蛋白尿是怎么回事

蛋白尿是怎么回事

正常人每天约有180 升左右的血流过肾小球，并从毛细血管网中滤过，大、中分子的蛋白质不被滤过，小分子的蛋白质可补滤过，且绝大部分又被肾管重吸收入血。每天仅有低于150毫克的蛋白质从尿中排出体外，现有的尿常规检测方法根本无法检验出这些蛋白质，只有当尿蛋白排出超过上述限量是干脆利落常规检测方法测出尿中有蛋白，此时才可称为蛋白尿。蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿是指健康人受某些一过性因素的影响而发生的蛋白尿，如直立性蛋白尿，只有在站立时偶然或频繁发生，改变体位则蛋白尿消失;功能性蛋白尿则发生于剧烈运动、高烧、受寒等情况下，运动停止，体温降至正常，外界温度恢复正常时则蛋白尿消失。所谓病理性蛋白尿是指肾脏有病或全身疾病波及肾脏时发生的蛋白尿。

蛋白尿相混的疾病是什么

1、水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

2、妊娠蛋白尿 一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

3、血尿伴蛋白尿 肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

4、低分子蛋白尿 低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤，使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。

蛋白尿是怎么定义的

蛋白尿是肾炎患者的一个明显症状，但是人们只知其一，什么是蛋白尿您明白吗?下面小编就为您解释下临床上蛋白尿是怎么定义的。

蛋白尿，顾名思义，就是尿中含有蛋白质，但正常的尿液中也含有蛋白质，只有尿中的蛋白质含量超过正常值时临床上才定义此种尿液为蛋白尿。定性检查，尿蛋白(+)以上;定量检查，尿蛋白>150mg/d，大于3.5g/d为大量蛋白尿。

蛋白尿临床上分为三种情况：

蛋白尿是怎么定义的，临床上分为三种情况1、假性蛋白尿：尿液中若混入血、脓或阴道分泌物，则可造成尿蛋白阳性;

蛋白尿是怎么定义的，临床上分为三种情况2、选择性蛋白尿：病变仅损害肾小球滤膜的电荷屏障，使负电荷量减少，则仅有白蛋白的滤过增加，尿中的蛋白质分子为中小分子蛋白。

蛋白尿是怎么定义的，临床上分为三种情况3、非选择性蛋白尿：一些肾小球疾病可使滤过膜屏障损伤，如滤过膜孔异常增大或断裂，即机械屏障受损，则血液中的大、中、小分子量蛋白质不加一二选择地滤出。

现在您明白蛋白尿是怎么定义的了吗?顺便提醒您一下，当您尿液中含有大量气泡且长久不散时您可能就患上了蛋白尿，建议您尽快检查，当然尿液中含有气泡也会因别的原因引起的，所以您要因情况而定。

蛋白尿是肾炎吗

一、有蛋白尿就是肾炎吗

其实导致蛋白尿1+的因素是比较多的，所以不一定出现蛋白尿1+就是肾炎，下面就听听专家的讲解吧!专家介绍说，作为人们常见的肾炎，引发蛋白尿的原因之一就是肾炎，蛋白尿也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但尿蛋白量多寡不能说明肾炎严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。①临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。②尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致，如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。③肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。④血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。

二、肾炎检查方法

(1)尿常规检查。

(2)血常规检查。

急性肾炎可有轻微贫血，血色素一般不低于10克/100毫升，白血球一般正常。但链球菌感染早期或合并细菌感染期白血球可增多，中性分类升高。血沉增快，可达30-60毫米/小时。

(3)肾功能检查。

大部分患者可有一过性肌酐清除率下降，肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。

(4)B超或CT检查

部分患者可见到肾脏体积增大。

(5)其他特殊检查。

急性肾炎部分患者抗链球菌溶血素“o”滴度增高，血清循环免疫复合物升高，血液或尿液中纤维蛋白降解产物(PDP)升高。血清总补体(cH，o)和补体C，降低。

微量白蛋白尿有什么危害

微量白蛋白尿是心血管疾病的危险因素。

在任何血压水平下，蛋白尿越严重，发生终末期肾病(ESRD)危险越高。降低蛋白尿，降低ESRD发生率。

2型糖尿病同时存在高血压和蛋白尿, 死亡率增加。

微量白蛋白尿是2型糖尿病患者全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率的强预测因子。

尿蛋白高会怎么样呢

1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查，以便尽早治疗。

导致蛋白尿的原因很多，通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。

2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变，而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括：①功能性蛋白尿：功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白。②体位性蛋白尿：是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性，起床活动若干时间后出现蛋白尿，再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年，一般随年龄增长而消失。

3.其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致，应注意观察和复查，排除有关的生理因素，并请教内科医生，根据情况做其他进一步的检查，以确定病因。

尿蛋白治疗方式

要了解蛋白尿如何治疗，需先了解此蛋白尿是否是真性蛋白尿。并非出现蛋白提到蛋白尿的症状就一定是肾病，一些蛋白尿的产生是运动性蛋白尿和功能性蛋白尿，此时的蛋白尿无需治疗，一般来说经过适当的休息以及调节，尿蛋白会很快的消除，恢复正常。

蛋白尿的产生原因还可能有生理性体位性蛋白尿等。所以，判断蛋白尿是何种原因造成，还要寻求医生的帮助，将自己的化验检查各项综合结果反馈给医生，医生会给出明确诊断。

蛋白尿虽是肾脏病的典型症状之一，如果一经判断蛋白尿属于肾病原因造成，那么在治疗上就要系统综合的来施治，肾病产生蛋白尿的原因是因为肾脏实质单位，受到了外部因素的侵害，从而启动了肾脏纤维化，导致部分肾小球受损，肾小球孔径屏障及电荷屏障受损，才导致大分子的蛋白物质漏出。那么蛋白尿如何治疗呢?

专家提醒出现蛋白尿的患者，当出现尿蛋白时不要慌张与盲目，首先要确诊自己的蛋白尿是否是真性蛋白尿，是否是肾脏损伤而出现的蛋白尿。一旦确诊为病理性蛋白尿，需要及时的采取正确的蛋白尿治疗手段，以制止病情埋下复发及蔓延的隐患。

治疗蛋白尿一定要彻底，要针对蛋白尿产生的根本性原因——肾脏组织受损进行修复，切莫治标不治本，导致病情加重而多少年后发展到肾衰竭。蛋白尿耽误治疗就会导致病情恶化，此时考虑的就不仅仅是蛋白尿的问题，而是如何恢复肾脏功能，降低血肌酐与尿素氮，避免透析或延长透析。

蛋白尿是怎么引起的

(一)肾性蛋白尿

1.肾小球性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。

继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。

代谢性疾患见于痛风肾。

①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征 ②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有严重损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

2.肾小管性蛋白尿 最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。

3.肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。

(二)非肾性蛋白尿

1.体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。

2.组织性蛋白尿 如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿 见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

泡沫尿是蛋白尿吗

很多人认为尿中有泡沫就是出现蛋白尿了，但其实多数的泡沫尿都不是蛋白尿，而很多情况下蛋白尿还可能没有泡沫，因此尿中有泡沫并不能作为蛋白尿的评判标准。

若尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，看上去油腻光亮，且久久不散，则很可能是蛋白尿，通常自己鉴别的话最好是取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，可疑为蛋白尿，应及时去医院进一步检查确诊。

备注

蛋白尿可以通过尿常规的检查检测出来，当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿，若蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。

一个尿蛋白加号是怎么回事

1、生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变，而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。

某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括：1，功能性蛋白尿：功能性蛋白尿是指机体运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。2，体位性蛋白尿：是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。

2、病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质型病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检查或复查，以便尽早治。

3、其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致，应注意观察和复查，排除有关的生理因素，并请教内科医生，根据情况做其他进一步检查，以确定病因。

实际上，检查结果显示一个尿蛋白加号，就是说明患者尿液中的蛋白质含量过高，结果就显示为阳性。导致出现一个尿蛋白加号的原因有三个，小编在文中做出详细的解释，如果医生需要患者再次复查，那么，希望患者能够配合医生的治疗。

蛋白尿是怎么出现的

蛋白尿是怎么出现的!肾病有很多种类,蛋白尿也是其中的一种，那么肾病患者出现蛋白尿的原因是什么?

肾病综合症大量蛋白尿的形成是由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数。蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。

虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。