鼾症的注意事项有哪些
鼾症的注意事项有哪些
鼾症是一种非常多见的不良睡眠现象,这类情况大多是因为阻塞性疾病或者是混合性疾病导致的。想要改善鼾症首先就是需要选择高度合适的枕头,适当垫高枕头能够帮助改善鼾症患者的打鼾情况。另外鼾症患者还需要注意增强体育锻炼,保持体重在某个合适的范围。除此之外鼾症患者还需要尽量避免烟酒嗜好,因为饮酒会使得夜间呼吸紊乱,进而加重鼾症的情况。
人们日常生活中所说的打鼾情况就是医学当中所称的鼾症。鼾症属于睡眠呼吸暂停综合症的一种,在日常生活当中非常多见。不过其实打呼噜这一现象也需要引起重视,因为在打呼噜的时候人体会出现呼吸暂停的情况,这样子长久下去会对大脑、血液产生不良影响,使之出现缺氧的情况。而一旦肉人体全身处于缺氧状态就会诱发脑中风、冠心病、心律失常等疾病。鼾症可以进行手术治疗,也可进行药物治疗。
鼾症的症状有哪些
主要症状:
①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。
②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。
④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。
⑥影响呼吸中枢的疾病。
⑦肥胖性低通气综合征。
⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。
睡眠呼吸紊乱类型:
(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。
OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。
呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。
呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。
(二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。
(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。
(四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在 REM睡眠时加重。
(五)正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20 次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和度下降。
鼾症的症状有哪些
①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。
②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。
④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。
⑥影响呼吸中枢的疾病。
⑦肥胖性低通气综合征。
⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。
睡眠呼吸紊乱类型:
(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。
OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。
呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。
呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。
(二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。
(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。
(四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在 REM睡眠时加重。
(五)正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20 次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和度下降。
睡觉打鼾真的能治好吗
阻鼾器缓解鼾症:
通过抬升下颌,增大咽部和上呼吸道的间隙,通畅上呼吸道,从而消除鼾声和减少呼吸暂停次数。目前国外耳鼻喉及呼吸科医生多推荐用记忆型的阻鼾器治疗鼾症,与传统的手术、和呼吸机相比,记忆型阻鼾器更便捷、经济、安全,被列为治疗鼾症的首选方式。
止鼾喷剂治疗鼾症:
多为激素类药物,刺激咽部软组织收缩,只可暂时缓解打鼾,无治疗效果,长期使用会损害身体健康,形成药物依赖和药物抵抗,加重鼾症病情。
中医按摩治疗鼾症:
治疗鼾症都有哪些常用的方法?中医认为鼾症,是肺气不宣、痰堵气道造成的,止鼾当从宣肺祛痰入手。每天坚持按摩中脘、阴陵泉、天枢、丰隆这4个养生穴位,可有效缓解鼾症症状,由于睡眠时咽部软腭、悬雍垂(即小舌头)、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下,发生颤动而产生的一种有规律的声音。想有效治疗鼾症,按揉穴位效果很好。每天早晚各1次,每个养生穴位按摩5分钟,可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。
中医偏方治疗鼾症:
鼾症患者每晚睡觉前取新鲜的葱白一根,嚼食之(依个人品味食用,切勿多食,以免影响睡眠),连续食用一周,然后看效果,如果有效果则继续,直至治好为止。而且鼾症患者只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。
鼾症的认知误区一般有哪几个
误解一:鼾症是睡得香的标志
直到现在,仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此鼾症者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。
误解二:鼾症反正也不能治愈,就不治了吧!
鼾症其实是健康的大敌,由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,鼾症虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制鼾症,完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。
误解三:反正手术也治不好鼾症,手术?就算了吧!
鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出,引起鼾症的因素很多,如年龄因素,年龄逐渐增大,鼾症会逐渐加重;家族遗传因素:鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素:肥胖是引起鼾症重要的因素,减轻体重后,原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素:仰卧睡眠鼾症会加重,侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素:各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大,咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
所以,这么多的因素都可以引起鼾症,所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。
误解四:治疗鼾症很简单,买个呼吸机戴上就行了
呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。
鼾症的偏方
偏方一:
配方:龙胆草、当归各十克。
制作方法:浸泡1小时以上,快火浇开,慢火20分钟,倒出药水后再用同样方法熬第二遍。两遍药水混在一起分两次服用。
疗效:睡前服用,连服三晚有效。
偏方二:
配方:花椒5—10粒。
制作方法:每晚睡前用开水泡一杯水,待水凉透后服下(花椒不服下)。
疗效:连服5天有明显效果。
偏方三
配方:漱口液。
制作:临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口。
功效:可以使鼾声减弱、停止。
很多人以为睡觉的时候打鼾声音大是天生的,没有办法治疗,殊不知这是一种错误的认知。鼾症有一系列的危害,它是可以治疗的,患有鼾症的患者不妨尝试一下以上的这几种偏方,大家一定会看到意想不到的效果,快试一试吧。
打鼾患者的注意事项有哪些
1、鼻呼吸阻塞者。往往加垂鼾症症状,应同时予以治疗。
2、注意气道正压通气治疗。气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。
3、注意解除上气道阻塞。临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。
4、注意坚持定期随访。鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。
5、注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。
6、注意避免使用镇静剂。安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。
鼾症是能治好吗
方法一
手术治疗打鼾症。随着社会的发展,医学的进步,手术治疗打鼾症逐渐普及,越来越多的鼾症患者使用手术治疗打鼾。手术治疗打鼾的效果很好,但是手术治疗打鼾,风险大,费用高。最重要的是手术治疗容易复发。[2]
方法二
偏方治疗打鼾症。偏方治疗打鼾症一般是民间使用比较多的,但是,偏方毕竟是偏方,没有经过科学依据,并不能止一世的鼾。偏方也并不一定适合所有的人的。
方法三
呼吸机治疗打鼾症。呼吸机治疗打鼾症的效果比较明显,但是,呼吸机价格昂贵,使用携带不方便。社会的发展,劣质假冒的呼吸机越来越多。
方法四
药物治疗打鼾症。很多患者使用药物治疗打鼾症,这其实是一个误区,在国际领域内,并没有公认的药物可以治疗打鼾症。所谓的治疗打鼾症的药物是缓解作用,并不能治疗打鼾症。
方法五
经皮颏下电刺激。是通过间断性的对颏舌肌及舌下神经分支进行电刺激,促使颏舌肌应激性收缩,增加上气道收缩张力,减轻气道塌陷,保持气道畅通,锻炼肌张力,最终解决睡眠呼吸暂停。
哪些鼻部疾病会引发打呼噜产生
专家指出,鼾症的发生跟很多疾病都有关,其中鼻部疾病是常见的一种。为了能预防鼾症的出现,应及早治愈那些会引发鼾症的鼻部疾病。那么哪些鼻部疾病会引发鼾症?接下来就由耳鼻喉的专科医院的专家为大家详细介绍这方面的内容。
哪些鼻部疾病会引发鼾症?专家指出引起鼻道狭窄的鼻部疾病如下:
1、粘膜病变:,血管运动性,上呼吸道感染,肿瘤。
2、骨性结构病变:外伤后引起。
为什么会有鼾症,鼾症是什么
打鼾多是由于患者有鼻息肉、鼻窦炎等疾病的影响,造成鼻子堵塞,影响正常的呼吸,为了避免病情更加严重,应当积极进行治疗。
鼾症临床表现为打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游等症状,疾病还会伴有心血管和呼吸系统疾病并发,由于疾病长期不治疗,患者休息不好,呼吸不畅,导致脑部缺氧或者引发脑部健康疾病,容易出现健忘、情绪不稳定的表现。
鼾症是一种发病率很高的疾病,一旦患上鼾症,如果鼾症患者没能得到及时治疗,病情就会蔓延全身,严重危害鼾症患者的自身健康,给鼾症患者带来了极大的痛苦。
鼾症到底是怎么回事
1.令人担心的是多数鼾症(打呼噜)患者就诊较晚,大多是严重影响生活和身体健康才来就诊,此时已出现了高血压、心脏病和糖尿病并发症。鼾症(打呼噜)还是引发脑血管意外的独立危险因素,这是因为鼾症(打呼噜)诱发高血压,加上睡眠中缺氧,引起红细胞增多、血黏度增高、血流缓慢,加速动脉粥样硬化的发生。另外,鼾声的物理性振动可引起血管壁的血栓脱落,引起脑栓塞。因此,鼾症(打呼噜)应早治,以免出现并发症,以及其他意外情况的发生。
2.喉咙中呼噜的原因是与宝宝口鼻咽交界处和会厌功能发育不健全有关。这种情况大多发生在3个月左右的宝宝,且多见于以淀粉为主食喂养的肥胖的宝宝。正常情况下,宝宝口腔内总会有一些分泌物。这么小的宝宝,吞咽功能发育还不健全,如果口腔分泌物流入气管,喉头就会呼噜作响。因为这种分泌物并不是感染发炎引起的,所以用消炎、止咳、化痰等药物治疗无效。
3.宝宝喉头的这种呼噜声会随着年龄增长,口鼻咽交界处和会厌功能逐渐发育成熟而减轻或消失。当然,首先还得排除上呼吸道方面的疾病,因此,如果宝宝出现喉咙呼噜作响的情况,还是应该到医院请医生看一下,以免耽误了真正疾病的治疗。