胃酸少是怎么回事 抗酸药使用不当
胃酸少是怎么回事 抗酸药使用不当
胃病患者在生活中不遵从医嘱,过量或者错误的使用抗酸药,都会抑制胃酸的分泌或中和已分泌的胃酸,导致胃酸过少。
胃药应该饭前吃还是饭后吃
1.保护胃黏膜药——饭前半小时服
保护胃黏膜药包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭,而且可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。因此,建议在饭前半小时左右服用。
注意事项:饮酒前服用胃黏膜保护药,虽然可能在一定程度上对胃起到保护作用,但并不能抵消酒精对肝脏、胰腺等器官造成的损害。
2.促胃动力药——饭前15~30分钟服
促胃动力药包括吗丁啉(多潘立酮)、胃复安(甲氧氯普胺)以及西沙比利、莫沙比利等。它们通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空,改善恶心、呕吐、泛酸、暖气和进食后腹胀等症状。建议在饭前15~30分钟服用,可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,获得最佳疗效。
注意事项:促胃动力药与抗胆碱药,如阿托品、颠茄片等对胃的作用正好相反,两者不可同时服用。
3.质子泵抑制剂——饭前30分钟空腹服
质子泵抑制剂包括泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。它们通过作用于胃酸形成的最后一步,即抑制胃酸分泌而发挥作用,作用维持时间长,可以更好地抑制胃酸的分泌,是目前治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用,可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰,实现最佳疗效。需要指出的是,相对于晚上服用,早上服用质子泵抑制剂的生物利用度更高,可以有24小时的抑酸效果。若需要服用较大剂量的质子泵抑制剂,建议分2次服用。
注意事项:质子泵抑制剂应整片吞服,不宜咀嚼或嚼碎。当抑酸药与抗酸药合用时,服药间隔时间应不少于1小时。长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者需要定期做胃镜检查,检查胃黏膜有无发生萎缩、息肉等改变。
4.抑酸药H2受体拮抗剂——早餐、晚餐时服
抑酸药H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,从而治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。进餐以后,胃酸分泌量大大增加,抑酸药H2受体拮抗剂最好跟着饭点服用,建议在早餐、晚餐时服用。需要指出的是,由于基础胃酸在夜间分泌周期最长,因此,在睡前服用H2受体拮抗剂,也有很好的抑酸效果。
注意事项:H2受体拮抗剂易产生耐受,并且停药后可引起反应性高胃酸分泌,因此,在临床上已逐渐被质子泵抑制剂所取代。
5.抗酸药——饭后1小时服
抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。这类药物多为弱碱性无机盐,通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性,保护溃疡创面发挥作用。这类药物大部分随粪便排出,仅少量经肠道吸收,所以,抗酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。如果空腹服用,作用只能持续20~30分钟,而在餐后1~2小时服用,效果可能延长到3小时左右,而此时胃酸分泌量达到高峰,可发挥药物最大中和能力。
注意事项:由于胃酸持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药物,但不可增加每次服药的剂量。例如,饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。
治疗胃酸过多的药物是什么
当患有胃溃疡等胃部疾患后,出现胃酸过多时,通常会出现烧心,泛酸,胃部不适等症状,这时,就需要服用抑制酸药来对抗胃酸的分泌。抑制胃酸分泌的药物很多,最常用的包括质子泵类药物和H2受体阻滞剂等药物。
在使用治疗抑制胃酸的药物治疗的时候,抗酸药和抑制胃酸分泌的药物最好不要同一个时间服用,因为抗酸药物在服用后会减少抑制胃酸分泌药物的吸收和利用。如在服用抗酸药物碳酸氢钠的同时最好不要服用抑酸药物奥美拉唑等药物。
在服用吗丁啉等胃动力药物的同时,最好不要服用抗酸药物和抑制胃酸分泌的药物,因为吗丁啉是促进胃动力的药物,在吸收后,可以增加胃的蠕动,如果在服用吗丁啉的同时服用抑制胃酸分泌的药物,会缩短抑制胃酸分泌的药物在胃内的停留时间,从而是抑酸药物或抗酸药物的作用减弱。
服用抑制胃酸药物的时间不能太长,有些人在患胃病后,连续不断地服用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等药物,这些药物在服用后,会抑制胃酸的分泌,短期内服用,可以起到很好地抑制胃酸分泌的效果,如果长期服用,会产生耐药,并且长期服用,还有可能会出现胃部饱胀不适等不舒服的感觉,严重者甚至还有可能导致萎缩性胃炎的发生。
胃溃疡患者或是糜烂性胃炎的患者,在服用抑制胃酸药物治疗的同时,通常需要和胃黏膜保护剂同时服用,但是,由于胃黏膜保护剂需要在酸性环境中才能形成保护膜,所以,在服用胃黏膜保护剂 的时候,最好和服用抑制胃酸分泌的药物中间间隔1个小时左右的时间。
抗酸药物和抑制胃酸分泌的药物多用于治疗反流性食管炎患者,胃溃疡患者,糜烂性胃炎患者以及桌艾氏综合征患者,因为这些患者的胃酸水平会增高。而萎缩性胃炎的患者最好不要服用抑制胃酸分泌的药物,因为萎缩性胃炎的病人胃酸分泌本来就减少,如果再服用抑制胃酸分泌的药物,会导致病情进一步加重。
九种药使用不当小心引起癫痫
1.抗精神病药
癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、泰尔登最为多见,其次像氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克时,即可引起癫痫病的发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病的大发作。
2.抗狂躁药
癫痫病患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会导致癫痫病的发作。
3.抗焦虑药
癫痫病患者若使用抗焦虑药安定、利眠宁、阿普唑仑(佳能安定)等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫病的发作。
4.抗抑郁药
癫痫病患者若使用抗抑郁药多虑平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
5.抗菌药
癫痫患者若使用抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫,也能使癫痫的病情加重。对于代谢慢的癫痫病人,若服用抗菌药异烟肼,一次口服用量超过5毫克/每千克时,也会造成癫痫复发。
6.抗溃疡药
抗溃疡药西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称),癫痫病患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起癫痫病的发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。
7.抗癌药
癫痫病患者使用抗癌药阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收,降低抗癫痫药的疗效,当抗癌药与抗癫痫药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。如抗癌药卡氮荠加抗癌药顺铂持续静滴3个疗程时,若需使用抗癫痫药苯妥英钠,其用药剂量则需增加41%~65%。此外,抗癌药环胞苷也会引起部分癫痫病人的癫痫持续发作。
8.抗癫痫药
即使抗癫痫药本身,如应用不当的话,也会诱发癫痫。如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮等如应用过量,均可加剧癫痫病的发作。特别是静脉注射苯妥英钠过量时,可造成致命性的癫痫发作,故在使用苯妥英钠治疗癫痫无效时,不可随意增加使用剂量。再如扑痫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等一般需坚持使用3~5年,在使用期间不可突然停药,否则会造成癫痫复发,而且还能引起癫痫大发作,或使癫痫处于持续状态。尤其在服用苯巴比妥钠时,应提高警惕。另外,处于青春期的癫痫病人极易复发,不可随意停药。嗜酒者在服药期间应戒酒,否则会降低抗癫痫药物的疗效。
9.其他药物
癫痫病患者若使用青霉胺、洋地黄、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等,均易促使癫痫病发作。
不规律睡眠也可诱发癫痫
据介绍,除了药物外,睡眠对于癫痫的影响也很显著。在癫痫群体中,至少有25%的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫就是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠或睡眠不足等都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。
对于癫痫患儿的睡眠,特别要注意保证充足,晚上不要熬夜,养成每日按时睡眠的良好习惯,因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件,癫痫患儿中午最好能午睡。
另外,还要注意睡眠姿势,养成仰卧或侧卧的睡眠姿态,尽量避免俯卧睡姿,特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。癫痫患者存在睡眠障碍时,可能引起癫痫发作的次数增加,因此应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍,又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。
吃了菠萝蜜胃疼怎么办 吃胃酸抑制剂
食用菠萝蜜胃酸过多导致的人胃痛,可以食用一些胃酸抑制剂,常见的胃酸抑制剂有两种,一般是吸收性抗酸药和非吸收性抗酸药,都具有抑制胃酸的作用,所以可以缓解胃痛。
胃药饭前吃还是饭后吃
1、应餐前服用的胃药
(1)吃饭前15-30分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
丙谷胺;
②胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;
③胃肠解痉药
丙胺太林、胃复康;
④助消化药
帮助我们消化的胃药有多酶片、乳酶生;
⑤胃动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
2、吃饭前30-60分钟口服
①包括抗酸药
氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠;
②胃黏膜保护剂
硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。
3、吃饭前60-90分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
哌仑西平;
②抗酸药
甘羟铝。
4、应餐后服用的胃药
①抗酸药
铝碳酸镁;
②胃黏膜保护剂
甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃;
③胃肠解痉药
胃仙。
5、应早餐前服用的胃药
1、应餐前服用的胃药
(1)吃饭前15-30分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
丙谷胺;
②胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;
③胃肠解痉药
丙胺太林、胃复康;
④助消化药
帮助我们消化的胃药有多酶片、乳酶生;
⑤胃动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
2、吃饭前30-60分钟口服
①包括抗酸药
氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠;
②胃黏膜保护剂
硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。
3、吃饭前60-90分钟口服
①包括胃酸分泌抑制剂
哌仑西平;
②抗酸药
甘羟铝。
4、应餐后服用的胃药
①抗酸药
铝碳酸镁;
②胃黏膜保护剂
甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃;
③胃肠解痉药
胃仙。
5、应早餐前服用的胃药
治疗胃酸最好的方法
1.药物治疗
(1)制酸剂、质子泵抑制剂(PPI)的应用。
(2)抗酸药按其效应分为:①吸收性抗酸药:如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药:如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝(片剂或凝胶)、三硅酸镁等。液态或粉剂抗酸药较片剂有效,若用片剂,应在咽下前嚼碎。应用抗酸药中和胃酸时,应注意增加用药的频度,不能依靠增加药物的剂量,一般每次饭后1小时和3小时及睡前各1次,一日共服7次为宜,抗酸治疗的时间不应少于3个月。无机弱碱性物质,能中和过多的胃酸,降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力,减弱或解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的腐蚀和刺激作用,有利于溃疡面的愈合。抗酸治疗的目的在于使溃疡完全愈合,愈合的时间一般需要8周。在溃疡完全愈合以前,症状往往早已消失。因此,绝对不应以症状消失作为停止抗酸治疗的标准。否则,症状会迅速重现,这实际上是原有溃疡的恶化而不是疾病的复发。抗酸治疗的时间不应少于3个月。
2.手术治疗如果胃酸过多的症状的症状持续存在,就需要用手术的方法,才能有效地舒解症状。
甲硝唑可以治疗胃病吗
甲硝唑可以治疗胃病吗?
可以的,现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染。而幽门螺旋杆菌又是一种厌氧型细菌,所以是可以的
还有哪些药可以治胃病?
抗酸药
服用时间:一般都是在餐后 1~1.5 小时及临睡前服用或在反酸、烧心等症状明显时使用。服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸,所以在胃内的食物接近排空时服用最好。
作用:这类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙以及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。由于抗酸药作用时间较短暂,副作用较多,总体疗效欠理想。
抑酸药
服用时间:抑制胃酸分泌的药物最好是早起和晚睡前空腹时服用。抗酸药不能与抑制胃酸分泌的药物同时服用,因为抗酸药会影响抑酸药的治疗效果。
作用:此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收后作用于分泌胃酸的细胞,抑制胃酸分泌,疗效突出,为胃病治疗的主要药物。
H2 受体阻断剂
服用时间:一般规定在餐后服用,但在餐前或餐时服用也无妨。
作用:这类药物对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受食物的影响。有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
质子泵抑制剂
服用时间:餐前空腹状态下服用。由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,所以推荐餐前用。
作用:抑酸作用更强大而持久,疗效更突出,有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。
胃黏膜保护药
服用时间:不同药物服用时间不同。硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服;胶体铋制剂和米索前列醇在餐前及晚上睡前服;替普瑞酮则在餐后服;铝碳酸镁也在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服,再有症状出现时可随时加服。好医生康复新液最好是餐前30分钟服用。
作用:这类药物的作用主要是保护胃黏膜,减少各种因素对于胃黏膜的刺激。好医生康复新液是全球首款唯一主动修复胃黏膜的药品,具有加快受损胃黏膜愈合速度,显著缩短胃黏膜的修复时间,提高胃黏膜的修复质量,消除炎症水肿,提高机体免疫等作用。好医生康复新液就是您身边的胃黏膜修复专家。
促动力药
服用时间:推荐餐前服用。常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利,均在餐前服用,待进食时药效恰好到达高峰。
作用:曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用,宜也在餐前服用。