西医眼球震颤诊断标准

西医眼球震颤诊断标准

1.眼球震颤是某种疾病的症状表现，属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。

2.眼源性震颤大多有中心视力严重损害，并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆样水平型震颤。

3.迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。

4.中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。

5.矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。

6.先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动，与眼源性眼震相似，但中心视力一般较好，无眼部病变。

眼球震颤肉眼看不出来

在天气变热的时候，我们发现，眼球震颤也就成为易发的五官疾病，只是很多的眼球震颤患者没有意识到，也就导致了眼球震颤治疗难度加大了。

眼球震颤，简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。

按其震颤的方向分为水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平型震颤常见。根据振幅和震速不同，分为钟摆型及跳动型眼球震颤，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相或生理相，另一方乡(相反方向)为快相，是慢相的回复运动。

眼球震颤如何诊断?

1.多数在出生后就出现，少数儿童在入学后体检时才发现。

2.眼球震颤及摆动幻视，知觉缺陷型为钟摆型，运动缺陷型主要为冲动型，也有钟摆型或旋转型。

3.眼震变化，注视时眼震强度增加，集合时眼震控制，视力增加。

4.视力低下，但冲动型在静止眼位时视力良好。

5.代偿性头位及头部运动，多数在静止眼位。摆动头位以增加视力。

以上不仅给大家介绍眼球震颤，而且还为大家介绍了一些治疗眼球震颤的方法，希望对眼球震颤患者有所帮助。

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先天性眼球震颤的并发症

先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。

诊断

区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。

1.发病早 自幼即眼球震颤或发病时间不明确。

2.无晃视感(oscillopsia) 即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。

3.眼球的不自主持续摆动或跳动 比较有规律，不是漫无 规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。

4.眼球转动无障碍 运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。

5.一般日常生活活动无明显障碍 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。

6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状

7.闭眼或在黑暗中睁眼 眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。

眼球震颤怎么样治疗

眼球震颤患者的临床表现分为跳动型和摆动型两种。所谓跳动型眼球震颤，是指眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.

眼球震颤患者因临床表现不同，因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说，最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。我们可以配制适当三棱镜以消除代偿头位，来达到提高视力的目的。对于先天性冲动型的患者，可以进行手术治疗。其原理是根据“中间带”眼位来矫正其代偿头位，用过转变眼位，减轻眼球震颤，来达到提高视力的效果。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱，所以在治疗过程中可以将慢相侧两眼外肌后退，来减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。这样才能达到很好治疗效果。

在日常生活中，我们多多了解眼球震颤的只是，只有做好眼球震颤知识的了解，才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤，请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗，以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯，多进行锻炼，做好眼球震颤的预防工作。

眼球震颤最新治疗方法

眼球震颤患者因临床表现不同，因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说，最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。对于眼球震颤患者来说 ，手术治疗是最常用的治疗方法。手术治疗的主要目的就是转变眼位，减轻患者眼球震颤的症状，提高病人的视力。手术治疗通常是把慢相侧两眼外肌外后拉使其与快相侧一组的眼外肌相平衡，这样就能到达治疗眼球震颤的目的。

目前治疗眼球震颤的常用方法有佩戴三棱镜治疗，手术治疗等两种治疗方式。对于患有眼球震颤患者的病人来说，平时千万不能过于悲伤，要保持平稳的心情，只要积极的对眼球震颤进行治疗，就一定能是患者的病情得到控制与治疗，良好的情绪有助于眼球震颤的治疗。

在日常生活中，我们多多了解眼球震颤的只是，只有做好眼球震颤知识的了解，才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤，请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗，以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯，多进行锻炼，做好眼球震颤的预防工作。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.

眼球震颤的各种类型

1.眼性眼球震颤

指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤。

3.中枢性眼球震颤。

4.先天性特发性眼球震颤

眼球震颤是由什么原因引起的

1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

1生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

2病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤

3.中枢性眼球震颤

4.先天性特发性眼球震颤

眼球震颤药方

疾病名称(英文)nystagmus拚音YANQIUZHENGCHAN别名中医：辘轳转关，辘轳自转，目转，西医疾病分类代码眼科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义眼球震颤是指两眼发生不自主的，有节律的往返运动，根据震颤的节律，可分为跳动型、钟摆型，其中以跳动型为最多，震颤由快相和慢相两个期相组成。钟摆型较少见，震颤无快、慢相，两个期相摆动速度基本相同。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机本病的发生，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。病理病理生理中医诊断标准中医诊断辨证：

1.风邪中络

证候：发病急，且兼有恶寒发热，头痛，或眩晕，舌红，脉浮数。

2.血虚动风

证候：眼球震颤，兼面色无华，眩晕耳鸣，肢麻筋孪肉惕，眼睛干涩，脉细涩。

3.先天禀赋不足

证候：多见小儿，兼见面色(白光)白，或萎黄，精神不振，少食懒言，舌淡苔白，脉沉细。

西医诊断标准1.眼球震颤是某种疾病的症状表现，属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。

2.眼源性震颤大多有中心视力严重损害，并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆样水平型震颤。

3.迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。

4.中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。

5.矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。

6.先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动，与眼源性眼震相似，但中心视力一般较好，无眼部病变。

具备第：项兼有第2～6项之一即可诊断。西医诊断依据发病病史症状体征根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤，又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分：视觉性、前庭性、眼肌性和其他类型。眼球震颤的强度分为：

I级：眼震仅仅是向一个方向。

Ⅱ级：眼震在第一眼位和仅一个侧方注视位。

Ⅲ级：眼震在第一眼位和两侧注视位。

振幅：微细眼震〈5。，中度眼震5。～15。(1～3mm)，粗震颤〉15。(3mm)。频率：约每分钟10～1000次，慢震颤每分钟10～40次，中震颤为每分钟40～100次，快震颤为每分钟100次以上。

(一)视觉性眼球震颤

1.视动性眼球震颤：①生理性;②可由注视一列急驶而过的火车等引起;③水平向跳动型，快相与车行方向一致。

2.视力障碍性眼球震颤：①病理性;②由于先天性白内障，高度近视黄斑病变或眼球先天异常;③水平向钟摆型。

3.职业性眼球震颤：①病理性;②由于长期在光线不足的环境中工作所致;③垂直，转向钟摆型。

(二)前庭性眼球震颤

1.迷路性眼球震颤

(1)生理性：①由检查医师引起;②跳动型：如用转椅引起者其快相与旋转方向相反。

(2)病理性：①跳动型;②方向可为水平性，旋转性或混合性;③破坏性病变引起者快相在病变的对侧。

2.中枢性眼球震颤：①跳动型;②眼震方向多为垂直性，旋转性。

(三)眼肌性眼球震颤

1.生理性：向外侧极度注视时即出现眼震，为短的，跳动型，快速朝向注视侧。

2.病理性：由眼肌功能障碍引起，跳动型，快速朝向运动侧。

(四)其他

1.先天性眼球震颤：杨景存总结诊断标准：①发病早：自幼即眼球震颤，或发病时间不明确。②无晃视感，即视物无晃动感。③眼球的不自主持续摆动或跳动，比较有规律。④眼球转动无障碍，运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。⑤一般日常生活活动无明显障碍，双眼视力或矫正视力一般都在0.1以上。③无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。③闭眼或在黑暗中睁眼，眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。

2.隐性眼球震颤：①此病自幼发生。②双眼睁开时无震颤，但遮住任一眼即出现眼震。③水平方向跳动型。④快相朝向未遮眼。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈：解除病因，眼球震颤消失，视力恢复正常。

2.好转：眼球震颤缓解，视力有所增进。预后并发症西医治疗1.病因治疗。如能查出原因，应积极治疗。

2.有屈光不正者，尽力矫正;有弱视者尽力应用增视疗法，提高视力。

3.配戴三棱镜：可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震，也可根据病情，采用不同方法。

4.手术治疗：利用对眼外肌的减弱、加强或减弱加强联合等术式，矫正患者头位，使眼震的中间带移至注视方向(正前)。中医治疗肝为风木之脏，风性动摇。所以本病治疗以肝为重点，可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法，兼用熄风药。

1.风邪中络

治法：法风通络。

方药：钩藤饮于(《审视瑶函》)加减。钩藤12g，麻黄6g，炙甘草6g，天麻10g，川芎10g，防风10g，人参10g，全虫6g，僵虫6g。夹痰者，用正容汤(《审视瑶函》)。羌活12g，防风10g，秦艽10g，生姜10g，白附子6g，甘草3g，木瓜10g，胆南星10g，白僵虫6g，制半夏10g，茯神10g，酒少许。夹热者，加黄芩、菊花。

2.血虚动风

治法：养血平肝熄风。

方药：镇肝熄风汤加减。白芍12g，天冬12g，玄参15g，龟板15g，代储石15g，茵陈12g，牛膝12g，川楝子10g，生龙骨12g，生牡蛎12g，生麦芽10g，甘草6g，熟地15g，夏枯草12g，山萸肉10g，菊花12g。

3.先天禀赋不足

治法：健脾益气，补益肝肾。

方药：益气聪明汤合右归饮(《景岳全书》)加减。黄芪15g，人参10g，葛根12g，蔓荆子10g，白芍10g，黄柏6g，升麻6g，炙甘草6g，熟地15g，山药10g，杞子10g，杜仲10g，山萸肉10g，附子6g，肉桂6g。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证《证治准绳・七窍门》曰：“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……，或左或右，倏易无时，盖气血搏击不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。”指出了本病的病因和特征

钟摆眼球震颤的特点是什么

天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。其确切发病机理尚不明了，但有较强的遗传性，常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道，但以性连显性遗传方式较多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤，侧方注视时振幅增大，多伴有与眼球震颤有关的不同程度的视力障碍。假如家系中4代有7例自幼出现眼球震颤，且代代相传，男性患者传给女儿(儿子不发病)，女性患者传给女儿和儿子中的半数，故女性患者多于男性。若家族中无近亲婚配史，所有患者眼球震颤均呈水平性、钟摆型，侧方注视时振幅增大，其眼球震颤频率不同，并伴有不同程度的视力障碍，色觉、眼外、眼底及全身检查正常。根据其家系发病特点，符合性连显性遗传规律，故家族性先天性眼球震颤的诊断成立。

眼球震颤是怎么引起的

1.眼性眼球震颤

指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤。

3.中枢性眼球震颤。

4.先天性特发性眼球震颤。

在临床医学上眼球震颤的诊断标准是什么

眼球震颤是指眼球有不自主的节律性的往返运动均可以诊断为眼球震颤。

一、眼球震颤的方向

1、一般按眼震方向可分为：1)水平眼震：指眼球左右来回运动;2)垂直眼震：指眼球上下往返运动;3)旋转眼震：眼球沿其前后轴作反复旋转运动;4)斜向或混合眼震。

2、按其形态可分为：1)摆动性眼震：眼球在两方向上来回动作的速度幅度相等;2)冲动性眼震(跳动性)：指眼球来回动作在某一个方向上快而在另一个方向上慢。即有快慢之分：

1)混合性眼震：前视时为摆动性眼震侧视时为冲动性眼震;2)不规则性眼震：指方向运动速度幅度都不规律。

二、眼球震颤的速度

按眼球震颤的速度可分为：1)缓慢：每分钟10-40次;2)中等速度：每分钟40-100次;3)快速：每分钟100次以上。

三、眼球震颤的幅度

按眼球震颤幅度可分为：1)细小：眼球偏移在5度以内幅度在1mm以内;2)中等：眼球偏移5-15度幅度在1-3mm之间;3)粗大：眼球偏移15度以上幅度在3mm以上。多数情况下眼震为双侧眼球的协同震颤即对称如平行的。在脑干有病变时可出现单眼震颤而另一眼震颤不明显即发离性眼震。

多发性硬化症的危害

1、肢体瘫痪、共济失调

多发性硬化症肢体瘫痪最为多见,发生率为83%以上。

开始为下肢无力、疲劳、沉重感,继而变为痉挛性截瘫、四肢瘫,亦有偏瘫或单瘫,伴有腹壁反射消失、腱反射亢进和病理反射阳性。

共济失调：半数患者表现为断续性言语、四肢意向性震颤、随意运动及步态的共济失调。

眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言称为Charcot三主征,先前认为此为MS临床诊断标准,但以后发现Charcot三主征仅见于部分MS晚期患者。

2、视神经受累、眼球震颤与眼肌麻痹

约46%以上的多发性硬化症患者发生视神经炎,多从一侧开始,再侵犯另一侧。

亦有双眼在短时间内先后受累,表现为视物模糊、中心暗点、视野缺损、色觉异常、眼球转动时球后疼痛等。

多数患者视力障碍发生较急,有视力障碍者多有缓解—复发的特点。早期眼底无改变。

后期可见视神经萎缩和球后视神经炎;视野改变可有双颞侧偏盲、同向性偏盲等。

多数患者视力可于数周后开始改善,半数患者可遗留颞侧视乳头苍白。

眼球震颤与眼肌麻痹：约半数患者有眼球震颤,以水平性最多见,亦有水平加垂直、水平加旋转及垂直加旋转等。约1/3患者有眼肌麻痹。

最常见者为核间性眼肌麻痹,为内侧纵束受累所致。

MS多表现为双侧,复视是其常见主诉。若遇患者同时存在核间性眼肌麻痹和眼球震颤,则应高度怀疑患有MS的可能。