生长激素的副作用

生长激素的副作用

个子矮主要是父母遗传的生长激素不足。现在科学家在人脑垂体中发现了生长激素这种物资，并把这种激素提取出来了，应用到临床，对于人体的长高起到很大的作用，有人担心生长激素的副作用。

如果生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充?

由于注射用生长素毕竟是外源性的，不是自身分泌的，还是会有一些副作用的。如：注射部位红、肿时常会有的，同时，由于应用生长素者过去生长速度一般都较慢，使用后生长加速，甲状腺素的需要量随之增加，有时，甲状腺素未及时调整过来，或调整过度，有甲状腺素减低或稍高的可能。同时，由于生长素抑制糖代谢，偶尔也会出现血糖稍高者，这两项用药期间需要定期复查。其他还有可能出现头痛、关节痛等，程度一般都较轻，减量或停几天就会好转，再用一段时间逐步适应就会不明显了。

生长素使用期间，还要求定期做安全性监测和适时的剂量调整，且现在的监测手段更多了。做好安全性监测，有问题及时发现，及时纠正，出现副作用的可能性会相对小一些，生长激素是一种药物，必须在医生的指导下使用才安全。

注射用重组人生长激素的不良反应

注射用重组人生长激素用于儿童、成人生长激素缺乏症，特纳氏综合症，儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍，手术、创伤后高代谢状态(负氮平衡)，烧伤，脓毒败血症。而注射用重组人生长激素的不良反应主要是可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常，临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应(疼痛,发麻,红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿,关节痛或肌痛)，这些副作用发生较早，但发生率随用药时间而降低，罕见影响日常活动。

生长激素结构

生长激素分子是由191个氨基酸残基构成，相对分子质量22124道尔顿。分子构造具有4个α螺旋 使生长激素

分子结构 可以和其受器有良好结合。就蛋白质序列上来说，生长激素和泌乳激素以及绒毛膜促乳素在演化上同源。人类的生长激素具有一定程度的专一性， 所以尽管和其他物种的生长激素相似度很高 还是只能作用在人类和灵长类身上。

Mind map showing a Summary of Growth Hormone Physiology有几种生长激素的亚型蛋白(Isoforms)进入血液循环，其中大部分都跟生长激素结合蛋白(growth hormone-binding protein,GHBP)以及另一种糖蛋白(acid labile subunit,ALS)三者结合在一起。生长激素结合蛋白是一种由生长激素受器演变而来的蛋白质。

生长激素是唯一能长高的药品吗

谈到激素治疗，很多人都害怕，会不自然地想到“肯定会有很多副作用” ，这是将其他激素，都与肾上腺皮质激素相混淆造成的。其实，内分泌激素有多种多样，不仅有肾上腺糖皮质激素，还有甲状腺素、甲状旁腺素、性激素、生长激素、退黑素、抗利尿激素、瘦素、脂联素等等，现在连维生素D都可归为激素的范围。各种内分泌激素的功能与副作用完全不同，由于医学上使用最多的激素就是肾上性皮质激素如：强的松、地塞米松、氢化可的松等，它副作用确实很大，但人体内有100多种激素，多数并不是都像肾上腺皮质激素那样有很大副作用。

甲状腺功能减低者，长期合理使用左甲状腺素几乎没有副作用，糖尿病人一辈子使用胰岛素，并不会影响其他内分泌功能，且不使用反而可能立即致命。孩子们缺锌、缺钙需要补，缺甲状腺素也需要补，为什么生长素缺乏不需要补?特别是补充体内不足时，至少有利于健康的一面。

人体的生长调控是个复杂过程，生长激素激发试验只能反应生长激素分泌量的问题，并不能反应孩子自身分泌的生长激素活性是否正常，也不能反应生长激素受体是否正常和受体的敏感性如何?整个生长激素轴有很多环节，也有很多生长激素不缺乏的儿童也矮小，由于没有生长激素受体等可用，还得用生长素去追赶身高。2003年7月，全球对药品审查严厉的机构——美国药品食品管理局(FDA)正式批准重组人生长激素用于非生长激素缺乏的矮小儿童治疗，用于改善成年身高。既然重组人生长激素批准用于非生长素缺乏的儿童治疗，安全性、有效性缺一不可。美国和日本，将重组人生长激素治疗矮小症纳入国民健康计划，欧洲小儿内分泌协会于1993年正式宣布：基因重组人生长激素用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。

由于重组人生长激素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用重组人生长激素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI，及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断重组人生长激素治疗安全性的重要指标，也是重组人生长激素使用后期剂量调整的主要依据。由于这方面治疗是个长期过程，应做好定期监测，定期详细评估骨龄和生长发育情况，做好疗效评估，适时调整重组人生长激素用量，必要时增加其他辅助治疗药物。不同人对药物的敏感性存在差异，如果能做到个体化、精细化治疗，不仅有利提高重组人生长激素治疗的安全性，更有利于获得更好的治疗效果。

生长激素的作用是什么

生长激素能促进人的生长，且能调节体内的物质代谢。生长激素主要通过抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解，从而使血糖升高。生长激素可促进脂肪分解，使血浆游离脂肪酸升高。饥饿时胰岛素分泌减少，生长激素分泌增高，于是血中葡萄糖利用减少及脂肪利用增高，此时血浆中葡萄糖及游离脂肪酸含量上升。

具体如下：

①促进生长：促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。

②调节代谢：促进蛋白质代谢，尤其肝外组织的蛋白质合成;促进氨基酸进入细胞，增强DNA、RNA的合成，减少尿氮，呈氮的正平衡;增强脂解作用和抗体形成;抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖水平。

珍怡产生的不良反应

*生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射局部皮肤一过性反应(疼痛，发麻，红肿等)和体液滞留的症状(外周水肿或肌痛)。这些副作用发生较早，但发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常生活。

*基因重组人生长激素在少数病人中引起抗体生成，抗体结合力低，无明确临床意义，但如果预期的生长效果没有达到，则可能有抗体生成，抗体结合力超过2mg/L，可能会影响疗效。

生长激素分泌过多

1、生化测定：垂体生长素可增加肾小管对磷的重吸收而使尿磷，粪磷排出减少，使血磷增高，垂体生长激素影响糖代谢使血糖升高并刺激胰岛素分泌，垂体生长激素分泌过多时可出现糖耐量减退或糖尿病，查空腹及饭后血糖均增高。

2、垂体生长激素及靶腺激素测定：用放射免疫法测定血生长激素水平显示明显增高，空腹值>5mg/ml以下，如有相应的靶腺功能障碍，可分别测血中性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素等以判断。

3、垂体功能试验——生长激素抑制试验：由于高血糖可抑制生长激素的释放，因此可做葡萄糖生长激素抑制试验判断有无生长激素分泌亢进。正常人口服100g葡萄糖后血生长激素可抑制到3mg/ml以下，而巨人症病人生长激素不被抑制或反而增高。

如患者有上述典型的体征和临床表现，及测定激素、激素调节的血中生化物质水平，定位检查等，则不难诊断是是否是生长激素分泌过多导致的巨人症。

宝宝生长激素最旺盛时间 生长激素的作用

生长激素是腺垂体嗜酸性细胞分泌的蛋白质类激素，它的作用主要是促进蛋白质的合成代谢，增进机体的生长、发育。此外，还调节糖和脂肪的代谢。

生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用，能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长。

慢性肾炎用西药副作用大怎么办

1、胃肠道副作用。肾病综合征治疗时，多采用激素、免疫抑制剂等药物。胃肠道粘膜上皮细胞对免疫抑制剂药物非常敏感，肾综病人用药后，可受药物刺激而导致胃肠粘膜细胞大量增殖，从而产生不良的胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹痛等。伴随用药后这些症状的出现，病人可能发生精神紧张、恐惧不安等情绪，甚至拒绝用药，从而影响最终的治疗效果。

针对上述情况的出现，可以通过调整病人的用药时间、调节饮食等小细节进行副作用的处理，在治疗期间也可配合给予病人一些镇静、止吐的药物，改善病人不良情绪，为肾病康复创造良好的思想条件。

2、激素副作用的产生。激素是一种在肾病综合征治疗中效果值得肯定的药物。但是，使用激素后，病人出现的副作用较多，如出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮等。这些并发症状的出现会对肾病病人的形象造成一定的影响，尤其是更加注重自身形象的年轻女病人，故而因为激素副作用问题病人选择拒绝接受激素药物治疗，产生抗药心理。

遇到这种情况，医生不仅要详细告之激素使用后的效果和伴随情况，病人也应该了解激素使用可能出现的不良症状。但肾病病人应该知道的一点是，激素使用剂量和使用时程临床是有严格的用药原则的，不能随意停用和减量激素用药。不过，尽管长期使用激素会产生激素的副作用，但这是暂时的，随激素的撤减，病人伴随发生的不良症状也逐渐的消失。所以，肾病综合征病人针对激素副作用发生的问题，可以择优选择能有效替代激素并且能保证治病效果的治疗方法和药物，如此可达到缩减治疗时间、减少激素副作用的双重治疗目的。

生长激素瘤的简介

生长激素腺瘤(GH腺瘤)患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH)，其生理作用主要为通过影响全身组织代谢效应，并控制肝脏产生生长介素(somato medin SM)，促进组织生长作用。

发生于15岁以前的儿童病人，身高异常，多达2m以上，体重可达100kg以上。男性外生殖器发育似成人，但无性欲，毛发增多，力气极大，约40%可出现肢端肥大改变。晚期可有全身无力，智力减退，毛发脱落，皮肤干燥，皱缩，嗜睡，头痛，尿崩等症状，病人多早年天折(平均20多岁)。

成人患者表现为手、足、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓“颌突畸形”。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙，鞋袜、手套、帽子需换大号，女性病人外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，生须。头皮松垂，多油脂，易出汗。有的病人因脊柱过度生长而后凸，锁骨、胸骨过度增长而前凸，亦可因胸腔增大而呈桶状胸。少数男性可有生殖器增大。病人内脏亦肥大，如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大。

病人早期多精力充沛，但晚期则疲倦无力，注意力不能集中，对外界事物缺乏兴趣，记忆力差，有时易激动。由于舌、咽、软腭、悬雍垂及副鼻窦等均肥大，病人说话时声音嘶哑、睡眠时易打鼾。因组织增生可引起多处疼痛，除头痛外，病人早期可因全身疼痛而误诊为“风湿性关节炎”。横腕韧带增厚可压迫正中神经产生腕管综合征。背痛可由脊柱增生所致，使椎间孔狭小压迫脊神经根而引起疼痛或感觉异常，甚至椎管狭窄而致脊髓受压。骨骼、关节、软骨增生可引起肢体痛、关节痛、活动受限制、腱鞘炎等。

生长激素的介绍

生长激素(human Growth Hormone，hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下，生长激素HGH呈脉冲式分泌，生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH，也称生长抑素SS)的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。