宫颈性不孕概述
宫颈性不孕概述
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
【病因及临床表现】
1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。
2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。
4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
5.慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，ph7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，ph值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。
临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。
6.宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
(1)宫颈粘液分泌过少：如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素，但宫颈粘液分泌不良，多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。
(2)宫颈粘液分泌过多：在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。
(3)抗精子抗体存在：宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。
哪些原因可导致宫颈性不孕
宫颈性不孕是女性不孕的主要原因之一，宫颈性不孕的高发渐渐为很多女性所认识。那么，引起宫颈性不孕的祸手是什么?
一、常见的宫颈管位置异会经常同时出现子宫体的位置异常。慢性盆腔炎以及子宫内膜异位症等是会导致子宫极度后倾、前屈以及后屈，让宫颈外口向前穹窿，造成后穹窿变浅没有了贮精池的作用，对于精子的上行会有阻碍。
二、女性一旦患上慢性宫颈炎等疾病，通常对受孕没有影响，但是炎症通过子宫骶韧带蔓延到盆腔的时候，不到医院进行治疗治，就会导致不孕的出现。
三、宫颈管闭锁、先天性宫颈管闭锁或狭窄大部分是因为双侧苗勒氏管下段形成以及融合不全导致的。因为比较少见，而且女性还会有子宫发育不全。不过后天性宫颈管闭锁以及狭窄会以流产后比较多见。
四、宫颈肌瘤导致不孕主要是颈管出现了变形、狭窄，对精子的通过有一定的影响。会有不规则的月经，经血量的加多，白带的加多、膀胱以及直肠的症状。有一部分的患者是没有明显的症状。
五、宫颈管发育不良会同时出现子宫发育不良。严重发育不良的时候宫颈会表现为细长形。中度发育不良的宫颈长度和宫体之比是相等的，宫颈发育不良会造成宫颈腺体分泌功能不足。
专家提醒，预防宫颈性不孕除了对日常生活的注意之外，还需要注意不要经期同房。因为经期同房可造成妇女宫腔感染，刺激女方产生精子抗体。同时，还可造成经血逆流，导致子宫内膜异位症，而这些情况均可导致不孕症。男性朋友更应该要为自己的妻子的身体健康负责，不可为一时的冲动而造成一生的影响。
宫颈性不孕预防方法主要有哪些
1、宫颈性不孕预防需避免阴道感染。女性对于宫颈性不孕疾病预防，主要在于预防阴道炎、子宫内膜炎等，特别是阴道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。
2、宫颈性不孕预防需谨慎对待人工流产。人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫颈性不孕。
3、宫颈性不孕预防需注意月经初潮迟的女性尽量不要早婚。有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。
4、宫颈性不孕预防需避免妇科炎症。妇科炎症是导致宫颈性不孕的主要原因，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此须注意生殖系统的卫生、预防各种细菌和病原体的感染。
5、宫颈性不孕预防需做到早发现，早治疗。在发现宫颈性不孕症状后及时到医院检查治疗。检查方式主要有：输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内腔镜检查，放射性核素子宫输卵管造影等检查等。早期明确诊断，对控制宫颈性不孕病情继续发展有很大的好处。
宫颈性不孕能彻底治愈吗
宫颈疾病引起的宫颈性不孕占不孕症的5%～10%，包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等症状。宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。专家指出，要想知道宫颈性不孕能彻底治愈吗?首先需要如治疗宫颈性不孕?
宫颈性不孕的治疗方法：
物理疗法
主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。
药物治疗
宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4-6次为一疗程。
手术治疗
对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于宫颈性不孕患者，应慎行此手术。
宫颈性不孕能彻底治愈吗?妇产科专家解释说，宫颈性不孕患者的性生活紊乱也不利于该病的保健过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。
宫颈性不孕的最佳治疗方法
1、慢性宫颈炎的治疗
慢性宫颈炎是非常常见的宫颈性不孕症的诱因，如宫颈糜烂、宫颈白斑、宫颈息肉等，都是它的主要表现形式，病情的恶化都会影响不孕症的发生。宫颈炎的治疗方法相对较多，但任何方法均需注意不能损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。
2、宫颈肌瘤的治疗
这种类型的宫颈性不孕最好采用手术疗法进行治疗。如果肌瘤小可采用阴式肌瘤摘除或剜出术，如果肌瘤较大就要进行腹式切除术。对宫颈性不孕患者来说，手术要保证宫颈的功能不受损害，预防宫颈管粘连或狭窄。
3、宫颈位置异常的治疗
这种类型的宫颈性不孕没有比较见效的宫颈性不孕治疗方法。通常采用性交后臀训抬高及性交后俯卧等动作辅助治疗。如果动作辅助无法治疗，可以采用人工授精的方法。
4、宫颈管闭锁与狭窄的治疗
这种类型的宫颈性不孕症主要采用扩宫治疗的方法。在女性月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。
怎样预防宫颈性不孕
女性在感染宫颈疾病后如果没有及时进行治疗，就容易导致宫颈性不孕的出现，宫颈性不孕会给女性带来很大的困扰，女性要有所了解，积极预防宫颈性不孕。下面我们来了解一下怎样预防宫颈性不孕。
1、月经初潮迟的女性不要早婚：有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明子宫性不孕患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。
2、减少多次人工流产：年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等。严重时会导致不孕。而短期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和续发感染。
3、月经期间杜绝夫妻生活：由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，夫妻生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期夫妻生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致子宫性不孕的发生。
4、避免不洁性生活：在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染，另外，男子的包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性宫颈癌的因素之一。
5、性生活紊乱：过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。
6、随时留意内分泌和新陈代谢：对于青春期的女性来讲，这个时候内分泌对与身体的影响是非常大的，如果不注意饮食和休息的话，极有可能会造成内分泌性不孕，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现子宫性不孕。
温馨提醒：通过以上介绍，相信你对预防宫颈性不孕有了一定的了解。同时也希望患有不孕症的女性及时就医，以免耽误身体。
宫颈性不孕有哪些症状
现如今随着社会经济压力的不断增大以及社会竞争的日益激烈，越来越多的女性患上了不孕不育症。患上不孕不育症给自己生活会带来巨大的影响，也会影响到夫妻感情以及家庭和睦。女性不孕可分为多种，那么宫颈性不孕的早期症状都有哪些呢?下面就为大家来详细的介绍一下吧。
不孕不育专家介绍说，宫颈性不孕是女性不孕的常见情况之一，其早期症状主要包括子宫发育不良、宫颈管闭锁、宫颈肌瘤等。
宫颈性不孕就是指宫颈疾病引起的女性不孕症，它占女性不孕患者的5%-10%，宫颈性不孕的主要机制就是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。其常见的原因主要有宫颈畸形、宫颈解剖位置异常、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常等。
宫颈性不孕的早期症状有哪些?
1、宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
2、宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。
3、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。
4、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。
5、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。
女性不孕的种类
宫颈性不孕：宫颈疾病，如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等，都会阻碍甚至是杀死精子，导致精子无法正常进入子宫，最终导致宫颈性不孕。女性朋友宫颈疾病应该及时治疗。
子宫性不孕：女性的子宫容易出现毛病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，这些子宫疾病都有可能导致子宫性不孕。女性朋友如果子宫发生病变，切莫延误不治。
输卵管性不孕：临床上不孕类型常见哪几种?不孕症是妇科常见的一种疾病之一，它严重困扰着那些要求生育的妇女。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
卵巢性不孕：由卵巢病变导致排卵障碍，引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常的不孕症。
免疫性不孕概述
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。
女性抗子宫抗体属于免疫性不孕中的一种，该病在育龄的女性中可以检测到，在患有子宫内膜异位症的患者中更是多见。抗子宫抗体，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。
当免疫系统防御功能发生异常，则会导致一系列免疫病理过程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等的发生，抗子宫抗体疾病也可能导致生殖过程的障碍。一般自身组织不成为抗原，但在有些情况下也会产生抗体，如感染，经血倒流，烧灼或药物作用等，能使组织细胞中的蛋白质发生质的变性而成为自身抗原，这种物质一旦进入血循环，刺激机体则可产生免疫反应出现抗子宫抗体疾病症状。
子宫性不孕会造成什么危害
1、宫颈性不孕导致宫颈肌瘤的出现
宫颈肌瘤造成宫颈性不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。因此，宫颈肌瘤的出现也是宫颈性不孕的危害之一。
2、宫颈性不孕导致慢性宫颈炎
宫颈性不孕导致慢性宫颈炎出现，临床表现主要症状是白带增多.白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血.可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。
3、宫颈性不孕导致宫颈粘液异常
宫颈粘液异常是宫颈性不孕的重要危害之一。宫颈粘液异常包括宫颈粘液分泌过少、宫颈粘液分泌过多、抗精子抗体存在。宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。
4、宫颈性不孕导致颈管发育不良的出现
颈管发育不良的出现是宫颈性不孕的重要危害。颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足，导致宫颈性不孕的发生。
5、宫颈性不孕导致宫颈管位置异常
常伴有子宫体的位置异常.致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。
宫颈性不孕怎么办
1.物理疗法
主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。
2.药物治疗
宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4-6次为一疗程。
3.手术治疗
对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于宫颈性不孕患者，应慎行此手术。
导致宫颈性女性不孕因不良习惯
因为子宫、宫颈等原因导致的女性不孕症就称为宫颈性不孕，很多原因都是可以导致宫颈性不孕的，其中，导致宫颈性女性不孕因不良习惯，是比较常见的，下面来看详细介绍。
导致宫颈性女性不孕因不良习惯多次妊娠最后就可能会导致宫颈性不孕，因为每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险，怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。
导致宫颈性女性不孕因不良习惯性生活紊乱的女性朋友们也是容易患宫颈性不孕的，这是可以导致宫颈性不孕的不良习惯，过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响，很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。
导致宫颈性女性不孕因不良习惯还有不洁的性生活也是可能会导致宫颈性不孕的，这是因为女性朋友若是在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染，会影响精子与卵细胞的结合。
导致宫颈性女性不孕因不良习惯反复的进行人工流产更是造成宫颈性不孕的重要原因，年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。
这些都是可以导致宫颈性女性不孕因不良习惯，是需要女性朋友下们给予注意和重视的，专家提醒说，女性朋友要尽可能的避免上述情况的发生，积极做好宫颈性不孕的预防。