常见的卵巢恶性肿瘤有哪些
常见的卵巢恶性肿瘤有哪些
(1)上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60%～70%，最为多见。肿瘤起源于卵巢的上皮组织，进一步又可分为：①浆液性囊腺癌，为卵巢恶性肿瘤中最常见者，肿瘤多为双侧，早期即可发生腹腔内转移，预后较差;②卵巢子宫内膜样癌，具有子宫内膜的组织学特点，发病率仅次于浆液性囊癌，肿瘤多为单侧，预后比一般的卵巢肿瘤好;③粘液性囊腺癌，其发病率和恶性程度都不如浆液性囊腺癌;④透明细胞癌，较少见，大多数在绝经后发病，恶性程度高。
(2)恶性生殖细胞肿瘤主要有四种，各具特点：①卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤)，是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型，占后者的一半以上，它是卵巢肿瘤中恶性程度最高的类型，血清甲胎蛋白是肿瘤最特异的肿瘤标志物;②卵巢未成熟畸胎瘤，较常见，常可发生早期转移，术后很快复发，但北京协和医院经过长期观察，发现肿瘤有向成熟类型转化，恶性程度亦递减的规律，但需要时间，采取反复手术以延长患者生命，争取时间让肿瘤转化，以使恶性程度大为改观;③无性细胞瘤，较少见，其恶性程度较低，但该瘤常混合有其它成分，对放射治疗敏感，对化疗亦敏感;④卵巢原发绒癌，很少见。
(3)性腺间质肿瘤其中有些类型能分泌雌激素、孕激素或雄激素，故又称为功能性肿瘤，总的说来，这类肿瘤属于低度恶性的肿瘤。
(4)转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的1/5，其原发部位常常是乳腺、胃肠道、子宫、输卵管。因系晚期肿瘤，预后不良，其中有一种特殊类型的胃肠道癌，称为库肯勃瘤，预后极差。
卵巢囊肿是由什么原因引起的
机体因素(54%)：
卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素(36%)：
是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
发病机制
1.发病机制
“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：
(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。
(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。
2.病理学
(1)组织学分类(表1)：
(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。
什么是卵巢癌
什么是卵巢癌?卵巢癌其实就是卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
恶性卵巢肿瘤一般是双侧么
恶性卵巢肿瘤不一定是双侧,有的患者是一侧先出现病变,如果不及时治疗才出现另一侧的转移。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的率先。
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。
卵巢恶性肿瘤和卵巢癌有区别吗
由于卵巢恶性肿瘤的另外一个名称就是卵巢癌。所以他们之间根本就没有区别。卵巢恶性肿瘤可以通过B超检查、X线检查、CT及磁共振检查。主要是检查卵巢是否发生病变，可以及时进行治疗。
2卵巢恶性肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗等，主要是要根据卵巢恶性肿瘤的病理类型来进行治疗，如果早期发现可以简单是手术治疗来治疗痊愈，如果是晚期则只能选择化学治疗、放射治疗来缓解病情。
3患有卵巢恶性肿瘤的患者可以通过饮食控制缓解病情，可以多食新鲜水果和蔬菜，保持一定量的维生素，同时要忌食辛辣生冷食物，以防消化不良。不要一次性用餐过多，可以选择少食多餐来减轻内脏工作。
卵巢肿瘤需做的检查项目
实验室检查
1.腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。
2.肿瘤标记物测定
(1)CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌，浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测，晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%，临床上CA125≥35U/ml为阳性标准，CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
(2)AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，含内胚窦瘤成分的混合瘤，无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高，AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物，正常值<29y8/L。
(3)HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
(4)CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高，但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
(5)LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高。
但并非卵巢肿瘤特异性指标。
(6)性激素：粒层细胞瘤，卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素，浆液性，黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
3.流式细胞仪细胞DNA测定 流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量，卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类，分级，临床分期，复发及生存率相关，Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查，发现其中30%肿瘤为DNA二倍体，那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%)，Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系，发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1，黏液性或宫内膜样癌，而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3，浆液性或透明细胞癌，低危组(二倍体肿瘤)无复发，而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发，Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。
影像学检查
1.超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段，可以判断肿瘤大小，部位，质地，与子宫的关系及有无腹水等，良恶性的判断依经验而定，可达80%～90%，但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难，阴道超声检查，特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化，为鉴别良性与恶性提供参考。
2.CT，及MRI检查 对判断肿瘤大小，质地，与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。
3.淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。
4.必要时选择以下检查
胃镜，结肠镜：以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。
静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。
放射免疫显像：用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。
腹腔镜检查：对临床难以定性的盆腔肿块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。
卵巢癌怀孕怎么办才好
妊娠合并卵巢癌大多是先有肿瘤后有妊娠，但大多数患者妊娠前并没有明显症状，即使在妊娠后一般也没有什么症状，大多数是通过妊娠后第一次产检或者人工流产时才意外发现。卵巢肿瘤较大时，因为其挤压子宫及胎儿并导致胎位异常，结果可导致流产或早产。
当卵巢癌较大时，可挤压并导致胎位异常，影响正常分娩。另外，肿瘤蒂过长时，肿瘤有可能坠入子宫直肠窝内形成嵌顿，结果阻碍胎儿出生，导致难产。
卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。
卵巢癌孕妇需要放化疗时，就会对胎儿有所影响，甚至在治疗恶性肿瘤时，为了挽救孕妇的生命而不得不放弃胎儿，如能有效的缓解放化疗的副作用，母子平安的几率会大上很多。
卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现，病因不明，除遗传性卵巢癌外，没有一级预防措施，目前主张早诊早治，争取早期发现病变，对于怀孕后发现卵巢癌的患者，千万不可自我放弃，而不接受医生的治疗，患者以及家属一定要谨遵医生的建议，做好日常的护理和治疗，相信会度过难关。
卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿——广义上的卵巢肿瘤之一
卵巢囊肿是一种常见妇科病，属于广义上的卵巢肿瘤的一种。各种年龄均可患此病，但以20～50岁的女性多见。良性卵巢肿瘤大多发生在20～44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40～50岁，一般卵巢恶性肿瘤发病较晚，是威胁女性生命的恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤有各种不同的性质和形态，单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其种类之多在全身其他器官的肿瘤中居首位。
卵巢囊肿的发病原因
卵巢囊肿的发病原因有很多种。内分泌失调，雌激素、孕激素分泌不平衡可导致卵巢囊肿。输卵管炎症常波及卵巢，输卵管炎形成的炎性积液、积脓，可导致卵巢囊肿。抗生素、肝脏药物、精神药物等药物刺激可引起的卵巢囊肿。促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏等也可导致卵巢囊肿。中医认为，女性卵巢囊肿是由经期或产后受寒、寒凝血滞，或情志内伤、抑郁伤肝、气机不畅、气血淤滞而致。忧思伤脾、脾虚生痰、痰饮停聚而阻滞气机，引起痰淤凝结，痰饮与血淤搏结成块，导致卵巢囊肿。
卵巢囊肿分为非肿瘤性和肿瘤性两类
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，是由于内分泌功能失调、促黄体生成素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。一般患者没有不适症状，多由就医检查时意外发现。子宫内膜异位囊肿患者可能会有进行性加重的痛经、月经不调、不孕症等症状。通常所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿，囊肿直径不超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分能自行消退，无需手术。若囊肿较大、进行性增大或囊肿破裂，应进行手术切除。肿瘤性卵巢囊肿又称卵巢肿瘤，有良性、交界性及恶性之分。卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位。因此一旦确诊为卵巢肿瘤，即使是卵巢的良性肿瘤，亦有转化为恶性的可能，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，因此均需要早期手术切除。
卵巢癌做b超能看到吗
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。患者可行B超检查，可初步明确肿瘤的大小， 形态，囊实性，部位以及与周围脏器的关系。
卵巢恶性肿瘤知识
什么是卵巢恶性肿瘤?卵巢恶性肿瘤是妇科常见疾病之一，发病率高，仅次于子宫体癌和宫颈癌之后。据统计，卵巢恶性肿瘤占妇科疾病的20%左右，近4年来，发病率越来越高，已增加了三倍。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。
卵巢恶性肿瘤导致女性死亡的机率非常高，位居女性癌病的首位，对女性的生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，因此卵巢恶性肿瘤早期症状不明显，难以发现，一旦发现时，患者已到晚期，治愈的机率非常小，危险度非常高。有的妇女被诊断患有卵巢癌后，一个月后就已经死亡了。
卵巢恶性肿瘤早期如何发现?
第一，女性出现腹胀的症状。如果女性出现腹胀，就要高度警惕，因为腹胀是卵巢癌的典型的症状之一，主要原因是肿瘤压迫腹腔，牵引周围韧带，女性肚子出现腹水，就会有腹胀感。
第二，女性突然暴瘦。如果女性突然出现不明原因的暴瘦现象，女性就要高度警惕。因为卵巢癌导致腹水增加，女性有腹胀感，食量就会大大减少，就会越来越来瘦，贫血乏力，面无光泽。
第三，女性月经太少或者封经。高龄妇女最容易患卵巢癌，大部分卵巢癌患者月经都会过少或出现闭经的情况，全身状态欠佳。
第四，女性出现腹痛或腰痛的情况。卵巢癌会压迫神经，使女性腹痛腰痛，较为严重者，甚至出现疼痛难忍的情况。
预防卵巢恶性肿瘤的方法
1.来月经时多补铁
没有经前综合症就不用做月经护养，错!月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，才能让卵子更健康。
2.红酒比啤酒更有益
荷兰女性健康研究机构发现，每天喝一小杯红酒，卵子活跃性可以提高20%。红酒中的多酚可以让卵子更健康，白葡萄酒中的多酚含量仅比红酒低10%，也是健康选择，但啤酒中的酵母会“催眠”卵巢，降低卵子活性，还是少喝为妙。
3.未婚、未育、不哺乳
研究表明，未婚、未育(不孕)是发生卵巢恶性肿瘤的高危因素，原发不孕妇女与经孕妇女相比，其危险性前者比后者高1.7倍，且不孕年限越长，危险性就越大，不孕年限达15年以上者，发生卵巢恶性肿瘤的危险性明显增高。第一次足月妊娠的保护作用最强，降低卵巢恶性肿瘤的危险性，流产、死胎及宫外孕亦可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性。哺乳，尤其是产后半年内进行母乳喂养，可降低卵巢恶性肿瘤发生的危险性，其保护作用最强，半年后逐渐减弱，累积哺乳时间越长，保护作用越强。
4.癌家族史卵巢恶性肿瘤具有家族聚集倾向
卵巢恶性肿瘤家族史也是高危因素。另外，乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史，也是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。每一位女人都要去适当的了解一些关于卵巢恶性肿瘤的知识，并且在生活当中要去保护好自己的身体，不能让自己的身体受到很大伤害，那样自己才不容易患上卵巢恶性肿瘤，同时各位卵巢恶性肿瘤患者一定不能慌张，要冷静面对疾病，那样才有利于自己的身体健康。
卵巢恶性肿瘤疾病大多都是由于女性不良的生活习惯所导致的，所以在利用疾病的治疗和恢复的过程当中应该充分的掌握好这些相关的内容才是硬道理，对于疾病的预防在生活当中我们一刻也不能放松，希望大家能够紧紧的把握住这些机会。