什么情况下不能拔牙 口腔恶性肿瘤
什么情况下不能拔牙 口腔恶性肿瘤
凡是属于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应当连同肿瘤一起大块切除,如果单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。并且做过放疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。
为什么会得牙癌
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在我国发生率较高,据上海第二医科大学的统计资料,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌。
在临床上,牙龈癌是的发病还是比较少见的,这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡下面我们具体认识下引起牙龈癌的原因:
1。牙龈长时间不愈,溃疡增大,较快或有拔牙后伤口经久不愈,肿块突出。
2。病理变化部位牙松动和痛疼。
3。向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。
4。颈部淋巴结肿大。
5.X线临床诊断检查示颌骨呈“扇形”骨质损坏,边沿呈虫蚀状。
6。病理病因组织学临床诊断检查确定诊断。
鼻腔恶性肿瘤的诊断方法
(一)临床表现
主要为肿瘤占位产生的挤压堵塞症状,包括有面部肿胀或鼻腔血性或脓性分泌物、鼻阻塞及颅面部神经性疼痛。体征则表现为鼻腔肿块、鼻外形改变及眼球移位等。
(二)、影像诊断
1. 普通X线片:在X片上,可见鼻腔软组织阴影,患侧鼻腔扩大,常见鼻腔侧壁骨质破坏,如有鼻窦口堵塞,可见副鼻窦混浊。自有了CT以来,X线片检查意义就不再重要了。
2. CT扫描: CT能很好地显示鼻腔肿块的范围及与比邻结构的关系,显示骨结构的破坏情况,可以帮助判断病变的性质。
3. 磁共振成像(MRI):MRI可直接多平面成像并具有良好的软组织分辨力,能准确显示病变的范围,还可对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。鼻腔内的肿瘤中绝大部分在T2加权像上呈低信号或中等信号,主要是因为这些肿瘤富于细胞,且多为鳞癌,其次为小涎腺瘤,尤其是恶性粘液上皮样型涎腺瘤,其T2加权像上的信号越低,侵袭性越大。其它尚有淋巴瘤、髓外浆细胞瘤、横纹肌肉瘤和神经胶质瘤。而炎性病变在T2加权像上通常为高信号。乳头状瘤在T2加权像上呈高信号,黑色素瘤在T1和T2加权像上都为高信号。肿瘤许多时候伴有炎症,慢性炎症的部位肿瘤发生的机会多,特别是鳞癌,但炎症在T2加权像上呈明显的高信号。
(三)、 组织活检
对于鼻腔肿瘤的确诊,需要活体组织检查。鼻腔肿瘤活检时,应注意以下几点:
1. 鼻腔肿瘤的表面常有一层坏死组织,如果取材表浅,可能取不到肿瘤组织,但做深部大块组织活检,又有可能引发不必要的出血,因此,活检时应首先去除表面坏死组织,然后在肿瘤实体的外层取材,组织块以够用为度;
2. 有时鼻腔肿瘤伴有息肉,乳头状瘤,血管瘤或血块,此时应注意寻找不同外观的组织活检,以免漏掉肿瘤;
3. 鼻腔肿瘤有时是双侧发生,但不属同一病理形态,因此要将两侧取材分别送病理检查,不能混合,以免误诊。
活检可导致肿瘤的扩散,因此应安排在各项检查都完备以后进行,以便开始治疗,对于恶性黑色素瘤,一般不主张早活检,应等到检查完备,治疗即将开始的时候活检,并且应快速出病理报告。
鼻癌与鼻腔癌的常见症状
通常讲的鼻癌或者鼻腔癌,是指鼻部或者鼻腔的恶性肿瘤,最常见的有鼻腔恶性淋巴瘤,鼻咽癌和其它肿瘤,其发病原因主要与遗传,病毒感染,及环境因素等有关。鼻腔癌症的发现多为晚期,因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎,如果有以下症状时需要警惕,建议及时到医院就诊,排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭,听力减退,半侧面部麻木或者面部肿胀等。必要时进行鼻内窥镜检查,或者行鼻腔鼻窦ct检查,以免延误治疗。
①血涕,伴有感染者为脓血涕。
②鼻塞,一般为单侧,常为进行性堵塞伴嗅觉障碍。
③疼痛,包括偏头疼、鼻内痛、眼或者面颌部疼。
④溢泪,因鼻泪管堵住引起。
⑤眼球移位、复视、视力下降、面部麻木、耳鸣等。
一边鼻涕带血一边没有 鼻腔恶性肿瘤导致
鼻腔恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,渐渐经常出血,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质,可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛。
其发病原因主要与遗传,病毒感染,及环境因素等有关。以鼻腔恶性肿瘤为例,其症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕,出现面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。
一般医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,病理检查就可以确诊。
及时就医诊治,通常对于肿瘤局限者,可行单纯放射治疗,其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者,宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综合方法,5年存活率也可达到40%~50%。
口腔颌面肿瘤的分类
口腔颌面部肿瘤是按其生长部位、组织来源和生物学特性进行分类和命名。通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。需掌握的几个基本概念;
1.瘤
一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语,如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
2.癌
来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
3.肉瘤
来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。
4.临界瘤
某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间医学教|育网搜集整理,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
5.囊肿和瘤样病变
虽不是真性肿瘤,但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见,如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤,纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多,尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少,主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、白血病等也可苜发于口腔颌面部,前者近年来增长趋势迅速。根据国际抗癌联盟(UICC)建议应用于临床的分类中,头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位,即唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺,其中大多部位均位于口腔颌面部。
鼻腔恶性肿瘤怎么治疗
三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验,将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势,并通过反复的临床实践应运而生,且治疗费用低,适合治疗各个时期的癌症患者,能有效抑制病情的恶化,增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。
(一)、简明扼要:本疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了癌症患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”,以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。
(二)、辨证灵活:同是一种肿瘤,由于每个患者体质有别,早、中、晚分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。在治疗时,根据情况,有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合,进行整体的“辨证施治”。
(三)、兼容性强:本疗法可采用内服与外敷相结合,病变部位与经络穴位用药相结合,治疗与康复同时进行,由于从整体治疗出发,着眼于调整全身阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定。
(四)、绿色无毒,患者易接受:全部使用中草药,痛苦小、风险低、无毒副反应,而且可以在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理安全无压力,若有问题可以直接与医生通电话联系。这种家庭化、人性化的环境有利于康复,患者易于接受。
以上内容就是对“鼻腔恶性肿瘤的症状有哪些”的简单介绍,希望对您有所帮助。专家提醒,生活中一旦出现上述类似症状,要及时到正规医院进行治疗,以免病情恶化,造成严重后果。
二手烟对鼻炎的危害有哪些
吸二手烟比一手危害还要大,医生跟我说长期处于那种灰尘比较大或者就是有刺激性气味的环境中,会对鼻子有一定的伤害,也有可能会形成鼻炎(鼻炎也分很多种)。
很多鼻炎患者经常担心鼻炎会变成鼻癌,这种担心大可不必。
通常讲的鼻癌,是指鼻部的恶性肿瘤,最常见的有鼻腔恶性淋巴瘤、鼻咽癌和其他肿瘤,其发病原因主要与遗传、病毒感染及环境因素等有关。而鼻炎是一种慢性炎症,一般不大可能会变成鼻腔癌症,也没有确凿证据表明与慢性炎症的刺激可以引起鼻腔恶性肿瘤。
值得注意的是,倒是经常有人误将鼻癌当成鼻炎。如果有以下症状时需要警惕,建议及时到医院就诊,排除鼻腔恶性肿瘤:后吸涕带有少量血丝;经常半边鼻孔通气不畅;伴有耳鸣或耳闭,听力减退等。必要时进行鼻内窥镜检查,或者进行鼻腔鼻窦CT检查,以免延误治疗。
二手烟对鼻炎的危害还是非常大的,鼻炎的症状是属于呼吸道的疾病症状。有这样的身体症状后,就要尽量的避开吸烟的环境,如果长期呆在这样的环境中,那么对于鼻炎的治疗来说是非常不利的。还可能会加重鼻炎的症状发生。所以一定要特别的小心。