一下蹲就膝盖疼检查排除肿瘤风险

一下蹲就膝盖疼检查排除肿瘤风险

小王家住无锡，今年33岁。几个月前他发现自己下蹲的时候左膝关节外侧疼痛，在当地医院就诊，医生诊断其为半月板损伤，并开了口服药。后来，小王到另一家医院开药时，接诊的医生要求其进行核磁共振检查。由于工作繁忙，同时小王也认为是过度医疗，所以没有采纳医生的建议。一个月后，小王腿痛仍无缓解，于是又选择了当地一家三甲医院就诊，接受了核磁共振检查。根据检查结果，医生怀疑他患上了骨癌，可能要做截肢手术。

犹如遭到晴天霹雳的小王找到了上海市第六人民医院疑难骨肿瘤整合门诊杨庆诚主任医师，经过规范检查确诊为骨肉瘤。这是一种高度恶性的骨肿瘤。按照标准的骨肉瘤诊疗规范，小王首先在肿瘤内科接受了4次术前新辅助化疗，待肿瘤缩小后杨庆诚为其实施了保留下肢的骨肿瘤根治性切除手术，手术后再次转入肿瘤内科接受术后辅助化疗。小王的左腿保住了。

骨肉瘤可发生于任何年龄人群，尤其好发于20岁左右的青壮年和60岁左右的中老年人，我们见到过年龄最小的患者仅3岁。骨肉瘤恶性程度极高，起病隐匿，病程短，进展极快，既往传统的治疗方法是在确诊后采取截肢术以保全患者生命，但是这样的治疗无疑会给患者造成终身残疾和带来严重的心理创伤。

骨肉瘤常发生在四肢长骨，其中组成膝关节的股骨下段及胫骨上段最常见，就如小王发生病变的部位。骨肉瘤也可发生于脊柱、肩胛骨、锁骨、肋骨、胸骨、颅骨等部位。

研究资料显示，早中期骨肉瘤患者单纯截肢术后五年生存率小于25%。部分患者截肢后局部可能复发，更让人担心的是骨肉瘤的远处转移。肿瘤细胞就像种子一样通过血液循环转移到全身各处生根发芽,尤其常见于肺转移。还有部分患者在初次就诊时就已发生了远处脏器转移。一般从转移到死亡平均时间为6～8个月。

但随着医学的进步，更多临床研究的开展，骨肉瘤的诊治逐步规范化，通过积极的术前化疗使肿瘤缩小，然后进行根治性手术切除，术后再进行充分的化疗，术后五年生存率提高到65%。部分患者即使发生转移，通过二次手术切除，也可以获得长期生存的机会。

骨肉瘤最常见的临床症状是肢体疼痛及肿胀，如果青少年出现不明原因的肢体疼痛，要接受医生的建议，及时进行X线片、核磁等检查。

杠铃深蹲伤膝盖吗 做杠铃深蹲膝盖疼是怎么回事

练习杠铃深蹲膝关节疼痛，一般是因为膝关节负重过大，慢性磨损日积月累导致的。半月板是膝关节里的软骨结构，任何扭转关节的动作，例如深蹲，负重转体，都有可能造成半月板的损伤，严重的可能需要骨科手术来治疗。所以很多人做了杠铃深蹲后会有膝盖疼痛的现象。

有的健身好友，在一开始做杠铃深蹲时，动作就不标准，如：下蹲时膝盖超过脚尖，上半身过于弯曲等，都会引起膝盖受力增大，导致膝盖疼痛的现状。

中老年人膝关节疼的原因有哪些？

在我们的身边你一定会发现，很多中老年人老是说自己的膝关节疼。每当疼痛发作的时候就会影响他们的活动，进而扰乱了正常的工作和生活状态。很多人都认为膝关节疼是关节炎导致的，其实不然，灵气，膝关节疼的原因还有很多，如果你对这方面感兴趣的话，就和小编一起来看看，有哪些原因以及该如何治疗呢!

造成中老年人膝痛的原因

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

膝盖酸痛的日常保健：

1、 路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

2、 不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

3、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担。

6、 注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

7、 少搬重物，少穿高跟鞋。

8、 避免外伤及过度劳动。

看了小编以上内容的阐述，相信你已经知道了为什么中老年人会出现膝关节疼痛了吧!不论是哪种原因导致的膝关节疼痛，对患者的生活都是有影响的。所以你可以按照小编以上提到的日常保健方法来护理自己的膝关节，同时严重的话还要去正规的医院检查一下。

蹲马步膝盖疼是怎么回事

蹲马步出现膝盖疼的情况，应该停止蹲马步，尽量去医院做个检查。一般蹲马步引起膝盖疼有可能是跟关节炎症或软组织损伤有关，与下面这些因素有关：

最初阶段蹲马步，膝盖的承受能力不够，所以会出现膝盖疼痛的情况。

如何排除肿瘤

血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

X线胸片：X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

糖基抗原CA199可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。糖基抗原CA125常用于卵巢癌的诊断，子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。糖基抗原CA153可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。骨、胶素CY211是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原PSA是前列腺癌的特异性标志物

妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。

B超：利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

肛门直肠指检：大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

放射性脊髓炎如何鉴别诊断

慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病，常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病，需与肺癌转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI，排除肿瘤转移。

尚需与髓内肿瘤、脊髓空洞症相鉴别，脊髓MRI检查诊断价值较大。

放射性脊髓炎的检查项目有哪些

1.颈胸段CT扫描或相应部分的MRI，排除肿瘤转移。该病早期脊髓肿大，白质内有点片状长T1、长T2信号病灶。

2.胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超、脊髓造影、放射性核素扫描，排除肿瘤转移。

3. 肌电图和神经电生理检查，具有辅助诊断意义。

做杠铃深蹲膝盖疼是怎么回事

1、负重过大

练习杠铃深蹲膝关节疼痛，一般是因为膝关节负重过大，慢性磨损日积月累导致的。半月板是膝关节里的软骨结构，任何扭转关节的动作，例如深蹲，负重转体，都有可能造成半月板的损伤，严重的可能需要骨科手术来治疗。所以很多人做了杠铃深蹲后会有膝盖疼痛的现象。

2、姿势不正确

有的健身好友，在一开始做杠铃深蹲时，动作就不标准，如：下蹲时膝盖超过脚尖，上半身过于弯曲等，都会引起膝盖受力增大，导致膝盖疼痛的现状。

膝盖疼怎么办

膝盖疼是一种常见的关节症状，也是较为典型的膝关节炎症状，其诱发原因较为繁多，包括长期磨损、运动创伤、风寒外侵等。膝盖疼不一定就是关节炎，但既然膝盖出现了不适症状，就预示着疾病的产生，不能马虎对待，应及时去正规医院进行检查。

每个人膝盖疼的特点都会有所差异，主要就是因为病因不同所致。在生活中，造成膝盖疼的关节病包括滑膜炎、半月板损伤、骨性关节炎、韧带损伤、类风湿、髌骨软化等。膝盖疼意味着什么？患者可根据以下提示进行初步性判断。

①滑膜炎的特点就是积液，所以滑膜炎患者除了会有膝盖疼痛感外，还会出现关节肿胀情况。患者主诉为膝盖疼、双腿沉重，膝部伸屈困难。

②半月板损伤的主要症状是膝盖疼，典型表现是“关节交锁”，即在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

③骨性关节炎主要是因慢性磨损、肥胖和骨密度下降等原因引起，主要表现为膝盖疼痛和活动不灵活，患者以老年人居多。

④韧带损伤属于常见的运动损伤，主要症状包括膝盖疼痛、关节肿胀和膝部伸屈活动受限，患者发病前多从事过剧烈活动，有膝部扭伤史。

⑤类风湿性关节炎会导致关节变形，以滑膜症状为主，需经过全面的检查，才能判断。

⑥髌骨软化症患者自觉膝盖隐痛或酸痛，上下楼梯时或劳累后症状加剧，休息后减轻或消失。起病多与反复扭伤、慢性积累性劳损或长期感受风寒湿邪等因素有关。

取穴：梁丘穴、四海穴、外膝眼穴、内膝眼穴

按摩手法

拇指按血海穴上，食指和无名指分别按在外膝眼穴和内膝眼穴上。如果你或者你的父母正在饱受颈椎病、腰间盘突出、膝盖疼、关节炎等骨痛困扰，中指按在壁韧带上，小手指按在梁丘穴上。向上抓取，不是按揉，不要画圈，每次向上抓取5-6分钟即可。

膝盖积水如何鉴别诊断

膝盖积水即滑膜炎。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。医学认为：关节积水分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等创伤后，都可使关节滑膜同时受损。若伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性膝盖积水;如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性膝盖积水。

滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

【检查】

1、x线检查：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

2、发病比较急急、病程短。

3、髋关节疼痛、跛行或膝关节痛。

4、髋关节活动受限，局部有压痛。

5、化验检查：白细胞和血沉基本正常。

【诊断】

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

温馨提示：

一旦患上滑膜首先一定要避免过度劳累。

此外对于膝关节而言，保暖很重要。已有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖，一旦出汗需及时擦干。平时生活中患者要注意，当从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢，不要穿过高的高跟鞋。骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑骑自行车，以自行车代步，减轻膝关节的承重。

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。

造成中老年人膝痛的原因

1.慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2.髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3.膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4.髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5.骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6.假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7.股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。

怎么排除肿瘤

1、妇科良、恶性肿瘤的鉴别

妇科肿瘤习惯上以肿瘤的原发部位来区分，一般依次为子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢、输卵管、子宫韧带、阴道、外阴。其中输卵管良、恶性肿瘤较少见，但近年来输卵管癌已渐增多。原发性子宫韧带肿瘤亦极少见，尤其是圆韧带者，大多为子宫或卵巢肿瘤所继发，特别是继发于子宫或卵巢的恶性肿瘤。阴道与外阴肿瘤继发性者亦较原发性者为多。此外，来源于腹膜第二苗勒(Wuller)系统、具有潜在苗勒系统间皮癌变的所谓“正常大卵巢癌综合征”，也是近年来妇科肿瘤中值得重视的病变。近年来仪器与实验室技术的进展，对妇科肿瘤的定位、定性诊断，有了很大的可靠性，但病史的询问、常规体检与妇科检查常能发现妇科肿瘤生长的一些“蛛丝马迹”作出疑诊，从而进一步利用现代仪器与实验室检查，作出确诊。因生长于阴道或外阴的肿瘤，固然经视诊或阴道检查即可定位，而大多数妇科肿瘤，深在盆腔，较大者，患者于晨间多能自己们及，而较小者，虽行妇科检查，亦难触到，但患者多有下腹不适感;较大者对膀胧或直肠往往引起压迫症状如尿频、尿急、便秘; 阔韧带内肿瘤甚至可导致患侧下肢淋巴回流受影响，引起淋巴水肿。对于疑为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢恶性肿瘤者，更应询问家族史(如乳腺癌或其他部位癌症)。

妇科恶性肿瘤患者的平均好发年龄在40.9岁，最多在绝经前、后(平均49.3岁)。就卵巢上皮性癌(以其占卵巢恶性肿瘤中的80%-90%)而言，多发生于35岁以上的妇女，生殖细胞类恶性肿瘤则多发生于35岁以下的妇女;较久的卵巢功能障碍(包括子宫内膜所受的效应)，如女性早熟、无排卵性不孕、早衰或延迟绝经;长期不明原因的胃肠道或及泌尿道症状;久治不愈的“盆腔炎”;幼女的卵巢增大或绝经后扣及卵巢，以及原有肿瘤的迅速增大、固定、变硬(早期恶变)等，在问这些病史及体检与妇科检查的基础上，近一步选用现代影像检查，如B超、cr(孕妇忌用)、MEiI, CDFI(彩色多普勒血流显像)或/及组织病理学检查，当能作出妇科肿瘤良、恶性的鉴别诊断。但对妇科恶性肿瘤，尤其是卵巢癌者，因其类型繁多，还需借助于其他方法，才能鉴别。

2、西科肿瘤的定位诊断

早期病例(不论良、恶性肿瘤)能扣清肿块与子宫境界者，再结合影像检查，不难作出定位诊断;晚期(良性者与周围器官、组织粘连;恶性者对周围器官、组织有浸润或转移)，则须更多依赖影像检查，因体检及妇科检查不易分清其境界。

3、妇科肿瘤的定性诊断

妇科肿瘤虽经定位，但不了解其性质，仍然“无济于事”。这对妇科良性肿瘤的影响还不太大，但对手术的难易，术前也要有所估计。凡有胃肠道症状者，术前应行钡灌餐或钡肛检查;对有泌尿道症状者，术前应行泌尿系造影，对于子宫颈癌或子宫内膜癌亦是需要的、子宫颈癌经局部刮片(最好在阴道镜指引下刮片)、细胞学检查或/及组织病理学检查可以确诊;子宫内膜癌经分段诊刮亦可确诊。但值得强调的是，如组织病理学检查诊断为原位癌(HIS)者，不论是子宫颈癌还是子宫内膜癌，都应在原取材部位及其邻近部位再取材复查，方能作出最后诊断，因侵蚀癌附近可呈原位癌图像，反之亦然，故须慎重。

膝盖疼是怎么回事

膝部损伤

如果经常感觉到膝盖疼痛，或者出现膝关节肿胀、压痛等症状，就要警惕膝盖是否收到损伤。这种损伤往往是由于膝关节及其周围受到明显的压力而导致的。

骨关节炎

骨关节炎是一种关节的退行性病变，常发生于中老年人，就像机器用久了零件磨损一样。正常的膝关节，在骨头之间有软骨保护，当软骨被磨坏了，走路时就是骨头磨骨头，从而出现疼痛、行动不便等。很多患病的人，还会出现蹲下困难、久坐后起身时关节僵硬等。

骨髓炎

如果膝盖疼痛是感觉股骨下段及胫骨上端出现疼痛及压痛，且疼痛侧肢体不敢轻易活动，并同时伴有全身发热的症状，就要警惕是否是换了骨髓炎。应该及时就医检查。

胫骨结节骨骺炎

如果经常的感到膝盖疼痛，并且无法跪跳或者上下台阶，且膝下胫骨结节隆起增大，出现明显压痛，就要警惕胫骨结节骨垢炎，一般这种情况多见于喜好运动的青少年身上。

膝关节结核

如果膝关节呈现弥漫性肿胀，或是出现疼痛及功能活动受限等情况。就要警惕膝关节结核的可能。这是属于全身性结核病的一部分，常见有青壮年。

骨肿瘤

如果膝盖疼痛出现持续性钻入样疼痛，就要警惕发生骨肿瘤的可能。该病一般在发病后的2-3个月后才可摸到肿瘤出现。而疼痛往往是其早期症状，因此在感觉到此类疼痛时就要及时就医。