总胆红素和直接胆红素高表示什么总胆红素和直接胆红素高怎么办

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总胆红素和直接胆红素高表示什么总胆红素和直接胆红素高怎么办

总胆红素和直接胆红素增高多见于阻塞性黄疸，应明尽早明确阻塞性黄疸的病因，看是结石引起、炎症引起或肿瘤引起的。

对于不同病因引起的，应采用不同的治疗方案，如结石患者可采用碎石取石等。炎症患者应积极抗炎。肿瘤患者可能需切除肿瘤。具体治疗应到医院接受系统治疗。

总胆红素高的危害是什么

胆红素高往往表明肝功能受损，肝脏病变或者肝胆阻塞等的病变情况。血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。胆红素的检查除了包括直接胆红素和间接胆红素之外，还有总胆红素。总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，如果直接胆红素和间接胆红素中的任何一个过高，都会引起总胆红素的偏高。

那么，总胆红素高的危害是什么?我们可以通过直接胆红素、间接胆红素和总胆红素来分别进行分析。

一、间接胆红高的危害：

如果患者的红细胞破坏过多，就会造成间接胆红素的偏高。当肝脏不能把它完全转化成直接胆红素，就会引起溶血性黄疸的产生。

二、直接胆红素高的危害:

当肝细胞受到损伤时，或者是胆红素无法正常的转化成胆汁，或是因肝细胞肿胀，使肝内胆道受阻，会引起直接胆红素的偏高，最终造成肝细胞性黄疸的产生。

三、总胆红素高的危害:

胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时，预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高，从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时，也会引起总胆红素的偏高。因此，总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

最后，胆红素偏高给机体带来的危害是不可忽视的，在做肝功能检查时，不管是哪一种的胆红素的值偏高都预示着体内有疾病的产生，所以当患者出现胆红素偏高现象后一定要去医院及时诊治，以大大降低胆红素对机体的危害性。

血清胆红素与总胆红素的区别

血清胆红素与总胆红素的概念基本上是一致的，没有区别。

血清胆红素包括两部分，一部分在肝内经过葡萄糖醛酸化处理的叫做直接胆红素;未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。

所以，血清胆红素是直接与间接胆红素的总称，与总胆红素的意义是相同的。

临床上，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的情况，可对黄疸的性质做出初步判断。

胆红素高的危害

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。

总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，超出肝脏代谢范围，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。

直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多。2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

综上所引起的原因，可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点：1)红细胞破坏过多。2)间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

因此，提醒大家，如果在检测肝功能时，发现有胆红素高的情况，要及时的治疗。

婴儿直接胆红素偏高的原因有什么

病因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1.直接胆红素偏高

若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;

2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高

见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3.总胆红素、直接胆红素增高

见于肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4.总胆红素、间接胆红素增高

见于溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5.红细胞破裂因素

肝脏的损伤，可导致患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

总胆红素升高容易与哪些症状混淆

肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。