早泄要和哪些疾病区分
早泄要和哪些疾病区分
临床上早泄与阳痿、遗精的发病特点及临床症状有相似之处,应予以鉴别。
1.阳痿
早泄和阳痿都是男性最常见性功能障碍疾病之一,也经常被混在一起。事实上它们是两种不同的疾病,两者在发病特点,临床症状以及治疗方面,还是有着很大的区别。
阳痿在医学上称为“阴茎勃起功能障碍”,是指男性在性生活中,阴茎无法达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。而早泄是指男性的射精控制能力降低到了一定程度,在性生活中无法控制而过早射精,并使得伴侣达不到性满足而影响与伴侣关系的疾病。简单来说,早泄者能勃起、可插入、会射精,要解决的是推迟射精时间的到来,而阳痿者不能勃起或勃起硬度不够,或是勃起不能维持,要解决的是勃起硬度以及维持有效勃起时间的问题。
两者关系密切,常见相继或相兼发病。早泄进一步发展,可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿。
早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效。
2.遗精
遗精是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,而当进行性交时,可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备,并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。
血管炎要和哪些疾病区分
1)过敏性紫癜
多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。
血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。
(2)丘疹坏死性结核疹
青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。
(3)皮肤型结节性多动脉炎
多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
(4)还应与高球蛋白血症
急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。
矽肺要和哪些疾病区分
需与矽肺结节影相鉴别的疾病有以下几种:急性粟粒性肺结核、肺含铁血黄素沉着症、细支气管肺泡癌、结节病、肺泡微结石症及结缔组织病等。
矽肺的块状病变需与肺结核球、肺癌肿块等相鉴别。
1.急性粟粒性肺结核 无职业接触史,儿童多见。是急性血行播散性肺结核的一部分,起病急,有严重中毒症状,有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病,X线胸片显示双肺野均匀分布,密度和大小均匀,边缘清楚的粟粒状阴影,抗结核治疗效果较好。而矽肺临床表现无全身中毒症状,且小结节阴影在胸片上表现密度较高,同时有职业接触史。
2.含铁血黄素沉着症 多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,有左心衰竭病史,无职业史。以反复发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点,有杵状指(趾)、脾大等体征。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影,密度大,伴有少量条索状阴影,晚期出现广泛肺间质纤维化。痰及支气管肺泡灌洗液中可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,往往有心脏病体征。
3.结节病 为原因不明、非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。可侵犯全身许多脏器,但多发生在肺部及胸内淋巴结。早期常无明显症状或体征,Ⅱ期结节病肺门淋巴结肿大,伴有肺部浸润,肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈结节状、点状或絮状阴影。Ⅲ期结节病肺部呈现纤维化改变,而肺门肿大淋巴结消失。纤维化阴影中常混杂有肉芽肿的阴影,病变广泛者可出现肺脏皱缩、膈肌升高、肺门上提等。结节病的诊断主要依据胸片、胸CT改变、组织学活检及Kvein试验阳性。患者可能伴有其他脏器病变,血清血管紧张素转换酶活性升高,结核菌素皮试阴性或弱阳性可作为参考指标。
4.肺泡微结石症 往往有家族史,多无粉尘接触史。X线胸片上两肺满布细砂料状阴影,大小在1mm左右,边缘清楚,以肺内侧多见,肺门影不大,肺纹理无明显变化,病程进展缓慢。
5.细支气管肺泡癌 常咳较多白泡沫痰,有时咯血,痰中查见癌细胞。
鸡眼要和哪些疾病区分
本病应与下列疾病鉴别:
1、跖疣
其表面正常皮纹消失,角质增生呈刺状,可见黑点。多为灰褐色,不限于受压部位,两侧挤压痛明显。
2.胼胝
角质增生面积较大,色黄,触之坚硬,境界不清,疼痛不明显。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓,不嵌入皮内,不限于受压摩擦部位。
鉴别鸡眼和胼胝。
根据发生在掌跖,呈角质增生性损害,不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是:鸡眼为呈倒圆锥形角质增生,行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚,范围较广,一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别:跖疣可散发于足跖各处,不限于受压部位,可多发,损害如黄豆大小,表面角质增厚,用刀削去表面角质层,可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
脚气要和哪些疾病区分
1、掌跖脓疱病
损害始于指,掌部和趾跖部,或掌,跖同时患病,手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多,在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱,反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。
2、进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病,好发于手,足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。
3、湿疹
局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别,但有时足癣可合并湿疹。
治疗早泄要多少钱
治疗早泄要多少钱?谈到治疗早泄要多少钱的问题,专家指出,治疗早泄可不像超市买东西,可以明码标价,引起早泄的原因有很多,治疗方法也不一样,费用也会有所差异,一般主要由检查诊断费和治疗费两部分组成。
一、检查诊断费:
因为引起的早泄的病因不同,所以首先要确诊是什么病因引起,才好辩证施治、针对治疗。正规医院的检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准,并严格执行国家卫生部统一制定收费标准,杜绝乱收费现象。
二、具体治疗费:
治疗费用没有一个确切的标准,主要和患者早泄的轻重程度有关。病情不同,治疗方法不同,疗程不同,费用自然也会有所不同。
心肌炎要和哪些疾病区分
(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6 个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。
(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。
(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,发病常在某一流行地区,有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女,西南2-5岁患儿)。心电图上以ST-T改变,右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变,心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著,搏动显著减弱,控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞,发生抽搐或偏瘫。
早泄的治疗误区
误区一:认为早泄就是阳虚。据调查,约有60%以上的患者有这样的错误认识,所以他们在治疗中一味地补肾、壮阳。其实,早泄与阳虚不能画等号。在治疗肾阳不足引起的早泄时,服用补肾壮阳药物会有一定的疗效。然而在治疗其它原因引起的早泄时,服用补肾壮阳药不仅对疾病无效,而且还会加重早泄、出现固精功能失控。
误区二:治疗不及时。有些早泄患者在发现早泄的初期症状时,觉得难以启齿,不及时就医,结果错过了治疗的最佳时机。初期的早泄很容易治好,而当早泄发展到中、晚期以后,再加上心理因素的影响,治疗就比较困难了。所以早泄要早发现、早治疗,千万不要讳疾忌医。
误区三:忽视原发病的治疗。某些器质性早泄是由糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病等导致的。这类早泄只要查明病因,就应积极地治疗原发病,这样才能达到根治的目的。
龋齿要与哪些疾病区分
1、与正常窝沟的鉴别窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散,而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊正常窝沟,尖头探针不易插入,而龋坏窝沟较易插入,且易钩挂住探针尖,还可探查到沟底的质地较软,有粘嘬住探针的感觉。对有些较深的窝沟,一时难以鉴别,可将其视为可疑龋,患者要定期复诊观察其变化。
2、与釉质发育异常性疾病的鉴别釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变,也可有点状、条带状、陷窝状的釉质缺陷,但病损表面光洁、坚硬,缺损边缘的釉质有光泽,可出现于同一时期发育的数颗牙齿以及其对称的釉质部位。一般容易与龋鉴别,但当这种缺陷并发龋时,则按龋病进行诊治。
3、与其他非龋性牙体组织疾患的鉴别当患牙出现冷热敏感症状时,要注意鉴别是因楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性牙体组织缺损致牙本质暴露所引起的牙本质过敏,还是发生于隐蔽部位的中、深龋,应特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位。
4、深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎的鉴别
(1)疼痛症状:三者均可诉有对冷、热刺激敏感,但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史;慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史。
(2)温度测验:冷测时,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后才引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。当深龋与可复性牙髓炎难以区别时,可先按可复性牙髓炎的治疗进行处理;慢性闭锁性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久。
(3)叩诊:深龋和可复性牙髓炎患牙无叩痛;而慢性闭锁性牙髓炎患牙多出现轻度叩痛。在临床上,若深龋、可复性牙髓炎和无典型自发痛症状的慢性闭锁性牙髓炎一时难以区分。
5、深龋与死髓牙的鉴别
(1)深龋无自发痛史,死髓牙可有自发痛史。
(2)深龋探诊有反应,死髓牙探诊无反应。
(3)深龋牙髓活力测验正常,死髓牙对测验无反应。
(4)深龋患牙叩诊无叩痛,死髓牙可有叩诊不适或叩痛(+)。
(5)深龋患牙牙龈正常,死髓牙伴慢性根尖周炎的患牙牙龈可有窦道口。
(6)X线片上深龋患牙的牙冠部龋损低密度影像不与髓腔连通,根尖周影像正常;死髓牙的牙冠部龋损低密度影像可与髓腔连通,根尖周膜影像可有模糊、增宽,甚至显现骨密度减低区;经过牙髓治疗的无髓牙,于髓室或根管内可见有填充材料的阻射影。
诊断早泄要注意什么
对于早泄患者而言,其诊断方法主要是依据患者对病史的陈述。诊断早泄要注意什么呢?详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。诊断早泄要注意什么,原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。
医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?诊断早泄要注意什么,询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点。
专家提示大家:很多早泄和勃起功能障碍共存的患者,一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系、工作情形等,要分别加以询问评估。
猝死要和哪些疾病区分
1、临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别:
(1)心脏病
冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。
(2)肺栓塞
由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。
(3)脑血管疾病
主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡。所以,当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时,一定要加以重视。
(4)消化道疾病
其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
(5)低血糖
老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状,患者不易觉察而导致猝死。
鼻塞要和哪些疾病区分
1、出生后即出现鼻塞,多为鼻部畸形,如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲。
2、因鼻塞而张口呼吸,睡眠时鼾声大,说话带闭塞性鼻音,多为增殖体肥大,是儿童期鼻塞的主要原因。
3、鼻塞为时甚短,伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状,为感冒鼻塞。
4、鼻塞较单纯性为重,且呈持续性,不受体位的影响,说话呈闭塞性鼻音。慢性肥大性鼻炎,鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞;或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉 鼻塞,呼出气体有腥臭味,此为慢性单纯性鼻炎。
5、鼻塞系阵发性,往往突然发作,类似急性鼻炎,但无发热等全身症状,是慢性萎缩性鼻炎的主要症状表现。
6、过敏性鼻炎鼻塞呈持续性,作一般治疗难以奏效。药物性鼻炎,如长期应用鼻眼净、肾上腺素或麻黄素等滴鼻药出现病侧鼻塞,常有畏寒、发热、头痛、鼻窦部胀痛和流脓涕等特殊症状,鼻窦局部压痛甚至红肿。急性鼻窦炎长期单侧鼻塞,擤出鼻涕后可减轻,常有头昏、头痛、怠倦、思想不集中、记忆力减退等表现。
7、慢性鼻窦炎主要表现为渐进性鼻塞,越来越严重,最后发展成持续性鼻塞。检查鼻腔可见息肉。鼻息肉多见于儿童,常有异物吸入史,检查常可发现异物嵌顿部位。
8、鼻腔异物鼻前庭及邻近上唇皮肤有红肿、糜烂、皲裂或结痂。鼻前庭炎常伴有局部胀痛、灼热、红肿,甚至低热和全身不适。鼻前庭疖呈进行性鼻塞,并伴有鼻出血和头痛等症状。
9、怀疑恶性肿瘤,应及早检查,伴相应病史或服药史/全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等。
10、鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,患者一般感觉鼻腔有异物堵塞感,鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎,鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道;鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大;外伤后致鼻中隔偏曲;鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等病人皆可感觉鼻塞症状。
治疗男人早泄要多少钱
治疗男人早泄要多少钱?男科专家指出:对于治疗早泄的费用问题,治疗方法不同,费用也是不一样的,所以治疗早泄的费用是不能确定的,目前主要有手术和物治疗等。但是早泄的治疗费用一般家庭都是能接受的,患者不必担心手术费用问题。对于治疗早泄的费用问题,治疗方法不同,费用也是不一样的,所以治疗早泄的费用是不能确定的,目前主要有手术和物治疗等。
治疗男人早泄要多少钱?治疗早泄的费用跟下面的因素有关:
1、手术医院:男科医院的治疗费用的收取严格按照国家卫生部门的相关规定制定,手术安全性比一些小门诊或者综合性医院在手术安全性上也存在着一定的相对优势。病因不同、疾病发展的不同情况,治疗方法也是有所区别的。
2、手术医生:很多小门诊都会通过选择实习医生来帮助患者进行手术来控制成本,在手术的熟悉程度上会偏差。男科医院有多位具有多年丰富临床经验的国内知名男科专家坐诊。
3、手术环境:手术环境主要影响手术的感染性,嘈杂的手术环境不仅影响手术医生的心态,也影响患者的治疗效果,没有经过严格消毒的手术室是不行的,容易导致术后感染等不适应症状。
4、手术材料:不同的技术配备的是不同的手术材料,在手术安全性和美观性上也有很大的区别。