对于性早熟有很多的误解和偏见
对于性早熟有很多的误解和偏见
1、中枢性性早熟:
50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁,女性表现有乳房发育,小阴唇变大,阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变,子宫,卵巢增大,阴毛出现,月经初潮,男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗,男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高 低于靶身高,在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛,呕吐,视力改变或其他神经系统症状,体征。
2、外周性性早熟:
外周性性早熟又称假性性早熟,临床表现有第二性征出现,但非青春期发动,与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关,而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
3、青春发育变异:
1)单纯性乳房早发育(premature thelarche):
本征指8岁前只有单侧或双侧乳 房发育而无其他第二性征(阴毛,子宫大小和小阴唇的改变)出现,常见于2岁内,4岁后较少发生,少数可持续时间较长,长期随访发现对患儿的健康,生长和生育均无影响。
2)单纯性阴毛早发育(premature pubarche):
单纯性阴毛早发育可见 于两性,大多数在6岁左右出现阴毛或者伴有腋毛,但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动,无其他任何副性征发育表现,部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前(在 正常 ~-2SD范围内)。
导致性早熟的原因是什么呢
1、颅内来源的性早熟
下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同。
2、原因不明的性早熟
约80~90%体质性性早熟无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。
3、卵巢肿瘤所致性早熟
卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
4、其他原因性早熟
产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。
5、暂时性性早熟
少,但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。
女孩为什么会出现性早熟呢
哪些原因造成孩子的性早熟?
真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。
常见的性早熟原因:
“喂”出来的性早熟--母乳含激素:许多妈妈长期使用丰乳霜,丰乳霜里的激素在人体内积蓄下来,通过乳汁,在喂奶时传给了孩子,导致孩子性早熟。
“吃”出来的性早熟--误服避孕药:家里的避孕药品被小孩拿到的话,孩子可能会将其当成糖豆误服。另外有报道说,孩子吃毛鸡蛋容易发生性早熟。
“补”出来的性早熟--营养过剩:有的孩子每天都会服用蜂皇浆,孩子服了蜂皇浆后,食欲增加,身体也长高了,但同时也容易出现性早熟。
“激”出来的性早熟--含激素食品:曾经有个性早熟的孩子,父母是卖水果的商贩,孩子经常吃提早上市的水果。一般早熟水果大多是经过一些含有“激素”的药物催熟的,因此食用此类水果有可能导致孩子发育异常。
性早熟的分类
性早熟一般可分为三大类:真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。
真性性早熟
“下丘脑——垂体——性腺轴”功能提前成熟,并具有生育功能。真性性早熟包括:体质性性早熟、多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺——性腺综合征。
1、体质性性早熟,即性成熟过程与正常性发育过程相似,只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些,但骨骺提前闭合,成年后身材十分矮小。
2、多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟,这类性早熟几乎均是女性。
3、肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷,分泌雄激素过多,致使女性异性性早熟(即女孩男性化)。如果发生在男性则表现为阴茎增大,阴毛、腋毛生长,但睾丸不发育;肌肉发达,但骨骼提前闭合。
假性性早熟
是由于某些疾病使体内产生了大量性激素,或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。
部分性性早熟
仅表现为某一性体征的早熟现象,如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等,其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。
儿童性早熟是什么呢
性早熟是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
很多性早熟是无法检查出真正病因,性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。首先,营养改善。由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。
其次,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。
性早熟还能长高吗
性早熟还能长高吗?孩子性早熟还能不能长高,是许多家长关心的问题,对性早熟的儿童来说最大的影响就是身高。
性早熟还能长高,但长高的速度会大大减慢,最终身高也会可能会比正常发育的孩子身高要矮。另外,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄的孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,典型的真性性早熟的患儿往往达不到150厘米。很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期,在一段时间内身高可以增长得很快,但是增长时期相对较短,也就是青春期缩短了。
所以,性早熟对于儿童身高影响比较大,如果出现性早熟的情况,就应该及时寻找医生治疗,在生活中做好预防。
科学认识性早熟
我们生活的环境现在是越来越不安全了,什么食品添加剂,残留农药,空气污染,环境恶化,这些环境和因素直接影响到我们的生活质量,更让人担心的是现在性早熟的现象越来越多了。
“我家宝宝29个月,有白带。以前去问大夫都说是孩子有火造成的,但最近不断有媒体报道婴幼儿性早熟的事件,让我不禁联想到自己的宝宝是否也是性早熟。”这位叫YOYO的网友在论坛中不无焦虑地说道。一时间,YOYO妈妈的担心和焦虑在家长中引起热议。
据本报记者了解,9—10岁小孩来月经已是很普遍现象。有数据显示:目前我国青少年性成熟年龄普遍比上世纪70年代提前4—5岁。一时间,性早熟成了眼 下热门搜索词条,254万条相关信息背后是无数电脑前焦虑的父母们。那么,究竟什么是性早熟?性早熟到底有多大危害?性早熟到底需不需要治疗?
性早熟有哪些表现?
医学上的性早熟是指孩子没到发育年龄时就出现性发育,比如男孩在9周岁前出现声音变低、出现阴毛、长胡须等明显的第二性征;女孩8周岁前乳房开始发育,10周岁前出现月经,都被称为性早熟。
记者在采访中发现,很多家长已到了谈性早熟色变的程度。不过,相关专家在接受本报记者采访时却给出了这样的忠告:“家长不要自己随意断定孩子是否性 早熟,如果发现孩子有性早熟的迹象,首先要到正规医院进行检查。一般步骤为询问病史、体格检查,还要增加一些辅助检查,以确定孩子是不是早熟。如果是早 熟,还要判断是同性的还是异性的,如女孩子朝男孩子的方向发育就属于异性早熟。另外还需要判断是真性性早熟,还是假性性早熟。”
据这位 专家介绍说,真性性早熟是我们常说的性早熟,儿童发育顺序与青春期发育顺序一致,只不过是年龄提前了一些;而假性性早熟则是有第二性征发育、有性激素分泌 升高现象,但是性腺发育出了问题,假性性早熟的男女都不具备生育能力,是比较严重的疾病。所以,家长还是要带着孩子做正规检查,以区分真性性早熟和其他病变。
怎么治疗儿童性早熟
性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟,还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用,属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因,无病理变化,属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育,多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上,性早熟女孩比男孩多4~5倍。
性早熟一般表现为,女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起,甚则射精,且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄,与性成熟一致。
中医学认为,性早熟的病变主要在肾、肝两脏,其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡,肾阴不足,相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,导致天癸早至,第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治,已取得较好的效果。
及时治疗,孩子性早熟的方法有很多,首先是要根据孩子病情的轻重程度选取相应的治疗措施,促性腺激素释放激素是很常用的治疗孩子性早熟所使用到的药物,这种药物主要适用于真性性早熟的治疗。同时还应当强调心理治疗,对孩子加强心理引导,避免孩子产生不良心理。
性早熟是怎么回事 性早熟的分类,当心是疾病因素
正常的性功能成熟启动者是下视丘,经由脑下垂体,再影响性腺(卵巢或睪丸)分泌性荷尔蒙,产生身体的变化(也就是乳房发育、阴囊变大与出现体毛等第二性征)。
若性早熟由下视丘-脑下垂体-性腺的循序影响产生,叫做真性性早熟,或称中枢性性早熟。
女孩的中枢性性早熟有80%的机率是原因不明,20%的机率可能与脑部的肿瘤(良性或恶性都可能)、头部外伤、辐射或与某些遗传疾病有关。
在男生的中枢性性早熟,则只有不到30%是原因不明,有70%以上的机率可以找到病变。因此,当诊断是中枢性性早熟时,脑部的影像与其他检查就非常重要了。
当性早熟不是由中枢发动,而是由性腺、腹腔肿瘤或药物等因素来启动,称作假性性早熟,或称周边性性早熟,这时询问药物史与腹部的影像检查是必要的。
假使女生只有乳房的发育或长毛,男生只有长痘痘与体毛的变化,这就是第三种性早熟──不完全性早熟。
肥胖、出生时体重较轻或曾经脑部有外伤等因素,会增加不完全性早熟的可能。不完全性早熟严格说来是正常性发育的变异,但仍要小心追踪后续第二性征的变化,因为有14〜20%的机率后来诊断为真正的性早熟。
儿童性早熟的危害有哪些
性早熟一般都是青少年人群身上出现的一种特征,通常情况下,在儿童身上出现性早熟的情况大多是属于不正常的现象的,而且,儿童性早熟对身体的危害程度也是比较大的,那么,儿童性早熟的危害性有哪些呢?详情请看下文叙述。下面我们就一起来看一下,希望大家都能够有一个初步的了解。
性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响:由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,而影响其最终身高;患儿虽然性发育开始成熟,但其实际年龄,心理成熟程度却与此不相一致,很容易造成孩子的心理障碍;由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动,容易误入歧途而引起一些社会问题。
男孩性早熟的表现
男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。
性早熟还能长高吗
现在各个食品中的不安全因素很容易造成儿童性早熟。女孩性早熟表现为在8岁之前出现乳房发育,阴、腋毛生长及月经初潮等等。男孩性早熟表现为在10岁之前出现睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长、阴茎勃起、甚至排精等现象。性早熟不仅会危害孩子的身心健康,也会给家长们带来极大的困扰。
性早熟现象很是令家长们担心,很多家长疑问性早熟的孩子还能长高吗?儿童专家指出,性早熟对孩童的身高影响是比较大的,出现性早熟现象应当及时的进行就医治疗,在生活中也要做好防备。
性早熟还能长高吗?性早熟影响孩童长高是因为性早熟的孩子体魄提早发育,骨骺愈合也提早,虽然开端阶段身段较同龄的孩子高,但终极性早熟儿童的身高低于凡人,典型的真性性早熟的患儿每每达不到150厘米。很多性早熟的儿童实在是提早进入青春期,在一段时间内身高可以增长得很快,但是增长时期绝对较短,也就是青春期收缩了。
目前治疗性早熟多于药物为主,但是药物治疗虽然能够反复抑制脑垂体产生的性激素,控制病情发展,但不能抑制骨骺融合过快,所以不能改善身高,长期服用还会损害肝功能、导致肥胖症、诱发高血压等。
性早熟还能长高吗?确切的说,性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止,在大多数医院临床接收的性早熟的病例中,90%以上是女孩。当然,这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势,相反,在这仅有的10%的早熟男孩中,多数却是因为肿瘤引起的,更需引起家长的高度重视。
性早熟有几种类型
中枢性性早熟:是下丘脑-垂体-性腺轴真正的启动,不仅有第二性征的提前出现,同时有性功能的提前发育成熟,均为同性性早熟。
外周性性早熟:各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平,只有第二性征早现,不具有完整的性发育程序性过程。可以是同性性早熟,也可是异性性早熟。同性性早熟即早现的第二性征与患儿原性别相同,异性性早熟即早现的第二性征与原性别相反。
女性同性性早熟见于卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤,女性异性性早熟见于:先天性肾上腺皮质增生症(CAH),分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢男性细胞瘤肿瘤,分泌雄激素的畸胎瘤外源性雄激素摄入。
可见性早熟的分类也是多种多样的,最常见的就是中枢性性早熟和外周性性早熟,性早熟对男生和女生来说是有差别的,不同的人应该区别对待,家长在发现孩子有性早熟倾向的时候应该对孩子做相关的心理指导,帮助孩子走出性早熟的困
什么是性早熟
性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
专家告诫家长朋友,当孩子出现第二性征发育的时候,不要发慌,更不可以造成孩子心理上的压力。一般来讲,假性性早熟及不完全性早熟对孩子健康影响不大,只要从生活等方面多加调理就可以康复。真性性早熟只要治疗及时、科学,也是可以康复的。
影响性早熟的原因是什么呢
数字——性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害——严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。