多囊卵巢综合症应该做哪些检查

多囊卵巢综合症应该做哪些检查

一、激素测定

1、促性腺激素：

约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1)雄激素，

包括睾酮，双氢睾酮，雄稀二酮和17酮类固醇升高，由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素

总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加，

血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检，穿刺，楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

1、LH/FSH：

血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2、雄性类固醇：

雄激素过多，睾酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇：

雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。

4、PRL：

PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

5、尿：

17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制试验：

可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验：

HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

8、促皮质素(ACTH)兴奋试验：

ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

通过HCG刺激试验，地塞米松抑制试验，ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

9、阴道脱落细胞成熟指数：

是初步了解体内性激素状况的简易方法，睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别，雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

10、基础体温测定：

判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

四、影响检查

1、盆腔B超：

卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

2、气腹摄片

双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

3、腹腔镜(或手术时)：

见卵巢形态饱满，表面苍白平滑，包膜厚，有时可见其下有毛细血管网，因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，

使得PCOS的诊断有了突破，目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础，经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊，对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大，多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢，PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5、CT，MRI也可用于卵巢形态的检查。

​多囊卵巢手术成功率是多少

多囊卵巢综合症(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

多囊卵巢综合症的治疗1、 保守治疗

在我国，医学将多囊卵巢综合症归属于“癓瘕”范畴，认为多囊卵巢综合症的发生多由七情损伤、房事过劳，或产后六淫或经期外侵致使气机阻滞、阴阳失衡而引起。所以，在治疗时，要根据病患的整体病因进行综合的、全面的分析，才能使疾病得以真正的解决，给患者带来福音。

多囊卵巢综合症的治疗2、手术治疗

对于那些良性的多囊卵巢综合症患者来说，需要做切除患侧多囊卵巢综合症的手术，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对发现也有肿瘤则必须切除，同时应该做病理检查。但这种治疗手段术后易复发。

对恶性肿瘤者来说：手术肯定是首选方法，由于手术范围比较广，一般在双附件加大网膜手术后，都需要切除子宫，必要情况下还要进行化疗、放疗。

多囊卵巢综合症的治疗3、腹腔镜治疗

我院以腹腔镜技术为主，药物为辅的治疗方案，实现70%治愈率，腹腔镜下卵巢打孔术是多囊卵巢综合症最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。

雄性激素分泌旺盛怎么办

对于雄激素分泌旺盛,患者需要通过科学的检查,看雄激素过高已经引起了哪些疾病,肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状,比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。目前这种病最常见。

1、药物治疗:采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗,多半会对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢,却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用,并且如果长期用药,很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤,甚至导致胎儿畸形,对于多囊卵巢综合症患者,手术是比较好的方法。

2、一般治疗:患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼,尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

3、手术治疗:手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有:开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。

多囊卵巢综合症b超检查有什么特点

多囊卵巢在临床中比较常见，20—40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢综合症的主要表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。引起多囊卵巢综合症的原因尚未完全明了，一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。多囊卵巢综合症的辅助检查包括B超检查，那么多囊卵巢综合症B超检查有什么特点?以下是专家针对多囊卵巢综合症B超检查的特点介绍，希望对您有所帮助。

多囊卵巢综合症B超检查的基础条件，月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现，子宫内膜厚度小于8mm，卵泡小于8mm;晨起空腹。

多囊卵巢综合症B超检查的特点：

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

多囊卵巢综合征B超可以看到双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。卵巢多囊改变：就是指卵巢在卵泡早期，阴道B超同时见到多个发育的卵泡，称为“项圈征”和“蜂窝征”。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

排卵不同

多囊卵巢的情况下仍有正常排卵的可能，激素水平是正常的。而多囊卵巢综合征的情况下激素水平不正常，可以同时存在多囊卵巢的表现，一般没有正常排卵，可以导致不孕。

症状不同

多囊卵巢并不是多囊卵巢综合症的特征，可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于多囊卵巢综合症(PCOS)的临床表现，需加以鉴别。

多囊卵巢综合症又叫多囊卵巢病，其发病原因至今尚不清楚。目前，医学界认为该病主要与内分泌功能紊乱有关。常因精神紧张、滥用药物或其它疾病等因素，使丘脑下部——垂体——卵巢轴系内分泌紊乱，垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素比例失调。由于前者减少，后者增多，促使卵巢的卵泡不能发育成熟，不能排卵，而形成囊状卵泡，最后成为多囊卵巢。是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。通过B超检查和激素水平测定可以确诊。

与多囊卵巢综合症有所不同的是，多囊卵巢就表现为卵巢增大，卵泡增多。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕。而多囊卵巢综合症除了表现为卵巢增大，卵泡增多外，还伴有雄性激素增高和持续无排卵。而且多囊卵巢综合征患者多数不能排卵，月经失调，导致不孕。

多囊卵巢综合症是什么？

多囊卵巢综合症症状一、白带异常

多囊卵巢综合症早期有白带异常、月经稀少、闭经等表现，少数患者表现为功能性子宫出血，多囊卵巢综合症多发于青春期女性，为初潮后不规则月经，部分患者伴痛经等。

多囊卵巢综合症症状二、肥胖

肥胖是多囊卵巢综合症症状之一，一般患者体重超过20%，体重指数大于25，且多囊卵巢综合症患者肥胖集中上身，腰、臀比例0.85，自青春期开始随年龄增长而加重。

多囊卵巢综合症症状三、多毛症状

由于雄激素高引起，上唇、下颌、胸、背、小腹中部、大腿两侧、肛周毛发增粗、增多，可伴痤疮、声音低粗、阴蒂肥大等征象。

多囊卵巢综合症症状四、不孕

患上多囊卵巢最明显的症状就是会出现不孕的情况，很多女性不孕后到医院检查时才知道患上了这个病。

多囊卵巢怀孕几率

多囊卵巢怀孕几率较小，但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步，对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。

而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗，还是可以正常怀孕的，不必过于担心。

患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常，多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。

有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵，只是偶然出现不排卵的情况，如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。一般多囊卵巢综合症经过治疗后，怀孕的机率有80%。

所以，多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率，最好是尽快治疗，避免导致最终完全无法怀孕。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

情况一：二者是一样的

一种情况下，许多人都是将多囊卵巢综合症简称为多囊卵巢，因此在这种况下二者只是对疾病的称呼发生改变，实质上都是代表了多囊多囊卵巢综合症，就好“灰指甲”和“甲癣”是同一种疾病一样。

情况二：多囊卵巢属于多囊卵巢综合症的一种表现

还有一种情况，许多人在B超检查后，提示双侧卵巢呈多囊样改变，这种情况也被许多人称为多囊卵巢。

卵巢多囊样变是多囊卵巢综合症形态上的一个体征，但是不足以用于确诊多囊卵巢综合症，还需要根据激素六项检查以及其他检查来确诊。因为任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起卵巢多囊样变，其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起卵巢多囊样变。

也就是说多囊卵巢综合症患者通常会有卵巢多囊样变的表现，但是卵巢多囊样变却不一定是多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症是天生的吗

多囊卵巢综合症可能是天生的，但也可能是后天其他原因导致的。

在多囊卵巢综合症的病因中，遗传因素是很关键的一个原因，很多多囊卵巢综合症的患者存在少数有染色体异常，细胞遗传学研究结果显示多囊卵巢综合症可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。

因此家族中如果有出现这类疾病的女性一定要更加注意，定期做好相关的检查，避免疾病的伤害。

多囊卵巢综合症喝豆浆有用吗

有用，但作用不大。

每天坚持喝一杯豆浆对于多囊卵巢综合症患者是有益处的，因为豆浆中含有天然雌激素，而多囊卵巢综合症患者常会有高雄激素血症，喝豆浆对于纠正内分泌紊乱有辅助功效。

但是多囊卵巢综合症患者不能依靠和豆浆来治病，食品毕竟不适药物，他的作用是有限的，并不能达到治病的效果，想要治好多囊卵巢综合症，还是要进行激素检查后听从医生建议服药治疗。

多囊卵巢怀孕几率

多囊卵巢怀孕几率较小，但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步，对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。

而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗，还是可以正常怀孕的，不必过于担心。

患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常，多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。

有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵，只是偶然出现不排卵的情况，如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。

一般多囊卵巢综合症经过治疗后，怀孕的机率有80%。所以，多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率，最好是尽快治疗，避免导致最终完全无法怀孕。

雄性激素过多怎么办

对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。目前这种病最常见。

如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。

药物治疗：采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤，甚至导致胎儿畸形，对于多囊卵巢综合症患者，手术是比较好的方法。

一般治疗：患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼，尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

手术治疗：手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有：开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。

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一般医生会根据患者的病情采用一些有效的治疗方法，一般腹腔镜下微创手术，是目前应用最广的一种方法，治愈率高，对患者的伤害小

多囊卵巢综合症能否治好

关于多囊卵巢综合症能治好吗，治疗多囊卵巢综合症首先要做好全面的检查，具体治疗多囊卵巢综合征的检查方法如下：

1、B超：可以观察到双侧卵巢对称性增大，卵巢内含有多个小囊，大小不等，直径2～6mm，分布卵巢皮质周边。

2、腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢多囊性增大，包膜增厚、呈灰白色。这是多囊卵巢综合症的检查方法之一。

3、激素测定：可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黄体生成素偏高，雄激素水平增高。

4、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。这也是多囊卵巢综合症检查方法之一。

5、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜厚。

6、子宫输卵管造影：观察卵巢、肾上腺形态、大小，诊断高雄激素血症。