近视眼的检查方法

近视眼的检查方法

一、外眼检查

1.眼睑 一般眼睑病变很少引起视力障碍只有当眼睑病变引起刺激因素者，才会出现视力障碍。如眼睑内外翻，倒睫，结膜结石睑缘炎，癫痕形成等。

2.眼眶与眼球 眼球突出与凹陷否，眼球位置有无异常眶围能否触及肿物，眼球转动是否受限。

3.角膜 大小有无血管翳、浸润、溃疡瘢痕、变性、异物畸形。

4.前房 深浅房水混浊程度，有无积脓。积血渗出物。

5.虹膜 颜色纹理，有无缺损(先天、手术)有无结节萎缩、前后粘连、新生血管(注意双眼对比)。

6.瞳孔 形状大小、边缘、光反应(直接间接、辐辏)。瞳孔区有无渗出物色素等。

7.晶体 是否存在位置及透明度。

二、视力障碍的体格检查

视力：视力包括远视力和近视力检查以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。近视力不佳远视力良好，可能为远视。

40岁以上者考虑为老视远、近视力均不佳，可为远视或散光或是屈光间质混浊，眼底或视神经病变，颅内病变等如有睫状充血应考虑角膜炎，虹膜睫状体炎，青 光眼视力突然障碍，可能为视网膜中央动脉阻塞，缺血性视神经病变数天内视力迅速减退，可能为视网膜中央静脉阻塞、视网膜脱离玻璃体出血、眼及颅脑外伤、中 毒颅内急性病变等。

无光感：可能系视神经萎缩、眼球萎缩眼球密、绝对期青光眼、皮质盲等对上述视力有了初步印象后，应按一定的步骤，从前向后逐步深入地检查。

老年人眼部检查的重要性

1.青光眼检查

在40岁以上的正常人群中，每50人中就有一个患病者，而有些类型的青光眼患者，大多无任何自觉症状，就是靠每年一次的健康体检查出来的。出现青光眼时可以发现眼底的视杯扩大，杯盘比值增加，再进一步检查眼压和视野、房角等，就可以确诊了。

应对方法：作为子女要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼可以表现出眼睛胀痛、头痛、视物模糊，恶心、呕吐、看灯光周围有彩环，甚至视力骤然下降等明显症状。

2.远、近视力检查

如果远视力好而近视力不好，可以初步考虑为老花眼。一般人40岁以上就可能出现老花，但年轻时为近视眼者，老花的年龄可能后延。如果远、近视力都不好(大部分老年人都是如此)，就需要做进一步的检查，如在裂隙灯显微镜下查角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等部位的情况。

3.白内障检查

50～60岁的人有60%～70%患有白内障，白内障特别要看晶状体是否混浊。该项检查有时需要滴眼药水扩大瞳孔后，才能进行。

4.眼底检查

眼科体检中最重要的一项是进行眼底检查，最好是扩瞳后查，怀疑有青光眼者除外。中老年人患有糖尿病、高血压等病时，都需要查眼底，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。

近视眼手术前需要了解的检查措施

1、波前像差检查：检测人眼的整体像差,包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差,根据不同的个体确定个性化切削方案。这是近视眼的检查之一。

2、眼底检查：术前必须散瞳仔细检查眼底，排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。

3、眼前段检查：瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。

4、视力检查：裸眼视力和矫正视力。

5、眼前段检查：瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。这种近视眼检查也比较有效。

6、角膜厚度测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量,将使手术获得更精确的预测结果。这种近视眼检查比较少见。

近视眼手术术前检查

1 、视力：裸眼视力 戴镜矫正视力。

2 、眼压测试：测量眼睛内部压力，排除非正常眼压。

3、 眼部A超：可测量眼球前后长度，可以判断近视类型。

4、角膜地形图：检查角膜表面屈光状态。

5、散瞳验光：更准确检查眼睛屈光状态，即近视、散光程度。

6、综合验光：全面分析眼屈光功能，预测术后视力。

7、角膜厚度测量，测量角膜中心及周边区域角膜厚度，对于厚度过低的给以排除。

8、外眼检查：检查眼睑疾病、斜视、眼球运动障碍。

9、裂隙灯检查：详细检查结膜 角膜 晶体 前房 玻璃体 排除可能存在的眼睛的疾病，包括结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。

10、泪膜破裂时间试验：可正确分析泪液分泌及分布功能，排除干眼症，防止术后发生干眼。

11、散瞳后眼底检查：详细了解眼底情况，如果眼底不好的，需要做治疗，或者不能选择角膜手术。

12、 Orbscan II眼前节分析：分析眼前段，包含角膜的正常结构、状态，排除可能的角膜病变及其他结构异常。

13、波前像差：可以精确地检查眼球除近视、远视、散光等低阶像差外，还可分析像差的大小、类型，并采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

14、对比敏感度测试：新视界眼科医院特色检查项目，预防术后对比敏感度下降，防止眩光产生。

15、视野检查：根据眼压情况必要时检查，排除青光眼。

近视眼应该做哪些检查

1、视力检查

近视眼检查，最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，近视眼检查的数据，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1，2.00D者在0.2～0.3之间，1.00D视力是0.5左右。

2、眼底检查

近视眼检查，眼底是关键，是重中之重，低度近视检查眼眼底变化不明显，高度近视眼检查，因眼轴的过度伸长，可能会引起眼底的退行性改变。近视眼检查的眼底病变大致可分以下几种现象：

首先，黄斑部可能形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。在黄斑部附近偶见有变性病灶，称为Foster-Fuchs斑，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血。

其次，出现豹纹状眼底，表现在视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，直接影响视网膜色素上皮层的营养，导致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成类似豹纹状的眼底。

再次，近视眼检查可见眼球内形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。其原因是视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。

最后，会出现巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。

3、眼位检查

这项检查主要看是否有斜视现象。偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。由于近视眼视近时不需要调节，集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。

4、眼球检查

眼球检查尤为注意的是高度近视眼检查，眼球前后轴伸长，伸长几乎限于后极部。因此表现为眼球突出，前房较深，瞳孔大而反射迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜(虹膜【译】：虹膜属于眼球中层，位于血管膜的最前部，在睫状体前方，有自动调节瞳孔的大小，调节进入眼内光线多少的作用)，因而发生轻度虹膜震颤等现象。

近视眼该做哪些检查

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

近视眼怎么检查呢

1、自我检查

用视力表自我检查视力。视力表中的E是眼睛要辨认的目标，叫作视标。视标一共有12行，从上到下逐级缩小。每行视标的左边都有数字标示，表示看清这一行全部E字后所具有的视力。还有对数视力表，又称5分制对数视力表，这种表也以E字作为视标，共分14行。能看清第11行的所有E字为标准视力，记作5。0，即1。0。最好的视力为5。3(2。0)。

对儿童青少年来讲，低于5。2(1。5)即为不正常;视力5。1(1。2)者为潜伏性近视;5。0(1。0)为临界近视;4。9(0。8)为功能性近视和轴性近视开始;4。8(0。6)～4。6(0。4)为混合性近视(轴性和调节性近视同时存在);视力要是低于4。0(0.1)为高度近视。

按5分制继续分，3为指数，即只能看到眼前有几个手指;2为手动，只能看到手在晃动而不能看清有几个手指;1为光感，只能感到光的存在而看不到任何物体;0为无光感，即全盲。

在检查时，先用一纸板或同类物体压在鼻梁上，遮盖一眼而检查另一眼的视力。注意遮挡物不能接触所压眼球，以免影响该眼视力测试的准确性。注意测试视力时要在光线柔和，光源充足的地方，光线过强或过弱都会影响到检测的准确性。要找准距离，高度要合适。1。0(5。0)一行的视标(E)要与被测者的眼睛成水平线。

测试时身体要垂直，不要歪头眯眼，以准确测试到本人的真实视力。检测时，要按从上到下的顺序进行辨认。

首先指着0。1一行的视标让受测人辨认指出E字缺口的方向。

然后顺次向下一行一行的检测，直到辨认不清视标缺口的方向为止。那么这一行左边的数字就是被测眼睛的视力。如果被测眼睛的视力很差，连0。1一行的视标也看不清这时可以缩短距离进行检测。让受测人慢慢走近视力表，直到能看清0。1一行E字的缺口方向为止。然后按照实际测试距离计算其视力：在4米处的视力为0。08;在3米处的视力为0。06;在2米处的视力为0。04;在1米处的视力为0。02(以5米标准视力表为例)。

在检查远视力的同时，也要检查近视力。因为远近物体所发出的光线是不同的。远处物体所发出的光线是平行的，而近处物体所发出的光线是散开的。这两种行进方式不同的光线进入眼睛后所结成的位置不同，所以远视力好的眼睛近视力不一定好。而近视力好的眼睛，其远视力也不一定好，因此视力有远近之分。通常以5米作为区分远视力的标准距离。

检查近视力的时候要用近视力表。3米的远视力表距眼30厘米处也可测得近视力。在充足的照明条件下，检测的标准距离为30厘米。检查的方法和要点与检查近视力时的大致相同。如果不能在30厘米处看清5。0一行的视标，即为远视或弱视。

2、镜片自试法

如果患者的裸眼视力达不到1。0(5。0)者，可以试戴镜片来判断其真假近视。方法是患者先试戴适合自己屈光度的眼镜。戴镜后视力达到1。0～1。2时，马上在原有的基础上把镜片再增加-150度。这时如果患者的视力不变或上升即为真性近视;如果患者的视力下降，则是假性近视。判断真假近视还可以用云雾法测试。所谓云雾法就是近视者戴400度以上的老花镜，远视者戴400～600度的近视镜。戴上这些眼镜后观看视力表或5米以外的物体，会产生如在云雾中的感觉，所以这种方法又叫云雾法。然后再用镜片测定屈光不正的度数。该方法可作为假性近视的检查方法。

3、眼生物测量

人的眼球径的测定具有临床和科研实用价值，可借以了解眼球发育情况，诊断多种眼病，以及判断眼球径长与屈光关系(对屈光不正性质进行分析，并可对屈光程度进行定量)。作为一项较易取得精确定量数训的有效方法，眼球活体测量已成为近视眼研究工作中不可缺少的手段。从最早的光学方法到X线法及超声波法，进步很大。

超声波法和CT测量眼球径法较为常用。

4、激光干涉条纹视力测定

激光干涉条纹视力测定(IVA)是近年发展起来的一种视力检查法。由于所测视力在一定范围内不受眼屈光性质的影响，能反映视网膜-大脑的视觉功能，故可广泛用于临床及科研。从以上结果来看，近视眼测定IVA至少有以下几点意义：

(1)了解黄斑形觉功能的实际水平;

(2)比较与评价近视眼光学矫正的效果;

(3)预测近视眼的功能发展趋势。

5、近视眼最后一个特殊的检查方法就是角膜地形图

采用计算机辅助的角膜地形图测定仪能定量测定全方位的角膜屈光度与形态，是近年发展起来的一种新技术。通过测定，证实角膜呈非对称的复杂形态。

角膜地形图的准确描绘将使人们对角膜形态有全新的认识。

目前，在近视眼特殊检查方法不断改进的基础上，正对其形态意义与实际应用作进一步的探讨。

近视眼手术前需检查的项目

1、波前像差检查

检测人眼的整体像差，包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差，根据不同的个体确定个性化切削方案。这是近视眼的检查之一。

2、眼底检查

术前必须散瞳仔细检查眼底，排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。

3、眼前段检查

瞳孔直径的测量，包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。

4、视力检查

裸眼视力和矫正视力。

5、眼前段检查

瞳孔直径的测量，包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。这种近视眼检查也比较有效。

6、角膜厚度测量

角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量，将使手术获得更精确的预测结果。这种近视眼检查比较少见。

儿童近视与弱视 该如何区分

本质区别：

近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传原因造成眼轴变长看远不清，但戴镜后矫正视力恢复正常的眼病;

弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。

病因区别

小儿斜弱视的原因为：1、斜视。斜视的病人为了避免斜视引的复视现象而抑制斜视眼，进而导致弱视。2、高度屈光不正：如高度近视、远视与散光，因光线进入眼球后无法在视网膜上清晰地聚焦成像，造成不足够的视觉刺激因而造成了弱视。3、两眼不等视：两眼度数相差二百度以上，双眼度数相差大，只用好眼看，另一眼则形成弱视眼。

而近视是由多种因素导致的。如：1、遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认。2、环境因素：近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。

以下教爸爸妈妈们三个方法好及早发现弱视宝宝：

1、视力表检查法

一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，父母可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

爱心提醒：检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一眼视力低于0.8，则需带孩子到医院作进一步确诊。

2、找异常行为

父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头，具体方法为：

·将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

·观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

·观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

·观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

·孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

3、遮盖试验法

对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验，来大致了解双眼视力情况，具体方法为：

有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而遮盖另一眼时，却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

孩子眼睛弱视也是病，家长朋友要做到早发现早治疗。

近视眼手术前需要检查什么

1。波前像差检查：检测人眼的整体像差，包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差，根据不同的个体确定个性化切削方案。这是近视眼的检查之一。

2。眼底检查：术前必须散瞳仔细检查眼底，排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。

3。眼前段检查：瞳孔直径的测量，包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。

4。视力检查：裸眼视力和矫正视力。

5。眼前段检查：瞳孔直径的测量，包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。这种近视眼检查也比较有效。

6。角膜厚度测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量，将使手术获得更精确的预测结果。这种近视眼检查比较少见。