冠心病的运动保健要点

冠心病的运动保健要点

运动处方的制定是以病人的病情、年龄、有无运动史及个人爱好为原则的。处方上将告诉病 人应该进行哪些活动，如何掌握运动量及注意事项等问题。下面将介绍冠心病患者运动处方 的具体内容。

运动次数：每周运动3～5次即可达到煅炼目的。

运动量：它主要由运动强度、运动持续时间及运动次数所组成，三者可相互协调。

运动时间：每次约30～40 min。包括准备运动5～10 min;正式运动15～20 min，这个期 间可达到预计的心率;整理运动5～10 min。

运动种类：在多种运动中以散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等项目对冠心病 患者较为 合适。因为这些运动是属于低至中等强度的运动，以耐力性运动为主的运动。这些运动的能 量代谢主要以有氧代谢的形式进行，故医学上称为“有氧运动。”长期进行这种运动能提 高机体的携氧能力，提高心、肺功能。

运动强度：保证即达到运动效果又不致引起危险的重要指标。运动强度可分为三级(低强度 、中等强度及较大强度)。它是以机体运动时耗氧量的多少来衡量。耗氧量愈大，运动强度 就 愈大。但由于临床测定耗氧量较难，所以在实际运动中常以心率作为衡量运动强度最实际的 指标。这是因为运动时心率与耗氧量平行，测定心率又简便易行，容易掌握。患者只需数 自 己的脉搏15秒钟，再乘以4，即得每分钟的心率。但这种方法只适合无心律失常的患者。低 、中等强度运动时最高的心率分别为100次/min，100～120次/min心率来表示。一般来说 ，冠心病患者从事低至中等强度的运动既可达到锻炼目的。

注意事项：冠心病患者在运动中应注意以下几点：1、患者应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼 基础来选则运动种类及强度。每次活动中可交替进行各种运动。如散步与慢跑交替。2、循序渐进，从低强度运动开始，切忌在初次活动时即达到负荷量。3、老年人并发疾病多、症状不典型，更要注意勿运动过量并兼顾其他 疾病的治疗。运动中适当延长准备及整理时间。

一般来说，运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20 mmHg)、心率增快(活动后心率与活 动前比不超过20次/min或活动中最高心率不超过120次/min)属于正常反应。但如果在活动中 出 现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适 时，提示这次运动过量，应该在下次运动时减量或暂停运动。

缺血性心肌病的预防措施

1、对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟、注意合理饮食、适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生。中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪。戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。

已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理。心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动。对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力。对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2、定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。

冠心病运动注意事项 评估能否运动

冠心病患者在进行运动前应先向医生咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的患者可以做自我评估，连续下蹲10-20次或者原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运动锻炼。

糖尿病心脏病应该如何预防

1.一级预防或原发性预防

糖尿病冠心病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发病因。尸检证明动脉粥样硬化早从儿童时期已有发生，有的青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。遗传学中已经证明，糖尿病为多基因遗传疾病。冠心病20世纪70年代后，国外已注意到其遗传学方面的问题，有的调查资料报告，父母1人有冠心病，其子女的冠心病发生率2倍于无冠心病家庭;父母2人有冠心病，其子女冠心病发生率5倍于无冠心病家庭。可见冠心病的发生与遗传家族因素有密切关系。因此，凡是家族中有近亲糖尿病、冠心病和高血压者，都应该采取的积极的一级预防措施，防止糖尿病冠心病的发生。

2.二级预防

又称继发性预防，凡是已患糖尿病冠心病者，对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免，对于有症状者应该积极进行治疗，控制心绞痛，纠正心力衰竭和心律失常，改善心功能。

3.三级预防

根据病因、病机演变的途径进行预防。糖尿病并发症的发生有其特定的原因，预防这些病因、病机的演变是防止糖尿病冠心病发展的重要措施。

(1)要注意饮食营养合理化，避免药物经常化：

许多资料表明，体胖者易患糖尿病与冠心病，二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。根据石家庄城乡的普查，超过标准体重10%者为高体重;低于标准体重10%者为低体重;在平均标准体重以内者为正常体重。结果是高体重者患病率高(8.33%～8.97%)。低体重者患病率低(2.33%～2.92%);正常体重者患病率介于二者之间(3.06%～5.10%);三者患病率中，低限为农村患病率，高限为城市患病率。北京地区对冠心病，心绞痛调查分析，肥胖者发生率为49.2%，体瘦者为10.1%。两组的调查结果提示，体重的高低与患病率有着密切关系，尤其是糖尿病冠心病更是如此。因此，防止体肥超重是预防糖尿病冠心病的重要措施。

(2)体育运动经常化，防止好逸恶劳悠闲化：

糖尿病是一种终身性新陈代谢性疾病，运动是糖尿病四大基本疗法之一。运动能够改善细胞膜的功能，改善细胞器的功能，也能改善各系统器官的功能。所以，运动是防治糖尿病冠心病、降低体重的重要措施。尤为重要的注重体育运动的经常化。生命在于运动是至理名言。好逸恶劳悠闲化应该避免，这是体力活动与脑力活动降低的温床。有人曾统计，我国从秦始皇至清朝末代皇帝有生卒年月可考的210人，其中70岁以上的仅有10人，占4.76%;40岁以内死亡的短命皇帝120人，占57.14%，其早亡的一个重要原因是好逸恶劳悠闲化。

(3)建立合理的生活制度：

戒除烟、酒不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，养成稳定的心理素质。

主要包括生活方式和运动干预。适当参加运动或体力劳动，保持体重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助提高糖尿病患者心血管功能。有报告常规参加运动者心血管疾病的危险性降低35%～50%;低盐(建议每天摄入食盐不超过6g)低脂饮食(多摄入不饱和脂肪酸);戒烟，吸烟是心血管疾病的一重要危险因素，与不吸烟者相比，吸烟者心血管疾病的发生年龄较早，不吸烟者生活在吸烟的环境中(被动吸烟)，亦易发生心血管疾病，停止吸烟可使心血管疾病发生的危险明显降低;戒酒，饮酒对心血管疾病产生的影响尚有一些争议，有认为少量饮酒(30～60ml/d)可能减少心血管疾病的发生，但大量饮酒可升高血压和血脂，糖尿病患者饮酒可能干扰糖代谢，应尽可能地避免饮酒或不饮酒。

冠心病患者的生活注意事项

冠心病是可防可治的，从饮食上来讲，要以清淡的饮食为主，避免肥甘厚味，避免终日酒足饭饱，要多吃蔬菜和水果，注意经常饮水，适当合理的运动，冠心病人并不是不能运动，适当运动会使心脏的功能增强，如果不运动，慢慢心脏就会衰弱，然而冠心病人运动一定不能挑战心脏的极限，如果冠心病运动到发作心绞痛了这就不好了，所以要根据冠心病的轻重状况来适度运动。

还必须要戒烟限酒，劳逸适度，避免劳累过度，《内经》云：“邪之所凑，其气必虚”。在人体虚弱的时候，病邪就会乘虚而入，因此过度的劳累是冠心病发病和加重的一个重要的因素。冠心病的发作和天气变化有很大关系，冠心病患者应注意天气变化，由于冷风的刺激会使得心跳加快，血压升高，血管收缩。寒邪阻脉，使心脉闭塞不通，致胸痹心痛的发作。所以在寒冷的天气冠心病人要戴上口罩，避免寒冷直接从口鼻进入来刺激人的脏器血管。

心脏病的运动保健

心脏病是一个危险的疾病，它会给人带来生命危险，而且发病速度非常快，因此，心脏病患者就更应该增强对身体的保健，更加注意身体的保养，但对于锻炼，我们也应该讲究合理的方式方法和有效的控制运动量，给身体一个强壮的保障。

心脏病的运动方式

对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。

适当的锻炼会对身体健康起到积极的作用，如果运动量过大则会增加很多副作用，有些中老年人爬山存在攀比心理，看见别人走在自己前面，心里就开始着急，想要超过他，结果超速前进。这种突然超速会导致心肌供血不足，乃至缺血，引起心脏突然停跳，对心脏不好的人很危险，特别是冠心病人。

心脏就像汽车的发动机，一旦停止运动，不能向其它部位供油，这部车就跑不起来了。如果心脏停跳4～6分钟，不能向身体各个器官输送血液，尤其是大脑细胞缺氧超过4分钟，就会出现不可逆转的病变。要是抢救不及时，造成植物人状态，很难恢复。所以，有心脏疾病的中老年人，如果特别喜欢爬山，应选择坡度较为平缓，高度别太高的山，最好爬山地点附近有医院或急救中心。这样，一旦出现意外，可以得到及时的抢救。

爬山时，当身体开始出冷汗、面色苍白、心跳减慢、呼吸困难时，这种旁人难以察觉的体征，只有自己感觉得到，应立即停下休息。需要注意的是，爬山时一定要随身携带心脏的急救药物。同时要随时根据身体状况调整爬山的速度，不要把登顶作为唯一的目的。

除了登山这种运动是中老年人比较喜欢的意外，很多人都把游泳当成健身运动，心脏病人在选择运动时，一定要谨慎，最好不要游泳。心脏病人在游泳的过程中，往往还感觉不到累时，其实已经是过度劳累。如果下水前准备活动不够，水中温度与地面温度温差过大，突然进入凉水里，容易引起肢体血管和心脏血管痉挛，导致心动过速、喘不过气来，容易出现生命危险。如果一定要游泳，心脏不好的人在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近。游时速度不能太快，应慢慢地凫水，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息。

对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。但每次不要超过40分钟，这样能够避免时间过长，身体产生有害的物质---自由基。想运动时间长点儿的人，可以采用分段运动，如上午9点钟散步30分钟，下午4点钟散步30分钟，晚上7点钟散步30分钟，同样能够达到健身的效果。

心脏病人运动环境

据报道，来自瑞典和英国的研究人员对20名60岁男性实施了一项调查。这些人至少6个月前有过心脏病发作的经历，刚被疏通过血栓，并正在接受治疗以防再次发病。研究人员发现，测试者在含有汽车尾气的房间内运动时，其心跳强度比在有新鲜空气的房间内弱，这是心肌得不到足够血液造成的。

报告说，只要在含有大量废气的空气中运动一小段时间，血液中一种重要的抗凝结物质就会减少，从而导致局部缺血，引发心脏供血、供氧不足。而这些变化将诱发心脏病甚至直接致死。

此前已有大量研究表明，不论时间长短，呼吸污染空气可能引发心脏供血不足、心跳不规律、心衰甚至休克。

根据上述研究结果，专家为心脏病人和一些呼吸系统疾病患者列出几项锻炼时应“特别注意”之处，其中包括：切忌在大型车辆来往频繁的街道附近锻炼;尽量在空气质量较好的时段运动;密切关注气象机构公布的空气污染指数;如果感到胸口疼痛或呼吸困难，应立即停止运动，马上联系医生或直接去医院。

以上知识为我们提供了心脏病患者有效的运动方式，而且还对心脏病的运动场所提出了合理的建议，心脏病患者平时应该增强身体锻炼，但是锻炼的幅度和运动量应该有所节制，避免运动过度导致的供血不足，希望这些知识可以为您带来有效的帮助，祝身体健康。

冠心病患者如何运动保健

1、血压和脉搏正常才可进行运动;

2、控制运动量;

3、中午以后锻炼为好：因早晨和上午冠状动脉张力高，心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时～中午11时，最适合冠心病患者的活动时间是晚上7～9时，如果有些人习惯清晨锻炼，在锻炼前最好空腹喝一大杯水;

4、不进行竞技性体育活动;

5、循序渐进，持之以恒;

6、餐前餐后不宜活动：原则上在餐后2小时以内不锻炼，运动后一小时内不进餐或饮浓茶;

7、运动后不要马上洗浴;

8、运动前要做好准备和放松活动;

9、心情舒畅;

10、避免阳光直射和迎风锻炼;

11、携带急救药盒;

什么时候不可运动

1、在安静情况下常有心绞痛发作者，各类冠心病经治疗不能控制者;

2、轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者;

3、有严重的心律失常、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞，经药物治疗不能控制者;

4、急性感染期患者;

5、伴有严重的高血压病;

6、心肌梗死合并心包炎、心肌炎者;

7、三支冠状动脉严重狭窄达80%～90%者;

8、合并糖尿病，治疗后病情未控制者;

9、有明显的心肌缺血表现以及合并血栓性静脉炎，或近期有栓塞病史者。

冠心病运动注意事项 避免不当运动

冠心病患者需要避免剧烈的、竞技性的体育活动；严禁在无人监护区游泳；不做深呼吸和与屏气有关的动作。不宜在活动后立即洗热水浴，也不应洗冷水浴，因为可使血管收缩和使外周阻力增加，容易诱发心肌梗塞或心绞痛。

冠心病运动注意事项

适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;

运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

冠心病患者的运动处方

1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。

心脏病的运动保健

对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。

适当的锻炼会对身体健康起到积极的作用，如果运动量过大则会增加很多副作用，有些中老年人爬山存在攀比心理，看见别人走在自己前面，心里就开始着急，想要超过他，结果超速前进。这种突然超速会导致心肌供血不足，乃至缺血，引起心脏突然停跳，对心脏不好的人很危险，特别是冠心病人。

心脏就像汽车的发动机，一旦停止运动，不能向其它部位供油，这部车就跑不起来了。如果心脏停跳4～6分钟，不能向身体各个器官输送血液，尤其是大脑细胞缺氧超过4分钟，就会出现不可逆转的病变。要是抢救不及时，造成植物人状态，很难恢复。所以，有心脏疾病的中老年人，如果特别喜欢爬山，应选择坡度较为平缓，高度别太高的山，最好爬山地点附近有医院或急救中心。这样，一旦出现意外，可以得到及时的抢救。

爬山时，当身体开始出冷汗、面色苍白、心跳减慢、呼吸困难时，这种旁人难以察觉的体征，只有自己感觉得到，应立即停下休息。需要注意的是，爬山时一定要随身携带心脏的急救药物。同时要随时根据身体状况调整爬山的速度，不要把登顶作为唯一的目的。

除了登山这种运动是中老年人比较喜欢的意外，很多人都把游泳当成健身运动，心脏病人在选择运动时，一定要谨慎，最好不要游泳。心脏病人在游泳的过程中，往往还感觉不到累时，其实已经是过度劳累。如果下水前准备活动不够，水中温度与地面温度温差过大，突然进入凉水里，容易引起肢体血管和心脏血管痉挛，导致心动过速、喘不过气来，容易出现生命危险。如果一定要游泳，心脏不好的人在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近。游时速度不能太快，应慢慢地凫水，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息。

对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。但每次不要超过40分钟，这样能够避免时间过长，身体产生有害的物质---自由基。想运动时间长点儿的人，可以采用分段运动，如上午9点钟散步30分钟，下午4点钟散步30分钟，晚上7点钟散步30分钟，同样能够达到健身的效果。

冠心病运动注意事项

冠心病患者采用运动疗法的几大功效：

适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;

运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

运动疗法适应群体：

无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;

心绞痛稳定后;

冠心病介入性治疗后;

稳定的慢性心功能不全的病人。

冠心病患者的运动处方

1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。

3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期，每次运动时间5～10分钟，每周5次。以后逐渐延长到每次运动20～30分钟，每周3～5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短，可以适当增加频率，才能取得较好的运动效果。

冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者，低危的冠心病患者，病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。

出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动，步行方案也需要因人而异。

开始第1天步行时间为8分钟，慢速 (每分钟50米)，步行400米，可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次，每次步行时间为半小时，速度加快至每分钟100米，步行3千米，可持续完成或间歇完成。

如何预防心肌缺血

1.对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟、注意合理饮食、适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生。中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪。戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理。心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动。对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力。对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2.定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。