引起胎儿畸形的药物有哪些
引起胎儿畸形的药物有哪些
一、临床肯定能导致畸形胎的药物有:
1.抗癌药:如氨基喋呤、6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶等;
2.性激素:会使男胎女性化或女胎男性化,或使女婴发育至青春期时易发生宫颈癌和阴道癌。
二、可能导致畸形胎的药物有:
1.抗癫痫药:这些会引起胎儿头面畸形、心脏畸形、早产、身体和智力发育迟缓。还会引起外生殖器异常。有些还会导致唇裂、腭裂、鞍鼻及指萎缩等畸形。
2.丙基乙酸:会导致神经管畸形、致畸作用较肯定,孕期应禁止使用。
3.镇静药:安定导致唇裂和腭裂。利眠宁会引起死胎、四肢畸形及发育迟缓。氯丙嗪引起视网膜病变和新生儿抑制。妊娠期间如果睡眠欠安也尽量不要用镇静安眠药。
4.降血糖药:甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖,在妊娠期间会导致流产、死胎、多发性畸形如先天性心脏病、兔唇、腭裂、骨畸形及血小板下降。妊娠期可用胰岛素而避免用降糖药物。
5.抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平,会引起先天性甲状腺肿大、甲状腺功能不全、呆小病和死胎。用放射性碘剂也会使胎儿甲状腺功能低下。
6.抗疟药:奎宁。可使胎儿流产、胚胎耳聋、视力缺陷、肾损伤、脑积水、心脏及四肢畸形。
7.维生素:服用过量时会致畸。虽然维生素是人们熟悉的营养品,但是它的用量要十分慎重,应用时间也应注意,以防止对胎儿造成伤害。
三、潜在导致畸形胎的药物或对胎儿有害的药物:
1.抗生素:链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用,以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍。磺胺类药物在妊娠早期会致畸,妊娠后期会使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症和引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下。氯霉素在妊娠期会使肝损伤,血小板减少。新生儿期使婴儿患灰婴综合征。四环素族妊娠早期会使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤及死胎,4个月后会使骨发育不良,牙齿黄染、溶血型黄疸和急性脂肪肝。新生霉素在近产期应用易致高胆红素血症、新生儿黄疸加重甚至成为核黄疸。喹诺酮类如氟派酸、氟嗪酸在妊娠期间应用会使胎儿发生关节病变。
环境因素也引起胎儿畸形
(1)物理类
放射性辐射,如X射线、放射性同位素、放射性碘等,都能致胎儿小头畸形,眼球病变,或产生白血病、恶性肿瘤、甲状腺缺陷、死胎。怀孕14周前的早孕期应避免作X射线等检查。如必须作放射性检查,要注意照射剂量、照射部位,并在孕妇腹部围上铅裙加以保护。孕妇不要多看电视,因为电视机显像管有高压静电,还有射线,对胎儿有影响。此外,孕妇也不可用太热的超过人体体温的水洗澡,否则会剌激胎内环境,损害胎儿脑细胞,孩子出生后易患癫病。还应避免噪音剌激,噪音能导致孕妇心神不安,胎儿脑组织超微结构改变。
(2)化学类
不少药物如抗肿癌药物、激素类药物、肾上腺皮质激素、抗疟药、抗菌药、四环素、抗糖尿病药物、维生素A过量等,都能侵入胎内环境,使胎儿致病,或引起死胎。孕妇也不能接触农药和兽药,否则会中毒,通过神经系统剌激胎儿,或通过内分泌系统传导给胎儿,影响健康。在工作生活环境中,孕妇应尽量避免接触油漆、氨水、硫化物等。污染气体的一氧化碳、二氧化硫对胎儿危害也很大,会导致染色体畸变。调查证实,接触有毒环境的孕妇在流产及死胎死产等方面,高出未接触有毒环境孕妇的3.05倍,产出畸形儿率则高出4.35倍。
(3)生物类
生物毒素很容易由母体进入胎儿环境,所以孕妇在日常生活中一定要小心防范。孕妇不能吃被黄曲霉素污染的食品,少食土豆类食物,因为土豆类生物碱具有极强的毒性,可导致胚胎死亡。孕母生弓形体病对胎儿也有危害,弓形体可经过胎盘直接传染给胎儿。孕妇巨细胞病毒传给胎儿,能造成胎内感染,使胎儿脑损害,引起智力、听力障碍。患乙型肝炎母亲的胎儿也会受到肝炎病毒影响。临床证明,可先天致畸的病毒还有风疹、疱疹、麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感等,孕妇都要严加防备,防止胎儿感染。
警惕致胎儿畸形的不良因素
在出生的婴儿当中,有少部分是天生畸形的。为了不让这个悲剧上演,那么在孕产期要避免一切能引起胎儿畸形的不良因素。
一、病毒感染
病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡,流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。
1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;
2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;
3.分娩时通过产道感染胎儿。
二、药物
有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
了解了致畸的这些不良因素,孕妈们一定要多加注意,远离这些不良因素,保证自己顺利生个健康的宝宝,别让悲剧重演。
哪些药物影响胎儿发育
下面介绍几种常见的几种可致胎儿畸形的药物种类。
(一)抗生
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
专家提醒,为了胎儿的健康,孕妈咪们选择药物的时候一定要谨慎小心!
孕期必须远离致畸食物
1、孕妇常吃食金枪鱼易产畸胎?
嗜吃金枪鱼(鲔鱼,tuna)的孕妇要小心!美国环保团体发现连同金枪鱼在内的7种海产,水银的含量严重超标,孕妇经常食用会产下畸胎。
有关团体建议美国食品及药物管理局应扩大”水银鱼”的黑名单,有香港医生便指出,胎儿在母体吸收过量水银,会影响脑部神经发育,将来学习能力会有缺陷,以及智力发展迟缓等后遗症。
2、胎儿畸形与孕妇吃污染食物有关吗?
孕妇缺乏无机盐或微量元素能致胎儿畸形,孕妇经常食用被污染的食物同样会引起胎儿畸形。被DDT、六六六等有机氯农药及有机汞农药西力生等蓄积性较强的农药污染的食物进入机体,毒物就会在孕妇体内蓄积经血液循环进入胎盘导致胎儿中毒,从而引起流产、畸胎、死胎等。
美国曾在越南战场上大量使用除草剂,致使不少孕妇生下畸形儿,表现为眼脸缺损、额裂、骨化迟缓等。本世纪50年代初期,日本水误市的水域中发生了异常变化:鱼类飘浮在海面上,鸟儿在飞翔中掉到海里,贝类腐烂.海藻枯死。更有甚者,猫儿发疯痉挛,犹如醉酒,步态蹒跚,最后跳河“自杀”。1959年才证明猫是吃了水俣湾的含汞鱼、贝引起的。与此同时,出现了与猫类似的病人,特别是吃了被汞污染的鱼、贝等食物的孕妇,引起胎儿先天性汞中毒,出生后表现为发育不良,智力低下,有的还因脑损伤而致麻痹死亡。
孕妇忌用某些西药
孕妇如果用药不当,不仅对自己有害,还可能引起胎儿畸形。据调查,约有92%的孕妇在妊娠期或多或少用过药,其中65%是未经医生处方而自行服药的。对这些无处方用药,医务人员无法控制,孕妇自己也不知其害,可谓受害不知害,很难避免有害作用的发生。因此,孕妇用药应慎重,要从母子双方安全考虑,在妊娠期应忌用下列药物:
(1)抗癌药物
甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞嘧啶、白消安、环磷酰胺等,这些药物在妊娠早期应用,可使胎儿发生无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用,致畸作用更强。即使胎儿幸存,出生后往往智力低下。
(2)激素类药
可的松、强的松、睾丸酮、雌激素、乙烯雌酚等,可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、女性假阴阳人、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。
以上两种药物肯定可使胎儿畸形,孕妇禁忌使用。下面6种药物可能使胎儿畸形,也不宜服用。分别为:抗癫痫药、抗甲状腺药、降血糖药、维生素类药、镇静安定药、口服避孕药。
可能对胎儿有害的药物有:抗生素类药物、退热止痛类药、水杨酸盐类药物等。
可致胎儿畸形的几种药物
药物、药物,顾名思义不管什么药物都是有一定的药效性的,对胎儿都会产生不良影响。下面介绍几种常见的几种可致胎儿畸形的药物种类。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
专家提醒,为了胎儿的健康,孕妈咪们选择药物的时候一定要谨慎小心!
先天性心脏病是怎么回事
1.胎儿发育环境因素。绝大多数孩子患病都是由于环境因素引起的,占92%左右。
(1)药物影响。孕妇在怀孕初期如果接触了畸形药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等。则可能导致胎儿先心病。
(2)病毒感染。准妈妈在怀孕第3周~8周如果遭到病毒感染,很容易造成胎儿心脏血管畸形。引起胎儿先心病的主要元凶是风疹病毒,此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也可能会诱发胎儿先天性心脏病。
(3)环境污染。如果孕妇长期处于污染严重的环境,比如是刺激性化学成分(新屋装修后的甲醛)被孕妇吸收后,可能会导致胎儿畸形。
(4)射线辐射。、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射
(5)不良嗜好。夫妻“酒后同房受孕”,容易使胎儿出现酒精中毒症,也可能会诱发心脏血管异常。
(6)近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
2.遗传因素。孩子先心病由遗传因素导致的占8%左右。通常有先天性心脏病家族遗传史,那么患病的几率比较好。
预防胎儿畸形什么情况需做产前检查
什么情况下要做产前检查
怀孕期间,特别是怀孕早期接触过宠物,或者家里就养宠物的感染弓形体病机率较大的女性都应该视情况做产前诊断,因为孕妇感染弓形体病很有可能引起胎儿先天性失明、脑积水、脑钙化等畸形。
习惯性流产,或者曾多次腹死胎中再次怀孕的女性,在怀孕前后都应该进行产前检查,特别是要注意检查双方的染色体是否异常,否则再次出现流产、胎儿畸形的机率相当大。
35岁的高龄孕产妇,包括男方超过40岁的孕产妇都应该进行产前诊断,因为35岁以后的女性,40岁以后的男性的卵子、精子的质量将大幅度下降且染色本容易发生突变,患天生性畸形的机率相当大。
生育过畸形的孕产妇,女性如果曾经生过畸形胎儿,如无脑儿、脊柱裂或者其它畸形胎儿的女性再次怀孕之前都应该进行产前检查,因为这类女性再次生育畸形儿的机率将会比普通女性高。
患有代谢疾病、地中海贫血病或者家族成员患有这类疾病,做产前诊断都非常有必要。
怀孕早期曾吃过某些可能引起胎儿畸形药物、放射线诊断,或者长期在某些可能引起胎儿畸形的环境中工作生活的女性,都应该视情况做产前检查。
通过产前诊断就可从根本上提高人口素质,减少家庭的负担,减少社会的负担。
关于产前诊断的几个常见问题
产前诊断什么时候做最合适
产前诊断主要包括绒毛取样、脐带穿刺术、羊膜穿刺术。一般情况下认为绒毛取样可以最先进行,一般在妊娠10到12周左右进行为宜;而养膜穿刺术则不能在孕早期进行,通常在孕中期,一般在孕20周以后进行。羊膜穿刺术则可以在孕16周到22周之内进行。当然了具体什么时候进行,也需要根据患者自身的情况及一些实际情况。
产前诊断的准确性怎么样
自然每一个选择产前诊断的准妈妈都希望可以最大程度的保证其准确性的,但是由于各方面的影响,产前诊断也可能存在一定的误差,但是其整体的误差一般都在1%以内,因此不必有太大的心理压力。
产前诊断是否会引起流产及其它意外情况
一般情况下如果是到正规的医院进行,且操作医生的操作都是按规范进行的话,那么其存在的风险是非常小的。
不管是产前诊断,还是产前检查都是为了更好的提高人口素质,减少缺陷儿的产生这不仅仅是对自己负责,对家庭负责的一种表现,更是对社会负责,对国家负责,对新生儿负责的直接表现。
孕妇感冒发烧用药要谨慎
孕妇感冒发烧时,下列药物要慎用或不用:
①水杨酸制剂。动物实验证明,水杨酸制剂能迅速通过胎盘,大剂量应用可使动物胚胎致畸。在人身上的作用,尚无确定的大量病例的报道,但要慎用。
②链霉素。大剂量使用可使胎儿第八神经受损,弓I起先天性耳聋。
③四环素。大剂量长期服用会对孕妇肝脏有毒性作用,妊娠3个月内应用,可使乳牙色黄、釉质发育不良或胎儿宫内发育停滞。
④庆大霉素、卡那霉素。对听觉神经确有毒害作用。
温馨提醒:装有空调的微机室比普通办公室的空气温差大,人们在进出过程中,人体的体温调节功能不易适应,再加上室内空气洁净程度较差,容易感冒,这些将对母亲和胎儿造成不良影响。
导致胎儿畸形的药物
有病就要吃药,但用之不当可产生不良反应。对于孕妇来说,有时还会引起胎儿畸形。药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关,此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠的头3个月胎儿正在发育中,身体各器官尚未发育健全,是药物致畸的敏感期,此时应慎重用药。先天性畸形一般是指婴儿出生时具有形态上的缺损,包括外形、体内器官,以及某些组织因素或生化产物的缺损,因此,药物的致畸作用既可以在新生儿出生时即已经形成畸形,也可以是在胚胎期经受药物的不良影响,使婴儿出生后在发育过程中才呈现出畸形。
可以引起胎儿畸形的药物如下:
① 抗癫痫药。苯妥英钠、扑米酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
②抗过敏药物。敏克静、苯海拉明、氯苯那敏、特别是敏克静可引起兔唇与骨骼畸形。
③降血糖药物。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲可引起多发性畸形与死胎。
④抗肿瘤药物。这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎、结缔组织病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁可引起肾、输尿管缺损;氨蝶呤钠、甲氨蝶呤可引起腭裂、脑积水、无脑儿;白消安可引起多发性畸形;硫唑嘌呤可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
⑤性激素。如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形,可引起男胎女性化,甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形,但大量使用也可发生畸形。
⑥ 可的松类激素。大量持续用可的松、泼尼松可引起兔唇、腭裂、无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常,甚至引起死胎、早产。
⑦抗抑郁药。丙咪嗪可引起短肢;苯丙胺可引起脑畸形与肢体畸形。
⑧抗菌药物。四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成指畸形,还会使牙齿着棕黄色、牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成,造成克汀病,智力迟钝。
⑨其他。阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。
谁不想生一个健康的宝宝,如果由于自己的失误,导致了孩子的畸形,就是怎样的悔恨也难以挽回了。所以,孕妇必须合理用药,可用可不用者就不用。慎重用药,不仅保护了孕妇健康,也减少了胎儿死亡的可能。
温馨提醒:孕妇不应自行服药,必须用药时应在医生指导下选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物,药量宜小的药物。
孕妇感冒易引起胎儿畸形
不用药不可取
专家表示,妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。
但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
孕妇治疗感冒的原则是:控制感染,排除病毒,降体温。
对轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,则不需用药,可注意休息,多喝开水,保暖,往往可以不治而愈。如果症状仍不改善,可口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等中成药。
感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、30%--35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法;亦可选择用药物降温。
在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等药。
消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林也不宜使用;抗菌素,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素;祛痰、止咳药,一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
对感冒合并细菌感染,应加用抗生素治疗。中医药能很好的控制感冒病毒,同时又无毒性,所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。
主要药物利弊
感冒药物很多,孕妇应该听取专业药师的建议,慎重选择。抗感冒药,大多是复合制剂,含有多种成分,孕期不宜服用,特别是孕4周前;抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下; 退热药:感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。
九大药物会导致胎宝宝畸形
准妈妈怀孕期间,要注意安全,我们看看哪些药物会导致胎宝宝畸形呢?一起来看看吧。
①抗肿瘤药物:这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质来抑制肿瘤细胞生长。现在也用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎、胶原性疾病与其他肌体免疫性疾病。但这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,会引起胎儿畸形。如环磷酸胺会引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁会引起肾、输尿管缺损;白血宁、氨甲蝶呤引起腭裂、脑积水、无脑儿;硫唑嘌呤可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
②性激素如雌激素已烯雌酚会引起脑积水、内脏畸形及男胎女性化。孕激素如快诺团,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿没有畸形,但大量使用同样能发生畸形。
③可的松类激素:大量持续服用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂、无脑儿,生殖器与肾上腺有异常,甚至会引起死胎、早产。
④抗癫痫药:苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
⑤抗过敏药物:敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁(茶苯海明),特别是敏克静,可引起兔唇与骨骼畸形。
⑥降血糖药物:D860、氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形及死胎。
⑦抗抑郁药:丙咪嗪可引起短肢;苯丙胺可引起脑畸形与肢体畸形。
⑧抗菌药物:四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成胎儿畸形,还会使牙齿呈棕黄色,牙釉质发育不全及引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。
⑨其他:阿司匹林可引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋及四肢缺陷。
准妈妈远离这些致畸因素
一、病毒感染
病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡, 流产 或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。
1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;
2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;
3.分娩时通过产道感染胎儿。
二、药物
有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
哪些药物会引起胎儿畸形
(一)抗癌药物
叶酸拮抗剂(主要是氨甲喋呤)既能引起畸胎,又能导致死胎。妊娠早期应用这类药韧,除死胎外,约30%活的胎儿是畸胎,可见脑积水、兔唇,腭裂、无眼球、关节不能活动、耳壳畸形等。环磷酰胺能引起四肢、上腭及外鼻畸形。氮芥及苯丁酸氮芥(瘤可宁)可使胎儿无肾脏及输尿管。此外,白消安、6-巯嘌呤、秋水仙碱、三乙基撑胺及乌拉坦等均具有致畸胎作用,但发生率较叶酸拮抗物为低。
(二)激素类药物
1.雄性激素雄性激素的致畸胎作用是肯定的,在妊娠3个月内,应用皋丸酮可引起女性胎儿的生殖器畸形,多局限于外阴部如阴蒂肥大及阴唇粘合。炔诺酮是17-炔化19-去甲睾丸酮,其致畸胎作用较强,约有30%女性胎儿的生殖器可发生畸形。
2.胰岛素接受胰岛素休克治疗的孕妇,有个别胎儿发生颅骨畸形。
(三)中枢神经系统抑制药物
妊娠6周内,应用眠尔通、利眠宁及安定可引起畸胎,常见的有先天性心脏病、智力发育不全、部分性耳聋、小头颅、痉挛性两侧瘫、十二指肠闭锁等。巴比妥类可引起胎儿睾丸发育不全、行动呆板以及外鼻、胸骨和脊椎畸形。
(四)抗组织胺药
妊娠3个月内,应用氯苯甲嗪(Meclizine),有25.5%胎儿发生骨骼畸形。安其敏亦可引起伸舌样白痴。安他乐大于人用剂量时可导致怀孕的小白鼠、大白鼠及家兔发生畸胎。人类临床应用虽未肯定其有无致畸胎作用,但一般认为,在未证明无害前,安他乐禁用于妊娠早期。
(五)抗菌素类
抗菌素中以四环素类对胎儿的影响较严重。在妊娠3个月内,服用四环素类,胎儿可发生先天性白内障或手指畸形。妊娠后期给以治疗剂量时,可妨碍胎儿骨骼和牙齿的坐长,出现长骨发育不全及牙齿釉质形成不全等。
(六)其他
口服降血糖药如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲及氨磺丁脲在妊娠早期服用,均可引起胎儿骨骼畸形。从动物实验结果,氯磺丁脲的致畸胎作用较强。大剂量维生素对胎儿也有一定的影响,孕妇过多服用维生素D可引起胎儿智力异常、主动脉瓣狭窄、怪面、广泛性骨硬化症等。过量服用维生素A亦可引起胎儿骨骼异常。
容易引起胎儿畸形的药物有哪些
1、抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形,囱门隆起,先天性白内障,妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经,导致先天性耳聋,还可损害肾脏功能;新霉素可使胎儿骨路发育异常,骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障,智力障碍。
2、抗疟药。如奎宁、氯喹乙胺嘧啶,可致胎儿多发畸形。如耳聋,四肢缺损,脑积水等。
3、治疗糖尿病类的药物。如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等,可致肢体畸形,兔唇,死胎等。
4、巴比妥类及其他镇静催眠药物。如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等,可致肢体、面部及脑发育畸形。
5、抗癌类药物。如更生霉素、环磷酰胺、5—氟斡嘧啶、噻替哌等,可致无脑儿、脑积水、胯裂、兔唇、肾及输尿管缺损,四肢及眼畸形等。
6、激素类药物。如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化,阳蒂肥大,阴唇融合,男胎尿道下列等畸形。