肾结核的感染途径

肾结核的感染途径

肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节，结节中央常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织，由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞(朗罕巨细胞)和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延，则发展成为临床期肾结核。

临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破，以后累及肾盏粘膜，形成不规则溃疡，病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞，这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为“结核性脓肾”。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中，若机体的抵抗力增强，可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化，临床上称为“自截肾”或“灰泥肾”。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段，但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。

肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆菌经尿液播散可累及输尿管粘膜、粘膜下层甚至肌层引起结核结节、干酪样坏死及溃疡。继之发生纤维组织增生，导致输尿管腔部分闭锁，粗细不均，内腔粗糙不平。病变广泛者可波及全程输尿管，成为一条僵直索条，使输尿管缩短，导致膀胱内输尿管口向上内缩而呈凹陷的洞穴。

临床期肾结核阶段结核侵及输尿管而管腔通畅尚未闭塞时期，结核病变的直接蔓延或结核杆菌在膀胱内接触播散，均可导致膀胱结核的发生。最初引起的是粘膜充血水肿，以后形成结核结节或溃疡，这种膀胱的早期病变常局限于肾脏病变的同侧输尿管口周围，以后扩散到整个膀胱。如病变发展，可侵入肌层，造成膀胱组织纤维化，使膀胱壁收缩失去弹性，容量减少，最后形成膀胱挛缩，并累及对侧输尿管和肾脏形成扩张积水。

肾结核传染吗

肾结核是属于肾内科的疾病，很多朋友都担心自己会被肾结核患者传染。其实，广大朋友们只要理解清楚肾结核的传染途径，便可不必过于担心。

肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。

肾结核的传染途径：

1、血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;

2、尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;

3、淋巴感染：为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;

4、直接蔓延：是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。

大量的实验研究、尸检和临床观察证实，血行播散是肾结核的主要感染方式。结核杆菌随血流侵入肾脏。当肾脏有一定的敏感性(如局部血循环障碍、外伤等因素)或细菌数量增多形成栓子，则首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶。

阴茎结核的感染途径介绍

一、感染途径

(1)直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。

(2)多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病。

(3)患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。

病因

(1)阴茎头上硬结及慢性溃疡;

(2)直接涂片或结核菌培养找到结核杆菌可区别软性下疳、硬性下疳、阴茎阿米巴病和阴茎癌;

(3)病理活检可确诊。

二、临床表现

临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

结核胸膜炎的感染途径

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

肺结核传染途径

呼吸道传染：是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

消化道传染：多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

其他传染：偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后，是否发病，与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素，均可降低机体抵抗力，易于受染发病或使结核扩散和病情加重。

肾结核的感染途径

肾结核是泌尿系统疾病中的常见病。它是全身结核病的一部分，约占结核病的8%～20%。肾结核大多继发于肺结核，结核杆菌是经血行进入肾脏，形成结核病灶。肾结核多在肺结核发生或恢复相当长时期后才出现症状，若早期及时药物治疗，可望治愈。如不及时治疗，细菌随尿液下行，向输尿管、膀胱、尿道播散，还可延及生殖器，甚至产生晚期并发症，严重影响愈后。

结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，引起症状，称为临床型肾结核。从病理型肾结核发展至临床型肾结核一般需经相当长的时间。

结核结节主要是纤维组织增生，浆细胞、淋巴细胞和上皮样细胞围绕菌落。病灶浸润后范围逐渐扩大，彼此融合，中心坏死，形成干酷样脓肿。有时脓肿要向肾周围破溃形成窦道。肾内可充满干酪样、钙化物质，形成钙化肾。也可因结核性纤维化，使肾涠漏斗或肾盂输尿管交界处狭窄，形成结核性脓肾。

甲状腺结核的病因

人型结核菌(30%)：

甲状腺结核可分为原发性与继发性两类，继发性居多，甲状腺结核组织的血运丰富，淋巴稠密，组织含氧量高，一般不利于结核杆菌的生长繁殖，但也有人认为，甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性，甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用，只有当入侵的结核杆菌数量较多，毒力较大，并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时，才会发病。

近年研究认为，人类免疫缺陷时肺外结核的患病率明显增加，HIV阳性病人合并结核感染时，其肺外结核的患病率可达到45%～75%，Barner认为，有7%的全身播散性结核可累及甲状腺，原发性甲状腺结核，系指结核病灶局部于甲状腺，而身体其他部位并无结核病灶。

感染途径(30%)：

甲状腺结核的发生，多数伴有肺结核病，但临床上可不出现症状，其感染途径主要由血源性感染，大都为粟粒性结核，故甲状腺结核实为全身性结核的局部表现，原发性甲状腺结核极少见，其次感染途径是甲状腺腺体受邻近器官结核病灶的直接波及，再次是通过淋巴道感染，早期淋巴结核通过淋巴道至甲状腺组织。

病理类型(30%)：

甲状腺结核的病理类型主要有3种：

(1)急性粟粒型：该型少见，是全身性结核血源播散的一部分，甲状腺腺体密布大小一致，分布均匀的圆形，粟粒大小的灰白色的结核结节。

(2)干酪型：甲状腺结核结节呈干酪样变，坏死，形成寒性脓肿，甲状腺组织纤维化形成脓肿壁，且可与周围组织发生粘连，触诊时有囊性感，有时可溃破成为窦道。

(3)增生型：甲状腺呈结节状肿大，质地较硬，病变由散在的大小不一的增生性，结核肉芽肿构成，其周围有纤维组织增生。

肺结核跟哪些因素有关

一、结核菌引起肺结核

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

二、肺结核感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。

感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。

其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

肺结核传染途径

肺结核传染途径有哪些?肺结核是一种传染性疾病，通常都是由于接触了病人吸入结核病菌而导致的。所以咱们需求更多的了解肺结核的传染途径，以便于往常日子中留意防止这些途径。下面咱们就来看一下。希望对我们能有所帮助。

肺结核传染途径有哪些

咳嗽、打喷嚏、吐痰——会让结核菌飞在空中

人在大声说话、咳嗽、打喷嚏时，会释放出很多飞沫。传闻咳嗽一次可以释放出3500个飞沫，而用力打个喷嚏会释放出上万个飞沫。肺结核病人释放出的飞沫是带有结核菌的。带菌的飞沫即使水分被蒸发掉，仍可在空中逗留5～6小时。

肺结核病人假设把痰吐在地上，痰液枯燥后，结核杆菌会与尘土混在一起飞扬在空气中。

健康人假设吸入富含结核菌的飞沫，就或许被感染结核病。

分外关心咳嗽、打喷嚏、吐痰看似个人行为，却关系着每个人的健康。所以，假设你是一位结核病人，请尽量少到公共场所;在咳嗽、打喷嚏或大声谈笑时不要面对他人，使用手巾捂着嘴;睡觉时不一样他人共用枕头或脸对脸，防止夜间咳嗽时感染;养成出色的卫生习惯，不随地吐痰。

食物、餐具——结核菌潜藏其间

结核病人用的餐具、吃剩的食物上都或许污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌。

分外关心为了自己的健康，要留意与感染期结核病人的相对隔绝，防止与结核病人近距离面对面谈话，不食用结核病人吃剩的食物，要常常仔细洗手。

公共场所、中央空调——病菌密布的本地

如今很多超市、商场、办公楼等大型公共场所都装有空调，不论冬夏都是门窗紧闭，这么室内室外很难构成对流，处于密闭环境中的我们在单位时间内吸入病菌的数量多，再加上人多的本地，单位空气病菌的含量相对较高，久而久之，就有或许感染感染性结核病。

分外关心为了自己和他人的健康，公共场所应当开窗通气，降低空气中病菌的浓度。

家有宠物——结核菌带着在身

结核病是一种人畜共患的疾病，宠物猫、狗身上很有或许带着结核菌，人与之亲近接触，结核菌会在人和动物之间互相感染。

肺结核传染途径有哪些你有必要了解，分外关心为了自己和他人的健康，请你照顾好自己的宠物，尽量不带宠物去公共场所，也不要随意和宠物亲近接触。