胎儿缺氧的原因 母胎间血氧运输及交换障碍

胎儿缺氧的原因 母胎间血氧运输及交换障碍

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

1、胎盘功能低下，如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样形状异常、胎盘感染等，也会导致胎儿缺氧。

2、脐带异常：如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。都会影响脐带血运受阻，而出现胎儿缺氧。

唐氏综合症发病的主要原因有哪些

一、核黄疸，也是唐氏综合症的重要病因，但现在由于围产医学进步，核黄疸引起的唐氏综合症比例下降。

二、先天性异常，包括各种原因引起的脑发育异常，易导致唐氏综合症。如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经组织移行障碍所致的平脑回畸形，巨脑回畸形以及小多脑回等，包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。

三、脑缺氧缺血，故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者，均有可能引起脑缺血缺氧，造成大脑损伤而遗留脑瘫。其原因包括：1、母亲因素：如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒，药物过量等;2、胎盘异常：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等;3、胶带血流阻断;4、如胶带脱垂、压迫、打结或绕颈等;5、循环衰竭。

四、低体重儿，包括早产未成熟儿，足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育，且常并发室管膜下出血和脑室内出血，后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致唐氏综合症。

导致孕妇胎动诱因

母亲因素

母亲血液中含氧不足是重要原因。轻度缺氧时，孕妈咪并没有明显感觉，但是对胎儿就会有影响。像妊娠期高血压疾病，重度贫血和一氧化碳中毒引起的红细胞携氧不足，前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血，各种原因引起的休克与急性感染性发热，母亲急产，第二产程延长或引起子宫过度膨胀的羊水过多，多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻造成母体血液含量不足等疾病，都是引起胎儿缺氧的重要因素。

胎盘脐带因素

脐带和胎盘是妈妈和胎儿间传递氧气和营养物质的输送通道，如果其功能障碍就会影响到胎儿获取氧及营养物质，如脐带绕颈、脐带脱垂会引起脐带血运受阻;过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染等疾病都会导致胎盘功能低下，发生胎儿宫内窘迫。

胎儿因素

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心脏病;药物或出血造成胎儿低血压、心衰等;胎儿宫内感染;胎儿畸形;母儿血型不合等，也容易引起宫内窘迫。

胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常妊娠18--20周，大多数孕妇可以感觉到胎动，开始较轻微，次数也较少。每小时3--5次，妊娠的周数越多，胎动越活跃，但妊娠的末期胎动减少。一般孕28--32周后胎动达到高峰。36周后胎动幅度、次数也有所减少，孕妇感觉为蠕动感。胎动在上午8--12点比较均匀，下午2--3时最少，以后逐渐增多，晚上8--11时又增至最高。胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标，通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。例如胎动减少就是胎儿宫内缺氧的一个重要信号，常见于胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧，是胎儿宫内窘迫的重要信号。如果自觉胎动减少或胎儿躁动不安应及时到正规医院妇科就诊，以便明确诊断对症治疗。

胎儿窘迫的病因病理

胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。

一、母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：

1、微小动脉供血不足，如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

2、红细胞携氧量不足，如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血，如产前出血性疾病和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻，急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。

二、胎儿因素

1、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

2、胎儿畸形。

三、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

1、脐带血运受阻。

2、胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

小儿脑瘫的具体病因到底有哪些呢

一、引发少儿脑瘫的原因有妊娠期原因：妊娠期，母体在胚儿期遭受风疹、弓形体病、单纯疱疹病毒、梅毒、巨细胞病毒等感染通过胎盘侵及胎儿，可产生先天性感染与畸形。

二、引发少儿脑瘫的原因有物理化学因素：物理化学因素是小儿脑瘫的常见因素，常见的物理性致畸因子有射线、微波、机械因素、高温、严寒、缺氧等。引发少儿脑瘫的原因有哪些?化学上有些化学物质，也会造成婴儿脑瘫。

三、引发少儿脑瘫的原因有宫内慢性缺氧：孩子在胎儿期缺血、缺氧是引起脑瘫患儿儿童的病因。在胎儿期，胎儿通过胎盘与母体子宫血流进行气体交换以获得氧气和排除二氧化碳，凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，均可造成胎儿缺氧，而胎儿长时间的缺氧，就会引起脑损伤，进而会造成小儿脑瘫。

四、引发少儿脑瘫的原因有遗传因素：某些患儿可追溯出家族遗传病史。引发少儿脑瘫的原因有哪些?当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。

五、除了以上外界因素外，后天因素也是引发脑瘫的因素之一：新生儿外伤、低血糖、颅内出血、缺氧缺血性脑病、惊厥、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病，以及胎儿的心肺发育异常，所致的新生儿期呼吸障碍等，都会造成脑性瘫痪。

胎儿窘迫的原因

胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足 如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。(2)红细胞携氧量不足 如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血 如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻 急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻。(2)胎盘功能低下 如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

胎儿缺氧准妈妈要负责

严重心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血及路脑损伤等胎儿自身因素会引发胎儿缺氧常见原因如下：缺氧，但很多时候胎儿缺氧与母体的状态紧密相关，胎儿缺氧常见原因如下：

一、母体血液含氧量不足：

1.胎儿所需氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换。当出现以下因素时，会导致缺氧的发生：

2.孕妇精神过度紧张，交感神经兴奋，血管收缩，胎盘供血不足。

3.孕妇长时间仰卧位低血压。

4.孕妇吸烟和被动吸烟。

5.子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足，例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。

6.孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。

7.孕妇妊娠合并各种严重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。

8.孕妇急性失血及重度贫血，如前置胎盘、胎盘早剥。

9.各种原因引起的休克鱼急性感染导致的发热。

10.孕妇缩宫素使用不当，引起宫缩过强。

11.孕妇产程延长，胎膜早破。

二、母胎间血氧运输及交换障碍：

1.脐带异常：如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。

2.胎盘功能低下，如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等。

新生儿缺氧缺血性脑病原因

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：

1、缺氧

(1)围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

孕妇在孕期应按时产检，产前应积极和医护人员沟通，最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。

孕妇缺氧是什么引起的 母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等；脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜；子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿和孕妇缺氧。

胎儿缺氧会发出哪些求救信号

有些胎儿在体内发生缺氧的症状，危及胎儿的健康和生命，称为胎儿窘迫。如果胎儿在母体内发生缺氧，胎儿会做出哪些“求救”的信号呢?

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。下面就一起来看看胎儿缺氧的详细内容。

胎儿缺氧

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。

由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。

产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。

胎儿缺氧的表现

胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：

1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。

2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。

3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。