过期妊娠应该怎么办
过期妊娠应该怎么办
每个妇女月经周期都有差异,具体受孕日期又难以确定,是否属于过期妊娠应该请医生详细检査和借助辅助检査来确诊。未完全肯定的过期妊娠,如胎盘功能正常、胎儿情况良好者,可以短期严密观察,等待自然分娩。如确是过期妊娠,或有胎盘功能减退现象,就应该采用引产,经阴道分娩或做剖腹产术。
预产期怎么算 过期妊娠的原因
至于过期妊娠的原因很多,大多数原因仍不明确,有1/3~1/2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠?临床观察发现,前一胎是过期妊娠,这一胎风险较高,这属于基因问题,曾有过一次过期妊娠,下一胎机会增2~4倍;而有过两次过期妊娠,比率会更高。此外,有过期妊娠病史,例如:爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生,怀下一代过期妊娠的机会也较高,同样的,这也是也可能与基因相关。
其他危险因子还包括:第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症(现在产检很进步,很少有无脑症宝宝出生)。
过期妊娠也跟种族有关,国外调查,美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠,非西班牙裔白人机率较高。
过期妊娠会遗传吗
过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
孕妈妈怎样对待过期妊娠
临床发现,胎儿垂体及肾上腺发育不良时,常会发生过期妊娠。与胎盘素缺乏而导致胎盘功能不良也有关。孕妈妈内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常、胎头骨盆不对称等,都可能引起过期妊娠。第一胎发生过期妊娠的孕妈妈,怀第二胎时可能再次发生。年龄较大的初产妇,发生过期妊娠的比例较大,不过,过期妊娠与胎次及母亲体重的增加没有明显联系。
过期妊娠会使胎儿围产期死亡率增高,产后容易发生并发症,通常会出现羊水过少、胎盘功能退化、胎儿窒息、胎儿过度成熟和体重过大难产。
妊娠一旦过期,需要严密注意胎儿在子宫内的情况,注意胎儿有无缺氧的危险。对于仍不适合引产的孕妈妈,医生会做胎儿生理活动评估,监测胎儿健康状况。如果子宫颈已经成熟或有妊娠并发症,则会考虑决定引产。如果引产失败,或在引产过程中出现明显的胎心音窘迫现象,就会改为剖腹生产,以确保母子平安。
过期妊娠会遗传吗 过期妊娠对孕妈妈和胎儿的影响
孕妈妈过期妊娠时,若胎盘功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续的发育生长,最后形成巨大儿,头颅变硬,两肩变宽,此时,由于胎儿过大,会增加分娩的难度,造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血,母体产道损伤等机会。
孕妈妈过期妊娠时,胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少,导致胎儿皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、褶皱等状况,易导致胎儿宫内缺氧死亡。
过期妊娠虽然时间较长,但是胎儿体重并无增加,有些甚至降低,这是由于胎盘的老化,导致胎儿从胎盘中获取的营养物质相对不足,易使胎儿出现营养不良的情况。
孕妈妈过期妊娠,由于胎儿状况不佳,颅骨较硬,骨缝变窄,在顺产分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产,所以过期妊娠多需手术助分娩。
孕妈妈过期妊娠出生的新生儿,各种并发症要比正常的妊娠足月儿增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%,此外,如酸中毒等发生率也较高。
过期妊娠的病因
1.雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2.子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3.胎儿畸形
当胎儿畸形的话,则会导致激素分泌不足,从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话,则会导致垂体缺失,并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。
4.遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
羊水过少有什么症状 胎盘功能减退
过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
如何诊断过期妊娠的症状
一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过2周,即42周以上仍未分娩的孕妇,就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据,孕妇一定要记住末次月经。如果孕妇月经不规则及哺乳受孕的孕妇,就要按早孕反应、胎动、胎心的出现时间来推断预产期。
如何诊断过期妊娠的症状
还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时,如发现羊水减少或在妊娠末期体重减轻,可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方法,对诊断过期妊娠有一定帮助。
全球医院网温馨提醒:平日繁忙的工作,我们容易忽略自己的身体健康,要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点,做到过期妊娠的早发现,早诊断,早治疗
过期妊娠是如何导致的
过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:
1.雌激素水平低 尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3.头盆不称 过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。4.遗传 有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
到了预产期还不生是什么原因 发生过期妊娠的原因
发生过期妊娠的原因尚不清楚,可能与下列因素有关:
正常妊娠足月分娩时,雌激素高,孕激素降低,如雌激素不能明显增高时,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。
部分过期妊娠的产妇,胎儿较大,可导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。另外,胎儿畸形、家族遗传也导致过期妊娠。