高尿酸血症有什么危害 尿酸是什么

高尿酸血症有什么危害 尿酸是什么

尿酸其实人体内一种代谢的产物，正常情况下人体内的尿酸约有1200ml，每天代谢产生600ml，通过尿液、汗水等排泄600ml，这样身体便处于一种平衡状态。当尿酸产生过多或来不及排泄时，便会导致尿酸潴留，导致尿酸增高。

高尿酸血症的介绍

高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势[1]。

高尿酸有什么危害 心脑血管和胰腺

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。

高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。

高尿酸血症表现

无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。

1.高尿酸血症与痛风高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2.高尿酸血症与高血压目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

3.高尿酸血症与糖尿病长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4.高尿酸血症与高甘油三酯血症国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

5.高尿酸血症与代谢综合征代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

6.高尿酸血症与冠心病尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。

7.高尿酸血症与肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病[3] 。

高尿酸血症可引发痛风肾病

如今，“三高”已经逐渐发展为“四高”，除了血糖、血压、血脂高的人群普遍存在外，越来越多的人出现了尿酸高。高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱，引发痛风甚至尿酸肾病。

高尿酸血症，可引发痛风和肾病

“以前我们经常讲‘三高’危害全身健康，现在第四高——尿酸高带来的危害更不可小觑。”专家介绍，“痛风是代谢性的疾病，高尿酸血症可引发痛风性的关节炎。”专家介绍，痛风发作的时间基本是在夜间，晚上睡觉时发病，表现为关节疼痛，早上又减轻，严重者务必到医院纠正。至于诱发原因，他认为，主要是因为人的血里面的尿酸过高，不能排出去，就会形成关节炎，所以叫痛风性关节炎。

“患上高尿酸血症不外乎两种情况，首当其冲就是尿酸产生过多了，尿酸是从细胞里面产生的。”他介绍，高嘌呤食物很容易引起尿酸增高，久而久之就易出现痛风。专家介绍，高尿酸血症不但会引发痛风，而且还可以引起尿酸肾病。

尿酸增高不超600，不需要药物治疗

“高尿酸血症发病率比慢性肾病还要高，大概有25%的人群会出现此问题。很多人没有症状，如果已经有关节痛显现，则可能维持尿酸高已经很长时间了。”他介绍，很多病人不体检不知道自己尿酸高，而都市人群尿酸高又往往跟饮食有直接关系，爱好啤酒、海鲜以及老火汤的市民更容易刺激尿酸增高。

“一般男性尿酸值不超过419、女性在357上下都属于正常。其实体检发现很多人都处于临界水平，即初期检查发现尿酸值偏高，但稍微控制饮食，即适当‘忌口’后又恢复正常。如果尿酸增高不超过600，就不需药物治疗。”他表示，这类人群不用太过担心，少吃高嘌呤类食物，保持均衡饮食，定期体检，一般不会出现症状。“但如果已经有症状，比如说关节炎、高血压、肾病等，必须吃药治疗。”他说。

高尿酸血症可引发痛风肾病!肾病病人除进行正规的治疗之外，在日常生活中最重要的是肾病患者的预防和保养，只有正确的进行预防和保养，才能使肾病患者的病情减轻，及早的康复。祝您早日康复!

高尿酸对身体的影响 高血压

血尿酸是高血压发病的独立危险因素，临床研究发现原发性高血压患者90％合并高尿酸血症，继发性高血压患者只有30％合并高尿酸血症，以上数据及相关实验证实高尿酸血症与原发性高血压具有因果关系。在校正传统高血压危险因素后，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险约增加13％，血尿酸水平可预测高血压的发生。有报道临床降低血尿酸可降低高血压发病率，亦有报道降低血尿酸可降低血压。

​早期高尿酸血症表现

1.高尿酸血症与痛风

高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2.高尿酸血症与高血压

目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

3.高尿酸血症与糖尿病

长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

出现体内尿酸过多怎么办

尿酸是无生理功能的代谢废物,人体内2/3的尿酸经尿排泄,而剩下的1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。尿酸产生过多和/或尿酸排泄减少,均可导致高尿酸血症,有的可导致痛风。

尿酸的两种检测方法

血尿酸的测定(多用)

抽取静脉血测定尿酸。血尿酸的正常值男性为0.15~0.38mmol/L(毫摩尔/升),女性为0.1~0.3mmol/L,女性更年期后其检验值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L则为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响,存在波动性,应反复测定。

尿尿酸的测定(少用)

低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测。尿尿酸大于3.6mmol为尿酸生成过多型,仅占少数;小于3.6mmol为尿酸排泄减少型。通过尿尿酸测定,可初步判定高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。

严格饮食控制

很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。

高尿酸血症和痛风有什么关系

高尿酸血症是痛风的主要症状之一，其发病率也在逐年增加，当病人的血尿酸值为430微摩尔/升就达到了饱和的状态了。此时的血尿酸很容易在组织内沉积从而形成痛风性关节炎。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可变成急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病。

同时，高尿酸血症、高血压与肾病三者关系紧密，很多高血压病人都有高尿酸血症，这可能和肾血流量减少及尿酸重吸收增加有关。对于高尿酸血症的防治，如今已经有行之有效、十分有效的方法。早期预防高尿酸血症，对于其引起的很多并发症有着重要的作用。

那么对于高尿酸血症有哪些预防措施呢?下面是几种可行的方法：

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有血脂异常，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质应限量：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的含量，故应限量食用。

3、碳水化合物要保证：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。

此外，由于高尿酸血症是因为体内嘌呤代谢紊乱所致，膳食治疗方面主要是禁用高嘌呤食物(如肉馅、凤尾鱼、动物内脏、小虾等)，限制嘌呤食物(如牛肉、猪肉、鸭等)，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。

尿酸高是什么情况

高尿酸血症是指在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症，本病患病率受到多种因素的影响，与遗传，性别，年龄，生活方式，饮食习惯，药物治疗和经济发展程度等有关。