慢性筛窦炎术后处理

慢性筛窦炎术后处理

(1)手术后局麻患者取半坐位，注意后鼻孔有无血液流出，应嘱患者将血吐到弯盘内，少量渗血可不作处理，若出血量大，应重新进行填塞。

全麻患者醒前应注意呼吸道通畅，经常吸出口咽部分泌物和血液，醒后第二日可以下床，具体处理方法同局麻病人。

(2)静脉点滴5%或10%葡萄糖，每500ml加先锋霉素4～6g，进半流质食物。

(3)常规检查眼部，包括眼睑、球结膜、眼肌、眼压、视力、视野、眼球突出度等，并与术前相比较。一般术后会出现眼睑轻度充血和水肿，这是因为眶周静脉回流受阻之故，抽出纱条后会逐渐消退。若有球结膜充血、眼球运动障碍、视力减退、眼球突出，则提示眶内受累，应立即抽出纱条并予及时处理。

(4)抽出纱条的常规时间为术后1～2日，注意有无脑脊液鼻漏。若有脑脊液漏则禁止患者擤鼻，并用足量抗生素预防颅内感染。每日用含抗生系的生理盐水冲洗术腔，连续5～7天。

(5)清理术腔 此项工作是关系手术成败的长期处理，需要在内窥镜下进行，分为三个阶段。

①术后近期(7～10天)每日吸净术腔内的血块，用息肉钳清理残留的病变组织，并用1%的麻黄素棉片收缩鼻粘膜，注意前筛顶各个窦口及中鼻道前端，如果术腔闭塞不能引流，手术即告失败。术后可能产生新的肉芽或结痂，也应予以清除干净，并用盐水冲洗。痂皮可于2～3周内消退。

②术后3个月内，每隔1～2周来院复查一次，可按上述方法收缩、清理、冲洗术腔，注意有无二次感染、息肉再生、窦口缩窄、中鼻道粘连等，并应予以及时处理，以便术腔纤毛生成功能得以恢复。

③术后半年内，每1～2个月来院复查一次，处理方法同前，以便巩固手术效果。一般前鼻镜检查可见中鼻甲恢复正常形态，中鼻道光滑通畅。内窥镜检查如果发现窦口闭塞或发生粘连，应行第二次手术，但是由于鼻腔解剖标志已被破坏，第二次手术难度较大，最好由原手术者进行操作。

慢性筛窦炎并发症状

筛窦手术常见并发症 在鼻窦手术中，筛窦手术最容易发生手术并发症，因为筛窦是诸鼻窦中体积最小者。据Rice(1989)报道，正常发育的筛窦前后长4～5cm，前筛高2.5cm，宽0.5cm，后筛宽1.5cm，筛顶宽0.3cm。在这样狭小的范围内进行手术，如果出血或照明不佳，就易损伤外侧壁纸样板和筛窦顶部的筛板。在上述各种筛窦切除术中，以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症，Lima手术次之，鼻外筛窦切除术最少。近年来开展的功能性内窥镜鼻窦手术，虽然有先进的手术设备，但因手术者经验尚不丰富，国内外都有有关并发症的报道。

1.颅内并发症 有生命危险。

(1)颅底骨质损伤 脑脊液鼻漏，颅内积气(气脑)，常因手术器械操作过于向上，超越中鼻甲附着处，外观高于内眦平面所致。

(2)颅内出血 硬脑膜下血肿，额叶血肿，海绵窦一颈内动脉瘘，是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织，或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂，患者可很快死于鼻出血。

(3)颅内感染 常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。

2.眶眼并发症 有失明危险.

主要表现为眼球突出，视力障碍，眼肌麻痹(斜视、复视)，流泪等。有下列原因：

(1)纸样板损伤 轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血，重者筛前动脉破裂造成眶内血肿，很快即可失明。若损伤内直肌，可出现眼睛向外斜视及复视。

(2)视神经损伤 包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪，可能伤及视神经、眶内血管及内直肌，可引起反射性网膜痉挛或栓塞，而导致失明。

(3)泪道损伤 包括泪囊及鼻泪管，主要体征为流泪。

(4)眶内感染 有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等，可在手术后数日发生，主要症状有发热及眼痛。

3.鼻内并发症

(1)嗅觉减退或丧失，常因嗅区粘膜损失过多所致。

(2)鼻道窦粘连 中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

过敏鼻窦炎症状有哪些

经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等，多因鼻窦粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍，伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

流黄脓鼻涕：鼻窦发炎后会造成窦口堵塞，鼻窦粘膜无法正常的同期引流，使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来，从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕，量多少不定。

间歇性头痛：鼻塞造成人体的血氧浓度降低和鼻窦粘膜上的三叉神经受到刺激，都会导致头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头痛。常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。

耳聋、耳鸣、嗅觉减退：人体五官是相通的，鼻窦炎产生的脓涕流入咽部和长期用口呼吸，患者会有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。若慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退较明显。

鼻窦炎的症状及治疗

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5.慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎疾病有哪几种类型

1.慢性上颌窦炎：主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

2.慢性蝶窦炎：头痛，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕，步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。

3.慢性筛窦炎：很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

4.慢性额窦炎：前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。

宝宝鼻窦炎的症状是什么

1、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

5、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，出现畏寒，食欲不振，周身不适等，腹泻。

6、患者脓鼻涕增多且不易擤尽，刺激咽，引起发库，甚至恶心。

以上就是宝宝出现鼻窦炎这种疾病的时候可能存在的症状，父母们可以通过这些来判断宝宝是否存在着鼻窦炎，宝宝出现鼻窦炎的时候，父母一定要及时做好治疗的措施，日常要注意保持宝宝生活的规律健康，预防不适的侵袭。

筛窦炎的治疗方法

应该指出、单发性的鼻窦炎相对少见、有时会和其它鼻窦共同发病、均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎、为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点、现分别列出： 筛窦(ethmoidalsinus)由大小不一、排列不规则的小气房系统组成、绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中、共约3～18个、可分前、中、后3组.前筛窦的气房较小、约5—6个.中筛窦即筛泡内的气房、平均约3个.前筛窦、中筛窦开口于中鼻道.后筛窦开口于上鼻道、偶有后筛窦的个别气房开口于蝶筛隐窝.

急性筛窦炎(acuteethmoiditis)头痛较轻、头痛在两眉间.在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛、后组筛窦炎可有枕部头痛.炎症较重时、在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿、结膜急性充血、此多见于儿童.鼻镜检查见中鼻甲红肿、中鼻道及嗅沟有脓性分泌物. 慢性筛窦炎(chronicethmoiditis)常与慢性上颌窦炎合并存在、除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外、嗅觉减退更为明显.常有多发性鼻息肉存在、中鼻道和嗅沟处可有脓液存留.X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失. 急性筛窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗.

主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗. 慢性筛窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗、鼻内窥镜手术通过开放筛房开口而治疗慢性筛窦炎、慢性筛窦炎还可以使用置换疗法. 1家庭养护 1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片、每日2次口服、首次4片、红霉素0.25克、每日3次口服;呋麻合剂、每日3次点鼻或 0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰、药物垂直滴入、然后再捏住鼻孔揉—揉、使药物充分吸收.

(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水、每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银、每日3次点鼻.扑尔敏4毫克、每日3次口服. 2.中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克、冰片0.6克共研细末、取适量药末吹入鼻腔、每日2-4次、适于急性鼻窦炎者. (2)鱼腥草、东风桔根各30克、野菊花24克、豆豉姜、丝草各15克.入地金牛根6克、每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者. (3)葱白榨汁后过滤、用生理盐水配成40%溶液、每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者. (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量、水煎后过滤、每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者. (5)鱼脑石粉9克、辛夷6克、细辛3克、冰片O.9克、共研细末、每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.

(6)麦门冬、石豪各5克、知母、黄芩、栀子、百合各2克、辛夷、枇杷叶各2克、升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者、疗效理想、 3.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓、取侧卧低头位、健侧向下、若双侧均积脓、于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓、取正坐位低头引流法.另外、捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压、有助于体位引流、便于窦内脓液较快地排入鼻腔.

4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴、每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用. 注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药、切不可使用过久、以免引致药物性鼻炎.一般应以7-10日为宜. 预防常识 1.加强体育锻炼、增强体质、预防感冒. 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛. 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻、应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物、再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物. 4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型、治疗慢性鼻炎.

慢性筛窦炎应该如何预防

1.加强体育锻炼增强体质预防感冒

2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物

4.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型治疗慢性鼻炎

中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

什么是慢性筛窦炎

在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原(变应原)最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。

1.增生性骨病变

因粘膜下层充血刺激，骨壁发生增生性骨炎，使筛房骨壁变硬。

2.萎缩性骨病变

因筛房骨壁受息肉和肥厚粘膜长期压迫，供血不足，而导致骨壁变薄或消失。

3.溃疡性骨病变

因粘膜发生血栓性小静脉炎，向骨壁扩散，而致筛房骨壁坏死，各筛房可融合成为一个大的空腔，腔内有脓液。若感染严重，可发生眶内或颅内并发症。

鼻窦炎能引起什么症状

1、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎是常见的疾病，日常人们应该要注意做好预防的措施，特别是天气干燥的时候，一定要注意做好详细的措施，鼻窦炎患者日常做好护理的措施，日常做好预防护理的措施，鼻窦炎是多发常见的疾病，日常做好健康的生活习惯。

慢性鼻窦炎临床症状表现有哪些

1、经常鼻塞

慢性鼻窦炎的症状有很多，表现复杂。慢性鼻窦炎患者常常会出现轻重不等的鼻塞现象，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

2、经常性的感觉头痛

这是慢性鼻窦炎的常见症状，对于慢性化脓性鼻窦炎，慢性鼻窦炎发病会出现明显局部疼痛或头痛，给患者带来严重危害。所以，如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。慢性鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

3、耳聋、耳鸣嗅觉减退

慢性鼻窦炎的发病还会导致耳聋、耳鸣嗅觉减退，给治疗增加了一定难度。其症状主要是由脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退较明显。

额窦炎根治散

那额窦炎根治散，我们很多人也都不是很了解，那在使用的时候，也是要对它进行简单的认识，这样使得我们在使用的时候，也都知道该如何用最佳，不会迫害到身体健康。

额窦炎根治散是一种治疗额窦炎的中成药，由民间偏方药改良而成适合急性额窦炎患者，对鼻窦中的蝶窦炎、筛窦炎有辅助疗效，对上颌窦炎无效果。慢性额窦炎或与多组鼻窦合并感染患者疗效不佳。

适用人群：鼻窦置换法主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。

鼻窦炎，也就是副鼻窦炎的常用药物如下：急性鼻窦炎泛指病程在3周以内的鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程从三周到八周，也可以持续数月到数年不等。

急性鼻窦炎的医治请参照急性鼻窦炎的医治，慢性鼻窦炎的医治准绳为通畅鼻窦引流，去除病因。在药物医治方面，慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相似。

理当确定，随着医疗技术的成长，特别是鼻内窥镜技术的涌现，慢性鼻窦炎的医治已经获得长足的退步。大部分鼻窦炎患者都可以获得根治。

以上就是对额窦炎根治散介绍，对它在治疗一些鼻炎上，效果是非常的不错，不过要注意的是，根据不同的患者，在使用的时候，也都是有着不同的作用，所以使用的时候，也是要个根据患者的情况选择最佳。

鼻窦炎如何自我诊断

脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻窦炎筛窦炎是怎样的疾病

鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

(2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

筛窦炎可分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。