尿毒症并发症

尿毒症并发症

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

在尿毒症期,除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下。

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸) 的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气踢有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:

①胰岛素分泌减少;

②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;

④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:

①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

③合并感染时可导致蛋白分解增强;

④因出血而致蛋白丢失;

⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。

为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益。

3.高脂血症尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

尿毒症患者要及时做出治疗,另外也要做好保健工作,可能在一定的程度上可以对治疗有着很大的帮助,同时或许避免并发症危害患者,所以大家要注意了。

得了尿毒症还能活多久

其实，得了尿毒症能活多久?这个问题很大程度上都是由患者自己决定的，首先去正规的肾病医院接受透析治疗是可以起到事半功倍的效果，能够不断的去修改肾脏受损的固有细胞，从而继续发挥肾脏功能，就是如果尿毒症患者及时采取透析治疗，并发症便会得到控制，保证了安全，但是，只是单纯的采取透析治疗，并发症是控制了，时而久之，会产生依赖，受损的肾脏没法修复，肾脏便会逐渐报废，所以，对于尿毒症患者，透析不仅仅是一种治疗方法，而积极的心态也会缓解尿毒症患者的生存期限。这样积极的心态配合透析治疗的话，尿毒症是可以治好的。

所以说，得了尿毒症能活多久?其实，这个问题没有人能够准确的回答，这是需要根据患者自身的具体情况来定的，尿毒症患者的存活期也和患者自身的体质、日常护理和心理等方面有很大的关系。

不管怎样，尿毒症患者首先不要自暴自弃，不要总是脑子里想着得了尿毒症能活多久啊?尿毒症不是不治之症，只要积极配合治疗，拥有积极乐观的心态，是可能过上正常的生活的。

尿毒症透析治疗的利与弊

尿毒症透析治疗有利面

肾病病人进入尿毒症时期，肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时，病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发病人出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

此外，进入透析阶段的尿毒症病人，临床伴发有大量并发症，如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗，可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现，提升患者的生活质量。

尿毒症透析治疗弊端

尽管尿毒症透析治疗肾病，能够使得病人的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是，尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。

透析对尿毒症病人而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面：第一，尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二，尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三，透析后并发症还会增多且严重。第四，开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五，晚期透析增加了治疗费用。

因此，对于发生了尿毒症的病人而言，是否采用透析治疗，需要权衡其利弊因素。通常情况下，主张早期尿毒症病人，身体各项情况尚佳时，最好能采用中西医结合治疗方案，从而避免进行透析。而晚期尿毒症，并发严重危及生命的并发症时，还是应规律透析，将危险情况控制下来，再采取下一步的治疗措施。

尿毒症透析能活几年

尿毒症透析如果都配合的很好，患者各方面条件都不错的话有，存活的时间比较长，通常可以存活20~30年的时间。如果尿毒症透析后，患者没有积极配合身体恢复的话，那么存活的时间就会比较短，有些患者也还能存活3~10年的时间。

尿毒症透析能存活的时间长短还跟并发症有关系。各种并发症的病情恶化程度都会影响存活的时间。患者如果是出现高血压并发症的话，那对存活时间嗯影响就会更大。还有一些使催化作用的现象，像感染、心衰、脱水均都可能导致肾功用恶化，从而对影响生命的长短造成影响。

基础病因也会影响尿毒症透析的存活时间。尿毒症患者如果是慢性肾小球肾炎的话，存活的时间只有10个月。如果是无梗阻性肾盂肾炎的话，那么存活的时间为14个月。如果患者有糖尿病肾病的话，存活的时间是最短的，只有6个月。如果出现多囊肾的话，存活时间为18个月。上述这些基础疾病对尿毒症生命期限都会产生一定的影响。

尿毒症并发症

1、尿毒症的并发症之神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

2、尿毒症的并发症之消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。

3、尿毒症的并发症之心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。

4、尿毒症的并发症之呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

5、尿毒症的透析治疗

短期透析:控制并发症的症状:透析的作用就是代替肾脏的功能,将血液内过多堆积的代谢废物进行清除,纠正体内紊乱的水、电解质、酸碱平衡状态,使得尿毒症病人在临床上表现出来的恶心呕吐、高血压、贫血等情况加以改善。

长期透析:剩余肾脏功能完全丧失。由于尿毒症患者肾脏还有一定肾功能,所谓“用进废退”,透析过程中,剩余的肾功能得不到使用,加之,肾脏受损得不到控制,由此肾脏剩余固有细胞越来越少,透析次数越来越频繁,效果越来越差,长此以往肾功能完全丧失。

尿毒症晚期生育 遗传几率有多大

尿毒症是由于各种原因引起的肾功能严重障碍，从而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。严重者只能在一次次化疗中珍惜最后的时光。

患上尿毒症的女性通常性功能和生育方面都受影响，因此，怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。对于尿毒症患者来说长期的透析让患者体内毒素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍，随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害，尿毒症患者需要长期依靠透析来维持生命，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿。

长期蛋白尿的危害有哪些

长期蛋白尿的危害有哪些?它会引发尿毒症的出现，它的危害有多种。蛋白尿本来就是各种肾病的症状表现之一，如果不提早治疗此现象，后果是很严重的。

肾病综合症长期、大量的蛋白尿将会导致血浆蛋白的大量丢失，造成低蛋白血症。蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，蛋白尿最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。长期蛋白尿的危害具体如下：

1、长期低蛋白血症可导致营养不良，小儿生长发育迟缓;

2、免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染;

3、内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(低T3综合征等);

4、金属结合蛋白丢失可致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;

6、高脂血症增加血液粘稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还将增加心血管系统并发症，并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生，促进肾病变的慢性进展。

如何治疗痛风合并症和并发症

痛风患者在有其他合并症或并发症时，应同时给予治疗。长期并发症主要是关 节畸形、肾脏功能不全、痛风石形成、肾结石。痛风患者的肾脏很容易发生病变， 大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症。并发症的产生通常与长时间 没治疗有关，只要尿酸控制得宜，通常可以避免这些并发症的发生。痛风的合并症 主要包括：肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等，这些合并症均 与代谢异常有关。

尿毒症怎样运动呢

可以，但要注意以下方面： 肾病尿毒症患者锻炼身体需注意!有网友咨询安徽中肾医院肾病专家：我患尿毒症病后不想动，只想静静的坐着。

肾病专家告诉大家，不运动或者少运动，增加心脑血管死亡风险，对尿毒症患不利。 安徽中肾医院肾病专家牛主任讲，日常生活中严格控制饮食、饮水，坚持运动。尿毒症患者相较正常人群，其身体运动特点通常表现为协调能力差、耐力差、运动迟缓等，如果进行剧烈对抗性运动或是无氧运动则可能出现胸闷、想吐等现象，由于其代偿功能不好，太过激烈反而会难以耐受，从而加重病情。

所以，慢性肾脏病(包括尿毒症)病人需要做慢运动。 在国外，领国日本，对血透者不称为‘病人’，而是透析者。年轻的透析者多数能继续参加工作。而我国目前血透病人大多不再工作，完全脱离了社会生活。 很多人认为肾衰病人需要保养，应该少动。血透患者经常伴发高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种疾病。

此时，防治并发症，稳定病情，就成了血透肾友长期存活的关键。调查显示，许多尿毒症病人并非死于尿毒症本身，而是死于心脑血管并发症，如心衰、冠心病、心肌梗塞等。而坚持适量运动能减少他们心脑血管并发症的发生率，并促进消化能力，提高生存率和生活质量。那么尿毒症患者锻炼身体应该如何运动?安徽中肾医院肾病专家讲，应做慢运动! 一.运动选择：有氧锻炼，如散步、慢跑、徒步旅行、骑自行车、踏车、上肢的力量型训练，也可以打太极拳、跳舞。

尿毒症是可以做运动的，上面我们还介绍了哪些运动是合适让尿毒症患者做的，尿毒症做的运动中不包括一些过度劳累的运动，这样的运动对于疾病的改善来说影响和伤害都大，尿毒症疾病患者不运动每天都躺在床上会觉得身体会更累，那么尿毒症可以做运动吗?

尿毒症晚期生育遗传几率有多大

尿毒症是由于各种原因引起的肾功能严重障碍，从而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。严重者只能在一次次化疗中珍惜最后的时光。患上尿毒症的女性通常性功能和生育方面都受影响，因此，怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。对于尿毒症患者来说长期的透析让患者体内毒素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍，随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害，尿毒症患者需要长期依靠透析来维持生命，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿。

中暑的后遗症有没有 重症中暑有什么后遗症

如果对于重症中暑患者没有采取及时救治，会导致患者出现休克以及肾脏衰竭等并发症，即使救治过来可能会出现低血糖、血亏、骨折、流鼻血、心衰、尿毒症性脑病等一系列后遗症。对于重症中暑的后遗症并不是只有上述这些，具体后遗症会根据患者具体疾病的情况而定，而肾衰竭引起的后遗症只是最常见的一种情况。

尿毒症晚期生育遗传几率有多大

女人对孩子的渴望是无法用言语表达的，哪怕为此付出生命，然而，正是有这样一位“90后”的准妈妈，已经到了尿毒症的晚期了，但是“当一回妈妈”的强烈愿望让她决定排除万难冒险生下孩子，在2014年11月6日经过剖腹产之后成功产下一名4.4kg的女婴，让我们不得不感叹生命的顽强与伟大。

母体患病 怀孕生子的风险有多大?

尿毒症是由于各种原因引起的肾功能严重障碍，从而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。严重者只能在一次次化疗中珍惜最后的时光。

患上尿毒症的女性通常性功能和生育方面都受影响，因此，怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。对于尿毒症患者来说长期的透析让患者体内毒素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍，随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害，尿毒症患者需要长期依靠透析来维持生命，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿。

尿毒症患者透析时常会出现血压降低的情况，普通病人尚且会晕厥，何况腹中还有宝宝。以国内首例长期透析尿毒症患者成功生育的例子来看，该患者每周要进行三次透析，怀孕后增加到每周五次，有时甚至会增加至一天一次甚至两次。可以想象尿毒症孕妇的身体需要经受极大的考验。

那么，尿毒症会不会遗传呢?

尿毒症主要是由多种慢性疾病导致的肾功能严重受损，是机体在排泄、代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的综合症病症，因此尿毒症本身是不会遗传的。但是如一些由家族史疾病演变成的尿毒症也有一定遗传倾向。

尿毒症并发症是什么

(一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关： ①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性; ②电解质和酸碱平衡紊乱; ③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。

此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。