孕中期出血的治疗方法

孕中期出血的治疗方法

孕中期出血原因一：子宫颈机能不全

症状：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

应对： 孕妈妈最好去医院检查。一旦确诊子宫颈机能不全，医生会为准妈妈做子宫颈环扎术，手术只需要5~10分钟，一般在怀孕14～20周的时候做比较合适，效果也很好。

孕中期出血原因二：葡萄胎

症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

应对： 妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。

上面的就是我们找到的方法和原因，希望我们了解到的这些能够帮助到大家，孕妇在怀孕的时候，一定要放松自己的心情，不要过度的紧张和着急，最后希望所有的准妈妈们能偶生下漂亮健康的宝宝。

溶血性贫血的诊断标准

1.慢性溶血的鉴别诊断

(1)急性黄疸型肝炎：肝大、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无贫血，也无网织红细胞增高及血红蛋白尿。

(2)肌红蛋白尿：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。

(3)急性失血：主要是大量内出血时需要鉴别。常见于胃肠道、宫外孕出血。患者红细胞数及血红蛋白下降明显，而黄疸比较轻，也无血红蛋白尿，血容量减少及内出血的局部症状明显。

2.慢性溶血的鉴别诊断

(1)先天性胆红素代谢缺陷疾病：此类疾病无贫血、无红细胞破坏增加和代偿增生的表现。如Dubin-Johnson综合征和Gilhert综合征。

(2)缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血治疗有效的初期，网织红细胞可增高，病史及疗效可分析。

3.容易与溶血病相混的情况有

(1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期：要随诊观察，加以鉴别。

(2)骨髓无效造血：网织红细胞不高，红细胞寿命不短。

(3)组织或体腔内出血：胆红素(间接)也可升高，出血停止后自然恢复。

(4)胆红素高，无贫血：在Gilbert综合征或其他胆红素代谢异常可见，网织红细胞不高,51Cr红细胞寿命测定正常。

(5)骨髓转移癌。

小便时肛门出血治疗

1、一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

2、补充血容量便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

3、应用止血药物

(1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

(3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

4、积极明确出血部位或病因

(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

怀孕少量出血原因是什么

1、大约四分之一早孕的孕妇会发生阴道出血的情况。早孕出血原因较多，盲目保胎不可取，必须进行必要的检查，根据检查结果进行治疗，以免延误病情。

2、先兆流产 早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈。另一部分人胚胎发育不好，超声检查只有空囊，没有胚胎组织，或虽有胚胎组织，但没有胎心搏动，这部分人已经流产，保胎无益处，需要及时清宫。

3、宫外孕 早孕出血的病人有一部分是宫外孕，超声检查子宫内没有孕囊，子宫外发现包块，可有胎心搏动，有的可有腹腔积血，宫外孕虽然可以保守治疗，但一经确诊都应住院治疗，密切观察，必要时需要手术治疗。

4、葡萄胎 早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎，超声检查子宫内没有胚胎组织，仅见蜂窝状的组织，葡萄胎的病人需要清宫，并要定期复查。 孕妇若合并有宫颈息肉、宫颈糜烂，均有可能表现为停经后阴道流血。由于现在宫颈癌的发病率有年轻化倾向，妊娠合并宫颈癌亦不可忽视。

5、那么，如何鉴别是妊娠方面的原因还是宫颈病变呢?首先要判断阴道出血的来源，是来源于宫腔内呢，还是来源于宫颈，这在窥阴器的暴露下就一目了然了。若妊娠合并宫颈癌未能诊断，此时盲目保胎，则会延误治疗，而且由于妊娠可增加盆腔及子宫血流，易促使癌的扩散转移，所以必须及早诊治。

孕期出血治疗小技巧

孕早期阴道出血

在孕期的阴道出血当中，孕早期阴道出血占有比较高的比例，约占10%左右。称为早期流产。早期流产中包含了先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，其中先兆流产最多见。若在孕早期发现阴道出血就能够及时看医生，给予休息及治疗，出血即可停止并可以继续妊娠下去。若阴道出血量增多、伴有阵发性腹痛加剧同时有组织物堵塞宫颈口，此时流产就不可避免要发生。所以，我们有必要分清哪些出血是可以继续怀孕下去的，而哪些出血是怀孕即将终止的。

你不必担心的出血：

着床“出血”：通常在受孕后，胚胎进入血管丰富的子宫内膜着床后的24周内发生。有时，你会误认为这是月经刚开始的表现，尤其是当你的月经周期不规律时。

月经出血：在怀孕后，持续生长的胎盘会释放出激素以抑制月经的发生。但是由于在怀孕前几周所释放出的激素的量，尚不足以抑制即将到来的月经，所以，准妈妈在怀孕的前两个月可能还会有少量、短暂的月经出现。

这些时候，你需要警惕：

如果你在出血时伴随着疼痛、痉挛，或者出现大量、持续的出血，血色较深，或有凝结的血块等现象，就要马上去医院就医。因为这些现象有可能是流产或者宫外孕的征兆。

孕中期、孕晚期阴道出血

在怀孕13 周以后发生阴道出血的几率会大大降低，同时也不一定就意味着流产或者早产。但此时的出血是病理性的，是要引起所有准妈妈高度重视的。下面就为你列举了这一时期出现阴道出血的常见原因：

胎盘前置

在怀孕中、晚期出血通常是由于胎盘位置异常引起的。前置胎盘是指胎盘在子宫中位置过低(正常情况下应附着在子宫底部、宫体的后壁、前壁及侧壁)，甚至将宫颈口部分或者全部覆盖。

不过，如果在孕中期发现胎盘位置过低不必太惊慌。大部分情况下，随着胎儿的生长和子宫的扩大，胎盘也会受到牵拉而上移，此时，我们称之为“胎盘低置状态”。但是，也有一部分准妈妈，直到孕28 周以后，胎盘仍然位于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，这种情况，我们称之为“前置胎盘”。通常，大约有1/10 胎盘低置状态的孕妇到孕晚期会出现前置胎盘。而前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因。

胎盘早剥

正常情况下，当胎儿分娩以后，胎盘自子宫壁剥离娩出。胎盘早期剥离指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘早剥多发生在妊娠20 周以后的任何时期，由于外伤和特定的疾病引起。在分娩前，子宫壁与胎盘附着处产生出血现象，合并腹部疼痛，出现不能缓解的子宫收缩。一部分出血可自阴道流出，称为显性剥离;一部分出血积聚在胎盘与子宫壁之间，称为隐性剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母儿生命。所以，如果准妈妈在怀孕中、晚期出现高血压病或突如其来的外力撞击或挤压腹部，随之出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血，都需要立即就医，及时得到医生的治疗。

见红

随着预产期的临近，由于子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起小血管破裂而出血，则就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的黏稠液体，或是分泌物中的血丝。一般见红在阵痛前的24 小时出现，但也有在分娩几天前甚至1 周前就反复出现见红。

如果只是淡淡的血丝，量也不多，没有出现规律性阵痛，孕妈咪可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。

​宫腔内出血治疗

对不同类型功血患者施以不同治疗

针对青春期功血患者，应以止血和调整周期为主，促进内分泌功能成熟，促进排卵而达到有效治愈的目的。如应用雌激素等止血治疗基础上，以雌-孕激素人工周期疗法恢复正常月经的内分泌调节等。针对青春期功血，在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。

针对排卵型功血患者，其治疗原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。同时根据患者具体情况可采用对症或补充激素治疗。

针对更年期功血患者，应注意除外肿瘤引起的出血，治疗上以止血及对症治疗为主，减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。如应用止血药物、全面彻底刮宫或药物性刮宫等止血后，依子宫内膜病理予激素调经治疗。当激素或药物治疗无效以及子宫内膜腺瘤型增生、不典型增生、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。

中医是如何治疗功能性子宫出血的

中医认为，脾统血、肝藏血、脾虚则不能统血，肝虚则不能藏血，都可导致出血。气与血的关系也十分密切，气为血之帅，气虚则不能统血，气郁则迫血妄而出血。因此，中医治疗功能性子宫出血应根据其辩证才能选定适当的方药治疗。

脾气虚型：常见症状为，自汗气短、浮肿、面色熬白、腹胀便溏、出血量多不断，以漏为主。此型可选用理中丸或补中益气汤加减如党参、白术、甘草、陈皮、生龙骨、生牡蛎、炮姜炭、棕榈炭等。

肾阳虚型：常见症状为小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持续不断、色淡或暗等。可选用右归丸治疗。如熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、血余炭、乌贼骨等。

心脾两虚型：症见面色萎黄、心悸、头晕、出血量多而色淡。可用归脾丸治疗。方剂中有党参、白术、当归、白芍、茯神、枣仁、乌梅炭、藕节、莲房炭等。

肾阴虚者：症见耳鸣、腰痛、足跟痛、月经量多而红、舌红、脉虚数;可选用左归丸加减。如熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、龟板、鳖甲、覆盆子、女贞子、旱莲草等。

气血瘀滞型：症见腹痛、腹胀拒按，出血量多，色紫黑有块、舌苔灰暗。可用桃红四物汤和失笑散治疗。主要药物有当归、川芎、白芍、蒲黄、山楂炭、桃仁、红花、三七等。

怀孕初期白带褐色的原因有哪些

(1)先兆流产，主要表现是在怀孕早期出现怀孕出血和腹痛。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。

(2)异位妊娠，异位妊娠也称宫外孕。发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。

(3)葡萄胎、患葡萄胎出现怀孕出血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

宫外孕多少天会出血呢

出血是宫外孕的常见症状，如果女性发现出血异常情况，不及时治疗便会威胁着女性健康。那么，宫外孕一定会出血吗?宫外孕多久会出血?面对此类疑问，专家是这样介绍的。

专家表示，宫外孕出血一般会在月经暂停后，四十天左右的时间会出现不规则的阴道出血。

但是，宫外孕出血的时间和受精卵着床的位置是有关联的。如果在输卵管的腹部发生宫外孕，那么宫外孕出血的时间会相对延迟一些。但是如果是输卵管峡部宫外孕的话，那么出现的时间就会提早了，所以小编提醒女性，宫外孕出血的时间，因为个人身体情况的不同，是有所区别的。

专家称，宫外孕早期未必会出血。宫外孕症状表现为停经，然后是腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。但是早期宫外孕症状并不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。

宫外孕一定会出血吗?这也是因人而异的，不排除早期不出血的可能性。但一般来讲，宫外孕患者都会出现出血的症状。具体表现为常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。孕妇不可误认为就是月经。

刷牙出血治疗

刷牙出血是常见现象，有的人不仅在刷牙后出血，而且在咬硬物时也会出血，而像这些情况要及早的治疗，那刷牙出血怎么治疗?

1、对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。

2、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。

3、如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。

4、血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。

5、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。

6、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。

7、洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

由于导致刷牙出血的原因比较多，所以对于刷牙出血的治疗，就要根据病因，做对症的治疗。

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

3、软产道损伤

应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

颅内出血治疗方法

常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。

此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生。

坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。