肋软骨炎的症状
肋软骨炎的症状
肋软骨炎症状
早期症状： 受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂
晚期症状： 肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
胸痛也可能是肋软骨炎
临床上经常有病人很惊慌的找到医生述说胸痛，毕竟，位于胸部的脏器那个都病不起，也拖不起，于是经常心电图、胸片、心肌酶等等查一个遍。其实，临床上有一种十分常见的以胸部疼痛为主要表现的疾病——肋软骨炎，尤其是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，发病部位常见于第2和(或)第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于第1或第4肋，罕见于其他肋软骨胸骨联合处或胸锁关节。多数病例仅有一处病变，多发者亦往往仅见于单侧。导致肋软骨炎的病因目前尚不能确定，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或上呼吸道感染引起的病毒感染等，而引起胸大肌附着部的肌纤维组织炎，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。
在临床上，肋软骨炎好发于20～30女性，男与女之比为1:9。发病可急可缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，发病后肋软骨处肿大隆起结块，但皮肤不红，自感胸部钝痛或锐痛，疼痛最明显处多在胸骨外缘。休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。严重时深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，甚至不能举臂。疼痛消失后，肿块可存留较长时间，此病常在几月内可自行痊愈，个别病例可延续数年。X射线照片正常，或可见肋软骨钙化。从病区采取组织检查，显示软骨膜及周围软组织水肿。
妇女的肋软骨炎因其疼痛常放射到乳房，容易与乳房疼痛相混淆，故多数以乳腺部疼痛就诊。其鉴别要点为：若属乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等;而肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂、侧身等使疼痛加剧，乳房疼痛则不受这些因素的影响。
在治疗方面，本病属于自限性疾病，故治疗多采用对症治疗，可给予局部热敷或微波、理疗;口服非甾体镇痛药物对于缓解症状、恢复生活质量具有良好疗效;也可适当予抗病毒药物，如：病毒灵0.1g，每日3次;对于症状较重者局部可注射醋酸泼尼松龙封闭治疗。
肋软骨炎的病因
一、病因：
1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。
2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。
二、发病机制：
软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
临床诊断
1.唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
辅助检查
本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。
辅助检查
1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。
3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。
4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
.治疗原则
1.对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.吸烟易引起肋软骨炎严重并发症美国摩市西奈医院研究发现，肋软骨炎的危险性与吸烟成正比，而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。可以使用膏药肋软骨方世医贴，中医对肋软骨炎治疗效果还是很不错的。症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗，热敷。
上面就是肋软骨炎的检查和诊断是怎样的介绍，通过了解之后我们再出现胸部疼痛等症状时，一定要及时的到医院进行检查，如果是肋软骨炎就要及时的进行治疗，为了避免这样的症状出现，我们平时尽量避免上呼吸道感染的出现，平时应该多进行户外锻炼，增强身体的免疫力，在饮食上一定要注意清淡饮食，可以多吃一些水果。
软骨炎的病因
软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1～ 4肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 如今以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。
肋软骨炎的典型症状
肋软骨炎是胸科门诊常见病，好发于青壮年，临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关。
肋软骨单发或多发的增粗隆起，伴有明显疼痛与压痛。多发生在第4肋软骨，病程往往较长，多数病人症状能自行消失。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见，X线胸片检查对本病作用不大，但可以用于鉴别诊断，注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病。
对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法，可望完全治愈。肋软骨炎常见的症状如下。
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。
局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
从临床看，这些感染会导致血糖升高，而血糖升高又会加重感染，形成恶性循环。此时，血糖就是判断感染的指标了，如果出现血糖波动，或厌食、全身乏力等情况，一定要及时就医，排除感染，否则感染会迁延成难治性感染，还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
感染所引起的高热导致体液丢失，及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等，还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，也会增高老年酮症酸中毒的发病率。
如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变，很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，要及时测查血酮体和尿酮体，尽快明确诊断。
预防肋软骨炎小妙招多得是
多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒，可以预防肋软骨炎。保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高肋软骨炎患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中，肋软骨炎患者应该合理膳食，可多摄入一些高纤维素的食物，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。
日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累，有效预防肋软骨炎。对症治疗，症状较重时可适当休息，减少肋软骨炎患者上肢及胸部活动。局部理疗，热敷，应用消炎解热镇痛药。如肋软骨炎患者疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效确实。对于极少数肋软骨炎病人，局部疼痛剧烈，上述各种治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。
由于肋软骨炎的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。劳动操作时，提高防护意识，搬括重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤，可以有效预防肋软骨炎。
肋软骨炎的症状
一、症状体征：
肋软骨炎好发于20～30女性，男：女之比为1：9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作.发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难，若系乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
二、非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
三、感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
咳嗽时胸口疼原因
咳嗽的时候胸口疼多半是肋软骨炎引起的。肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
1、非特异性肋软骨炎
其病因尚不明确，可能的原因如下：
(1)病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋关节韧带慢性劳损。
(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
(4)其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
2、感染性肋软骨炎
原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。
肋骨软骨炎病因病理
软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点,第1～4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5～10肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸骨剑突与对侧相连,感染后炎症可相互蔓延,使同侧多根肋软骨受累,并可通过剑突向对侧扩散,使感染范围扩大。
感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。
肋软骨炎疾病病因
一、病因：
1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。
二、发病机制：
软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。
肋软骨炎患者该如何护理
肋软骨炎，又名前胸壁综合征，有非特异性肋软骨炎与感染性肋软骨炎两种。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染，分为原发性和继发性2种。若得不到及时正确的治疗，常导致病情迁延、恶化及致残。因此得了感染性肋软骨炎一定要及时治疗与做好护理工作。
1、肺部并发症是术后常见并发症，特别是全麻患者呼吸道分泌物较多，患者苏醒后，咳嗽反射尚未完全恢复，自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者、应及时用无菌吸痰管。清除口腔及气道内的分泌物，防止肺部并发症的发生。
2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽、易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿、脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发。复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此，手术切除范围彻底是预防复发的关键。