死精症如何鉴别诊断
死精症如何鉴别诊断
与假死精子症鉴别：
1.指因检查方法不妥，或不按规定而人为造成的死精子过多，或者工作环境如长期从事熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者，也可造成精子质量下降等并发症。
2.指活动力极弱或不活动精子。可采用半滴曙红染液，加半滴酒精混匀后推成涂片，吹干后立即镜检，染色者为死精，不染色者为活精子。
更年期综合症如何鉴别诊断
更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。
死精症是什么
死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%的症状，是男子不育的原因之一。精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。
因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。 禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。
精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。
治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成死精子症的其他病因，并积极给予治疗，如手术治疗精索静脉曲张。
运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等，另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量,提高女子受孕率。
死精症造成男性不育的原因
男人如果患上了死精症，自己是很难察觉到的。所以男人应该学习一下诊断的方法，对自己的精子状态进行正确的判断，好及时就医。那么死精症的危害多不多?应该如何进行诊断?
男性死精症的危害有哪些?如何进行正确的诊断?
临床上称死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，死精症为男子不育原因之一。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。死精症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。
死精症如何诊断
1、禁欲时间过久，死精数增多，精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。
2、精液化验检查，发现死精占40%以上者，可诊断为本病。
3、因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。
死精症多因肾气虚，或因禀赋素弱，先天肾气不足，或后天早婚，房事不节，房劳过度，或手淫成性，损伤肾气，其生精养精之功能失常，以致死精子增多。或因素体阴血不足，或过用温燥劫阴之品，或情志内伤，阴精暗耗等，引起肾阴不足，阴虚火旺，热灼肾精，以致精子死亡。
辨证死精症常见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种。肾气虚型，常伴有神疲乏力，气短自汗，小便频数等;肾阳虚型，常伴有腰酸膝软，阳痿，形寒肢冷等;肾阴虚型，常伴有五心烦热，盗汗，口干咽燥等。总的治法以温肾补肾阴为主。
死精症的治疗方法有哪些?
第一：饮食治疗：
可以吃一些有助于男性生精的食物，从而改善男性死精的情况。
第二：针灸治疗：
取穴：肾俞、膀胱俞、三阴交，关元。方法：中强刺激，隔日1次，10次为1个疗程。刺关元时针尖向下，使针感传到外生殖器，这是死精的治疗方法之一。
第三：推拿疗法：
下腹按摩法：以拇指或手掌按摩下腹部气海、石门、关元穴位，并逐渐用力捻动，既摩且按，按而留之。
第四：药物治疗：
由于某些疾病导致的死精情况，可以根据病因，采用适当的药物进行有效的治疗。
死精症的治疗方法都有什么?通过介绍可见常见死精的治疗方法一般有以上几种，除了进行饮食或是药物等的治疗外，养成规律的生活习惯对死精的治疗也会有很大的帮助，医院专家提醒，对于死精应该查出病因，对症治疗，死精的情况是可以有效的改善的，恢复正常的男性生育能力。
脊髓空洞症鉴别诊断
1.肿瘤
脑干肿瘤、脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍，在肿瘤病例中，脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体，积聚在肿瘤上、下方，使脊髓的直径加宽，脊柱后柱侧突并出现神经系统症状，可以类似脊髓空洞症，尤其位于下颈髓部位的肿瘤有时较难鉴别。
但肿瘤病例病程进展较快，好发于儿童和少年，根痛常见，营养障碍少见。晚期可有颅压增高现象早期脑脊液中蛋白有所增高可以与本病相区别。对疑难病例MRI可鉴别。
2.颈椎骨关节病
颈椎骨关节病 虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍，但无浅感觉分离，根性疼痛多见，肌萎缩常较轻，一般无营养障碍，病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的。颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊断。
3.颈肋
颈肋可以造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍，伴有或不伴有锁骨下动脉受压的证据，而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋，诊断上可以发生混淆。不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位，触觉障碍较痛觉障碍更为严重。上臂腱反射不受影响，而且没有锥体束征，当能做出鉴别。颈椎摄片也有助于建立诊断。
4.梅毒
梅毒可以在两方面疑似脊髓空洞症，在少见的增殖性硬脊膜炎中，可以出现上肢感觉障碍、萎缩以及无力和下肢锥体束征，但脊髓造影可以显示蛛网膜下腔阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速。脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象，不过病程的进展性破坏较迅速，而且梅毒血清反应阳性。
躁狂抑郁症鉴别诊断
精神分裂症
临床常见的精神分裂症易被误诊为躁郁症，这是因为精神分裂症也
可有情感症状，临床表现也可以有精神运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程特点渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床虽有兴奋躁动，但情感不是轻松愉快，鲜明生动，也缺乏感染性，行为多具冲动性，与周围环境不协调，言语虽多，但内容零乱，或荒谬不可理解。
中毒性精神病
某些药物如肾上腺糖皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒，可引起躁狂状态。其用药史、用药时间及剂量与发病的关系非常明显，停药或减药后迅速好转等可资区别。此外，中毒性精神病可伴有不同程度的意识障碍。
症状性精神病
如甲状腺功能亢进，可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而
以焦虑、紧张和情绪不稳为主，躯体主诉多，自身感觉也差，并伴有原发躯体病症状和体征，甲状腺功能检查有助于诊断。
器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病等可出现躁狂症状，但有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查，对鉴别诊断可提供重要依据。
神经衰弱
轻性抑郁症常有情感低落、头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主，自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张的精神因素。
反应性抑郁症
本病在明显的严重的威胁性或灾难性创伤后发病，其抑郁内容与精神创伤有关，病人多为入睡困难，情绪波动性较大，一般是晨轻夜重，改变环境或随着时间的推移创伤性体验逐渐淡忘后，病情可好转，病期持续时间不长，一般无反复发作。
抑郁性神经症
本病主要有以下6个表现：兴趣减退或丧失，对前途悲观失望，无助感，感到精神疲惫，自我评价下降，感到生活或生命本身没有意义。本病是心情低落伴随尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力之感是长期心理冲突的结果。
不动的精子未必是得了死精症
死精症须与假死精症相鉴别。所谓假死精症，一指因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多;二指精于活动力极弱或不活动而并非真正死精(即属精子动力异常)。
鉴别真假死精症，首先应采用正规的收集精液的办法。使受检者禁欲5-7天，将采用体外排精或手淫法所取得的全部精液，盛于一干净的玻璃瓶内，并置于贴身的衣袋中，在一小时内送捡。不可用避孕套收集，因避孕套内有滑石粉及杀精剂，影响精子活动率和动力。
实践证明，取精液的时间即间隔性生活的时间与死精子的多少有相当密切的关系。因为精子在生殖道内贮存过久，逐渐衰老，继之失去活动能力或死亡。一般精子在男性生殖道内的存活时间为28天。若禁欲时间过久，死精子数量必然增多，精子成活率下降。
另外，精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别。如在过冷或过热的环境中，若不置于贴身的衣袋中，则精子因外界气温过低或过高而致死亡率增高，这都是常见的人为因素造成的死精症。
第二，用活体染色法区别真假死精症。假死精症属于精子动力异常范畴，即虽是活精子，但因不活动，在镜检时易误认为是死精子。用活体染色法可以将不动的活精子与真正的死精子区别开来。即将精液半滴加嗜伊红染色液半滴，置于玻片上，混匀推成薄片，吹干后镜检，若是死精子则被染成红色，活精子则不染色，成为透明精浆。
故用活体染色法所得死精子数比用一般检查所得死精子数要少，以此来鉴别真假死精症是非常准确的。也有人做过另一种实验，即在死精子较多的精液中滴入适量的林格式液，发现精子成活率明显增多，这一实验说明了不活动的精子并不等于是死精子。
高钙血症鉴别诊断
(一)原发性甲状旁腺功能亢进症
起病缓慢，早期可无自觉症状，至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折、牙齿脱落，并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷、血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高，后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据，但须与继发性的PTH增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别，如维生素D中毒、结节病、甲状腺功能亢进等，皮质醇抑制试验有助鉴别，即口服皮质醇100mg / d连续 10 d，原发性甲状旁腺功能亢进症血钙不低而结节病、维生素D中毒等血钙明显下降。
(二)恶性肿瘤所致高钙血症
以肺癌和乳腺癌占绝大多数，其次为恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
(三)维生素D中毒
长期大量服用维生素D，使血钙升高，久之形成肾结石、肾钙化，晚期导致尿毒症。由于血钙升高，可使PTH分泌受抑制，血清PTH降低。
(四)结节病
为原因不明的多系统肉芽肿病，常累及肺。肺门淋巴结与皮肤，常伴有血钙与尿钙升高，血清球蛋白增高而清蛋白减少，血清PTH降低。
(五)甲状腺功能亢进
约10%-15%甲状腺功能亢进患者伴有轻度高钙血症。
(六)婴儿特发性高钙血症
多见于1岁以内的婴儿，出生时体重轻、前额圆、马鞍鼻、头发稀疏、牙发育不良，伴有高钙血症。
神经官能症鉴别诊断
1.脑损伤综合征
如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。
2.焦虑症
焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。
3.甲状腺机能亢进
患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。
高催乳素血症鉴别诊断要重视
进行高催乳素血症鉴别诊断一定要有依可循，那么具体的高催乳素血症鉴别诊断是怎么样的呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们推荐了如下内容，我们专业解读一下。
高催乳素血症鉴别诊断：
1.催乳素正常的溢乳症有些妇女有溢乳但血PRL水平正常，称为催乳素正常的(normoprolactinaemiclactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见，据国外资料显示：女性溢乳症中28%～55%血PRL水平正常。
2.高PRL血症病因的鉴别在确定存在高PRL血症后，应进一步作出病因诊断。首先应详细询问病史，以判明高PRL血症是否因药物引起。其次应测定肝、肾功能，以确定高PRL血症是否因肝硬化或肾衰引起。TSH、T3、T4的测定是必要的，如TSH、T3、T4均显著升高，可能为垂体TSH瘤引起的高PRL血症;如TSH升高而T3、T4降低，可能为原发性甲减引起的高PRL血症。同时应测定血GH、ACTH及皮质醇水平，以明确是否存在GH瘤和ACTH瘤，因为它们都可引起高PRL血症。FSH/LH和α亚单位的测定有助于促性腺激素瘤和无功能垂体腺瘤的诊断，这对鉴别高PRL血症的原因也有价值。
上述高催乳素血症鉴别诊断是经过专家总结的，要求大家在了解了高催乳素血症鉴别诊断之后，一定要结合自身的实际情况，到正规的医院治疗，只有这样才是对自己负责任。
无精症诊断鉴别
诊断
精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾，输精管有无畸形，结节等。
鉴别诊断
与少精子症和死精子症鉴别：
1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。
2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症，但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。