黄疸的检查项目有哪些

黄疸的检查项目有哪些

检查项目：1分钟胆红素、尿常规、血常规、肝功能检查、血液检查、血清总蛋白(TP,TP0)、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆固醇酯、脑脊液总胆固醇

实验室检查

1.尿液检查 主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时，尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定)，而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时，尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定)，而尿胆红素则显著增加。

2.血液检查 溶血性黄疸时，血红蛋白与红细胞均降低，末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加，骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时，红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增多症时，则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时，抗人体球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。

3.肝功能试验

(1)血清胆红素测定：1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素(TB)的20%。溶血性黄疸时，l’B/TB的比值一般<20 l="" b="" tb="" 20="" 60="">60%。3种黄疸的胆红素代谢实验鉴别见表1。

(2)血清蛋白测定与蛋白电泳：在肝细胞性黄疸的中、晚期，血清总蛋白及白蛋白减少，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置(正常时比值为2∶1)。少数情况下，如球蛋白显著增高时，则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者，其β及γ球蛋白轻度升高;而肝硬化时β及γ球蛋白明显增高;梗阻性黄疸的中、晚期，α2 及β球蛋白升高;在原发性胆汁性肝硬化时，则α2、β及γ球蛋白增高。

(3)血清酶学检查：

①主要反映肝细胞损害的血清酶，有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及腺苷脱氨酶(ADA)。ALT与AST活力升高是肝细胞损害最敏感的指标，常超过正常值的5～10倍。但在重症肝炎时，如发现转氨酶(ALT及AST)的活力反而降低，而血清胆红素浓度明显升高，呈“胆酶分离”现象，多提示患者预后不良;ADA对慢性肝病时的肝细胞损害更有诊断意义，尤其是其同工酶ADA2。

②主要反映胆汁郁积的血清酶，有碱性磷酸酶(ALP)、 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)及乳酸脱氢酶(LDH)等。ALP在肝内、肝外阻塞性黄疸，肝内胆汁郁积时均显著升高，当其升高值大于正常值的3倍以上时，如无骨病存在，则高度提示有胆道梗阻存在。在肝细胞性黄疸时ALP大多正常或仅轻度升高，一般不会超过正常值的2～3倍。 γ-GT在急性肝炎者仅轻度或中度升高，而在梗阻性黄疸及原发性肝癌者可显著性升高一般不会超过政党值的2～3倍。γ-GT的同工酶γ-GT2可作为原发性肝癌的标志物，国内报道其阳性率可达90%。5’-NT是ALP的一种同工酶，其诊断意义与ALP相同，但在骨病及妊娠期则5’-NT不受影响，其酶的活力仍然正常。LDH在多数急性肝炎者，其活力升高;在癌肿阻塞所致的黄疸时，LDH可显著增高;良性胆汁郁积时，LDH仅轻度升高。

(4)血清总胆固醇、胆固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)测定：在梗阻性黄疸，总胆固醇增高;肝细胞性黄疸，尤其是肝细胞有广泛坏死时，胆固醇酯降低。正常人血中无LP-X，而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则LP-X呈阳性，其阳性率达90%～100%。单纯肝细胞性黄疸时，LP-X极少阳性。

(5)凝血酶原时间测定：凝血酶原在肝细胞内生成，当肝细胞出现损害及肠内缺乏胆汁，使维生素K的吸收发生障碍时，则凝血酶原生成减少，故肝细胞性与胆汁郁积性黄疸时，凝血酶原时间均延长。注射维生素K1 10mg或K3 8mg后，24～48h复查凝血酶原时间，如较注射前显著缩短，表示肝功能正常(制造凝血酶原正常)，黄疸可能为阻塞性;如注射后凝血酶原时间无变化，提示无胆汁郁积，而是肝细胞功能受损。

(6)血清铁、铜含量测定：正常血清铁与血清铜的比值为0.8～1.0，梗阻性黄疸或肝内胆汁郁积时，铁/铜比值<0 5="">1。

(7)靛氰绿(ICG)试验：静脉注射ICG(按0.5mg/kg体重计算)后，15min抽血检查。正常人ICG的平均潴留量为注射剂量的10%，肝脏有实质性损害时ICG的潴留量增加。此法已基本上替代了传统的磺溴酞钠(BSP)排泄试验。

4.免疫学检查 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白(α-FP)的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高，且血清内抗腺粒体抗体(AMA)及抗平滑肌抗体(SMA)绝大多数可呈阳性。肝细胞性与胆汁淤积性黄疸的鉴别见表2。

影像学检查

1.B型超声波检查 是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查，在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法，甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时，可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张，且可见到肿大而表面光滑的胆囊，同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。

2.经十二指肠乳头逆行胰胆管造影(ERCP) 对诊断胆道、胆囊病变及诊断慢性胰腺炎、胰腺癌等病变有重要帮助。并能观察十二指肠乳头区域有无病变，且可取活组织检查。

3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 适宜于深度黄疸的肝外梗阻患者。PTC可清楚显示肝内、肝外整个胆道系统，对胆管阻塞的部位、程度、引起阻塞的病变性质、范围等均有诊断价值。

4.电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查 两者均可清晰显示肝脏、胆道、胰腺及这些脏器邻近部位的病变，MRI还可进行胆道成像，从而对黄疸的病因诊断提供重要的信息，进而可作出准确的诊断。 CT、MRI与B型超声波检查有相辅相乘的作用或互补作用。

5.X线检查 食管吞钡发现食管静脉曲张时，有助于肝硬化或门静脉高压的诊断。钡剂检查发现十二指肠框增宽时，有助于胰头癌的诊断;十二指肠低张钡剂造影时，如发现降部有充盈铁损时，应考虑有Vater壶腹癌可能。如需了解胆囊及胆管情况还可进行胆囊或胆道造影术。

6.放射性核素扫描 近年来用于诊断肝胆疾病和鉴别黄疸的核素扫描技术发展十分迅速，常用的有将标记99mTc的吡哆醛氨基酸类化合物注入外周静脉，作肝胆动态显像(ECT) 观察，可鉴别肝外胆管梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸(核素经肝细胞摄取后经胆道排泄)。肠腔内无或很少核素进入时，证明系肝外胆管完全性或不完全性阻塞。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，对肝脏占位性病变的部位、大小及形态均有较高的分辨力，故有一定的诊断价值。

7.腹腔镜检查与肝穿刺活体组织检查 急性肝炎时，在腹腔镜下肝脏呈红色(大红肝)，胆囊松弛，脾脏肿大;肝外胆管梗阻时，肝脏呈绿色，胆囊肿大;肝内胆汁郁积时，肝脏呈绿色花斑状，胆囊松弛。在腹腔镜直视下作肝活组织检查对肝细胞性黄疸、肝炎、肝癌及肝内胆汁郁积等诊断极有帮助。非直视下的肝活组织检查也可进行，但应小心谨慎，以避免发生大出血。

尿毒症检查要多少钱

肾病专家指出：要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查，这些检查前三项只需要较少的数额，肾穿刺所需费用稍微多一点，但也并不是让人不能承受。具体如下：

1、检查项目：尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。

2、所选医院：检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。

生化全套能检查人体哪些疾病

生化全套是什么东西呢?生化全套检查包括大部分的常规检查项目，如肝功能检查、血脂检查就属于其中之一，它是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种全面了解，可以检查出来潜伏的疾病。那么通过生化全套检查能检查出人体哪些潜在的疾病呢?泉州延年健康管理体检专家表示，生化全套检查项目有很多，不同的生化全套检查项目，能检查出不同性质的疾病，下面将针对常见的几项检查项目来做讲解。常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病： 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT) 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT) 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清总蛋白 增高：常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4、血清白蛋白 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5、血清碱性磷酸酶(ALP) 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT) 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清总胆红素 增高：常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎 胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。 8、血清直接胆红素 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9、血清甘油三酯 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清载脂蛋白B 载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低：常见于肝实质性病变。 11、血清总胆固醇 (1)心、脑血管病的危险因素的判断; (2) 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; (3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;

孕期检查项目

孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目，准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目，有些是例行检查的，有些是必须定期检查的，主要包括以下检查项目：身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等，不同阶段会有不同的检查项目，在后文中会详细说明。

孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用，由于检查会贯穿在整个孕期，所以不同时期的不同项目都会有费用，不过也有医院推出孕期包干检查，费用大约在1000元左右，当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。

肾功能检查项目多少钱

快节奏的生活方式、愈加沉重的工作负担，加上各种高科技、化学成分的污染，肾病的发病率也越来越高。当大家感觉到肾脏不适时，及时到医院就诊很重要，如果担心费用问题，大家可以事先了解一下肾功能检查项目的大致费用。

肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。

1、检查项目费用

经了解，一般情况下，肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵，加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目，如B超之类，价格又会有所不同，具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。

2、不同医院费用不同

肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些，二甲医院费用会便宜一些，但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友，肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。

孕晚期产检多少钱

孕晚期的检查项目不一样，收的钱也不一样。

从第一次孕晚期产检到最后一次，基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有：尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。

做每个检查项目的价格都是不一样的，所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异，也会导致价格的不同。

肾功能检查多少钱

肾功能检查项目的费用与检查项目、医院规模和所用器材等有直接的关系。

1、检查项目费用

经了解，一般情况下，肾功能检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿胆酸、尿常规检查这几种。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反应肾功能的指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这四个检查项目的费用都不贵，加起来费用大概是100-200元。但如果有附加其他检查项目，如B超之类，价格又会有所不同，具体花费还是要看个人需要做到检查项目有哪些。

2、不同医院费用不同

肾功能检查项目费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、权威性有关。一般情况下三甲医院的费用会贵一些，二甲医院费用会便宜一些，但三甲医院的医疗设备相对会更先进齐全。如果有购买医保的朋友，肾功能检查项目的花费是可以用医保付款的。

全身体检的项目有哪些

只有清楚的了解全身体检需要检查的项目，这样不仅可以提前的做好心理准备还可以有针对性的清楚知道身体上面的问题。一般全身体检都是需要提前知道检查的项目的因为有些检查项目是有要求的。那么全身体检的项目有哪些呢?

一般的体检项目包括血压、心率，身高、体重等。内科项目有心、肺的听诊、肝、脾及腹部的触诊，外科检查有皮肤，脊柱、四肢等等。五官科检查有视力，听力，口腔及咽喉和鼻等的检查，化验项目有血、尿、粪的常规检查，肝功能，乙肝两对半，血糖，血脂、肾功能等的检查。放射一般做胸片等的检查。B超一般做肝、胆、脾、胰及双肾和输尿管的检查，女性要做子宫、附件，男性有前列腺的检查。

还要做一个常规的心电图，如果是女性还要做妇科方面的检查、如白带常规、及宫颈方面的检查，还有就是乳腺的检查(未婚不必做)以上是一般检查项目，还有一些可以增加的项目如：颈椎和腰椎的拍片等等，还有一些特殊的检查这里就不一一列举，你可以根据自己的需要来决定做哪方面的检查。在准备体检的前三天要清淡饮食，保证充足的睡眠，在准备去的前一天晚上晚饭后就不要吃东西和喝水，这样对结果的影响就会很小，另外要憋尿做的B超要等抽血和肝，胆等方面的检查完成后才能再喝水，要憋尿的B超检查有女性的子宫，附件等，男性的前列腺等。

上面讲解了全身体检需要去检查的项目，只有正确的了解了需要检查的项目才能够更好有针对的去做好准备。对于一些检查项目来说是对检查着之前有一定的主要事项要求的，所以了解检查的项目是非常关键的。只有定期的去做身体检查才是对身体最好的负责。

优生优育检查项目的费用

优生优育的检查项目里，其中弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)，全面检查要600元以上的，并且项目要根据孕妈的情况决定。

提醒孕妈妈，优生优育检查的项目有很多，具体要根据双方的实际情况而选择性的检查，具体费用要看检查的项目及当地的医疗收费标准而言了。

孕妈妈除了关心优生优育检查项目的费用之外，更需要关心这些检查项目到底什么时候做。因为有些检查一旦过了特定的时期，再检查的话，结果也是十分不准确的了。所以，孕妈妈一定要即使跟妇科或产科医生沟通，了解自己身体的同时，还要了解优生优育的检查时间。

溃疡性结肠炎的检查项目

溃疡性结肠炎的检查项目：为了诊断溃疡性结肠炎，医生们都会问你相关症状，给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。

溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。

溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。

溃疡性结肠炎的检查项目3、血检，这项试验是为了检查感染和炎症。

溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检，为了查找血液，感染，白细胞。

溃疡性结肠炎的检查项目：通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解，希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。