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中药怎么治精索静脉曲张

中药怎么治精索静脉曲张

精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围,其发病原因多端:因劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;或因肝肾不足,脉络失养;或因经久站立,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚,均可造成精索静脉曲张。

本病多见于20~30岁的男性青年。精索静脉曲张,一般好发于左侧,是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅,阻塞络道,以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状,重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经,使阴囊胀大、下坠和疼痛,睾丸或小腹抽痛,并向会阴及腹股沟等处放散,严重者会影响生育,必须及时治疗。

中医治疗精索静脉曲张方法

湿热瘀阻证:治则清热利湿,化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀,以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显,加乳香、夏枯草。

瘀血阻络证:治则活血化瘀,通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。

治则补肾,佐以通络:方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋,加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。

寒滞肝脉证:治则温经散寒,益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温,合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气,既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附,合通草以温通经脉,使经脉通,壮阳,客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。

静脉曲张手术后遗症有哪些

什么是精索静脉曲张手术后遗症1、血管损伤和睾丸萎缩: 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。

睾丸的血液供应主要来源于三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。 什么是精索静脉曲张手术后遗症2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液:阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生:双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

由于精索静脉曲张手术后遗症,精索静脉曲张手术后难护理,那么除了手术之外精索静脉静脉曲张的治疗什么最安全呢?专家说外用透皮用药则是目前医学界公认的最好的治疗精索静脉曲张的方法,专家推荐纯中药外用喷液外用透皮用药,可快速消除血栓,治疗轻松、方便、有效。采用深山野生药材,精心配伍遵古炮制,持久释放。中药配方,无毒副作用。外用喷液治疗精索静脉曲张安全可靠患者可放心使用。

静脉曲张手术后遗症还有很多,只是不能再这里一一的为大家介绍了,大家可以到医院去询问一下自己的医治医师,这样才可以更加的明确到底静脉曲张手术后遗症会不会在自己的身上发生,希望大家都能够尽快的摆脱疾病的困扰,健康的生活。

治疗精索静脉曲张有什么好的药

西药治疗精索静脉曲张

1、生物类黄酮:此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。

2、七叶皂苷素:可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。

3、克罗米芬:是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂,能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体,从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应,致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能。常用剂量为口服25mg/d,剂量范围为12.5-40mg/d,剂量超过200mg/d明显抑制精子发生。

4、复合肉碱:由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成,二者均为人体内的自然物质。复合肉碱制剂(勃锐精)2袋(每袋含左旋肉碱10mg,乙酰左旋肉碱5mg)/次,口服,每天两次,连续服用4~6个月治精索静脉曲张。

中药治疗精索静脉曲张

1、通精灵:柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、怀山药、覆盆子各10g,煅龙骨、丹参各30g,五味子6g,黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿。久病重用丹参,后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉,为祛瘀通络强精之中药,能促进睾丸血液循环,改善睾丸缺血缺氧,促进睾丸生精,使精子数量升高,提高精子活动率治精索静脉曲张。

2、助育汤:以制香附、荔枝核、当归、白芍、赤芍、枳实、青皮、陈皮、炙甘草为主要药物,具有疏肝调气、理气止痛等作用,联合精索内静脉高位结扎术可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、活力、活动率以及降低畸形率、缩短液化时间,剂量:一日一剂,饭后分两次服用,1个月为1疗程,治疗3个疗程。

3、加味补阳还五汤,能够有效的治疗精索静脉曲张。黄芪50-l00克,枸杞子、当归各20克,赤芍、车前子、路路通、川芎各10克,红花8克,挑仁6克,地龙5克。水煎服,每日1剂。连续服药3个月为1疗程。功可益气活血,补肾填精。主治精索静脉曲张合并精液异常症

中医可以调理好精索静脉曲张吗

中医治疗精索静脉曲张

1、湿热下注型精索静脉曲张:精索静脉曲张患者阴囊皮肤灼热微红,劳动后肿痛加剧,休息后稍缓解,有坠胀感,捏之疼痛,左侧精索粗大,静脉曲张如蚯蚓状,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝散结,清热利湿。处方选用茵陈30g,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g。水煎分3次服。

2、肝肾虚亏型精索静脉曲张:精索静脉曲张患者阴囊肿大,小腹抽痛,站立时或劳累后加重,可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻,曲张的静脉缩小或消失,严重者不消失,腰痛,头晕,畏寒,四肢不温,阴囊冷,阳痿,早泄等,舌质淡红,苔少,脉细。治宜滋补肝肾,行气活血。处方选用熟地15g,山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g,杜仲、肉苁蓉、丹参各12g,小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。

中药治疗精索静脉曲张

1、生物类黄酮:此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。

2、七叶皂苷素:可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。

静脉曲张的危害

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症确切病因,也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

单侧精索静脉曲张也可能导致不育。

精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

特发性男性不育;31.0%

精索静脉曲张;15.6%

性腺功能低下;8.9%

泌尿生殖感染;8.0%

睾丸下降不全;7.8%

射精障碍和性功能障碍;5.9%

免疫因素;4.5%

全身和系统性疾病;3.1%

梗阻;1.7%

其他异常;5.5%

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养:影响睾丸、附睾微循环。

温度:睾丸温度升高,影响精子生成。

内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激:增加睾丸氧化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。

血供:睾丸、附睾组织缺氧,精子数量、活力下降,畸形率增加。

毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾,损害精子产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常范围内,并结合病史,才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高精子质量

最近的一项荟萃分析显示:精索静脉手术后,发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系,所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

对于非梗阻性无精子症患者,精索静脉结扎术也有一定作用,对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者,具有恢复生精能力的作用,手术结果与睾丸组织学有明显相关性。

临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗,有助于提高妊娠率。

始终牢记:诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项,是基础治疗。调整精神心理状况和认知,调整行为方式和性生活频度。

马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物,可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

阴囊托:枪弹分离内裤,可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点,贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机,是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者,补肾活血是最基本治疗方法。

中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者,仍然可以自然生育。

手术非首先项,防止过度治疗。不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。

精索静脉曲张分类

根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。

检查阴囊内是否有精索静脉曲张,可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团,挤压后消失,但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时,可让病人用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛,此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。

原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于:直立触及弯曲膨胀的血管团后,挤压团块缩小为挤空征阳性,这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性,并且病人平卧位时,曲张的静脉团并不缩小。

站久了睾丸疼

长时间站立睾丸疼

二十多岁的小伙子正是身强体壮的时候,可是二十多岁的小沈最近有个隐痛。他总感觉自己左侧的睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后疼痛会加重。最后不得不到医院去就诊,经过医生的触诊,发现其左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块。之后做了B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种男性常见的泌尿生殖系统的疾病,是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%,这其中有25% 的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛,有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现,还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊,少数人因为不育就诊时发现。

精索静脉曲张如何诊治

精索静脉曲张的诊断比较简单,临床中,最常见的诊断精索静脉曲张的方法,就是体格检查联合多普勒超声检查。对于精索静脉曲张的治疗,一般无任何临床不适等症状者,如果近期没有生育的意愿,暂时可不治疗;但如果有局部的不适,就应该积极地治疗。治疗方法有两种,药物和手术。通常首先采用药物保守治疗,可用活血和补肾益精的中药,观察3~6个月的治疗效果,如果效果不佳,可进一步采用手术治疗。

精索静脉曲张的发病原因

精索静脉曲张是一种血管性疾病,其发病原因有原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等引起。而继发性精索静脉曲张的病因可能有:肾肿瘤压迫深静脉,肾积水,异位血管或腹膜后肿瘤等。

如何预防精索静脉曲张

精索静脉曲张不但给男性带来难以言说的“隐痛”,还会影响生育,所以男性要对这种疾病进行积极的预防,保护自己的生殖健康。有研究显示,久站容易使睾丸静脉血回流不好,影响阴囊中的精索静脉。因此建议需要长期站立工作的男性,每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年,会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

静脉曲张复发了怎么办

精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响,可以造成男性的精液质量异常,精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%,并因此而影响男性的生育能力。由于认识的不到位,许多朋友会采取手术治疗精索静脉曲张,手术治疗静脉曲张复发率高达80%--90%,血管暴起来了血管堵了,就把你这段血管堵死或者抽掉,建立的侧枝循环是很脆弱的,身体的血液都从别的血管流过去了,加重了那些血管的负担,很容易发生再次曲张。但是根据专家在对客户调查数据发现:精索静脉曲张都是由受损的静脉瓣膜问题引发的,所以治疗好精索静脉曲张,就是要考虑如何修复受损静脉瓣膜的问题。

精索静脉曲张手术后复发怎么办

使用中药修复受损瓣膜是最好的方法。中药治疗,可以达到治标治本的效果,能够彻底的修复受损瓣膜,根治精索静脉曲张问题,并且治愈后不会反弹。

精索静脉曲张危害

一、精索静脉曲张可引发性功能障碍:精索静脉曲张会造成睾丸供血不足,阴囊会出现和睾丸会出现一样的感觉,同时会阴和腹股沟等地都会感到不服输,当患者劳累过度的时候感觉会更加的明显。

二、导致男性不育:精索静脉曲张会影响睾丸的健康,睾丸局部会出现温度出现升高的情况,会导致睾丸内部缺氧和pH值改变等危害,精子的生活能力也会随之下降,导致男性无法生育等。

精索静脉曲张手术复发怎么办,相信通过以上的介绍,很多做过手术复发的人,已经全面了解了怎么办,在全面了解以后,可以通过中药治疗,也可以选择一家信得过的医院,通过再次进行手术,让自己的这种疾病通过手术后,尽快的让自己康复起来。

中药怎么治精索静脉曲张

精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围,其发病原因多端:因劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;或因肝肾不足,脉络失养;或因经久站立,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚,均可造成精索静脉曲张。本病多见于20~30岁的男性青年。精索静脉曲张,一般好发于左侧,是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅,阻塞络道,以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状,重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经,使阴囊胀大、下坠和疼痛,睾丸或小腹抽痛,并向会阴及腹股沟等处放散,严重者会影响生育,必须及时治疗。中医治疗精索静脉曲张方法湿热瘀阻证:治则清热利湿,化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀,以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显,加乳香、夏枯草。瘀血阻络证:治则活血化瘀,通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。治则补肾,佐以通络:方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋,加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。寒滞肝脉证:治则温经散寒,益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温,合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气,既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附,合通草以温通经脉,使经脉通,壮阳,客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。

精索静脉曲张怎么锻炼

精索静脉曲张的护理中,如果是锻炼的话,要十分重视着装问题,衣着一定要舒适。患者一定要穿的舒服,选择合适紧身内裤,这样才能减少阴囊下坠的程度,也有助于减少血管扩张的机会,这样会使运动疗法更加明显,也使平常生活时,阴囊处于相对收缩状态。其次还能通过冷敷的方式,可以采取冰凉型的爽身粉,这样在天气冷的时候,会让阴囊的血管都有不同程度的好转。

精索静脉曲张的锻炼选择比较多,可以通过跑步或者是游泳等方式,都是具有非常不错的效果,另外建议患者平时有空的时候多做踮脚的动作,保持每次做50下左右算一组。长期这样锻炼和保健有助于预防、缓解精索静脉曲张,这些对于精索静脉曲张的恢复意义是非常大的,长期下去的话,是可以达到根治精索静脉曲张的目地。

不同患者的精索静脉曲张情况不同,自然所要治疗的方式也会有所区别,这也是治疗精索静脉曲张的关键所在。切勿对于精索静脉曲张的治疗工作都一概而论,长期下去的话,会导致患者的恢复受到非常大的影响。另外精索静脉曲张的护理和锻炼也是非常关键的内容,要理性对待疾病的治疗工作。

精索静脉曲张的特殊病理

由于精索静脉曲张发生的部位是在睾丸的位置上,所以又叫做睾丸精索静脉曲张,这是一种特别常见的疾病,但是许多人对于睾丸精索静脉曲张的发病原因并不是太了解,现在是需要了解一些基本知识的时候了。

睾丸精索静脉曲张是由于阴囊内的精索静脉发生了问题而导致的,精索静脉是一种特殊的静脉,精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因:左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状结肠后面,这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压,并增加了血液回流的阻力。左侧精索静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索静脉曲张。

睾丸精索静脉曲张可以分为不同的类型,最经常见到的是原发性精索静脉曲张,当然也有一些是继发性的,继发性的往往由于肾周肿瘤压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。

静脉曲张的危害

静脉如果过粗且迂曲,说明可能有曲张了。阴囊里面有负责睾丸供血的动脉,也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉,是睾丸回血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张,可能会影响蛋蛋的功能,或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重,千万不要毁于一“蛋”哦!

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症确切病因,也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

单侧精索静脉曲张也可能导致不育。

精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

特发性男性不育;31.0%

精索静脉曲张;15.6%

性腺功能低下;8.9%

泌尿生殖感染;8.0%

睾丸下降不全;7.8%

射精障碍和性功能障碍;5.9%

免疫因素;4.5%

全身和系统性疾病;3.1%

梗阻;1.7%

其他异常;5.5%

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养:影响睾丸、附睾微循环。

温度:睾丸温度升高,影响精子生成。

内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激:增加睾丸氧化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。

血供:睾丸、附睾组织缺氧,精子数量、活力下降,畸形率增加。

毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾,损害精子产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常范围内,并结合病史,才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高精子质量

最近的一项荟萃分析显示:精索静脉手术后,发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系,所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

对于非梗阻性无精子症患者,精索静脉结扎术也有一定作用,对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者,具有恢复生精能力的作用,手术结果与睾丸组织学有明显相关性。

临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗,有助于提高妊娠率。

始终牢记:诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项,是基础治疗。调整精神心理状况和认知,调整行为方式和性生活频度。

马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物,可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

阴囊托:枪弹分离内裤,可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点,贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机,是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者,补肾活血是最基本治疗方法。

中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者,仍然可以自然生育。

手术非首先项,防止过度治疗。不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张可以吃药治疗么

治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示,精索静脉曲张不可盲目用药,及时用对药也很难治愈,而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端,减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此生育率也较传统的手术大幅度提高。

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输精管静脉曲张症状

一、症状体征 症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。 二、精索静脉曲张的食疗方 1.精索静脉曲张的食疗药方1-金橘根煲猪肚 金橘根30克,猪肚100~15克,加水4碗,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。 2.精索静脉曲张的食疗

精索静脉曲张可导致睾丸萎缩

精索静脉曲张是青年男子易得的一种病,男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张,称精索静脉曲张。在男性不育症中,患有精索静脉曲张的患者约占15%~20%,严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。 精索静脉曲张导致睾丸萎缩的原因 大部分男性患有精索静脉曲张后,由于血液流通不畅,局部温度会升高,睾丸营养障碍以及毒素等原因危害男性的睾丸组织,导致睾丸萎缩,严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。 医学上的睾丸萎缩,是指睾丸原先是正常的,后出于某种原因,才逐步萎缩变小。睾丸萎缩可

常见的静脉曲张分类有哪些

1. 下 肢静脉曲张:下肢 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,天长日久,静脉压过高,静脉瓣膜受损,静脉发生异常扩大肿胀和曲张,这是静脉曲张的种类之一。 2.精索 静脉曲张:就是睾丸静脉曲张的说法不规范,其实就是精索 静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。 根据发病的因素不同,精索 静脉曲张一般分为原发性精索 静脉曲张和继发性精索 静脉曲张两种。 (1)原发性精索 静脉曲张多发生于15 ~30 岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地

精索静脉曲张真的能做仰卧起坐吗

精索静脉曲张真的能做仰卧起坐吗 还是可以的。一般不严重是不会影响做运动的,但还是需要尽早疗的,一般情况无症状的轻度精索静脉曲张不需疗。较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。如果效果不佳还可做精索内静脉高位结扎术,或者是做手术疗的。 精索静脉曲张的食疗方 1.精索静脉曲张的食疗药方1-金橘根煲猪肚 金橘根30克,猪肚100~15克,加水4碗,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。 2.精索静脉曲张的食疗药方2-升麻芝麻茴香包猪大肠 升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段,将三

男性精索静脉曲张与不育

精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。 早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例男性不育患者的观察中,39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育,据统计有7%~50% 有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过疗,以后仍然能够生育。所以直至今日,有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。 精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者

为什么会得精索静脉曲张

精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾 丸及附睾 病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。 1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入 肾静脉,血流受到一定阻力。左 肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易回流;左精索内静脉位于乙状结肠后面,容易受 肠内粪便的压迫,影响血液回流。 2、生理

精索静脉曲张的症状

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤,肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史,病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部,腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻,静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状,引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛,贫血,血尿,盆腔肿块等。 根据静脉曲张的程度可将其分为轻,中,重三度,轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失,中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊

精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。 精索静脉曲张的病因 1.原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组

精索静脉曲张的分度

精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素,99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等,对症状不明显的患者有一定的诊断价值,可选择采用。 正常情况下,向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影,精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通,这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段,这些交通支仍能形成静脉曲张

精索静脉曲张的病理病因

1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能