厌食症患者有哪些临床治疗方法

厌食症患者有哪些临床治疗方法

住院的目的是“取消家庭因素干扰”，使之摆脱原来的致病环境。在家长同意下限制探视为好。如此可协调厌食症病人和家庭在心理治疗中的关系;加强社会活动;增进饮食;获得适宜体重;住院期间便于医护人员劝说病人进食和实施心理治疗，建立良好医患关系;消除刺激拒食行为的因素，双亲的不安和过分关注、担忧，是可造成拒食行为的恶性循环。

耐心给厌食症患者讲解发病的心理根源和矛盾，讲解营养知识懂得营养与健康的关系，知晓过度节食的危害，确立人生正确审美观。

鼓励厌食症患者进食、建立良好的饮食习惯从少量多餐逐步增加进食量。限制零食，使其有饥饿感，能摄入较多正餐。由专人帮助进食，避免提及饮食与体重的关系。形成轻松愉快的进食气氛，逐步养成良好饮食习惯。体重增加时予以表扬鼓励。

厌食症患者的饮食治疗要因人而宜，根据不同情况和患儿共同兴致勃勃地制订1周食谱。有的可先从流质开始，有的甚至需静脉营养。注意糖、蛋白质、脂肪比例适当，热能适中以及电解质平衡和维生素的补充。

呕吐较重时可口服吗丁林每次5～10毫克，或灭吐灵每公斤体重每次0.2毫克。严重呕吐的厌食症患者可使用氯丙嗪，每次12.5毫克至25毫克，肌肉注射。抑郁症者，可加用阿密替林每次5毫克，丙咪嗪每次12.5毫克，或碳酸锂每次0.15克。

厌食症患者应补充微量元素0.5%硫酸锌复b液，每日每公斤体重0.5～1毫升，或葡萄糖酸锌每次10毫克，1日冲服2次，连服3～4周。在医生护士监护下可试行用胰岛素刺激食欲，每次皮下注射胰岛素8单位至12单位。健脾运化的中药。

有效的治疗厌食症的方法有哪些

心理治疗厌食症

心理治疗厌食症包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的充足睡眠能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对厌食症患者自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的厌食症患者，必要时可请家人做家庭心理治疗厌食症。

行为矫正治疗厌食症是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制厌食症病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

行为治疗厌食症

行为治疗厌食症是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗厌食症技术的总称，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。对于厌食症来说，可以通过代币制疗法、行为塑造法等方法减轻病人对食物的厌烦心理，逐步改善症状。

补锌治疗厌食症

微量元素锌是人体必不可少的，在人体内参与多种酶的合成。 锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。厌食症人体缺锌，特别是对于生长期儿童影响更为明显。其临床表现是：生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤愈合不良、易感染等。因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌，治疗神经性厌食症。

精神治疗厌食症

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为厌食症可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70～75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4～8年的病人死亡率达5～8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

推拿法治疗小儿厌食症效果好

在临床治疗的小儿厌食症中，年龄最小的仅一个月，最大的9岁。病程短期2周，最长4年多。采用基本穴位加辨证选穴，手穴为主配合体穴的方法，形成了特色。基本穴位是脾土与八卦，推拿法是补脾土与逆运八卦。补脾土有健脾胃、助运化、补气血之功;逆运八卦有宽胸利肠、理气行滞消食之功。故临床治疗厌食症，均以此二穴为主。在体穴的选择上，以顺时针摩服、捏脊，则邪去正复而进食。对脾虚肝胆、厌食日久的患儿，通过揉小天心以达安神镇静、增进食欲的目的。对不能坚持治疗的，他们把推拿和辨证选用口感较好的免煎中药冲服相配合，效果满意。

厌食症是精神科死亡率最高疾病

进食障碍是一种慢性复发性综合症，主要包括神经性厌食和神经性

贪食两个综合症，进食障碍的临床结局不容乐观，在精神科中死亡率最高，标准化死亡率为6%。研究显示，43%康复，36%好转，20%成为慢性进食障碍，5%死亡。目前国际上进食障碍的临床结局主要有痊愈，改善，慢性化，死亡4级别。或者简化成为，良好(痊愈)，适中(改善)，不良(慢性化和死亡)。有关影响结局的因素：病程长，暴食/清除型，社会心理问题严重，共患躯体及精神科问题严重，住院时体质量增长不理想，体质量指数低，过度运动趋力高，体像障碍严重，能量摄入低等为不良预后因素。年龄小，首次住院时间长是有利预后因素。香港的厌食症死亡率为3%，整体死亡率是同龄人的11倍，治愈率45%。起病年龄大，病程长，存在肥胖恐惧是预后不利因素。病前体质量指数和就诊时体质量未见于预后相关。

研究结果显示，我国厌食症患者住院预后的客观临床治愈率为37%，低于国外。主观评定治愈率56%，高于国外。客观治愈率低的原因：我国对厌食症的干预和治疗处在起步阶段，没有规范化的治疗指南，疗效有比较大的提升空间;本研究为住院危重患者。另外主观评定治愈率高，患者和家属对厌食症的评估过分乐观，患者及家属仅仅把这个疾病看成为饮食和体质量的问题，没有与精神状态和社会功能联系起来。研究显示，体质量在住院预后增长比较多，出院时体质量比较高，临床结局比较好。住院时有暴食/清除行为，有自伤自杀历史，有躯体合并症的结局不利。国外研究，良好月经恢复有良好结局，反映了良好的治疗依从性和治疗效果。在住院阶段尽可能恢复体质量到一个比较合理，安全的水平可能对保持疗效有重要作用。为患者制定一个出院的体质量目标，并且持续检测体质量变化应该作为患者住院计划中必备的部分。研究显示，限制性厌食症随着病程进展很大比例(>50%)会发展成为暴食/清除型厌食症。研究发现，住院时就有暴食/清除型厌食症的患者大约为54%，住院没有这样的行为以后未新发展成为暴食/清除型厌食症，说明暴食/清除型厌食症，是相对比较顽固的，难以去除，是预后不良的指标。没有新发生的暴食/清除型厌食症，可能提示病情已经充分发展到极期，分化已经充分，诊断单纯限制性厌食症转化暴食/清除型厌食症可能性不大。自我保护功能作为一种基本的自我功能，一旦受损就出现自伤自杀行为，提示患者病情严重。躯体合并症说明患者病情严重，严重的合并症多。极期的病情越重，预后越差。临床患者恢复情况，把体质量标准设上限，就是把超重和肥胖作为治愈的排除标准。制定出院体质量目标，检测体质量增长情况，作为厌食症住院治疗计划的必备部分;尽早识别和治疗厌食症，避免发展成为明显的躯体合并症;给予存在暴食/清除行为和自伤/自杀行为历史的患者积极的支持性心理治疗，提高他们的复原能力是进食障碍诊疗的重要措施。

厌食症早期症状

【临床表现】

厌食症和贪食症在临床表现上常常有一定的交叉，40%～50%的厌食症患者有过发作性暴饮暴食，而约50%的贪食症患者有过厌食的历史。研究资料还显示，厌食症患者常伴有其他心理障碍，如80%伴抑郁，21%伴自杀企图，55%伴焦虑，66%伴强迫症状，20%伴有冲动行为，这些并发症状对预后有重要影响，治疗时必须予以足够的重视。

起病隐匿，以致家里人不易发现，最初患者仅是偶尔几次的不进食，随着病情的发展出现规律性的节食，以致出现进食后引吐，参加剧烈运动，吃减肥药、喝减肥茶，参加各种与减肥有关的活动，如学习班等，交流减肥经验，心得，体会，最后发展成条件反射，一听到吃饭就恶心、呕吐，总说自己不饿，体重明显减轻，营养缺乏。出现头晕、头昏、眼花低血糖等反应，稍活动就出汗。

厌食症的主要表现往往是围统体重减轻而进行的。患者由于长期刻意挖制食欲不敢吃饱，消化液分泌减少，引起食量进一步减少。随着“减肥”的深入而真的出现食欲减退现象。患者在发病早期，仅有体重减轻的现象，仍能正常工作学习，同时，由于刻意增加活动量、继续减肥、继续节食、体重持续下降。病程后期由于严重营养不良，产生浮肿、乏力、消瘦和心率减慢等症状，最后产生心、肝、肾、脑等器质性损害，然而至此病人仍然不愿进食，以致骨瘦如柴、皮包骨头、病情继续恶化，出现重度营养不良甚至并发其他躯体疾患如感染，严重者有死亡的危险。国外有人报告5%～10%的患者会死于自身的强迫饥饿，国内严重病例少见。

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

4种抗强迫症的一线用药

强迫症的药物治疗分为一线药物治疗、二线药物治疗和难治性强迫症的治疗。目前一线用药以马来酸氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林为主，这些药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-羟色胺的浓度，发挥抗强迫、抗抑郁、抗焦虑的作用。

1、马来酸氟伏沙明

商品名为兰释。作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，常用治疗剂量是每天150～300mg，晚上一次服用。

2、帕罗西汀

商品名为赛乐特、乐友。常用治疗剂量是每天30～60mg，分1～2次口服。该药物同时具有抗强迫和抗焦虑的作用，适用于合并焦虑症状的强迫症患者。

3、氟西汀

商品名为百忧解、优克。常用治疗剂量是每天40～60mg，分1～2次口服，该药不仅可用于强迫症的治疗，还是临床治疗贪食症、厌食症的首选用药。

4、舍曲林

该药是高龄人群、青少年强迫症患者的首选用药，其副作用相对较小，常用的治疗剂量是每天150～300mg，分1～2次口服。

除此以外，西酞普兰、艾司西酞普兰等药物也属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，同样可用于强迫症的治疗。

怎么容易得厌食症 个性因素

厌食症患者多为完美主义者，有强迫症，喜欢争强好胜，而同时又表现出过于敏感，太在乎他人的评价，害羞。使患者具有厌食症易感性。研究表明，厌食症可能与遗传有关。