小儿哮喘治疗需合理用药
小儿哮喘治疗需合理用药
1、寻找诱因,避免过敏原:
大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原,以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原,如为花粉诱发的,春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的,打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口,对那类食物过敏,明确后就不吃。“替”就是替代,退热药引起哮喘时,可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
2、增强体质,预防用药:
哮喘病儿在发作间歇期应进行适度体育锻炼,以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化,衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物,如色甘酸钠、酮替芬等,这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能,在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。
3、合理用药,减少复发:
①目前尚无药物能要治哮喘发作,但有方法降低机体的过敏状态,用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液,从小剂量开始肌注,坚持2~3年。
②缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药,目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂,如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其疗效更好。
③直接喷雾适合于能合作的孩子,小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
④没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射,每次每公斤体重4~6毫克,6小时1次,以保持血中有效浓度。
⑤哮喘急性发作控制后,仍应坚持用药。
⑥目前已相继生产出一批长效的茶碱和舒喘灵,可减少服药次数,有利于病儿坚持服药。在医生监护下连服数年,使他们象正常人一样学习和运动。
小儿哮喘是如何引起的
种疾病,对于小儿哮喘发生原因,不同学者有不同的解释,就中医而言,中医学对哮喘的概念是:哮为喉中有痰呜音,喘为呼吸急促困难,两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病,但常与先天后天脾肾虚弱有关,主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏,此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃,肺气素虚的小儿,肺不能卫外、清肃,使气不化津、聚而成痰,痰聚集于脚而阻肺络,肺气上逆而为咳喘;脾主运化,脾虚则运化失职,痰饮内留,月主纳气,为气之根、呼气在肺,吸气在肾,小儿肾气末实,藏精不足,以致肺气虚,痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪,内犯于肺;或饮食不节,嗜生冷、酸咸、肥甘等食物,使脾失健运,痰浊内生,而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈,则反复发作可成终身痼疾,中医学称之为:“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标,缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外,在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实,然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的,不易发展成慢性阻塞性肺病,只要早诊、早治,大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活,治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时,其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作,最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%,往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。
儿童哮喘怎么治疗
1、预防复发:正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。
2、控制急性发作:小儿哮喘该怎么治疗?专家表示,当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因:由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵
治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵?小儿哮喘是呼吸系统比较常见的慢性疾病,同时小儿哮喘也是一种比较难以治愈的疾病,复发能力很强,需要终身治疗,所以很多患者因为治疗费用太多而放弃治疗,结果导致病情越来越重。下面我们就为大家介绍一下治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵,专家表示,治疗小儿哮喘的费用是无法确定的,受到很多因素的影响,患者要根据具体的情况来确定。
一般来说,治疗小儿哮喘的费用主要受以下因素影响:
1、小儿哮喘患者的病情程度不同,治疗小儿哮喘的费用费用不同。
由于造成小儿哮喘的原因不同,病情的严重程度不同,治疗小儿哮喘的费用也是不同的。
2、地区不同,治疗小儿哮喘的费用也就不同。
不同地区消费水平不同治疗小儿哮喘的费用也不同,比如北京这样的一线城市医疗条件好,消费水平高,因此治疗小儿哮喘的费用也就比一般的二三线城市要高一些。
3、选择的药物不同,治疗小儿哮喘的费用不同。
目前治疗小儿哮喘的方法有很多,药物治疗、非药物治疗、外科治疗等。因为治疗的方法不同,所以治疗小儿哮喘的费用不同。患者需要用什么方法治疗,需要根据患者体质和病情的严重程度来决定。
另外,需要大家注意的是,小儿哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。发作时,小儿哮喘患儿被迫取坐位,呼吸困难,双肩上耸,大汗淋漓,咳嗽多痰,严重时周身发绀。半数以上小儿哮喘患儿容易在夜间突然发作。小儿哮喘长期反复发作易并发肺气肿,严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张,所以一旦有人出现以上症状就需要尽快去医院进行治疗。
以上就是“治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵”的全部介绍,希望对大家有所帮助。每位小儿哮喘患儿的病情严重程度不同,选择治疗方法和药物不同,因此治疗小儿哮喘要想费用最低就是,及早治疗以免病情加重影响病情。造成一些没必要的经济负担,和威胁生命的并发症。
小儿哮喘的治愈率高吗
哮喘是反复发作的慢性疾病。成人哮喘难以治愈,但小儿哮喘却有望根治,这是因为小儿免疫功能发育日臻完善、内分泌功能发育日趋正常、气道炎症表浅具有较大的可逆性。故小儿哮喘治愈率明显高于成人。
如给予正规合理的治疗,小儿哮喘的治愈率可从百分之三十升至百分之九十五。大部分婴幼儿哮喘随年龄增长远渐减轻,至4到5岁后不再发作、其它患儿在青春发育期前后随着内分泌的剧烈变化,呈现一种易愈倾向。尤以男孩为著,因此总的预后是良好的,但仍有部分患儿治疗无效而死亡。治疗失败的原因为:医生及家长对哮喘的严重性估计不足,缺乏有效的监测;肾上腺皮质激素用量不足或应用过晚,治疗不当,如滥用β2激动剂等。因此死亡中的多数是可以避免的。
大部分哮喘经过一段时间的合理治疗,症状可完全消失,数月甚至更长的时间内不发作,但这并不意味已经治愈了,只能认为是哮喘的缓解期,如果此时误认为治愈而放弃治疗将会功亏一篑,是很可惜的。哮喘的缓解期达二年以上、结合气道反应性检查恢复正常、就可以认为是哮喘临床治愈。在达到临床治愈以前,应持之以恒地继续配合医生进行缓解期治疗,并采取其它积极的预防措施,以取得最佳疗效、达到根治。
小儿哮喘治疗
一般治疗小儿哮喘的方法主要分为西医治疗和中医治疗两类:
西医治疗:以西药为主,长时间服用,人体会产生依赖性,副作用大,会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等,而且临床效果不佳,很多患者一停药就复发,花钱治不好病,是患者最头痛的问题。
治疗小儿哮喘的方法是哪些?主要是中医治疗:采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法,结合中药综合治疗,对10岁以下的孩子治疗效果很不错,另外专家表示在采取药物治疗的同时,还要注意孩子的饮食和生活环境,避免再次诱发。
随着哮喘疾病的迅速扩散,我国内地至少有两千万以上的哮喘患者,最近几年还在不断的增加,其中儿童哮喘的发病率为5%-20%,近年来呈上升趋势。所以说家长们一定要关注儿童健康,第一时间发现孩子所患疾病,并及时的进行治疗。
孩子哮喘能治好吗
目前哮喘尚无根治的方法,只有通过综合诊治才能有效控制。因此,家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因,掌握用药方法。其次,学会评估、检测病情,以便在病情变化时及时用药。
儿童哮喘常用药物:哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。
哮喘控制药物:通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。
哮喘缓解药物:按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
用药方法及用量:哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药,其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人,年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关,年龄越小,吸入药量越少。
以上就是对小儿哮喘能治好吗详细介绍,这样疾病虽然没有根治方法,但是这类疾病可以得到很好控制,而且这样疾病控制好了,也是很难在犯病的,那患有小儿哮喘后,患者在饮食上都是要注意,对一些不容易消化食物要减少选择。
婴幼儿哮喘应如何进行诊断
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识,全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作,其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期,身体呼吸系统尚未发育成熟,可塑性较强,如果能早期诊断婴幼儿哮喘,并及时给与正规合理治疗,一般都可以有效控制病情,预后良好。
婴幼儿哮喘的诊断标准包括:
(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次。
(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。
(3)具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
(4)父母有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状,鉴别时需要进行支气管舒张试验,如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。
小儿哮喘能根治吗
小儿哮喘目前没有绝对根治的方法。但小儿哮喘的气道病变是可逆性的,只要早诊断、采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制,达到不发作、不额外用药,不影响学习和生活;大多数孩子在青春发育期时,其哮喘有自然痊愈倾向。家长要协助医生做好小儿的家庭护理和保健,这对提高哮喘治愈率有特殊意义。
艾灸中府的作用 艾灸中府特效疗法
中府配伍膻中,定喘施灸,对小儿哮喘治疗有帮助。
小儿哮喘是常见疾病,容易反复,多是肺气虚弱引起,在灸定喘,膻中的基础上,配伍中府施灸以益气固金。
操作手法:悬灸,以感觉温和为度,每穴每次10-20分钟,每日1次,5-7为1个疗程,间隔2日可行下一个疗程,治疗时先灸定喘,再灸中府,最后灸膻中。
哮喘治疗需坚持用药
“哮喘是能够控制的”
过半患者因哮喘在生活中受限
自2007年起,“世界哮喘日”的主题便设定为“哮喘是能够控制的”(You can control your asthma),2014年依然沿用。为何持续8年,“世界哮喘日”主题依然不变?
2014年5月5日,中国哮喘联盟在北京召开“世界哮喘日”媒体见面会,中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院林江涛教授解释说,“当患者熟悉治疗目的,同时掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法,知晓一旦哮喘急性发作时自己所需采取的措施,保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通,拟定一项适合自己的治疗方案,哮喘确实是一种可以满意控制的疾病。”
哮喘防治形式严峻
哮喘,是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性,说明它长期存在;炎症,说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。当呼吸道的这种炎症程度越重,空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象还可能随着时间缓慢加重,慢的难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
在西方一些发达国家,哮喘发病率高达20%,有些甚至高达40%。而中国哮喘联盟2013年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,哮喘总患病率1.24%。在北京地区和上海地区分别较10年前的调查结果增高了147.9%和190.2%。与哮喘发病相关的危险因素有吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养。该调查样本地区覆盖了全国的7个大区8个省市,样本量人口达到164215人。
尽管在目前来讲我国是哮喘的低患病率国家,但林江涛教授仍然担忧,“目前的患病率和我们历史资料及十年前一些区域性省市资料比较,患病率约增高一倍,且增长速度非常快。”
同时,林江涛教授主导的一项调查发现,近年来,我国哮喘患者哮喘控制率仍然较低,与全球哮喘防治创议(GINA)于2010年提出的“今后5年在全球范围内减少因哮喘住院比例50%”控制目标尚存很大差距;而哮喘患者对疾病本质及治疗目标的认知程度较低、管理程度较低,具体表现在:规范化药物的使用率、定期随访及病情监测等方面较差;59.64%患者因哮喘在娱乐、教育、生育和就业中受限,甚至3.98%的哮喘患者想过自杀。
事实上,近二十年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有三亿以上,我国至少有2000万以上哮喘患者。哮喘也是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作,在儿童会影响他们的生长发育,经常造成误学;在成年人,哮喘会严重影响他们工作能力,降低生活质量。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担,已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。据悉,我们熟知的众多名人死于哮喘,如被称为交响乐之父的贝多芬终因未控制哮喘而死于维也纳,我国艺人邓丽君也没能躲过哮喘的魔爪。
然而研究表明,80%以上的患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。在哮喘的死亡案例中,有80%可以通过教育及避免接触诱因正确服用有效药物而避免悲剧的发生。
哮喘治疗 需坚持用药
常有患者会问:我偶尔有咳嗽和气喘,不算严重,也需要坚持治疗吗?
答案是肯定的。哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此,无论有无症状,哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。
另外当哮喘急性发作时,大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,当症状缓解后并未持续正规治疗;还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药;部分患者乱用口服激素,虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。
难治性哮喘患者以男性多见,由于男性吸烟率高,大部分患者存在持续气流受限。常合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流病,最常见的合并病是过敏性鼻炎。全身糖皮质激素使用率高,年治疗花费大。
如何才能更好地控制哮喘?专家表示,应从哮喘治疗的规范化个体化入手。首先,根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。其次,坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。第三,医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合,哮喘联盟成立的意义可见一斑。第四,个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同,因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
具体而言,哮喘的治疗药物分为两大类,即缓解药物和控制药物。缓解药物用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。哮喘患者应随时携带缓解剂,必要时应用。此外,缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘,如果有医生指示,请在运动前10-15分钟使用。控制药物用于哮喘的长期控制,需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂:两种药物在同一吸入装置中,即能减少呼吸道炎症,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。GINA推荐,定量手揿式吸入器(MDI)联合储雾罐使用效果更好,尤其是对于儿童�唇病�
虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但是,支气管哮喘并非无药可救。一项全球大型临床试验表明,持续使用丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入治疗,约80%的患者可以得到哮喘的良好控制,像正常人一样生活。
有人因此怀有疑问,长期吸入激素安全吗?林江涛教授指出,用来治疗哮喘的皮质类固醇吸入剂被认为是安全的,患者可以长期使用。“随着科技的进步,目前使用的吸入糖皮质激素,既便是少量激素被咽下进入体内,也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此,选择越新的吸入激素,对于患者来说是越安全的。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部作用,如声音嘶哑,口咽部念珠菌感染。可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。”
除此之外,据林江涛教授介绍,中日友好医院在国内率先进行支气管热成形术治疗重度支气管哮喘。支气管热成形术是在支气管镜的介导下采用支气管热成形系统(Alair系统)将热能传到气道壁上,以一种受控的方式加热组织,以便减少支气管平滑肌纤维的数量,减少肌肉介导的支气管收缩,从而减轻哮喘症状和病情加重。
支气管热成形术在国外已研究使用10年,已证实是简单、有效、安全的技术治疗手段,已获使用的是经FDA批准的技术,该技术通过了医疗器械最严格的审查程序——上市前批准(PMA)过程。它专门针对18岁及以上采用糖皮质激素和长效的β-受体激动剂治疗没有得到良好控制并且能够耐受支气管的镜检查的重度持续性哮喘患者。
哮喘防治 从家居环境做起
当哮喘发病时,其症状包括咳嗽(通常发生在晚上或早晨)、喘息(呼气时高音调的哨笛声)、气促(感到空气不够用,呼吸很困难)、 胸闷(感觉好像什么东西压在了胸上)、呼吸困难引起失眠、不能参加体育活动等。哮喘患者可能有以上全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘,很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现,它们由环境中某些因素诱发。
什么能引起哮喘?原因是多方面的:一是家族史和个人史,如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘,您更容易得哮喘。如果您在没有感冒时也会发生气喘,如果您患有过敏性鼻炎,如果您有过敏性皮肤病,那么您患哮喘的机会也会增加。二是接触了您过敏或者敏感物品。过敏性诱发因素有尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素包括运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟(即处在吸烟的环境中)、阿司匹林等药物。三是工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”。四是肺部感染导致呼吸道异常敏感。
我们家里常见的一些引起哮喘的过敏源包括:尘螨、动物(宠物)毛皮屑、霉菌、花粉等。
为了患哮喘的家人,我们能做什么?首先控制好我们的家居环境:不要在家里养宠物;不要在房间里吸烟;用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能加重哮喘;使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等诱发因素。
中国哮喘联盟征程仍在继续
自2005年6月4日,中国哮喘联盟成立以来,联盟做出了大量卓有成效的工作,且各项工作仍在进一步推动中。
为加强与各地哮喘防治机构的联系,推广哮喘的规范化治疗,提高我国哮喘防治和研究水平,中国哮喘联盟一直坚持不断地推广规范化治疗;加强医师的教育和培训;普及公众的哮喘防治知识;开展全国性协作研究;抵制虚假宣传和不正当医疗行为。
到目前为止,在我国内地已有以下29个省(自治区、直辖市)成立了哮喘联盟的分支机构:北京市、上海市、天津市、重庆市、广东省、广西壮族自治区、福建省、辽宁省、黑龙江省、河北省、河南省、湖南省、湖北省、山东省、山西省、江苏省、吉林省、浙江省、安徽省、江西省、陕西省、云南省、甘肃省、青海省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、海南省、四川省。
林江涛教授介绍,中国哮喘联盟成立以来做了很多工作,其中很重要的是关于公众哮喘防治知识普及,“每年世界哮喘日前后,我们都会在全国组织不同形式的患者教育活动,通过患者大讲堂、患者免费咨询、免费义诊,发放宣传资料等。我们还在全国48家医院建专病门诊,中国哮喘联盟希望从门诊开始,使哮喘管理更加专业化。另外,我们在全国建了六个哮喘专科医生的培训基地,以培养更专业的哮喘专科医生,并以更高的专业水平进行患者管理。这些工作对哮喘的规范化诊治起到了极大作用,也标志着我国哮喘防治工作向前推进了一步。”
尤其是近两年来,为做好社会科普宣传,给医生提供专业知识,为患者提供更好的医疗咨询服务,2013年2月,中国哮喘联盟网站进行改版,并设立学术论坛、热点评析、病例分析等板块,给会员们提供了丰富的互动交流平台。2013年12月,中华医学会呼吸病学分会完成委员会的换届改选工作,中国哮喘联盟总负责人林江涛教授当选为候任主任委员。为切实履行医师继续医学教育职能,提高国内呼吸专科医师关于变态反应及免疫治疗的临床技能和学术水平,联盟于2014年3月与欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)联合举办“过敏原特异性免疫治疗培训班”等工作。
哮喘能够达到长期良好的控制
“哮喘属于良性疾病,只要你及早诊断,及早治疗,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一样工作、学习,参加体育活动,可以完全和正常人一样。”林江涛教授强调。
虽然哮喘不能根治或者说不能治愈,但是能够达到长期良好的控制。“这个控制是所有慢病管理的目标,但不得不说,我们所讲的哮喘控制是一个很高的境界。首先是没有日间症状,即白天没有症状;二是夜间也没有症状,你晚上不会影响睡眠,不会憋醒。第三是日常活动不受限制,就是你能出门,能参加户外活动,能出差,能长途旅行,甚至我们控制得当的哮喘患者能爬到海拔几千米的高山上,能去拉萨旅游等等。第四是不需要服用缓解哮喘的药物,只需用平时的维持药。第五是肺功能正常。第六没有急性发作。达到这六条,我们可以认为哮喘患者达到了哮喘控制。”林江涛教授指出,真正达到这六条以后,哮喘患者应该确信自己是一个正常人,他应享受正常人所有的权利,包括参加体育锻炼这种权利。
小儿哮喘治疗需注意五大误区
把哮喘当成感冒或气管炎
小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病,患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
此外,有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿,常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等)。而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗。
使用激素会影响孩子生长发育
很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育,因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物,尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中 (简称gina规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于 1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。
哮喘患儿不可食用海鲜
海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源,因此,很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发的作用,反而会导致孩子营养不良,体质下降,更易患病。专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
哮喘一旦控制即可停药
有些家长知道小儿哮喘要积极就医,而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后,就容易放松警惕,认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外,某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
哮喘患儿应少动为宜
很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作,因此常会叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动。其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。
中医治疗小儿哮喘
如果是使用西医治疗小儿哮喘的话,采用的都是治标不治本的方法,就是在患儿发病的时候及时采用药物制止,而不能彻底的除根。为了让自己的孩子可以彻底的康复,现在有很多家长都想要采用中医治疗小儿哮喘。
小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外,经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能,促进血液循环,防止哮喘发作。
按揉丰隆:此穴在小腿前外侧,外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志,治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
上述就是中医治疗小儿哮喘的按摩方法,其实中医治疗该病的方法还有很多,本文就针对它的按摩方法来为您做出介绍。中医认为,小儿哮喘是因为脾肺虚弱、邪气入体所导致的一种疾病,因此在治疗的时候多是以健脾肺,驱体内邪气为主。