阻塞性肺气肿咳嗽怎么办
阻塞性肺气肿咳嗽怎么办
阻塞性肺气肿咳嗽怎么办
肺气肿是多种疾病均可表现出来的病理改变,需要针对原发疾病进行治疗
1.改善患者一般状况
提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常合并营养不良。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。
2.呼吸训练
保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。
3.呼吸肌锻炼
经呼吸肌锻炼,患者膈肌活动度增加,低氧状态改善,耐力提高,肺功能显著改善。
4.家庭氧疗
经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。
5.其他
其他非创伤性机械通气的开展为肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接,也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
每个人对幸福的定义都是不同的,有些人觉得身体健康就是最幸福的事情,上面就是对阻塞性肺气肿咳嗽怎么办的介绍,在遇到这样的问题一定要到专科医院进行治疗,另外饮食上也要做好调整,平时尽量不要抽烟一定要多吃一些有助于止咳润肺的食物,比如平时可以喝些胖大海泡水或者吃一些梨,这样对疾病都有很好的缓解和帮助。
气胸与肺气肿的区别
发生气胸时临床上表现为胸痛、干咳及不同程度的呼吸困难,严重者可出现休克,甚至呼吸、循环衰竭,引起死亡。对老年人来说,慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿是发生肺气肿的主要类型,尤其是慢性阻塞性肺气肿,对老年人危害极大。在老年患者中以原发病为慢性阻塞性肺气肿者占多数。发病诱因有剧烈咳嗽、呼吸道感染、体力劳动和剧烈运动、用力屏气等。
在肺的表面及胸廓内壁贴附着一层很薄的膜,两者之间构成一个完整的空腔即胸膜腔。通常胸膜腔内无空气而仅有极少量液体起到润滑作用,当肺组织因为肺部的炎症、结核、肿瘤破溃时,使肺泡中气体外逸到胸膜腔内,形成气胸,医学上称为自发性气胸。胸膜腔为一潜在间隙,在正常生理状态下,肺脏因受肺泡弹性及肺泡表面张力作用,形成向心回缩力,而表面活性物质对抗表面张力,胸廓弹力对抗肺泡弹力向外,两者反向作用的结果,导致胸膜腔负压(-5~-8厘米水柱),从而保持肺脏的膨胀状态。当发生气胸后,胸膜腔内因进入气体而压力增加,使肺不能膨胀而向肺门萎缩,纵膈、气管移向对侧。
专家介绍:人的肺脏就好像一棵倒挂着的“树”,气管相当树干,支气管好比树枝,肺泡似树叶。肺气肿是指呼吸道远端气腔的增大,即呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等过度充气、膨胀和破裂,肺组织弹力减退,肺容积增大和肺功能减退综合病变的总称,临床上分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。
肺气肿食疗方
1,莱菔粳米粥:
[原料]莱菔子末15 g,粳米100 g。
[制法]将莱菔子洗净;把粳米淘洗干净,同放入锅内,用文火慢煮成稀粥。
[功效]化痰平喘。行气消食。用于慢性肺气肿。
[服法]早、晚餐温热服之,1剂/d。
2,贝母粳米粥:
[原料]贝母粉10 g,北粳米50 g,冰糖适量。
[制法]把粳米淘洗干净,放入冰糖,一同煮成粥;待米汤没有变稠时,调入贝母粉,再改用文火稍煮片刻,粥稠而成。
[功效]化痰止咳,清热散结。用于慢性阻塞性肺气肿。
[服法]每日早、晚温服,佐餐服食。
3,柚子百合汤:
[原料]柚子1个(约500 g,去肉留皮),百合60 g,白糖175 g。
[制法]把柚子皮和百合清洗干净,放入白糖,加清水300 mL,文火慢煮2~3个小时。
[功效]补脾虚,清肺热,消痰涎。用于久咳、痰多的肺气肿。在服用此方时,注意禁食油菜、萝卜、鱼虾。
[服法]1次/d,分3次服完。
4,五味子鸡蛋液:
[原料]五味子125 g,鸡蛋10个,冰糖适量。
[制法]五昧子洗净后。加水用火煮30分钟,冷却;把鸡蛋洗干净,放入五味子液中浸泡10日即可。
[功效]补肺纳气。用于慢性肺气肿。
[服法]10日后,每日取1枚,用糖水或热黄酒冲服。
5,燕窝白及汤:
[原料]燕窝、白及各15 g。
[制法]把白及洗净后,与燕窝一同放入沙锅内,用文火炖烂,过滤去渣,加冰糖适量。再炖到溶化即可。
[功效]养阴朴肺纳气,化痰止咳。用于治疗慢性肺气肿及支气管炎。
[服法]每日早、晚各服用1次。
6,白梨燕窝川贝液:
[原料]白梨1个(去核),燕窝3 g(水浸泡),川贝母6 g,冰糖3 g。
[制法]把白梨掏空,把其他昧药清洗干净放入白梨中,将其扎紧放入碗中,隔水蒸熟食用。
[功效]补肺养阴,止咳化痰。用于慢性肺气肿。
[服法]1剂/d,连服1周。
7,小米羊胎粥:
[原料]小米50 g,羊胎1具。
[制法]先将羊胎洗干净,去掉泡沫,下锅煮成半熟后加入小米煎熬成粥。
[功效]补肾益气,止咳纳气。用于肾虚型肺气肿。
[服法]粥肉同食,1次/d。
8,百合糯米粥:
[原料]百合粉20 g,糯米50 g。
[制法]把糯米淘洗干净,加水煮成粥,然后加入百合粉再略煮沸即可。加冰糖适量。
[功效]补肺滋阴,止咳化痰。用于慢性肺气肿咳嗽、痰多症。
[服法]早、晚2次温热服用。
9,鸡蛋蟾蜍膏:
[原料]鸡蛋1个,蟾蜍1个。
[制法]将蟾蜍洗干净。把鸡蛋放入蟾蜍腹中,外用黄泥包好封固,在火中慢煨熟,吃蛋。
[功效]补肺气。用于治疗肺气肿。
[服法]剥壳吃蛋,1个/d,,
10,百合猪肺汤:
[原料]百合40 g,猪肺1具。
[制法]将百合去皮、根,洗净切碎,猪肺用清水冲洗干净,用温水去腥后,切成小块。把2味放入锅内,加料酒、盐、胡椒共炖烂。再加味精调味食用。
[功效]补肺滋阴,润肺止咳。用于治疗阻塞性肺气肿。
[服法]1次/d,分3次服完。
11,四仁汤:
[原料]白果仁、甜杏仁各100 g,胡桃仁、花生仁各200 g。
[制法]将上述4药去灰,清洗干净,捣烂和匀。每日从中拿出20 g,加清水l碗,煮沸,打入鸡蛋1个,加冰糖适量即可。
[功效]滋阴润肺,止咳。用于阻塞性肺气肿的治疗。
[服法]每日适量服用,连服半年。
12,白果蜂蜜汤:
[原料]白果仁、蜂蜜适量。
[制法]将白果仁炒后去壳,加水煮熟,加入蜂蜜即可。
[功效]益气润肺。用于阻塞性肺气肿的调理。
[服法]连汤一起服用,2次,/d。
13,无花果汁:
[原料]无花果适量(按所需时间配制),冰糖适量。
L制法]将无花果捣碎,取汁去渣,加入冰糖。
[功效]润肺止咳,清肺化痰。用于阻塞性肺气肿久咳不止者。
[服法]每次取约50 mL,加入冰糖,用开水冲服,1次/d,或分2次冲服。
14,南瓜蜂蜜糖:
[原料]南瓜100 g,蜂蜜100 g,冰糖50 g。
[制法]将南瓜顶部开口,挖去一部分瓤,将蜂蜜和冰糖装入,再将开口盖好,蒸至烂熟。
[功效]养血润肺,化痰止咳。用于阻塞性肺气肿久咳不止者。
[服法]早、晚各1次。连吃7日。
15,茶叶鸡蛋:
[原料]绿茶15 g,鸡蛋2枚。
[制法]将绿茶与鸡蛋一起加水约300 mL。同煮至蛋熟,把鸡蛋去壳,再煮到水干即可。
[功效]消炎止咳,益气润肺。用于阻塞性肺气肿久咳不止。
[服法]食蛋,不拘时日,佐餐食用。
16,核桃仁补骨汁:
[原料]核桃仁30 g,补骨汁10 g。
[制法]把2味药清水漂净灰。一起加清水500 mL,煮约半小时,取汁,加适量红糖。
[功效]益气润肺,化痰镇咳。用于阻塞性肺气肿辅助用药。
[服法]分2次早、晚温服,连服l周。
17,杏仁梨汤:
[原料]苦杏仁6 g,梨子1个。
[制法]将梨洗净,切下小块,挖去心(种子),把苦杏仁捣碎装入,再盖上切下的小块,加水煮熟或炖熟,加入白糖。
[功效]润肺止咳。用于阻塞性肺气肿久咳不止。
[服法]吃梨喝汤,每晚1次。
18,猪肺粥:
[原料]新鲜猪肺1具,粳米100 g。
[制法]将猪肺清洗[:净,煮熟,每次用1 00g,细切后与米同煮为粥。
[功能]补肺止嗽。用于肺虚气短,咳嗽无力,或咯血等症。
[服法]空腹服用,1次/d。
19,梨甑白及:
[原料]大鲜梨1个,鲜白及10枚,冰糖少许。
[制法]将梨洗净,近蒂处切开,剜去核;将捣烂的白及、冰糖填塞于内,将切下的梨蒂盖合还原。用竹筷固定,放入碗内,置于米饭上同蒸,以饭熟为度。
[功效]滋阴润肺,止血。用于阻塞性肺气肿引起的出血症状,咳嗽气喘、痰中带血的阴虚肺燥等。
[服法]空腹服用,1次/d。
20,猪肺萝杏汤:
[原料]猪肺、白萝卜各l块,苦杏仁9 g。
[制法]将前2味清洗干净,切块,与苦杏仁加水共炖熟烂即可。
[功效]补肺止咳化痰。用于肺虚久咳,痰喘的肺气肿。
[服法]趁热温服,1次/d。
阻塞性肺气肿的检查项目
越来越多阻塞性肺气肿患者出现在我们生活中,给患者的健康造成威胁。正确认识阻塞性肺气肿较简单的保健方法,可使患者在生活中正确进行阻塞性肺气肿的护理工作,降低阻塞性肺气肿给患者造成的危害,阻塞性肺气肿应该做哪些检查?
1.血液检查 部分患者可出现红细胞增多,特别当PaO2<7.3kPa(55mmHg)时为明显。白细胞多正常,合并呼吸道感染时可增高。
2.血气分析 由于换气功能障碍可出现低氧血症,则PaO2降低。虽通气负荷增大,但早期通过代偿,使PaCO2仍维持在正常范围内。当病情进一步发展,可伴发CO2潴留,则PaCO 2升高,引起呼吸性酸中毒。
3.X线检查:胸廓扩张饱满,肺容积增大,肋间隙增宽,肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽,心前间隙增大。横膈低位,膈穹隆变平。肺野透光度增大,有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直;而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌动度减弱。
肺功能检查 强调早期测定,长期动态观察,及时发现,及早诊断。
肺容量测定残气量(RV)。
肺总量(TLC)增加。
残气量/肺总量比值 RV/TLC常>40%。
通气功能测定气道阻力增高,用力呼气流速降低。
一秒用力呼气量第1秒用力呼气量(FEV1)降低。
一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)常<60%。
最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。
肺静态顺应性(Cst)增加,动态顺应性(Cdyn)降低。
一氧化碳弥散量CO弥散量(DLCO)降低。以上这些对诊断阻塞性肺气肿均有重要的价值。根据FEV1下降程度,可将阻塞性肺气肿分为I、Ⅱ、Ⅲ3级(表1)。
4.胸部的CT检查特别是薄层高分辨CT(HRCT)可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿等病变,了解肺大泡的大小和数量,估计非大泡区域肺气肿的程度,对预计手术治疗效果有一定的意义。但不应作为常规检查。
阻塞性肺气肿严重地影响了患者的身体,当然了阻塞性肺气肿疾病是可以治疗的,阻塞性肺气肿患者不要忽视这种疾病的存在,及时的诊断治疗,但是阻塞性肺气肿常识问题患者要注意了解。
中医治疗阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿发病缓慢,主要症状是咳嗽、痰多、气急。早期症状较轻,劳动时才发生气急,随着肺气肿程度的增加,气急症状就逐渐明显,甚至平地走路或休息时也感气急。当气候寒冷,支气管分泌物增多时,患者常感胸闷,气急亦较明显。
此时若并发呼吸道感染,支气管阻塞更严重,由于肺通气和肺换氧功能障碍,可造成缺氧,进一步严重时,则导致二氧化碳潴留,出现紫绀、头痛、心动过速、嗜睡、精神恍惚等。若不及时治疗,可迅速发生呼吸衰竭。阻塞性肺气肿可通过X线检查而确诊。
阻塞性肺气肿,属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,多由正虚所致。本病由肺及脾,肺虚不能宣发,脾虚滋生痰饮,早期应及时宣肺祛邪,健脾祛痰。晚期常致大气虚极,肺失鼓动而瘀阻,水失制约而泛滥,老年肾气已虚,若加此病,更易耗伤精血,肾气更虚,冬季症状加重者往往是阳虚,夏季症状加重者多为阴虚或湿盛。本病邪实正虚,标本互见,其治疗宜扶正祛邪。
处方一
山药30克,芡实12克,白果10克,白术15克,茯苓30克,甘草10克,黄芪30克,苏子10克,牛蒡子12克,莱菔子12克。水煎服。
加减:胸闷加瓜蒌;呼气难倍用黄芪;呼气吸气俱难加党参、麦冬、五味子;便溏便秘均重用白术;发热、痰黄加银花、连翘;心悸、浮肿、畏寒加红参、附子;冬季症状加重,属于阳虚者,加红参、附子;夏月湿盛,头重胸闷者加杏仁、薏苡仁、白豆蔻;五心烦热,失眠、颧红者属于阴虚,加沙参、麦冬、知母。
注:古有“嗽家忌参”之说。实证喘咳自当忌参,然而虚证非用参不可。如出现心衰,还须加大黄芪用量。
处方二
北沙参30克,麦冬30克,五味子30克,薏苡仁30克,杏仁12克,陈皮10克,法半夏10克,茯苓20克。水煎服。
加减:风寒加生姜、麻黄;风热加桑叶、菊花;阴虚加生地、丹皮;阳虚加炮姜、细辛。阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎,支气管哮喘、矽肺等引起的,因此,要预防阻塞性肺气肿,就要防止和彻底治疗上述疾病。
阻塞性肺气肿并非“不治之症”,但是,单纯求助于药物,并不能解决问题。阻塞性肺气肿由于肺功能受到损害,影响了身体的健康及抵抗力,两者互为因果。因此,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能最根本的方法。做呼吸体操,洗冷水脸甚至冷水澡,步行,慢跑(在步行锻炼到一定程度时再慢跑)等,都能增进健康,增强抵抗力。肺气肿患者应坚持锻炼,持之以恒,日久自见成效。
肺气肿的治疗方法有什么
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
病因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
临床表现
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病的区别
【提问】针对呼吸系统第一单元提问,不涉及其他单元疾病:如果临床来了一个咳嗽、咳痰伴呼吸困难的患者,未行肺功能检查以前该怎么诊断?诊断为慢性单纯性支气管炎急性发作期;阻塞性肺气肿还是慢性阻塞性肺疾病急性加重期?两者究竟有什么区别?请老师指教?谢谢!
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。从以上的叙述可以看出,慢支和阻塞性肺气肿是疾病发展的不同阶段,基础疾病是慢支。一般来讲,慢支不伴有严重的气急,来了一个这样的病人的话,首先要问及他慢支的病史,这是诊断慢阻肺的一个重要因素,如果病史较长,伴有严重气急,可以诊断为慢阻肺待查,等待肺功能结果。
肺气肿治疗药有哪些
1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。文章目录治肺气肿的药有哪些1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。2、什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。3、肺气肿的症状发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
阻塞性肺气肿的并发症有哪些
肺气肿是肺泡腔扩大,肺泡内充气增多而导致肺组织的强力减退和肺的容积膨大。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种,多见于中年人或老年人,且多发生在老年慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后。阻塞性肺气肿发病缓慢,主要症状是咳嗽、痰多、气急。得了肺气肿如果不及时进行治疗,将引发诸多并发症:
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性市气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿的危害很大,且并发症很多,因此,在发现肺气肿疾病后,一定要及时进行治疗,以免对自己的身体造成更加严重的伤害,从而一发不可收拾。
阻塞性肺气肿危害有哪些
一、导致缺氧
阻塞性肺气肿对人体是有多方面的危害。因为肺泡及毛细血管受到了损害,不能做好吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致患者缺氧;严重的患者的血液中二氧化碳含量升高。缺氧又可对心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道功能产生影响,从而出现相应疾病症状。
二、导致严重的并发症
阻塞性肺气肿发作后毛细血管的损害还可致肺动脉压增高,产生肺心病、呼吸衰竭及心力衰竭。所以阻塞性肺气肿的发生可导致一系列并发症:急性和慢性呼吸衰竭,夜间睡眠紊乱,慢性肺源性心脏病(简称肺心病),肺功能损害所致的肺大疱,自发性气胸。
三、加重生活负担
阻塞性肺气肿不仅仅是会给患者本人的身心带来危害,还会给患者的家庭以及社会带来沉重负担,因为其疾病病程较长,病程从几年到几十年不定,所以治疗花费非常大。
四、死亡率高
中、晚期的阻塞性肺气肿患者会感觉非常痛苦,像是有无形的手卡住喉咙,患者无法吸气及喘气,而且阻塞性肺气肿对病人的生活影响也很大,晚期阻塞性肺气肿病人5年的生存率与肺癌手术后不相上下。
肺气肿晚期症状
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
1.自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。3.慢性肺源性心脏病阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。4.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。5.睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
治疗气管炎肺气肿的药有什么
1、治肺气肿的药有哪些
1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
2、什么是肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
3、肺气肿的症状
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
阻塞性肺气肿常见症状与并发症
阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。
一、阻塞性肺气肿起病隐潜,典型症状如下:
1、咳嗽咳痰
以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
2、胸闷气短
本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
3、肺纹理增多
本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
二、阻塞性肺气肿的五大并发症:
1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。
2、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
3、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
温馨提示:患者表现为呼气末气流受限,开始这种情况出现在劳力时,后来在静息状态下也发生。与此同时,功能残气量(FRc)也增加,这是由于肺的弹性下降、小气道过早关闭及肺的通气动力学异常所致。随着气流受限的发展,肺呼出气体的速率减慢,吸气的间歇不能使气体充分呼出,造成动力性肺过度充气。FRC的增加可损伤吸气肌的功能和协调性,虽然此时服肌的收缩性和肺容量似乎保持正常。