男性乳腺癌需要做哪些检查

男性乳腺癌需要做哪些检查

临床乳房检查：

在这个考试，你的医生检查您的乳房肿块或其他变化。他或她可以感觉到肿块你错过，将评估如何大的肿块是，他们如何感受，以及如何密切，他们是你的皮肤和肌肉。你的医生也将审查其余的机构的迹象表明，癌细胞已经扩散，如扩大肝脏或淋巴结。

乳房X线照片：

进行X线照相采用了一系列的X射线图像显示您的乳腺组织。这项测试可能更准确的男性多于女性，因为男人没有乳房组织致密，可以使难以区分正常的异常组织或乳腺囊肿。在乳房X线照片，您的乳房压缩塑料板之间，而放射科技术员采取的X射线。如果您发现压缩太不舒服，告诉技术员。

乳腺超声( B超) :

你的医生可利用这种技术来评价一个异常看到了X线照相或发现在临床考试。利用超声波声波形成的结构图像内的机构。

乳头溢液检查：

你的医生可能会收集乳头溢液，如果您遇到它。放电，然后检查癌细胞。

活检：

活检是唯一的途径为您的医生知道是否一次或异常的癌症。活检可提供重要信息不寻常的乳房变化，并帮助确定是否需要治疗，如果是这样，类型的治疗需要。要获取组织样本，你的医生可能会使用其中一个程序。

细针穿刺活检用于肿块你或你的医生可以感受到。在程序你的医生使用一种薄，空心针撤回细胞的肿块。他或她然后将这些细胞在实验室进行分析。

在定位穿刺活检，放射或外科医生采用了空心针移除组织标本从乳房肿块。一些样品，每个大小相当于一个米粒，可采取和病理学家然后分析他们的恶性细胞。优势的核心穿刺活检是，它消除组织，而不是仅仅细胞，进行分析。

在手术活检，您的医生删除全部或部分乳房肿块。一般来说，一个小肿块将完全删除(切除活检) .如果是较大的一次，只有样品将采取(切口活检) .活检通常是在完成门诊在诊所或医院。

雌激素和孕激素受体试验：

如果活检发现恶性细胞，您的医生将建议增加测试-如雌激素和孕激素受体的测试-在恶性细胞。这些测试有助于确定是否女性荷尔蒙的方式影响癌症的发展。约有百分之九十的男性乳腺癌的雌激素受体，以及百分之八十以上的孕激素受体。如果癌细胞有雌激素受体或孕激素或两个，您的医生可能建议治疗的药物如他莫昔芬，雌激素可防止结合这些细胞和刺激增长。

HER2的测试：

如果活检显示恶性细胞，您的医生也可以测试样品存在的一种蛋白质称为人类表皮生长因子受体2 ( HER2的) ,从而促进癌细胞的生长。百分之三十左右的男性乳腺癌有太多的这种蛋白质。这种癌症通常是更积极，发展和蔓延之快，超过了其他乳腺癌。

乳腺癌容易和哪些疾病混淆

(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块 乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别 治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌 若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌

(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见 发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块 20%病人有乳头内陷、结痂、排淮 肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高 男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织 因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小 且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

对晚期或复发病例应用内分泌治疗 效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60% 之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除 或既切除后病情再发，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效 类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗 包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌

(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型 常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿 热、痛和水肿明显。发病呈爆发性 十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛 但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色 呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起 毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退 ④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差 平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗 即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。

(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31% 妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高 同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血，使肿瘤不易早期发现 同时易于播散。

妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似 但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠 病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗 反而影响治疗效果。

哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳 术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。

男人乳头大是癌症的征兆

胸部对男生来说不像女生一样那么在乎，可是面对男生乳头大的现象还是会带给一些男生困扰，乳房疾病不止女生要重视，男生也不例外，男生乳头大就是一个最好的预兆，当然不是每天男生乳头大都与生病联系在一起，奉劝一些男生日常也多对乳房做检查。

男生乳头大症状可能发生癌变。大多数女性乳腺癌患者都是自己及早发现，男性其实也应该培养自己检查乳房的良好习惯。当男生乳头大，乳房出现肿胀、局部有硬块、乳头流出分泌物或者乳房周围皮肤凹陷时，这很可能是乳腺癌的前兆。

根据调查，有20%男生乳头大的病人是因为家族中有人曾经患过类似疾病，遗传是导致男性乳腺癌产生的一个主要原因;另外，后天的因素也起了很大作用，男生乳头大是雄性激素缺乏而且雌性激素分泌过多、肝脏有问题特别是肝硬化患者、长期缺乏体育运动和不正常肥胖患者、前列腺肥大或前列腺癌患者长期大量服用雌激素等男性，都可能被乳腺癌缠上。

病因乳房细胞内出现恶性肿瘤组织是导致乳腺癌的直接原因，男生乳头大也同样具有乳腺组织，所以也同样能患上乳腺癌。

现代医学关于治疗男生乳头大的研究还刚刚起步，男性乳癌的生化机制、引发乳腺癌的基因变化、引发男性乳癌的外界危险因子、男性乳癌病患的治疗等领域，都还有待于男生乳头大进一步研究。

处方相对于女性来说，男性的乳房组织小，男生乳头大出现细微的不适或者异物时，更容易被察觉到及时就医;反过来，正因为男性的乳房组织太小，男生乳头大肿瘤因而不需太长时间就能迅速扩散至全部乳房而导致病变。

目前治疗男生乳头大的方法，基本上和治疗女性乳头的保持一致。其实，乳腺癌早期患者如果能得到及时治疗，一般男生乳头大是可以根治的。所以，青春期男生时刻关注自己检查乳房，及时发现异样后及时到医院检查，防患于未然是不受乳腺癌困扰的最好办法。

乳房有变，勿讳疾忌医

虽然男性乳腺疾病的发病率非常低，但容易被人们忽视，很多男性发现问题后碍于面子也不愿到医院就诊。”专家说，如果男性自觉有单侧或双侧乳房增大，摸起来有硬块，而且伴有肿痛或触痛感时，就得考虑自己是否有乳腺增生的可能了。

男性乳腺增生患者，在医生检查后如果确无大恙，无需特殊处理。”专家说，一些男性乳腺增生患者，可进行药物治疗，并定期做体检。如果是因肝病等其他疾病引起的乳腺增生，需要结合其他病一起治疗。

如果增生严重、突出特别明显、影响男性胸部美观，或是经保守治疗效果不佳，有强痛或其他症状影响正常生活的患者，可以考虑手术，但不是首选方法。”专家说，目前，相当一部分男性乳腺增生患者碍于面子或粗心大意，不愿意看医生，实际上这并不是什么见不得人的事，不要怕就医。

男性乳腺癌的特点

正常男性的乳房发育程度很低，据统计，目前国内临床男性患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。由于男性乳房一般仅有较小的乳头和乳晕，腺体很不发达，而且乳腺癌又的确以女性占绝大多数，从而使一些人误认为乳腺癌仅发生于女性，男性不会患乳腺癌。这是一种错误的认识。虽然男性乳腺癌较女性少见，仅占全部乳腺癌的1.25%，但也是存在的。

由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性要小得多，又因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织，这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经是晚期的原因之一。

正因为男性的乳房小，所以当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的。相对于女性来说，只要平时多注意，男性的乳房出现病变时，更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时，应提高警惕，尽快去医院进行进一步检查。

1、结块和肿胀感

男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

2、乳房皮肤凹陷

乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候不很明显，但如果发现乳头回缩，且累及皮肤，应该提高警惕。

3、淋巴结肿大

乳癌肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

男性乳腺癌与女性相比较有以下特点：

(1)男性求医就诊的时间较女性晚，容易忽视而延误诊断和治疗。有人统计，男性平均要比女性晚1年以上才确诊为乳腺癌。

(2)男性乳腺癌病人发病率要比女性乳腺癌病人约高10岁左右，发病的高峰年龄为50~60岁。

(3)男性乳腺癌病人常同时还有肝功能损害、睾丸炎或慢性乳房病史。前列腺癌病人在长期应用雌激素治疗后，也容易发生乳腺癌。

(4)容易较早出现淋巴结转移，治疗效果较差。由于男性乳腺体积较小和其中淋巴管较短的解剖学特点，肿瘤长大后易溃破，从而使癌细胞易扩散、转移。临床上男性乳腺癌在早期侵入胸肌，出现肺、骨转移是较为常见的。

(5)男性乳腺癌晚期进行睾丸切除的疗效比女性乳腺癌晚期进行卵巢切除的疗效要好。

当然，男性乳房出现肿块并不一定就是乳腺癌。男孩青春期时常有轻度的乳房肥大，但在1年或1年半内多能自行恢复到正常状态。中老年男性因为肝病、甲状腺功能受损或应用雌激素过多，也可出现乳房肥大。在乳房内触及钮扣大小(2~3厘米直径)肿块，质地坚韧，有一定移动性，仍然以乳房肥大可能性大。

总之，男性乳腺癌病人具有年龄高、病程长、预后较差和发病率低的特点。目前研究认为，只要早期发现和早期诊治，男性乳腺癌病人的预后可以和女性乳腺癌同样良好。

男人患乳腺癌概率有多少

●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%

●多发于老年男性，但渐有低龄化的趋势

在人们印象中，乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上，男人也会患乳房发育症，不仅如此，男性还会患上乳腺癌。专家介绍，男性并非和“乳腺癌”绝缘，在乳腺癌患者中，男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性，但由于容易被忽视，往往发展到晚期才发现，从而错过最佳的治疗时机。专家提醒，男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势，其中不乏40多岁的患者。

文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君

医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明

现象1：男性乳腺增生多发于老年男性

“很多人以为，只有女性才会患乳腺增生，但事实上，男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说，男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病，随着年龄的增加，雄激素的减少，雌激素的增多，男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”

南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说，一般来说，男性是没有乳腺组织的，但由于个体差异，部分男性也具备乳腺组织，甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生，这部分男性就存在乳癌风险。

现象2：男性乳腺癌大多一发现已是晚期

叶长生说，从理论上看，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是，由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致绝大部分男性会丧失警惕，觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期，患者一般不会有任何感觉，因此，很多男性直到男性乳腺癌晚期，感到疼痛，才发现自己罹患乳癌，这时往往已错过了最佳的治疗时机。

“由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说，多数人等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。

李伟明也说，由于男性在体检时从不检查乳腺，因此一般不会意识到自己会得乳房发育症，更不会想到自己会得乳癌，而等到疼痛等症状时，已经是晚期了。

现象3：男性乳腺癌呈低龄化趋势

“以前男性乳腺癌是少之又少，”叶长生说，近年来，男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势，据统计，男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%，现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且，一般来说，男性乳腺癌高发期为55岁以后，可这两年，我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势，出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”

病例：男子腋下现肿块竟是乳腺癌

40多岁的梁先生平时身体素质较好，性格开朗，喜欢抽烟。某天，梁先生洗澡时突然发现，自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验，小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查，医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块，肿块切除后化验发现，原来竟是乳腺癌。梁先生说，这个小肿块已经伴随他 10多年了，由于没有任何感觉一直没有引起警惕，直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。

症状：乳房会出现肿块质地较硬

李伟明说，当男性有乳腺增生时，乳房会增大，用手按压时会有结节，同时，皮肤会变得更细嫩。

“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多，”叶长生说，乳房会出现肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差;乳房皮肤凹陷，乳头内陷，橘皮样变，皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。

原因：雄激素过低雌激素过多

“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析，男性雄激素75%由睾丸产生，雄激素中的“生力军”就是睾酮，而从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出现乳腺疾病，包括乳腺癌。”

叶长生认为，男性患乳腺癌的原因是多种多样的，一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人，会服用一些含有雌激素的药物，这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，而雄激素水平相对较低，也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，这就意味着，肥胖男子体内含有较多的雌性激素，容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。

“这些原因中，激素因素不容忽视。”叶长生说，男性乳腺癌一般在50岁后多发，因为在这个年龄段，体内的内分泌极不稳定，雌激素在体内的比例失调，有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中，部分年轻病人体态语气呈女性化，都没小孩。”

治疗：乳腺癌治疗男女有别

男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍，因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败，还可以做化疗。

预防：少饮酒多吃海带多吃鱼

如何预防乳腺癌，叶长生建议，首先，要养成良好的生活习惯。

一是少饮酒。研究发现，饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此，50岁以上男性应戒酒或少饮酒，每日乙醇摄入量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升。

二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素，刺激乳腺组织，诱发乳腺癌。因此，中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯，最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。

三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好，如果每周进食400克，可显著降低乳腺癌的发生率。

李伟明提醒，预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节，应该马上去医院做进一步检查。

男胸部疼痛是怎么回事

1、专家介绍说，男性体内激素水平失衡导致乳房疼痛，即病理性的乳房疼痛需要男性朋友给予重视，尽早到专业的乳腺医院检查就医。一般来讲，男性乳房疼痛常见于男性乳房发育症和男性乳腺癌：

2、.男性乳房发育症：男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。男性乳房发育症不仅影响患者的外在形象和心理健康，还会引发男性婚后的不育，需要尽早治疗。

3、男性乳腺癌：男性乳腺癌在近年来多发，乳房疼痛就是男性乳腺癌的症状表现之一。需要指出的是，虽然乳腺癌在女性中的发病率较高，但是相比较，乳腺癌对男性的危害性更大，这是因为，男性体检中往往没有乳腺检查这一项，再加上男性往往不注意入乳房出现的异常症状，一经确诊往往就是中晚期乳腺癌，对患者造成的危害极大。

男性乳腺癌诊断鉴别

诊断标准

有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。

1.老年男性，乳房出现无痛性肿块。

2.查体肿块侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡。

3.针吸细胞学检查找到重度增生，可疑癌细胞，乃至癌细胞。

4.术前冰冻明确诊断。

鉴别诊断

男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别，男性乳腺癌患者多为老年人，单侧肿块，肿物偏心性，质硬，无疼痛;针吸找到癌细胞，而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。

乳腺癌患者最常见的症状是什么

一、炎性乳腺癌

是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。炎性乳腺癌发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。体温和白细胞计数多在正常范围。早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。

二、隐性乳腺癌

指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。

三、男性乳腺癌

男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

男性乳腺癌诊断标准

【诊断】

诊断要点

(1)老年男性，乳房出现无痛性肿块。

(2)查体肿块侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。

(3)针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞，乃至癌细胞。

(4)术前冰冻明确诊断。

【诊断检查】

凡在男性乳腺出现边界不清，质硬肿块，与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连，伴有或不伴有疼痛，或有乳头回缩、溃烂，变形等，有或无腋窝淋巴结肿大，均应考虑为癌;若单纯出现乳头溢液，尤其是血性溢液，常表示隐藏有癌;此时应仔细检查腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结，必要时作活检以确定诊断，男性乳腺癌的临床分期同女性乳腺癌，参照美国癌联(AJCC)最新乳腺癌TNM分期(1989)。

【鉴别诊断】

1.男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤(包括：乳头状瘤、腺纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)及男性乳腺肉瘤相鉴别;其中男性乳腺良性肿瘤及男性乳腺肉瘤较为少见，凡怀疑这些肿瘤者，均宜手术切除，并做病理确诊;因男性乳腺癌与男性乳腺肥大所涉及到的病因基本相同，二者可以见于同一病人，且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变;故二者相鉴别具有重要的临床意义。

2.男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;组织细胞学检查为重要鉴别手段之一。

男人乳房增大怎么回事

【男性与乳腺癌】

乳腺癌是女性的常见肿瘤之一，由于男性也有乳房组织，虽然男性激素抑制乳房组织增长，但并不能让乳房组织彻底消失，因此男性也有可能患乳腺癌。男性患乳腺癌很罕见，占所有乳腺癌的1%，也就是说女性患乳腺癌的风险是男性的100倍。男性一生中患乳腺癌的风险为千分之一。

男性乳腺癌主要发生在60到70岁人群，其危险因素之一是暴露于放射性，比如经过胸部放疗的病人。有恶性肿瘤存在，进行放疗是不得已的事。除此之外要尽可能避免让胸部暴露于放射性，不要过于频繁接受胸部CT和X线。

其二是雌激素水平过高，男性能合成少量雌激素，但在某些情况下，雌激素分泌过多，不仅导致男性乳房增大，也增加了患乳腺癌的风险。这些情况之一是肥胖，减肥对于男女来说都是降低患乳腺癌风险的健康手段。这些情况之二是长期服用降压药、减少胃酸的药物、治疗前列腺癌的药物等药物。患克氏综合症、肝硬化也会导致雌激素水平过高。

其三是遗传。如果女性亲属中有几位患乳腺癌的话，就会增加男性患乳腺癌的风险。出现这种情况，不要光想着亲属中的女性，男性成员也要去做一下基因检查，看看是否有BRCA-2突变，如果有的话，一生患乳腺癌的可能性就增加了60倍，但并没有有这种突变的女性那么高，可以定期检查。BRCA-1突变和男性乳腺癌没有关系。

其四是服用治脱发和预防前列腺癌的非那雄胺，这一条还需要进一步验证。

因为患乳腺癌很罕见，自然没有必要让每个60岁以上的男人定期做乳腺钼靶X线摄影检查，因为男性乳房组织很少，一旦有癌变的话，很容易摸出肿块，自己认为属于高危人群的可以定期摸摸胸部，也可以去检查一下BRCA-2突变。

在疾病分类和进程上，男女乳腺癌没有区别，因此在治疗上也一样，首选手术切除，辅以其他手段。

警惕男人也会患上乳腺癌

男人也会患乳腺癌?对于这个问题，医生给出的答案是肯定的。医生提醒，男性的乳腺肿瘤因体积小、无痛感而更易被忽视，往往到就医时已为晚期。医生建议，60岁左右处于更年期的男性，也应定期检查乳腺组织。

理论上，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，由于男性也有乳腺组织，所以同样会得乳腺癌。

总的来说，男性乳腺癌还是较为罕见，与女性乳腺癌之比为1：100。男性乳腺癌的风险因素，除了遗传因素、放射线因素等以外，还有一些特殊的因素，特别是处于更年期的男性，雄性激素下降，导致内分泌失衡，这时雌性激素若增高(ER阳性)，就容易诱发乳腺癌。临床上，男性乳腺癌患者的雌激素测量都很高。此外，也要留意以下一些相关因素：

(1)年纪较大，60～70岁。

(2)高催乳素血症，如颅脑外伤、有催乳素细胞腺瘤、服用引起催乳素升高的药物。

(3)男性乳房异常增殖症。

(4)肥胖。

不可忽略的男性乳腺癌

在青春期前，两性乳腺组织是差不多的，只是到了青春期，女性在雌孕激素作用下，乳腺开始发育，而后与男性乳腺间差距越来越大。所以，男性是有乳腺组织的，只是没有女性丰满。因此，男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！！！男性乳腺癌以导管癌为主，小叶癌比例仅为2%。

不过目前还不知道到底是什么原因让男性患上如此无法启齿的疾病，不过该疾病的一些高危因素倒是在两性没有差异。

1.年龄 随着年龄增加，乳腺癌风险增加。男性乳腺癌平均诊断年龄68岁，不要觉得68岁很遥远，现在乳腺癌有年轻化的趋势，数据代表的是过去。

2.家族史

3. BRCA1、BRCA2突变BRCA1突变会是这辈子患乳腺癌的风险为1%。

4.克兰费尔特综合征（男性体内多了一条X染色体）

5.其他 肥胖、吸烟、饮酒过度、物理因素等，使女性乳腺癌风险增加的因素对男性也有同样效果。

男性也应该像女性一样重视自己的乳房。对于男性而言，最常见的乳腺癌体征是乳房或淋巴结区域肿胀或肿块、皮肤皱缩凹陷、乳头内陷、乳头溢液、乳头或乳房皮肤发红等。值得一提的是，当男性出现乳腺发育时，也可以见到类似乳腺癌的体征。不管怎样，男性出现了乳腺或淋巴结区域的异常，均应立即就诊。随便说一下，常常自摸胸与腋窝，对异常情况可以做到早发现，从而早诊断、早治疗。

首先体格检查乳房和腋窝淋巴结的情况，有异常再进行乳腺影像学检查（钼靶）；在进行取活检之前也会行乳房超声会MRI进行定位。这一切都会让男性觉得异常尴尬。不过对于高危人群，如携带BRCA突变基因，应该进行乳腺癌筛查：35岁起，半年一次或一年一次的筛查；40岁后常规筛查应增加钼靶检查。

乳腺癌的治疗没有两性差异，以乳房切除术为主，根据具体情况辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

男性乳腺癌发病率之低，导致目前临床上缺乏对男性的专门研究，绝大部分数据来自对女性的研究，并且诊断、治疗也是基于女性的数据，不过有一项针对男性的研究提到过一个男性乳腺癌相关基因——RAD51B。对于女性来件，乳腺癌是一种严峻、需要高度重视的疾病，但这并不代表男性就可以忽略该疾病。男人们，同女人一起捍卫我们的乳房！