑制,外观上好似外直肌麻痹一样,其实并非真正的外直肌麻痹,如果遮盖一眼数小时,外转功能则恢复正常。或者将患儿头部突然快速向对侧转动,即可看到眼球正常的外转运动。
6、双眼注视野改变
视野就是当眼球向正前方注视不动时所见的空间范围。双眼视野相互重叠的部分称为双眼视野。这是双眼视功能形成的基础。双眼视野不相重叠的部分在颞侧,称为颞侧新月,颞侧新月仅能被同侧眼注视到。眼位偏斜以后,双眼视野则发生改变,内斜时,斜眼视野向鼻侧移位使双眼相互重叠视野范围扩大,颞侧视野范围缩小,总的视野范围缩小。
在临床医学上都有哪些症状表现呢
1、排卵期出血:排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
2、月经前出血:月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
3、经后出血:月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。
5、子宫内膜成熟不全所致的出血:是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
在临床医学上视乳头水肿都有哪些症状表现
视乳头水肿初期症状表现:常有阵发性视物朦胧,但视力表视力,FFA动脉前期、动、静脉期均无异常。随着病情发展,阵发性视物朦胧发作日益频繁,甚至出现一过性黑朦(此一情况多在快速站起,急骤转动头部时发生,因此,患者行动显得缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。至造影后期,视乳头边缘有轻度着色。
当水肿进一步发展后,造影动脉期视乳头表面可见毛细血管扩张并延伸至视乳头边缘外。病情再进一步,毛细血管扩张更为显著,行径迂曲,还能见到微血管瘤,荧光素迅速从这些扩张的毛细血管外渗,使整个水肿区着色。造影后期呈一片强荧光区。荧光素渗漏及组织着色范围多限于视乳头表层辐射状毛细血管分布区,有时亦可向玻璃体内弥散。
斜视的临床分类
一、正位视和隐斜
当眼球的运动系统处于完全平衡状态归,即便融合机能受到干扰而受检者的双眼仍能维持正常位置关系(双眼视轴平行),不发生偏斜,这种状态叫正位视,也就是理想的生理平衡状态。那么,理想的平衡状态一般很少见。多数眼球有偏斜趋势,但由于有正常融合机能的控制而仍能维持双眼单视,不显露偏斜。融合机能一旦受到干扰,就会出现偏斜,这种潜在性偏斜称为隐斜。
隐斜的分类
1、 内隐斜 偏斜眼有内转趋势者
2、 外隐斜 偏斜眼有外转趋势者
3、 上隐斜 偏斜眼有上转趋势者
4、 下隐斜 偏斜眼有下转趋势者
5、 旋转隐斜 分正、负或内、外两种。角膜垂直子午线的上端向颞侧倾斜者为外旋转隐斜或正旋转隐斜;角膜垂直子午线的上端向鼻侧倾斜者称为内旋转隐斜或负负旋转隐斜。
6、 不等隐斜 注视的主向不同,隐斜的程度也不同。
7、 有时可有一个方向以上的偏斜,例如同时既有向内又有向上的偏斜趋势,则称为内上隐斜。
二、显斜
1、 共同性斜视 共同性斜视是指又眼视轴分离,眼外肌及其神经支配均无器质性病变,在各方向注视时,偏斜角维持等同。共同性斜视分为原发性和继发性两大类。原发性占绝大多数,是由于双眼视觉反射的感觉到(输入)通路或中枢发生障碍,致使双眼视觉分离。继发性共同性斜视是继发于非共同性斜视,初起时有眼外肌检查肌力不足或不完全麻痹,在麻痹消退后,由于双眼之间的关系已固定,虽然在眼外肌检查方面已无异常,但斜视依然存在,演变为共同性斜视。
2、 共同性内斜 共同性内斜是最为常见的斜视,概括起来可分为:集合过强、外展不足、基本内斜三大类,这三种都可以是恒定性或间歇性的,但其间歇性者不如共同性外斜者明显和持久。
① 集合过强型内斜有调节性、强直性和因先天性近视引起。它的特点是看近时斜视角度加大,比看远时大得多。集合过强型内斜又分为完全调节性、部分调节性和非典型性三种。
完全调调节性斜视多在2~3岁时发生,80%为中度远视(+3.00~+7.00屈光度)。非典型调节性内斜发病较早(1~3岁),无明显屈光不正,有些是由于调节力弱,调节近点较远,所以大脑调节中枢加强神经冲动,引起AC0351-4968683/A比值增高而发生内斜。
② 外展不足型内斜 这一类型内斜的特征是看远的斜视角比看近的大,常为间歇性,看远时为内斜,看近时同为内隐斜。一般发展缓慢,长期停留在外展不足型内斜阶段,最后演变为内斜,患者的屈光不正不显著,常伴有先天性或后天性近视,斜视角不大,但可逐渐进展,应及时治疗。
③ 强直型内斜 先天性者多在出生时或出生后数周内发生,后天获得性者则在2岁左右出现,眼球不能外展,看近与看远的斜视角相似;有外展神经不全麻痹所致。
④ 基本内斜 本型的特点为看近和看远的斜视角相似,没有调节因素,AC0351-4968683/A比值正常,无集合过强或外展不足的特征。
⑤ 其他类型内斜
◆机械性内斜:发病早、斜视角度大,类似强直型内斜,所不同者为强直型内斜患者在全身麻醉后斜视消失,而机械性者则维持不变。
◆ 精神变态型内斜:多见于儿童,由于惊吓、精神紧张或压抑使原属正常的融合机能失调而引发内斜。也偶见于癔病发作后和精神变态性患者。
◆ 周期性内斜:较为罕见。其特征为较规律的周期性地(一般为48小时)出现内斜与正位。内斜时无双眼视觉,因而无复视;正位时则双眼视觉正常。
◆ 微斜视:又称单眼注视综合征,患眼的斜视角小于5度,并伴有弱视,旁中心注视及异常视网膜对应;多为内斜,常在幼年时被发现,因患儿有阅读困难,能识别单个字体,但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难。这种现象称为“拥挤现象”。
3、 共同性外斜 共同性外斜较内斜少见,与内斜的发病比例约为1:4。多见于女性(75%),发展较缓慢,常有较长潜伏期或间歇期阶段,有随着年龄的增长而加大的趋势。多数外斜视在初起时为间歇性,斜视角变异较大,清晨双眼位置可能正常,傍晚劳累后则出现斜视,也有在向远处看或向上看时偏斜出现或加大,看近或向下看则减小或消失,在思想集中时不斜,发愣时则外斜。
4、 麻痹性斜视 是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹(眼外肌功能减退但非完全性瘫痪)所致的偏斜。麻痹性斜视的出现与麻痹的轻重、患者有无隐斜以及融合机能的强弱有关。严重的麻痹立即产生斜视,但轻度的部分性麻痹在初起时,由于患者有健强的融合机能,可以暂时不出现斜视。此类斜视的发生由以下几种原因引起:颅内损害、代谢性、血管性、退行性病变、糖尿病、动脉硬化、血栓、脑溢血、脑水肿等引起的眼外肌麻痹、肿瘤、外伤、海绵窦内的损害、眶内损害等。
斜视有哪些疾病的分类吗
斜视有很多种,一般分为内外斜视与垂直斜视。最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”“斗鸡眼”。眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”。
外斜视:即眼位向外偏斜,可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心或生病的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
内斜视:俗称斗鸡眼,眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性内斜视。在出生12个月内发生者称之为先天性内斜视,偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
在临床医学上视网膜脱落有哪些症状表现
视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:
1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。
2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
3)视物变形:当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
4)视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
在临床医学上菌血症都有哪些症状表现
1.骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;
2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;
3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;
4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促,寒战,体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压。有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致,而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外,还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿,并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时,多发性脓肿形成常见。有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
弱视患者会有哪些临床表现
不少的朋友都在问说弱视和近视的区别到底在哪里,并且也想多多了解一下关于弱视这种疾病的知识,好能够预防和矫正。下面我站专家今天就来给大家详细的介绍一下弱视常见的一些临床表现,希望能够帮助到大家:
眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。弱视amblyopia中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。两者关系如马车的两个轮子,屈光不正则象车轴,它粘结着两个车轮。弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善
1.视力减退,屈光矫正后远视力低于0.9。矫正视力低于或等于0.1者为重度弱视,视力0.2—0.5者为中度弱视,视力0.6—0.8者为轻度弱视;
2.对排列成行的视标的分辨力较单个视标差称为拥挤现象或分开困难;
3.多有屈光不正;4.常伴有斜视及异常固视;5.可有眼球震颤。
上面我站专家提到的三点就是比较常见的弱视疾病的临床表现,如果出现了类似上面的症状的话,一定就需要前往医院进行专业的诊断和治疗,保护好自己的眼睛。弱视这种疾病一定是要早日进行治疗,早治早好。
斜视有什么症状
了解斜视的症状,有助于了解斜视是什么病。斜视分为内斜视、外斜视、上、下斜视,三者临床症状有所不同,具体如下:
1.内斜眼
眼位与正常眼位不同,明显向内偏斜。出生后不久出现的内斜视称为先天性内斜视。先天性内斜视多见于2-3岁儿童,病人眼位偏斜角度较大。后天性内斜视多见于幼龄儿童,病人常伴有中高度远视。有的病人还会出现异常的调节内聚力。
2.外斜视
外斜视的眼位与正常眼位也不同,明显向外偏斜。根据斜视持续时间,可分为间歇性和恒定性两种。间歇性外斜视病人眼位可维持在正常的位置,维持原因为病人具有融像能力。此类病人偶尔在阳光下,被阳光强烈照射时,才会出现外斜视。恒定型外斜视由间歇性外斜视发展而成,多由斜视长久未纠正引起。
3.上、下斜视
上、下斜视较为少见,常伴有头部歪斜,可治疗,但治疗难度相对于内、外斜视大。
斜视的临床表现有哪些呢
1斜视的患者因为眼位不正,在看同一个物品时,会出现复视的情况,如果一只眼睛的影响受到抑制,就会缺失一只眼的视功能和立体感,有的患者还会导致视觉得发育不良,造成弱视。
2斜视可以分成内斜视、外斜视和上下斜视三种情况。内斜视即眼位向内偏斜,有先天性的和后天性的。先天性的向内斜视的偏斜角度很大。后天性的内斜视有调节性的和非调节性的,调节性的内斜视一般伴有中高度的近视。
3外斜视即眼位向外偏斜,有间歇性的,也有恒定性的。间歇性的外斜视一般时是正常的,只有偶尔在疲劳的时候或者在阳光下会发生外斜视。有的儿童在强烈的阳光下回表现为闭上一只眼睛。间歇性的外斜视往往会发展成恒定性的外斜视。
金鱼眼容易与哪些症状混淆
需与以下症状相互鉴别:
眼裂歪斜:眼裂歪斜是小儿眼-耳-脊椎综合征的临床症状之一。
眼球偏斜:斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”。当然,斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此,斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。
突眼症:本病约有半数人有不同程度的眼球突出,多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情,眼裂增宽,两眼直瞪,瞬眼较少,构成甲状腺亢进病面容。
眼球向外突出
宝宝斜视的临床表现
斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1.内斜视
眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上、下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
斜视有什么症状
斜视患者眼位往往偏向颞侧,眼球无运动障碍,但严重者会出现复视、眼球运动受限、眩晕、恶心、行动不稳等症。
在临床医学上醉酒都有哪些症状表现
1.单纯性醉酒
又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒,面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡。
2.复杂性醉酒
指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘。