唇裂如何修复呢
唇裂如何修复呢
鼻唇部的形态是决定面貌美丑的重要因素,小小的畸形都容易损害一个人的外部形象,有唇裂术后畸形的患儿,年小时,本人可能不会觉得有什么大的危害,但随着年龄的增长,其心理和社交将会愈来愈受到影响。兔唇对宝宝的影响是非常巨大的,因此,兔唇的治疗也显示格外重要。严重的兔唇宝宝会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致宝宝营养不良。宝宝在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。在这时候,一定要从生理和心理上,对宝宝进行双重的兔唇的治疗。兔唇严重影响美观、吞咽、语音、心理,其修复主要用手术进行兔唇的治疗。术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次修复手术,以达到最好的手术效果。
宝宝出现唇裂后应该如何治疗
一、手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
二、唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
(1)定点设计
1、先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2、测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度(图2②③)。
3、定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
(2)切开、缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
三、手术后处理
1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、伤口5天拆线。
唇腭裂手术费用
1、手术复杂程度的不同
这是唇裂修复手术费用的最大影响因素,因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同,有的是单纯的唇裂,而有的比较复杂,不仅唇部裂开,也伴有鼻底完全裂开等症状,因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同,可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而,唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。
2、医院等级的不同
目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术,因而很多医疗机构都会有这个项目,一般不正规的医疗机构或是美容院,在价格上往往会比正规的医院会便宜很多,但是为了保证唇裂修复的效果,唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。
3、医疗设备的不同
一般正规的医院都具备一定齐全的医疗设备,在进行唇裂修复手术时,手术设备必须要齐全,而且要做要避免细菌感染,保证不会引起手术的后遗症。
4、医生技术的不同
有些专业医生医疗经验非常丰富,而且他在医院的级别比较高,唇裂修复技术非常好,这时,一般唇裂修复手术费用相对也会贵些,当然患儿的唇裂修复效果也相对有保障。
兔唇如何治疗
1.手术时机。一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法。唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3.手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。(4)伤口5-7天拆线。
4.术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。
唇裂与腭裂的区别是什么呢
唇裂有时候会让人产生歧义,有一种唇裂是有三瓣嘴的,大多数属于是生下来就有的,也就是叫做兔唇,还有一种是因为病变或者是上火引起的唇裂,严重的话会导致流血。那么唇裂和腭裂的区别是什么呢?下面我们来具体的了解一下。
唇裂和腭裂的区别是什么呢?
专家介绍说:腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时,患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭,形成所谓的"狼咽"。而唇裂是指患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完好的整体,而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙,严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开。
唇裂和腭裂都是对患者危害非常大的疾病,所以不管是唇裂还是腭裂,当出现这样的状况之后就要采取及时的治疗,不过在治疗的时候也要注意一些问题。
唇裂与腭裂的修复时间:
唇裂修复手术的时间一般在出生2个月以后,腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。不论唇裂或腭裂,在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽,或双侧唇裂者前颌高耸,家长最好尽早与医院联系,医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施以利于手术的进行。
兔唇可以治好吗
(一)手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.切开、缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在 BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合(图4)。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
(二)手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
(三)唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
1.定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点,手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线 (注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式,但无论何种术方式,随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形,需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之,兔唇患者应尽早治疗,不但可以减少手术的危险性,术后留下的疤痕也越小。
唇裂修复
腭裂的手术方法、切口方式繁多,今举其基本操作如下:
1.体位 仰卧位,肩部垫高,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器,张开口腔。
2.作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜,直达骨质,以便形成粘骨膜瓣,术中注意避免损伤腭大动脉()。
3.分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入,在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动,使整个组织瓣与骨面分离,直达腭裂边缘。再向后分离,直至硬腭后缘,在腭大动脉部位,将血管周围作轻轻分离,慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经,分离直至上颌结节部位,并确定钩突的位置()。
4.凿断钩突 在确定钩突的位置后,用小骨凿插入,顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离,边将软腭组织推向中央,直至软腭部已松弛为止,如仍有若干组织拉紧,可再进行钝性分离。软组织渗血,可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。 5.剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针,作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开,自硬腭直到悬雍垂顶端,切口力求整齐。
6.剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘,切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中,须同时切断鼻粘膜以便于缝合外,一般不必切断鼻粘膜。
7.缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离,并充分松弛后,分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。
8.填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中,用碘仿纱条填塞,以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。
如何正确治疗兔唇
唇裂可分为单侧性的和双侧性、从治疗角度讲又可分为三种,隐性裂,不完全性唇裂及完全性裂。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。唇裂的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。唇裂的手术时间以出生后6-10个月最为合适。
(一)手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.切开、缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在 BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合(图4)。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
(二)手术的基本要求
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
(三)唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
1.定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点,手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线 (注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式,但无论何种术方式,随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形,需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之,兔唇患者应尽早治疗,不但可以减少手术的危险性,术后留下的疤痕也越小。
唇腭裂手术费用
根据网友数据,一般唇腭裂修复手术费用在一万上下,视手术复杂程度、次数以及手术医院的区域、等级等因素而决定具体的费用。手术越复杂,费用越高。影响唇裂矫正价格因素
1、手术复杂程度的不同
这是唇裂修复手术费用的最大影响因素,因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同,有的是单纯的唇裂,而有的比较复杂,不仅唇部裂开,也伴有鼻底完全裂开等症状,因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同,可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而,唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。
2、医院等级的不同
目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术,因而很多医疗机构都会有这个项目,一般不正规的医疗机构或是美容院,在价格上往往会比正规的医院会便宜很多,但是为了保证唇裂修复的效果,唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。
兔唇整形需要多少钱
兔唇整形需要多少钱?专家介绍:兔唇给孩子童年蒙上了阴影,给孩子和家长带来巨大的伤害,要及早进行治疗,如今唇裂的现象是可以通过整形术进行有效地改善的,那么兔唇整形需要多少钱呢?下面专家带大家了解下。
造成唇裂的主要因素是遗传因素:唇腭裂的患者可发现在其直糸支属或旁糸支属中也有类似的畸形发生,因而以为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明:在直系支属中有唇腭裂畸形者,其后代的唇腭裂发生率比支属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还以为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。
兔唇整形需要多少钱?各地的美容整形水平不同,但在唇裂修复技术上,讨论就的还是十分的激烈的,尤其是关于它的手术用度方面,但择好并不是一个固定的标准。它的价格会受多方面因素的制约,假如你想要了解唇裂修复术用度,可以选择正规的医院往咨询。
兔唇修复是按手术方式来收费的,医生根据新生儿兔唇的生长情况,制定最适合的手术方法,目前常见的治疗兔唇方法有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等,手术方法不一样,使用的器材,治疗的时间和用药也不一样,因此价格是不相同的。
在我们选择唇裂治疗技术的同时,它的价格会影响着我们的选择。但大家不要忽视了效果,到专业的医院当中进行,才会针对你自身的唇裂情况进行设计,有效的恢复唇裂畸形问题。术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。术后拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于唇裂修复后早期不必拆除。
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何时治疗唇腭裂时机最佳
一、唇裂修复手术的最佳时机
唇裂修复时机之年龄篇:专家指出,早期唇裂治疗,可以尽早恢复上唇的正常功能及外形,还可使疤痕减少到最低程度,但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑,一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右,而双侧唇裂由于手术复杂,出血较单侧多,手术时间较长,多在出生在6-12个月进行手术。
唇裂修复时机之季节篇唇裂治疗季节以春秋两季为宜。因夏天炎热,易使婴儿脱水及创口感染,易使唇裂治疗失败,冬天天气寒冷,上呼吸道感染导致疾病流行,不宜手术,但随着医疗保健设施的改善,这些已不很重要。唇裂治疗时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。
二、唇裂修复注意事项
1、在唇裂修复前,应该达到使鼻梁处于正中位置,鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲,因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正),患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称,鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置,两侧鼻翼外形对称,患侧鼻孔形态应与健侧对称,患侧鼻通气正常等。
2、患儿的父母在唇裂修复前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康。
3、在进行唇裂修复前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳,以使患儿治疗唇裂后可能吸吮时适应唇裂修复。
4、唇裂修复时一般采用全身麻醉,在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉进行唇裂修复。
兔唇唇裂修复手术安全吗
唇裂修复手术安全吗?有很多婴儿一生下来就有唇裂的现象,这让家长们很是困扰,唇裂修复手术就是解决唇裂最有效的方法,那么唇裂修复手术安全吗?爱美的您是不是也想知道呢,下面就请专家来为大家介绍一下吧。
先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌张开,错位。唇裂修复手术现在已经是一项格外成熟的整形美容手术,只要选择一家正规的整形美容医院找经验丰富的专家进行唇裂修复手术,就完全可以确保安全性。
唇裂修复手术的安全性是很高的,单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3~6个月时,可到医院的进行唇裂修补术,大多不会留下明显的痕迹。大量临床证明,唇裂修复手术是很安全的。
唇裂疤痕修复的最佳时机是根据孩子的集体情况而定的。但最好是在小孩6岁左右进行。孩子在这个年龄段审美意识开始逐渐形成,及时进行唇裂修复,去除唇裂术后的疤痕或继发性畸形,给孩子一个阳光般的童年。
修复唇裂术后疤痕的方法很多,主要有切除直接缝合的唇裂疤痕、皮片移植的唇裂疤痕修复方法、皮瓣移植的唇裂疤痕修复方法等,具体到个人的修复方法还需要家长带宝宝去医院接受专家面诊之后,根据唇裂宝宝的具体情况而定。
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什么是唇裂修补术呢
唇裂是自出生后就存在上唇裂开畸形类似兔子的口唇故称之为“兔唇”。唇裂修复手术往住在幼儿时已完成。唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
尽管当时术后外形良好但随着年龄增长,又会出现继发畸形。这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺长大成年后就会出现较明显畸形“差之毫厘谬之千里”就是这个道理。
单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术,双侧唇裂因手术较复杂,宜在6—12个月进行修补手术,修补术能够有效地改善面容,不会对未来生活造成影响。
唇裂修复手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能,从而帮助宝宝重获信心,正常生活。唇裂修复手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血,无呼吸道疾病,无感染),以及唇裂的程度来进行。
兔唇的治疗
1.手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3.手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5-7天拆线。
4.术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。