血尿有哪些治疗方法

血尿有哪些治疗方法

一、辨血尿应细审其因

血尿的形成不但有热邪扰动，伤及脉络，而且还有脾肾两虚，固摄无权，血溢脉外，两者一偏亢盛，一偏衰弱，不但虚实有异，而且寒热相反，在治疗原则及治疗方法上则截然不同;即使同是邪热下扰膀胱，也有火热内盛，充斥下焦及肾阴亏虚，相火妄动之分。专家在临床上经常强调对血尿的辨治一定要辩证入微，细析其因，特别是在患者全身自觉症状不明显的情况下，仅以小便常规检验镜下血尿日久难消，或反复发作为主症时更应引起我们的注意。

患者仅以镜下血尿为主要临床表现时，而无其他明显的自觉症状可辨的情况下，患者的脉、舌表现往往成为辨析血尿成因的关键;其中舌苔在辨别寒热方面，脉象在辨别虚实方面尤其有决定性的意义。如单纯镜下血尿患者，无其他明显的自觉症状，若舌质红则多为邪热下扰。至于究竟是虚热、还是实热下扰，有两种方法可资鉴别，一者从脉象的有力与否上，若脉象滑数有力，或实大弦数多为火热内盛，充斥于下;若脉象细数无力，或沉细而弱，多为肾阴亏虚，相火妄动。一者从舌苔的有无上，若舌红少苔，或光红无苔，多为虚火内扰;若舌红苔薄黄，或黄厚而腻，多为实火充盛，或湿热下注。若患者舌质不红，而舌淡或舌淡红，脉象细弱，则多为脾肾两虚，在这种情况下，叶教授认为一般可以排除邪热下扰的可能。

总之，导致血尿的原因虽然相当复杂，但临证时只要有者求之，无者求之，往往还是有证可辨，有因可求。即使在患者无明显自觉症状的情况下，只要掌握了以上的辩证求因纲领，仔细辨析患者的脉、舌表现，细审其因，往往也不难辨治。

二、治血尿应知常达变

血尿一证，其病机总由血不归经而致，对其治疗虽当以止血为要，使血止络宁，则血尿不难向愈。但亦应看到导致血尿之因相当复杂，特别是出血即久，难免又常有瘀血存在，加之瘀血内阻，血不归经，若一味收涩止血，则进一步加重瘀血，使血尿更加痼顽难消。对此，治疗之时应寓活于止，并特别喜欢选用茜草、蒲黄、三七、花蕊石、血余炭等兼有活血作用的止血药用于肾炎血尿的治疗。

有的专家除善用活血止血药治疗血尿外，还在临床上特别注意辨证求因、审因论治，常常在辨证的基础上喜欢选用针对导致血尿的不同原因的止血药进行治疗，表现上似急则治其标，使血尿速止;实则标本同治，一举两得。如藕节、大蓟、小蓟、槐花、地榆、白茅根、青黛等属凉血止血类，常用于火热内盛，迫血妄行，或热入营血，脉络不宁，血溢脉外，或肝肾阴亏，虚热内生，下扰膀胱，或湿热下注，损及脉络而致的血尿，皆可分别在清热泻火、清营凉血、滋阴清火、清利下焦湿热的基础上大胆加用此类凉血止血药进行治疗;三七、艾叶、炮姜、灶心土、荆芥穗等属温性止血类，常用于寒凝脉络，血不循经;或脾气亏虚，血失统摄;或肾阳不足，下焦虚寒，固摄无权而致的血尿，皆可分别在温阳散寒、补中益气、温补命火的基础上大胆加用此类温性止血药进行治疗;仙鹤草、白芨、棕榈炭等属平性止血类，寒证热证、虚证实证俱可选用。另外，阿胶、熟地炭、旱莲草等止血之中有滋阴之功，适用于血虚、阴亏者;炮姜、鹿角胶、艾叶等止血之中而有温阳之力，适用于气虚、阳虚患者等等，临证之时，应通常达变，灵活掌握。

在肾脏病临床实践中，血尿病人常常表现为虚实互见，寒热错杂，对此，叶教授又经常强调一定要辩证入微，知常达变。在众多的虚实寒热错杂的血尿病人中，尤以肾阴亏虚、湿热下注、血热络损三者相互挟杂最为常见，对此叶教授常以滋肾阴、清湿热、凉血止血为法进行治疗，临床上常以女贞子15g、旱莲草30g、大蓟15g、小蓟15g、槐花15g、黄柏10g、茜草20g、白茅根30g、白芨30g、仙鹤草30g、地榆30g、金钱草30g、车前草30g、石苇30g为基本方，随症灵活加减化裁，常有明显的疗效。

三、急治标当祛邪为先

肾炎血尿患者多病程较长，久病多虚，脏腑功能低下，除极易感受风寒、湿热等外邪外，而且还常因肺脾肾三脏功能失调，三焦气化不利，易使水湿痰浊瘀血内生。对此，叶教授向来主张肾炎血尿病人一旦感受外邪，或兼有邪实而标证较急者，必须祛邪为先，急则治其标，待标急缓解后再针对血尿进行治疗。如肾炎血尿患者常因其抵抗力低下，易感受外邪而致病情反复或加重，对此常强调应先治外感为主，且有感于风邪善行数变的特点，常主张应辛凉、辛温解表合方，将疏散解表、清热解毒、宣肺止咳三法汇于一方，药宏力专，祛邪为先，以期迅速控制病情。对肾炎血尿患者感受外邪者，常用立竿见影之效。常用方药为金银花30g、鱼腥草30g、板蓝根30g、射干15g、马勃15g、荆芥12g、防风15g、桔梗15g、杏仁15g、冬瓜仁15g、紫苑15g、黄芩10g、法半夏15g、生甘草6g。凡患者因感受外邪，以咳嗽咯痰为主症，或服用上述方药而疗效不著者，进而又常用麻杏石甘汤与二陈汤合方进行治疗， 常用药物为麻黄、石膏、杏仁、生甘草、法半夏、陈皮、冬瓜仁、桔梗、黄芩、鱼腥草、银花、紫苑、款冬花等。尽管成都位属南方，即使炎炎夏日，对麻黄也常用至12g，并嘱患者注意忌油，以力祛外邪。

除外感外，对肾炎血尿合并有尿路感染的患者，除血尿表现外，病人常兼见有尿频、尿急、尿痛，尿检有白细胞或脓球等，为使急则治标，祛邪为先的原则落到实处，常以大剂清热解毒、利尿通淋药合用，并常加用西药抗生素，以期迅速控制尿路感染，力争将湿热蕴结下焦对人体的危害迅速减轻到最小程度。其常用药为：土茯苓、黄柏、蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光、苦参等，且蒲公英、地丁草、野菊花、败酱草、金钱草、车前草、千里光常用量均为30g，药多量大，以期集中优势兵力，一举歼敌。除此而外，还常要求患者煎出药汁要多，频频服之，除清利下焦湿热、清热解毒外;同时还对泌尿道有冲洗作用，以期迅速控制尿路感染，然后再针对血尿进行治疗。如此缓急有序，标本不乱，故能力挫病势，稳中见效，血尿不难有向愈之望。

四、又一招煎水代茶饮

对血尿患者的治疗除重视辨证施治外，还特别重视以中药煎水代茶配合治疗。在临床上常让肾炎血尿患者以白茅根30g、仙鹤草30g、旱莲草各30g、茜草20g、大蓟15g、小蓟15g煎水代茶饮用，并同时让患者忌食辛辣刺激食品，配合治疗，常收到明显的疗效。对血尿合并尿路感染的病人，叶教授常让患者以金钱草30g、车前草30g、野菊花30g、白茅根30g、仙鹤草30g煎水代茶，配合辩证方药进行治疗，对迅速控制血尿及尿路感染常有较理想的作用。另外，对肾炎血尿患者常因上呼吸道感染而致血尿反复发生或加重者，也常让患者以金银花30g、大青叶30g、扳蓝根30g、半技莲30g、白花蛇舌草30g、鱼腥草30g、金钱草30g、车前草30g煎水代茶饮用，对增强免疫，及时控制上呼吸道感染也常有明显的疗效。

茶剂在某种意义上来讲也属于食疗方法中的一种，但在肾炎血尿临床治疗中，将它运用得更加广泛。因成都地处西蜀，有着浓郁的茶文化背景，街上、公园、家属院茶园到处可见。叶教授巧妙地根据成都这一特殊的地域特点，常让血尿患者以药煎水代茶来辅助治疗，对迅速控制血尿常有较为理想的的疗效。总之，茶剂作为肾炎血尿综合治疗手段中的一种，是叶教授充分利用当地人品茶成风这一习俗，这对于我们因地制宜，充分利用各种治疗途径来综合治疗肾炎血尿提供了有益的尝试，有进一步挖掘及借鉴的必要。

血尿的饮食注意要点

血尿的食疗方法：

1、芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。 功效：凉血止血。

2、萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙BF不要焙焦BFQ连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。 功效：清热、散瘀血。

3、花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲服。功效：清热、止血。

4、黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔，将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋

内搅匀，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝开水。 功效：凉血止血。 5、大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔，将大黄研末装入蛋内，湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。 功效：清热止血。

6、六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟，去渣及蛋壳，早晚空腹吃蛋喝汤。 功效：清热凉血，适用于小儿尿血。

7、取山荠菜花100--200克，煮熟饮服，日服2次，对一般血尿和乳糜血尿均有效。

8、用莲子50克，藕汁半杯。莲子煮熟后，用藕汁冲服。日服2次，对血尿有效。

9、取鲜芹菜适量，捣烂绞汁，每次1小碗，空腹时冲服，连用5--7天，可治血尿。

10、用炒熟的花生米外衣3-5克，研细末，温开水冲服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用开水或黄酒送下，连服数日，治血尿有效。

11、取生绿豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。

12、用苦瓜头200克，水煎服;净豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，开水炖服;乌梅15克，水煎服。以上各方均有治尿血作用，可酌情选用。 患者饮食宜忌： 应多食用凉血、止血的食物，如马兰头、鲜藕、荸荠、荠菜、冬瓜、西瓜、莲子等。柿及柿饼、苹果、梨、橘子宜多食。龟、田螺、蚶子、淡菜、鳖、鲍鱼、河蚌、海参、海蜇等食品均有一定的治疗作用，可多选食。

有血尿者，尤其是肾性血尿者，平时要注意休息，生活上不能太劳累，应劳逸结合;且避免剧烈的运动，锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯，饮食宜忌应掌握以下原则：

1、忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽烟或不抽烟。

2、忌吃油炸肥腻食物，不宜食用烤炙食物，温性、热性食物应少吃，应多食用凉血、止血的食物。

3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物，少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。

4、伴有浮肿者，宜低盐饮食。

夏天吃冬瓜的好处 夏天吃冬瓜减肥通便

冬瓜利尿，有治疗腹水肿胀的良好功效;冬瓜中含有的大量维生素B族能够加快将糖分，淀粉转化成热能的速度，从而有效减少人体内囤积的大量脂肪，从而达到减肥通便的目的。

得了膀胱癌有生命危险吗

一提到癌症，众人都会闻风丧胆。众所周知，得了癌症，就如同被死神点名般痛苦。其实癌症并不是想象中的那么可怕，就比如说膀胱癌，如果治疗及时。同样有治愈的可能。膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)。罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响，另外吸烟、长期接触某种染料(含苯胺成份者，如纺织厂员工就可能接触到，汽油或其他化学物质者也有较高的风险。

膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。

血尿的原因

1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。

血尿有哪些表现

1、肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。

2、症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

3、无症状性血尿

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。

老人为什么会出现尿血

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

患者症状住院前某段时期曾出现过血尿，大多为一过性血尿，有的1～2次，有的1～2天，但是未予注意，经过一段时间后，出现反复血尿，到医院检查才知道自己患有泌尿系肿瘤，但已到较晚阶段。

男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，此外还包括肾上腺及生殖系统。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时，早期并无任何症状，同时由于上述脏器位置较深，从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血，并与尿液混合后排出，表现为肉眼可见的血尿，即临床中所谓的肉眼血尿。

如果生活中老人出现尿血的现象，切不可忽视而是应及时入院进行相关的诊检，查出病因正确治疗。

男性小便出血吃什么食物

1、多食用凉血、止血的食物，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、莲子等。另外柿及柿饼、苹果、梨、橘子也可以多食，对血尿也有一定的缓解作用。

2、龟、鳖、鲍鱼、河蚌、田螺、蚶子、淡菜、海参、海蜇等食品对血尿症状均有一定的治疗作用，可多食用。

3、喝芹菜汁.用鲜芹菜榨汁，可以加白糖调味,每日2～3次。有降压镇静清热利尿的功效,能治疗血尿。

4、用莲子50克，藕汁半杯。莲子煮熟后，用藕汁冲服。日服2次，对血尿有效。也可以常喝藕汁或是煮莲子汤莲子粥喝,对血尿也有一定的效果的。

非肾炎疾病血尿表现

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。

2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。尿频是早期症状

3、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。

4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。

5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。