得了糖尿病治疗很关键
得了糖尿病治疗很关键
生活中我们该怎么有效治疗糖尿病呢?
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年》中年人》老年人》,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇 、乳母、营养不良 者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。
二、热量计算治疗
生活中我们该怎么有效治疗糖尿病呢?糖尿病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐 15,午餐、晚餐 各25。四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27。
三、人体免疫治疗
通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊、市场推广文献中可以经常见到。相关报道颇多。目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖 ”为首选,通过人体免疫系统 的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果。
治疗糖尿病的三大误区
1. 条件好的人才会得糖尿病
一般人认为糖尿病是“富贵病”,只有生活富裕的人才会患病。其实糖尿病是一种与家族遗传、病毒感染、自身免疫及生活方式密切相关的多因素疾病,有糖尿病家族史,罹患自身免疫性疾病的,曾分娩巨大儿的妇女及有不良生活习惯如酗酒、抽烟、暴饮暴食、不常活动的都有可能患糖尿病。
2. 消瘦者不会得糖尿病
虽然大部分糖尿病患者为肥胖者,但1型糖尿病、继发性糖尿病、老年人及合并其他消耗性疾病的患者可为消瘦者。
3. 少吃糖就不会得糖尿病
糖尿病的发病机制主要为胰岛素分泌绝对或相对不足伴胰岛素抵抗,与摄入糖类无必然关系。摄入糖类会使“血糖”升高,同样高热量的含脂食品也会引起血糖升高。
父母有Ⅱ型糖尿病,孩子得病的机会大吗
Ⅱ型糖尿病是多基因的遗传疾病,有糖尿病家族史的小孩,他患病的概率 就比别人高很多,若同时伴有肥胖,那么概率就更加大了。遗传是“批准”他 可能会有糖尿病,更关键的是后天决定了它是否得糖尿病。假如有家族史, 但是后天注意运动,控制饮食,那么得糖尿病的概率可能会小些。儿童Ⅱ型 糖尿病具有明显的家族遗传倾向性,其I级、II级亲属有多个Ⅱ型糖尿病患 者,那他在成长过程中得Ⅱ型糖尿病的概率可能为74%~100%。
糖尿病趋于年轻化
目前,我国还有4亿的糖尿病高危人群,即血糖正常但容易得糖尿病;前期血糖升高但没到糖尿病诊断标准的人数约1.5亿,每天增加1.5万糖友,每小时就增加500人,每分钟增加10人。
这不仅意味着如此多的糖尿病患者和准糖尿病患者,将面临一系列并发症的困扰。而且,糖尿病治疗本身及并发症防治意味着巨大的经济负担和社会压力。有统计显示,糖尿病住院患者慢性并发症总患病率达73.2%,其中神经性病变最高,为60.3%,其次还有眼部疾病、肾脏疾病、高血压、心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等。由此产生的经济和社会影响也不可小觑。据世界卫生组织估计,2005至2015年中国由于糖尿病等慢性病导致的经济损失高达5577亿美元。
更让人心痛的是,糖尿病悄悄盯上了年轻人,而且此趋势愈演愈烈。上世纪90年代以前,到内分泌科就诊糖尿病的患者基本上都是老人,而现在内分泌科确诊的糖尿病人有近1/3是低于40岁的年轻人。“年轻人患糖尿病,不仅和基因有关,更和不健康的生活方式有关。”空军总医院副主任医师、全军临床营养医学专业委员会副主任委员刘东莉建议,家里有患者糖尿病的人,自身一定要注意预防,规律生活、健康饮食、加强运动都是预防的好办法。
韩国糖尿病食疗不再是饥饿疗法
治疗糖尿病,调整饮食是关键。“近几年,很多韩国人都在通过食疗来防控糖尿病,结果韩国的糖尿病发病率和死亡率都在逐年下降,这也在一定程度上证明了食疗在糖尿病防治方面的重要作用”,韩国糖尿病协会理事洪相俊分享了韩国糖尿病食疗的成效。
然而,在中国,很多糖尿病人片面的将糖尿病食疗理解为“饥饿疗法”。 卫生部北京医院营养科原主任王璐分享了身边人对糖尿病人的认识误区,很多人认为糖尿病人吃得越少越有利于控制血糖,每天只吃粗粮不吃细粮,只吃青菜不吃肉类,只挑所谓的“无糖”食物。其实,这样的饮食习惯,很容易导致人体营养不良。
宝宝糖尿病案例
小儿也可能得糖尿病吗?这是为什么呢?小宝宝得糖尿病了有什么治疗方法?糖尿病遗传还是传染的?下面具体说说。
糖尿病案例
“我5岁那年就被确诊糖尿病,一日三餐前必须注射胰岛素,糖果糕点全都不能碰,常常被低血糖困扰。”来自四川乐山的高三学生刘琳丹说。
目前中国主要城市的儿童糖尿病年发病率为每10万人中有1.6人,其中九成是1型糖尿病。
专家后最好8个月以后才进行牛奶喂养,否则患糖尿病的概率会增大,食物对婴幼儿糖尿病有一定影响。三是与基因有关,目前医学界认为新生儿糖尿病与遗传基因有关,父母可能有遗传基因,在自己身上并没有体现,却在孩子身上体现出来。”
总之,小儿疾病要早发现早治疗,以免误了最佳治疗时间。
可乐对肾结石真有治疗作用吗 喝可乐会得糖尿病吗?
喝可乐会使患糖尿病的几率增加,但是喝可乐并不是一定会得糖尿病。
首先可乐的能量非常高,其中也有不少糖分,对于有糖尿病的家族史人群,在过多饮用可乐后容易诱发糖尿病。但有些并没有明确家族史,平时也很少喝可乐的人群不一定会得糖尿病,一定要客观对待饮用可乐。
糖尿病肾病治疗
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面:
1.控制血糖糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能,且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3.饮食疗法高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
5.器官移植对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%。近年来尸体肾移植的5年存活率为79%,活体肾移植为91%,而接受透析者其5年存活率仅43%。活体肾特别是亲属供肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但糖尿病肾病病人移植肾存活率仍比非糖尿病病人低10%。单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生,也不能改善其他的糖尿病合并症。
冰醋酸能治疗灰指甲吗 林赛氏指甲怎么治疗比较好
林赛氏指甲指甲的出现多由于慢性肾病后进行血液透析和肾移植手术后引起的,所以对阵林赛氏指甲的治疗关键在于慢性肾病的治疗。
其次,糖尿病、肝硬化等疾病也可能引起林赛氏指甲,所以治疗内脏疾病才可能有效缓解林赛氏指甲的症状。
儿童糖尿病治疗
小儿糖尿病和普通糖尿病一样,是一种长期性疾病,只能通过有效的治疗手段和正确的饮食习惯对病情加以控制。
小儿糖尿病治疗目的是消除糖尿病症状,避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生,维持儿童正常生长和性发育,解除患儿心理障碍和防止中晚期并发症出现。在药物应用上,小儿糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15-30分钟,注射量按照医生嘱咐调整。
一般来说,医生要根据患儿前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况,制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以,家长一定要帮助记好患儿每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前患儿的尿糖情况,定期到医院复查,将这些记录提供给医生,以便进一步指导治疗。
由于小儿糖尿病是一种终生伴随的疾病,它的治疗是长期的,所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射,时间久了会出现皮下硬结、凹陷,影响胰岛素的吸收,影响治疗效果。
病情控制后,糖尿患儿和健康儿童一样,可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿患儿有益处,但在运动前应适当加食,避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况,要立即进食或饮淡糖水。
喝饮料会得糖尿病吗
糖尿病是不能进食甜食的,饮料中含糖分极高,更是糖尿病患者决不能碰的东西。加上不少有关糖尿病与糖的研究报告,所以不少人就有了这样的错觉:吃糖过多会得糖尿病,所以喝太多饮料会得糖尿病!
实际上确实有一些研究显示,高碳水化合物(包括淀粉和糖)饮食与糖尿病高发有关。但这并不是说喝饮料,这些高糖分的食物就一定会得糖尿病,即便是长期喝饮料的人也不会就得糖尿病。
只是说这些研究显示,长期高糖分饮食与糖尿病的发病率有关,而糖尿病的发病机制是比较复杂的,跟遗传、饮食、肥胖等都有关,并不是一瓶小小的饮料引发的。
是不是只有肥胖的孩子才会患糖尿病
有的家长认为“肥胖的孩子才会得糖尿病,我们家的孩子这么瘦,是不会得糖尿病的”。这是一个错误的观念。肥胖的孩子会得糖尿病,但是瘦小的 孩子也会得糖尿病的。儿童糖尿病分1型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病 是与肥胖相关的,而1型糖尿病与肥胖无明显相关。所以,瘦小的孩子也会 得糖尿病,只是类型不同。
如何预防糖尿病足才更好
并不是所有的糖尿病患者都会得糖尿病足的,只要糖尿病患者积极预防糖尿病足的发生,也是可以不得糖尿病足病的。预防糖尿病足注意在洗脚时要避免水温过高,因为糖尿病患者足部神经麻痹,无法判断温度高低,即使有时温度很高,患足都感觉不到而易被烫伤。患者在洗足、修剪脚趾甲时,要防止脚趾的皮肤破损引起细菌感染,以免加重病情。
预防糖尿病足要控制好血糖,因为糖尿病患者一旦血糖控制不好,身体的抵抗力就会变差,容易受感染。同时要防止跌伤,积极治疗足癣,避免用手撕脚、擦脚趾止痒,以防皮肤皮损导致化脓性细菌感染。糖尿病患者一旦出现足部破溃等症状,应立即就诊,延误病情可能会导致截肢。
糖尿病患者不要害怕,只要您积极的治疗并且控制住血糖,发生糖尿病足的几率是很小的,糖尿病患者在经过医生的允许下还要进行适当的体育锻炼,来增加身体的抵抗力,这样才能和疾病抗争。
糖尿病治疗方法
少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
临床上,常有糖尿病患者抱怨,自己已经吃得很少,但血糖值还是居高不下。其实,不要以为吃得很少,血糖就能自动降下来,因为人的身体有自然保护作用,长时间摄取不到能提供足够糖分的食物,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,如此血糖也不会降低。相反,饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高,给身体带来更大危害。
医生建议的做法是,要均衡糖尿病饮食,还有注意饭菜的质量,各方面营养全面吸收,尽量选择全麦类食物避免精细加工的食物。
打胰岛素会有依赖
糖尿病治疗专家指出,很多糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)认为胰岛素是“激素”,打了以后就要一直打下去,会产生“依赖”,因此对胰岛素有恐惧感,宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。
其实,在实际糖尿病诊疗中,医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗;对2型糖尿病患者,首先会对其胰岛功能进行评估,如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势,则会建议进行胰岛素治疗。胰岛素是目前治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式,只要掌握好胰岛素剂量,就可以控制好糖尿病病情。
胖大海会让糖友们的血糖居高不下
大海是一味很好的中药,通常人们都会拿它来沏水喝,它的药理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音、润肠通便的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。许多经常说话的人,比如说老师,都喜欢用它来“开声”,觉得效果还不错。
糖尿病肾病治疗治疗的几个关键点
糖尿病肾病预后不好,病情严重者甚至可能于数年内死亡,所以在发病时对病情的控制就显得尤为重要。
在之前的文章《肾脏是怎么被糖尿病给害了?》中我们已经知道了糖尿病肾病产生的原因,从其中不难发现控制糖肾的重点在于血糖的控制,但是仅仅控制血糖这么简单吗?
答案肯定是否定的,不过我们还是要先谈谈控制血糖的问题,毕竟这是基础。
控制血糖需要从三方面入手:饮食、运动、药物控制。
饮食:
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,一定要合理安排和调整。如此才能既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,如果是肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况再进行调整。
运动:
实践证明,运动确实可以帮助患者控制血糖,具体的运动方式读者可查看《肾病患者生活注意概述(下—生活篇)》
药物控制:
按时服用降糖、降压、抗凝、降脂等药物。
一般糖尿病肾病进入透析比其它肾病类型要早,肌酐400的时候就要考虑是否透析了。
如果肌酐不算高,血糖慢慢地控制住了,但是肾脏还是老样子,怎么办呢?
这就要扩张血管来改善血液流通了。
我们知道,肾脏之所以得病有两个主要原因,一是因为毒素引起的免疫炎症反应,另外就是肾脏缺血缺氧了,而糖肾就属于后者。在控制住血糖血压的情况下,改善肾脏缺血缺氧可以让肾脏环境得到进一步提升。
此处的扩张血管并不是放支架(扩张全身血管总不能全身都放支架吧),而且密密麻麻肉眼看不见的毛细血管也没法放进去,而是用活血通络的中药,在肾脏还有治疗价值的时候来恢复一部分肾脏的功能。
孕妇糖尿病治疗
1、胰岛素治疗
妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
2、孕妇监护
除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
3、胎儿监护
显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
5、饮食控制
80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
6、新生儿处理
所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。