子宫腺肌症真的需要切除子宫吗
子宫腺肌症真的需要切除子宫吗
西医对本病的治疗除根治性子宫切除手术外尚无理想的根治方法，根治性手术会丧失内生殖器，影响生育，对患者产生心理上的影响;激素治疗需长期维持治疗，会导致闭经，内分泌紊乱，有一定副作用。我们多年来一直用针灸疗法治疗痛经，积累了丰富的临床经验，针刺与艾灸治疗本病临床有很好的效果，许多痛经患者在艾灸的帮助下疼痛明显缓解，月经逐渐恢复正常。
关于本病的病机，古今医家多以瘀血内阻立论，但我们认为淤血内阻只是继发性病机，据此而用化瘀药物治疗并不能从根本解决问题。本病病程长，迁延日久，多数患者表现有正气虚弱、虚实夹杂的复杂证候，正气虚包括肾虚、脾虚以及气血两虚，实则包括肝郁气滞、寒凝、湿阻、血瘀。但其中阳气不足、寒凝血瘀是子宫腺肌症痛经最主要的病机。痛经是子宫腺肌症的主证。痛则不通，治疗应立足于“通”，以温通、温补为主。
针刺具有疏通经络，调经止痛的功效，艾灸具有温经散寒，化瘀通络，补虚扶正的作用，但以往的直接灸法对皮肤形成灼伤、甚至化脓，患者因畏惧而弃用。我们用改良的艾灸盒灸法，易于操作，没有传统艾灸的灼烧痛，患者依从性好，温灸法兼具温通和温补的优势，且补不上火，通不伤正，而且艾灸盒可同时覆盖关元、气海、子宫等多个要穴，较传统灸法效率高，事半功倍，因而能取得更好的治疗效果。
轻微子宫腺肌症的治疗方法
对于子宫腺肌症的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗三种。实现子宫腺肌症的保宫根治治疗是当前医学上一大难题。常规的治疗方法都难以取得良好疗效。
药物治疗：对年轻有生育要求、实在不愿接受手术治疗的患者，考虑药物治疗。药物主要为激素类药物，以调节内分泌为主，降低雌激素水平，抑制腺肌病灶生长，无远期效果。这些激素类药物均可造成闭经、早衰，副作用大，必须在医生指导下使用。点击咨询子宫腺肌症最好的治疗方法是什么?
曼月乐环介入缓解治疗：曼月乐避孕环因能释放高效孕激素，对痛经和经量过多有一定缓解作用，抑制子宫过度出血，但对腺肌症病灶无治疗作用，适用于部分腺肌症患者。上曼月乐环之后会有半年到一年的阴道不规则出血，切腺肌症患者子宫较大，环易脱落。
传统子宫切除手术： 适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。由于腺肌症病灶呈弥漫性，在不穿透宫腔的前提下，很难将病灶切除干净。因此在医疗技术与专家经验水平受限的很多地区，只能给患者切除子宫。但是完全切除子宫又意味着可能导致卵巢的早衰，导致女性早衰老至少提早4年。
子宫腺肌症真的需要切除子宫吗
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞代偿性肥大和增生，多见于30-50岁经产妇，近年来，其发病率呈明显上升且有年轻化的趋势，甚至有癌变的可能，现已成为妇科常见病和难治病，严重危害患者的身心健康。其主要临床表现是：进行性加重的痛经，经期延长，子宫体积增大，子宫壁增厚，实验室检查可有CA125值增高。
近日在网上看到郭医师报到的一个案例，一个年仅23岁的女孩，因患重度子宫腺肌症主动要求摘除子宫。我真为这样的患者感到惋惜，这种病用中医针灸治疗有很好的疗效，笔者用针灸为主的方法治疗本病多例，效果很好，一般一个疗程起效，三个疗程基本可以治愈。曾治姬某，39岁，某中学老师，患重度子宫腺肌症，每次月经来时，全家如临大敌，患者因痛经难忍，在家嚎啕大哭，坐卧不宁，甚至欲以头撞墙，简直象发疯一样，患者描述自己真想用剪刀割开自己的小腹部，看里面到底是怎么回事，可以想象其痛经严重到什么程度。第一疗程治疗结束后，患者来月经时，疼痛明显减轻，可以忍受;患者述自己每次来月经都这么痛苦，月经每24天左右就来一次，能否让月经周期延后一点，第二个疗程治疗结束后，患者的月经周期果然就到28天行经，她非常高兴，脸上终于露出了笑容;经过3个疗程的治疗，其痛经基本治愈，后来随访多次，一直没有复发。
大家一定想知道，我是如何治疗的，其实治疗方法并不复杂，就是以针灸为主，配合中药内服，当然是在辨证论治的指导下进行的。
目前，西医对本病的治疗除根治性子宫切除手术外尚无理想的根治方法，根治性手术会丧失内生殖器，影响生育，对患者产生心理上的影响;激素治疗需长期维持治疗，会导致闭经，内分泌紊乱，有一定副作用。我们多年来一直用针灸疗法治疗痛经，积累了丰富的临床经验，针刺与艾灸治疗本病临床有很好的效果，许多痛经患者在艾灸的帮助下疼痛明显缓解，月经逐渐恢复正常。
关于本病的病机，古今医家多以瘀血内阻立论，但我们认为淤血内阻只是继发性病机，据此而用化瘀药物治疗并不能从根本解决问题。本病病程长，迁延日久，多数患者表现有正气虚弱、虚实夹杂的复杂证候，正气虚包括肾虚、脾虚以及气血两虚，实则包括肝郁气滞、寒凝、湿阻、血瘀。但其中阳气不足、寒凝血瘀是子宫腺肌症痛经最主要的病机。痛经是子宫腺肌症的主证。痛则不通，治疗应立足于“通”，以温通、温补为主。
针刺具有疏通经络，调经止痛的功效，艾灸具有温经散寒，化瘀通络，补虚扶正的作用，但以往的直接灸法对皮肤形成灼伤、甚至化脓，患者因畏惧而弃用。我们用改良的艾灸盒灸法，易于操作，没有传统艾灸的灼烧痛，患者依从性好，温灸法兼具温通和温补的优势，且补不上火，通不伤正，而且艾灸盒可同时覆盖关元、气海、子宫等多个要穴，较传统灸法效率高，事半功倍，因而能取得更好的治疗效果。
生在中国，我们不应该忘了传统的中医针灸有很多好的治疗方法，我们不要被所谓的现代化的西医所局限，所以生病之后，一定要多了解医学知识，否则会对我们的身体造成无谓的伤害。在此，我也深生惭愧，我应该早点将这样的好方法告诉患者，告诉其他医生，让广大患者能早日从中受益。
得了子宫腺肌症能自愈吗
一、药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等)，也可以使用一般止痛剂(散利痛等)，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
二、曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。
三、手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小;缺点：宫颈以后也可以再发生病变。
子宫腺肌瘤是怎么回事
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。
什么叫子宫腺肌瘤?
子宫腺肌瘤，是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致，病理研究显示，腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界，亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。
约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。
子宫腺肌症可以吃阿胶吗
子宫腺肌症是一种妇科常见病，其主要症状就是痛经，有的患者痛经非常严重，于是会大大影响患者的正常生活与工作。阿胶是女性补气补血的滋补佳品，痛经的女性可以吃阿胶进行调理，那么子宫腺肌症可以吃阿胶吗?下面就说一下这个问题。
子宫腺肌症可以吃阿胶吗
子宫腺肌症其实就是子宫内膜侵入到子宫肌肉层导致的一种疾病，痛经是其主要的表现，这种疾病非常难以治愈，有着“不死的癌症”的称谓，子宫腺肌症导致的痛经属于继发性痛经，这种痛经只有将原发性疾病治愈之后才能够消除，而能够通过阿胶调理好的痛经不包括子宫腺肌症导致的痛经，虽然如此，但是这并不是说子宫腺肌症不可以吃阿胶，其实阿胶调理女性身体的作用在子宫腺肌症患者那里同样管用，阿胶的补气补血的功效在子宫腺肌症患者那里也可以得到很好的实现，吃阿胶不会对子宫腺肌症患者造成不良影响，所以子宫腺肌症患者也是完全可以吃阿胶的。
子宫腺肌症如何治疗
子宫腺肌症是一种子宫内膜不正常生长的疾病，这种疾病非常难以治愈，但是如果女性怀孕之后子宫腺肌症就可以得到一定程度的缓解，所以说对于没有生育的女性来说，或者是还有生育任务的女性来说可以通过怀孕生产来缓解子宫腺肌症。但是对于那些已经生育了，不想再次生育的女性来说子宫腺肌症必须要通过手术的方式进行治疗，以往不再具有生育任务的女性往往通过子宫切除治疗子宫腺肌症，现在随着医学水平的提高，已经出现了新的可以不必完全切除子宫的治疗方法，这就是子宫腺肌症u形病灶挖除术，这话手术方式可以不必完全切除子宫，而是通过挖出病灶的方式实现治愈子宫腺肌症的目的，可以不对女性的正常性生活和内分泌产生任何的影响。
子宫腺肌症可以吃阿胶吗?通过上面的介绍可以知道子宫腺肌症患者是完全可以吃阿胶的，特别是手术之后的女性更是可以通过阿胶的滋补作用恢复身体。
什么叫腺肌瘤
子宫腺肌瘤，是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致，病理研究显示,腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。
约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。
子宫腺肌症的症状及治疗方法是什么
子宫腺肌症的症状表现
当女性患上子宫腺肌症的时候，会有哪些症状表现呢?想知道的话，下面我们就一起来看一下吧。
1、痛经
这是子宫腺肌症最为常见的一个症状，一般患者都会出现继发性的痛经，随着病情的加重疼痛也是越来越明显。痛经的程度与宫内膜侵及肌层深度和宫内膜间质及腺体在肌层中的密度是成正比的。
2、月经量增多
主要的症状表现就是经期时间变长以及月经量增多，子宫肌壁的病变直接影响了子宫纤维的收缩，月经期开放的时候，血窦是不能关闭的。子宫内壁增厚会使宫腔的面积逐渐增大，最后受到雌激素的影响合并增生过长。
3、子宫变大
患上子宫腺肌症的患者，则会出现子宫变大的情况，甚至比怀孕3个月大的时候还要大，并且呈现弥漫性的球形状。然而月经以及月经期前后子宫会增大，之后则会变小。
4、夫妻生活疼痛
情欲下降以及夫妻生活的时候有疼痛感，由于疼痛感十分明显，很多女性就会留下阴影，从此拒绝夫妻生活，最后表现出情欲下降和情冷淡的现象。
5、不孕及流产
子宫腺肌症会造成患者子宫增大、子宫壁增厚，以及盆腔粘连、输卵管扭曲，从而影响到胚胎的着床及发育，造成患者怀孕困难;而一些患者即使成功怀孕也会可能由于腺肌症导致的宫腔内环境恶化而影响到胚胎的生长，造成患者流产风险升高。
子宫腺肌症的治疗方法
1.上曼月乐环来控制病情发展，因为这个病跟卵巢雌激素相关，就是说不绝经不会好，所以曼月环里带的极少量的孕激素可以抑制病情发展，减少月经，减轻疼痛，延缓子宫增大，作用持续五年，费用不高，治疗无创，是早期子宫腺肌症的治疗方法。当然子宫太大了，环可以脱落，就无法继续采用这种治疗方式。
2.可以采用海扶聚焦超声治疗，超声波聚焦到病灶上可以产生67度高温破坏消融病灶，也可以达到缩小病灶，减轻疼痛的作用。费用一万多，也是无创的治疗方法。
3.如果想治疗干净利落，可以考虑切子宫。切除子宫对于完成生育要求的妇女，尤其是子宫增大明显，病程长的妇女是最明智的选择。可以采取腹腔镜切除子宫的办法，采用这种微创的治疗方法也是痛苦小、疗效好、没有后患的根治治疗方法。
4.如果患者既不能上环、做海扶也不适合，又不想切除子宫，还可以采取腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除，基本恢复子宫正常大小，术后6月再上曼月乐控制病情的复发。
子宫肌瘤怎么治最好 何谓子宫肌腺瘤
是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超声波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超声波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超声波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超声波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。
得了子宫腺肌症怎么治疗
1、药物治疗
对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗的患者，可考虑药物治疗。但药物治疗一旦无效或长期剧烈痛经时，应行手术治疗。
2、手术治疗
手术治疗包括保守手术和根治手术。
保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等，根治手术即为子宫切除术。
子宫腺肌症的病变多为弥漫性，界限不清，彻底切除病灶几乎是不可能，单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低，复发率高。但是，利用腹腔镜手术，在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉，可提高该手术的疗效，减少子宫腺肌症的复发。
若患者无生育要求，且病变广泛，症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素，以切除子宫为宜。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
子宫腺肌症最新治疗
子宫腺肌症的最主要的临床表现是痛经，每个月一次的痛经使患者疼的死去活来;除此以外还有严重的月经量增多，甚至于导致贫血;多数患者可能不孕。近年此病发病率不断增长， •子宫切除标本中子宫腺肌症发现率为10-47%。 •54-90%合并子宫内膜异位症 •35-55%合并子宫肌瘤，尤其是白领阶层更多。以往由于发病率低，没有给予重视，至今妇产科学教材只有很少篇幅论述这一疾病。最近我在临床上发现2例子宫腺肌症恶变的患者，最初症状为持续加重的痛经，在绝经后转变成子宫内膜癌，均早期出现转移，治疗十分困难。与一般子宫内膜癌不同的是局部组织坚硬，子宫不容易切除;化疗效果不佳。
子宫腺肌症的病因不清楚,以往认为与子宫内膜异位症相同,称为内在型子宫内膜异位症,但近年发现虽然在症状上相似并且二者同时出现较多,但并不是一个病。 •子宫腺肌症子宫肌层病灶与宫腔内膜相连，故认为是由于由于内膜侵入肌层所致。 • 能够引起内膜基底层损伤的因素与发病密切相关。 •由于子宫内膜与其它部位粘膜不同无粘膜下层，也是子宫内膜更容易侵入肌层的原因之一。 •常合并子宫肌瘤提示与雌激素水平有关。子宫腺肌症是由于子宫内膜种植于子宫肌层所至，每次来月经这些子宫内膜都要出血，引起子宫胀痛，久而久之子宫会增大变硬。病因可能是子宫内膜下肌层的蠕动所致，这种蠕动随着月经周期的不同阶段而方向不同，在月经期向外有利于经血排除，平时则向内有 进入利于精子进入。是子宫的生理现象。目前认为子宫由古子宫和新子宫构成，内层为古子宫外层为新子宫。古子宫在解剖上确定为子宫内膜及邻近的肌层又称为EMI。如果上述的蠕动异常就可能发生子宫腺肌症。但如果人工流产、剖宫产等可能造成内膜或肌层损伤，有可能导致内膜植入肌层。但也有人没有上述病史，可能与雌激素水平等其它原因有关。子宫腺肌症与另一疾病子宫内膜异位症常同时发生，提示其病因有相似之处。 •子宫缺乏粘膜下层并蠕动异常可能是子宫腺肌症发生的基础。
子宫腺肌症的治疗比子宫内膜异位症更困难，由于以往对其发病机制不清楚,保守手术时只进行病灶切除或神经切断效果不好。除了切除子宫没有更好的办法。药物治疗包括GnRHa、避孕药。药物治疗效果不好并很快复发。
近年我们进行了关于子宫腺肌症的基础和临床研究，取得了一定进展，采用了特殊手术方法，获得了意外满意的疗效，不仅可以缓解痛经而且部分患者能够怀孕。目前正在观察远期疗效。