淋巴瘤病人什么情况下考虑输血
淋巴瘤病人什么情况下考虑输血
1上消化道大量出血、大量咯血或外科手术失血超过1500毫升时，应及时足量输血，补充有效循环血容量，防止休克。
2严重贫血时，血液携氧能力降低，输入正常红细胞可提高血液携氧能力，改善缺氧状态。
3淋巴瘤病人骨髓侵润和化疗引起的血小板减少，可经输血补充血小板或凝血因子，改善出血倾向。
4病人处于恶病质状态时，输血可纠正低蛋白血症，改善营养状况，增加病人的抗病能力。
淋巴瘤患者出血如何处理
淋巴瘤患者的鼻出血怎么处理呢?
鼻出血是淋巴瘤病人常见的临床症状之一，有时仅表现为轻微渗血，或涕中带血，不需处理即可自行停止。而有时则出血量较大，不易止住，常引起病人紧张和惊恐， 这时需要及时采取措施，以防失血过多。首先，病人要稳定情绪，最好坐位或半卧位，让家人或医护人员赶紧取来清洁棉球塞入鼻腔内，有条件的话，先将棉球用 0.1%肾上腺素液侵湿，再塞入鼻腔。因为肾上腺素具有较强的收缩血管的功能，可以减少出血，也可用1%麻黄素液代替肾上腺素。如果出血量大不易止住，应立即找耳鼻喉科医生，使用专用器械，往鼻腔内填入明胶海绵和油纱条，可有效地压迫鼻腔粘膜小血管，但应保持24～48小时，过早取出可能会导致再出血。要 注意，不管是填入棉球或油纱条，都应做到心中有数，填入多少要取出多少，以防遗留在鼻腔内而误吸入气管或引起继发感染。堵好鼻腔后，可外敷冷毛巾，以加强 血管收缩。对于出血较多且血小板过少的病人，最好再使用全身止血药物，等静脉给药。鼻腔干燥可以使鼻出血的发生率增加。因此，病人应经常往鼻腔内滴入油性液体，以保持鼻腔内湿润，减少出血机会。
淋巴瘤病人牙龈出血怎么处理?
前面介绍过口腔溃疡的常用处理方法，对牙龈出血的病人也同样适用。因为淋巴瘤病人，口腔溃疡与牙龈出血同时存在，出血的牙龈处多伴有不同程度的肿胀、糜烂。 首先，要清洁口腔，擦去血迹，以免血块在局部存积过久而使细菌得以乘机繁殖引起感染。其次，是止血药的使用，包括全身用药和局部用药。对于血小板严重减少 的病人，应使用全身止血药。局部用药方法，可以将凝血类的药物用生理盐水稀释到 一定浓度，每日含漱数次;出血不易止住时，还可将明胶海绵压在出血的牙龈周围，可以起到较好的止血效果。在此期 间，病人应避免刷牙和吃硬的食物，如苹果、油炸食物等。
淋巴瘤病人消化道出血怎么处理?
消化道出血，分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，主要表现为呕血或黑便。下消化道出血，常表现为便血或便中带血。出血前后常有恶心、腹部不适或 疼痛、头昏、心慌甚至晕厥等症状。处理措施可根据出血量多少而定。对于大出血而致休克的病人，应采取抢救措施，必须卧床休息，宜平卧并将下肢略抬高一些， 保持安静。在采用一般止血措施的同时，应尽早输血。对于出血量不大的病人，可不必输血，采用药物止血即可。除药物治疗外，病人切忌进食过热及辛辣刺激饮食，必要时禁食1天，但同时应静脉补充能量。对于痔疮破裂引起的便血，最好请外 科医生做局部硬化治疗或手术治疗，保持大便通畅，用高锰酸钾溶于水后配成1﹕5000药液坐浴，3次/日，以保持清洁。
治疗淋巴瘤为什么要应用放疗
淋巴瘤病人接受放疗的过程是通过放射治疗机照射肿瘤部位而完成的。不同的放射治疗机可以分别产生X线、γ射线、电子束、质子束、中子束、负π介子射线，以及其它重粒子射线等，这些射线照射淋巴瘤后，都可以使淋巴瘤细胞质中的分子失去或增加核外电子，发生电离而变性，造成淋巴瘤细胞损伤甚至死亡，达到治疗的目的。
放疗作为治疗恶性肿瘤的一种手段在临床上应用只有80多年的历史，但是近40年来，随着放疗设备的增加及更新，临床治疗经验的积累和超高压装置的使用，这门新兴的学科有了长足的发展。如今，放疗已成为一门独立的医学专门学科，称为肿瘤放射治疗学。现在临床上约有65%～75%的恶性肿瘤病人都需用放射治疗。由于各种类型的淋巴瘤，无论是霍奇金病还是非霍奇金病的肿瘤组织对放射线都较敏感，而且早期淋巴瘤病人单独应用放疗已能取得90%的根治效果。因此，放疗已成为治疗淋巴瘤的主要方法之一。
淋巴瘤病人在什么情况下不宜放疗?
淋巴瘤病人能否接受放疗，主要是根据病人全身状况的好坏，以及淋巴瘤侵犯的部位是局限性还是广泛性来决定。实际上，临床上不适宜进行放疗的淋巴瘤病人很少。一般来说，如果是已进入临终期的中、晚期淋巴瘤，病人出现恶病质、大量胸水或腹水，伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍，大多不能再接受放疗;如果是根治放疗后局部复发或淋巴瘤已发生全身多处转移等，则可根据病人的具体情况来决定是否能接受放疗。
淋巴瘤病人放疗时为何不能总是“烤电”?
放射治疗的作用，是通过射线的能量作用于生物体，引起被照射机体部位的细胞结构及细胞活性发生改变，甚至把细胞杀死。各种组织和器官对放射线的耐受量不同，都有一定的限度。因此，临床上放疗时，应根据淋巴瘤的部位及各种组织和器官对放射线的不同耐受量而掌握一定的放疗剂量。淋巴瘤病人作放射治疗时，要求剂量准确，治疗区域内剂量分布均匀;尽力提高肿瘤吸收剂量，降低正常组织受量，保护重要器官少受或不受照射。淋巴瘤部位采用杀灭剂量，通常每次放射剂量为2～2.5戈瑞，每周照射3次到5次，总量40戈瑞，应在5～6周内照射完毕。对于临床上采用斗篷照射野和倒Y照射野的病人，要做好重要器官，如肺、心、肝、肾等的屏蔽，因为肺照射在放射剂量40戈瑞以上的时候往往发生急性放射性肺炎，足量照射后数月会发生放射性肺纤维化。因此，淋巴瘤病人放疗时既不能超量，也不能无休止的“烤电”，要听从放疗医生的安排。
造血细胞移植与淋巴瘤
淋巴瘤在临床及病理上的分类一般可分成何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤，依行政院卫生署癌症发生率统计及分析，非何杰金氏淋巴瘤在民国84年登记有案的有888例，粗发生率为每十万人口的4.18人占癌症发生的第十一位，但若探讨癌症的死因则非何杰金氏淋巴瘤居民国87年十大癌症死亡原因的第九位，死亡率为每十万人口4.50人，至于台湾地区何杰金氏淋巴瘤的比率与非何杰金氏淋巴瘤的比率据估计约为1比9，远比欧美地区的1比3为低。
由于国人淋巴瘤发生的型态与欧美地区不同，据报告国人淋巴瘤发生的特点有较高比率的T细胞型态，较多的结节外淋巴瘤和较少第恶性度病理型态的淋巴瘤，因此治疗成果上一般较欧美地区淋巴瘤病人为差!理论上淋巴瘤属于内科化学治疗可以治愈的疾病，但事实上有许多国人在诊断淋巴瘤经治疗后仍然无法得到很好的治疗效果，究其原因除了疾病的型态特异外，治疗上的剂量强度考量仍是必须思考的问题!高剂量化学治疗并造血细胞移植的剂量强度已属超致死量，其在白血病的疗效已获肯定，但在淋巴瘤治疗方面的价值和实际疗效如何?仍须进一步探讨，本文依造血细胞移植在何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤的治疗使用情形分别介绍如下。造血细胞移植对何杰金氏淋巴瘤病人治疗的情形何杰金氏淋巴瘤病人传统上以MOPP、ABVD等一类的化学混合药剂治疗可以得到很好的治疗效果，但仍然有部分病人会在治疗后复发或治疗无效，对于这一类病人(据估计约达到30%)虽然第二线化学治疗甚或第三线化学治疗，仍然约有20%的治疗效果，但大多数病人终究无法达到良好的疗效，因此造血细胞移植对这类病人而言，无疑提供了一可以治愈之机会。目前自体移植对复发型何杰金氏淋巴瘤的疗效以美国Nebraska大学医学中心的报告为例，在一些已经历许多化疗后再复发的何杰金氏淋巴瘤病人移植，约57%的病人可以达到完全缓解，其4年的生存率可以达到45%。
而加拿大温哥华以较强的高剂量和自体移植治疗则可以达到80%的完全缓解率，菲立普等在1989年报告传统化疗无效的何杰金氏淋巴瘤病人接受高剂量化学及放射治疗和自体移植后，69%病人可以达到完全缓解，但仍有将近10%病人因之前所接受的胸中膈放射治疗后导致间质性肺炎而死亡。因此何杰金氏淋巴瘤病人接受造血细胞移植虽然疗效很好，但移植所滋生的高剂量化学放射毒性反应仍是必须慎重考虑的问题!目前公认何杰金氏淋巴瘤病人若要做造血细胞移植，则必须考虑病人的一些因素如(1)体能状态(2)之前所曾接受的化学方剂数量，以及
(3)是否有胸中膈腔疾病的存在?(4)是否有超过10公斤以上的肿块存在?至于移植的时机为何?一般主张病人若为第四期，疾病复发且有B症状或治疗后一年内疾病又复发的病人应为优先施行的对象。由于何杰金氏淋巴瘤病人在移植后的并发症可高达10%以上，因此目前临床上研究的目标为如何改善高剂量化学或放射治疗的使用方式或研究其他新的治疗方法，以及多次移植或对于部分高危险群病人，可以考虑使用异体移植配合造血生长因子的使用等都是改善非何杰金氏淋巴瘤病人治疗的另类思考。
约翰等曾报告异体骨髓移植对复发型何杰金氏淋巴瘤病人的疗效，发现病人治疗后的复发率为18%远比自体移植病人的45%为低，但异体移植后的无病存活率则为47%与自体移植病人的41%不相上下，因此异体移植对这类病人的真正疗效仍待进一步探讨!下一实际有关造血细胞移植在何杰金氏淋巴瘤病人治疗方面的进展，将包括各种不同治疗方剂的应用、单株抗体的使用、多次移植的施行以及异体周边造血细胞移植的广泛使用等![1][2]下一页
巴结套细胞淋巴瘤的治疗方法
套细胞淋巴瘤CHOP方案治疗疗效不满意，只有少数病人达到完全缓解。加强的联合化疗方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴随自体或异基因骨髓移植常常适用于年青病人。多个国际临床试验已显示联合应用利妥昔单抗(R)和化疗有更好的临床结果，故目前推荐R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔单抗联合克拉曲滨等作为一线治疗方案。对年青病人考虑造血干细胞移植作为一线巩固治疗。利妥昔单抗联合沙利度胺显示较好的临床结果，可作为二线治疗方案。蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对难治复发套细胞淋巴瘤已显现出初步的疗效，也可作为二线治疗方案。
生物治疗技术是一种新兴抗癌方式，治疗的方法是抽取患者的血液，提取免疫细胞在体外培养，培养后回输到患者体内，让免疫细胞去对抗癌细胞。
淋巴瘤病人的检查
一，血象：早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者，白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。
二，骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常，在HD的骨髓涂片中找支细胞地诊断有价值。
三，生化检查：血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反，硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高，高钙血症提示有骨侵犯。
四，免疫学异常：HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。
六，活体组织检查：为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
七，纵隔镜检查：纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。
八，CT，核磁共振和声象图检查：可发现胸内，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。
淋巴瘤出现并发症怎么办
这时应该以迅速挽救病人生命为宗旨来综合考虑。对于外科急症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、粉碎性骨折等，有引起穿孔、腹膜炎、中毒性或失血性休克的危险时，应该马上手术治疗。对在手术中及术后可能出现的大出血，应该有充分的思想准备，并积极采取预防措施。主要方法是在术前和术中输入全血或血小板，以提高 体内血小板数量。术后应给予足量的抗生素抗感染治疗，防止继发或加重感染。渡过危险期后，再转入血液科进行抗淋巴瘤治疗。对于并不需要紧急手术治疗的外科 疾病，应在淋巴瘤被控制后，最好是完全缓解期，才进行手术治疗。
淋巴瘤病人并发外科疾病的情况有多种多样，病人及家属不必惊慌，应该由血液科医生与外科医生共同解决这个难题。
同上一问中提到的问题一样，淋巴瘤病人并发口腔疾病，在处理方法上面临的主要问题也是出血。比如说拔牙，免不了会出血。如果病人血小板数量太低，拔牙后则 继发出血较多，甚至不易止住。因此，还是应该等到淋巴瘤病人病情控制以后，血小板数量基本恢复正常，出血倾向减轻时，再做牙病治疗。对于容易引起继发感染 的牙病，如阻生齿、智齿冠周炎、牙龈炎等，应积极采取全身抗感染治疗和局部处理(如消毒液漱口)，以避免因淋巴瘤病人抵抗力下降而致感染进一步加重，甚至发生败血症。
癌症病人患贫血是否能输血
据统计，有10%～40%的肿瘤病人合并贫血，尤其是患淋巴瘤、胃癌、肺癌、卵巢癌等时，贫血的发生率可以达到50%～60%。贫血伴随的乏力、气促、活动困难等影响着肿瘤病人的生活质量，因此，国内外肿瘤学界都非常重视肿瘤相关性贫血的治疗。
贫血有因
导致肿瘤病人发生贫血的原因有很多，常见的有：
①肿瘤导致出血，如胃肠道的肿瘤向腔内生长，其表面破溃后出血，造成失血性贫血，临床上不少病人以贫血为首发症状而就诊。
②肿瘤相关性急性、慢性炎症亦可导致贫血。
③肿瘤引起的营养不良，如食道癌病人由于肿块在食道腔内生长造成梗阻，进食困难而造成营养不良，同时肿瘤生长消耗体内的营养物质亦可导致营养不良性贫血。
④肿瘤骨髓内转移，破坏造血细胞，抑制红细胞的生长造成贫血。
⑤肿瘤放、化疗导致骨髓多能干细胞及红细胞前体细胞坏死，并引起血液中促红细胞生成素水平下降，从而导致贫血。
输血优劣
贫血发生后，输血可以在短期内改善肿瘤病人因贫血而产生的缺氧症状(如乏力、心悸、活动耐力减弱、活动后呼吸困难等)，提高其生活质量，同时，通过改善人体内缺氧状态增加病人对放、化疗的敏感性。
但是，对于肿瘤病人而言，输血的负面影响远远大于它的正面效应，其不良影响主要有：输血后可能出现肝炎、艾滋病等感染;输血可以导致各种输血反应，如发热、溶血性反应等;输血，尤其是输全血容易导致同种免疫反应，抑制受血者的特异性及非特异性免疫功能，从而促进肿瘤复发，并降低五年生存率。国外的多个研究及统计学分析还证实，即使是早期肿瘤，或只进行了少量输血，对肿瘤病人的预后也有明显不良影响。因此，原则上不主张采用输血作为肿瘤病人首选的治疗手段。
相应对策
虽然肿瘤病人应尽量避免不必要的输血，但是如病情确实需要，则应采用红细胞成分输血，即输注浓缩的红细胞，因为全血中存在的白细胞及白细胞分解产物是引起受血者免疫功能障碍的最主要成分。动物实验也证实，输白细胞比输红细胞有更强的促进肿瘤生长的作用，而输注浓缩的红细胞对肿瘤病人的复发及五年生存率无不良影响。
如果肿瘤病人有一定经济承受能力，发生贫血时的最佳治疗手段是使用促红细胞生长素。因为在肿瘤相关性贫血中，肿瘤病人体内的促红细胞生长素水平明显降低，因而使用促红细胞生长素可以治疗肿瘤相关性贫血，且疗效佳，可避免因输血带来的种种不良反应。
淋巴瘤的缓释是怎么回事
淋巴瘤完全缓解后的病人与正常人有何异同?
从表面上看，处于完全缓解期的淋巴瘤病人可能与正常人完全一样，基本无临床症状和体征，或仅有轻度贫血。如果病人体质恢复得快，可以照常生活、工作和锻炼。 然而，从严格意义上说，两者仍有着本质上的不同。淋巴瘤病人在初次起病就诊时，体内淋巴瘤细胞总数大约为1012个，经过治疗达到完全缓解后，虽然见不到肿瘤，但仍有109个淋巴瘤细胞潜伏在身体各处，构成复发的病理基础。当遇到某些诱发因素，如感染时，就有可能复发。况且，淋巴瘤病人即使获得完全缓解，其刚刚经历了强烈的放疗或化疗，机体的抵抗力仍较正常人为低。因此，处于完全缓解期的病人仍应保持警惕，避免各种导致淋巴瘤复发的因素。
淋巴瘤复发后还能获得再次缓解吗?
淋 巴瘤在经过严格治疗病灶消失后，一旦出现复发常给病人及家属带来失望，容易失去继续治疗的信心。实际上，复发淋巴瘤的治疗虽然比第一次治疗时要复杂，治疗 的效果也许不如第一次治疗时理想。但是，如果能早期发现，及时治疗，再次取得完全缓解的可能性还是很大的。应该指出的是，复发淋巴瘤的治疗与初始淋巴瘤的 治疗还是有所不同的，主要原因是复发淋巴瘤病人大多对化疗药物产生了不同程度的耐药性，以前的常规化疗剂量显得相对不足，强度不够。因此，要想再度获得完 全缓解，就要根据复发后的病情对化疗方案进行适当调整，更换药物，合理加大药物剂量，增加强度。
淋巴瘤对于妊娠和生育是否有影响
淋巴瘤对妊娠和生育有何影响?
妊娠对淋巴瘤的自然过程无影响，但是对患淋巴瘤病情不稳定或正在治疗的女性病人，妊娠会带来极大的不利。这主要表现为以下几点：
1、妊娠可对已患淋巴瘤的母体带来过重的负担，甚至促使疾病迅速恶化。
2、可增加母体感染和产后出血的机会，感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官，以及化疗、放疗导致具有正常功能的白细胞减少，免疫功能低下，全身抵抗力下降;出血的原因可能为淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降，亦可能为纤维蛋白原过低或有纤维蛋白溶解亢进所致。
3、诱导治疗及缓解后维持治疗，长期应用肾上腺糖皮质激素，有诱发妊娠毒血症的可能。
4、虽然胎盘具有天然免疫屏障作用，能阻止母子交叉传递疾病，婴儿并不因母亲患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤，但是妊娠早期(3个月内)给予强烈的化疗可能引起胎儿发育延缓、畸胎(如法乐四联症、无脑儿等)、死胎、早产或流产。
5、胎儿出生后发生淋巴瘤的可能性增加。
6、在治疗上，因为要考虑母婴双方的安全，常须减少或停用必要的抗肿瘤治疗药物，故可能延迟淋巴瘤的治疗及影响疗效。
对于男性病人，经放射治疗及大量化疗后可有精子缺少或畸形，故可直接影响生育质量。
近年来有统计资料表明，治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人，妊娠和生育可基本正常，而且对治疗及病情无不良影响。因此，淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年后再考虑生育问题。
妇女得了淋巴瘤还可以生育吗?
前面向大家介绍过，淋巴瘤的主要病变之一是淋巴瘤细胞的广泛侵润而造成的损害，这在生殖系统也不例外，再加上接受放疗、化疗时射线及药物的进一步损害，均可能使卵巢及子宫内膜等组织受到破坏，故女性病人生殖能力减低而不易受孕。然而，淋巴瘤病人一经治疗达到缓解后，生育能力还是可以恢复的。近年来由于淋巴 瘤治疗的不断进步，缓解率提高，生存期延长，多数病人在缓解期能正常工作和生活，因而在缓解期内怀孕的可能性也增多。实际上，如上一问所介绍，淋巴瘤合并妊娠的危害还是很大的。因此，生育年龄患淋巴瘤的妇女，即使病情完全缓解，也应该在两年内避免怀孕。通常主张服用雌激素类避孕药，既能预防受孕，又能减轻血小板减少而加重的月经过多。
淋巴瘤的发生与那些因素有关系
接触放射线会增加淋巴瘤的发病率吗?
据报道，日本长崎、广岛原子弹爆炸后的幸存者霍奇金病的发病率增加。此外，有文献报道，因脊柱炎接受放射治疗的病人，淋巴瘤的发病率高于正常人群2倍。因此，一般认为过多接受放射线照射与淋巴瘤的发病有一定关系，而常规的放射检查如胸部X线透视或照片、X线造影和一般的工作接触是不会增加淋巴瘤的发病率的。
精神因素与淋巴瘤的发生和发展有关系吗?
淋巴瘤的发生和发展涉及到医学的、社会的许多复杂因素，有一些已经搞清楚了，还有一些尚未搞得十分清楚。许多学者对精神因素与淋巴瘤的关系进行研究，发现一 些经病理组织学确诊的淋巴瘤病人，未经治疗却能长期生存，甚至有淋巴瘤自然消退的，其共同的生理状态是无忧无虑和对人生的乐观。也有些学者在调查淋巴瘤病 人时发现，这些病人抑郁和忧虑较为突出，且经常出现拒助状态。
经动物实验证明，交替的忧虑、紧张刺激，可引起具有抗肿瘤免疫功能的T淋巴细胞数目减少，胸腺退化，其它参与免疫效应的器官重量减轻，恶性肿瘤接种的成功率和肿瘤生长的速度比对照组明显增加。这表明能引起情绪忧虑、紧张的各种刺激，均可导致抗肿瘤免疫功能下降，促进淋巴瘤的发生和发展。相反，让淋巴瘤病人生活在祥和、团结、友好和心情舒畅的环境，并给予他们医疗的、社会的、经 济和精神方面的各种鼓励和支持，使他们有足够的信心与淋巴瘤作斗争，则有利于淋巴瘤的防治。
淋巴瘤对于妊娠和生育是否有影响
妊娠对淋巴瘤的自然过程无影响，但是对患淋巴瘤病情不稳定或正在治疗的女性病人，妊娠会带来极大的不利。这主要表现为以下几点：
1、妊娠可对已患淋巴瘤的母体带来过重的负担，甚至促使疾病迅速恶化。
2、可增加母体感染和产后出血的机会，感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官，以及化疗、放疗导致具有正常功能的白细胞减少，免疫功能低下，全身抵抗力下降;出血的原因可能为淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降，亦可能为纤维蛋白原过低或有纤维蛋白溶解亢进所致。
3、诱导治疗及缓解后维持治疗，长期应用肾上腺糖皮质激素，有诱发妊娠毒血症的可能。
4、虽然胎盘具有天然免疫屏障作用，能阻止母子交叉传递疾病，婴儿并不因母亲患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤，但是妊娠早期(3个月内)给予强烈的化疗可能引起胎儿发育延缓、畸胎(如法乐四联症、无脑儿等)、死胎、早产或流产。
5、胎儿出生后发生淋巴瘤的可能性增加。
6、在治疗上，因为要考虑母婴双方的安全，常须减少或停用必要的抗肿瘤治疗药物，故可能延迟淋巴瘤的治疗及影响疗效。
对于男性病人，经放射治疗及大量化疗后可有精子缺少或畸形，故可直接影响生育质量。
近年来有统计资料表明，治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人，妊娠和生育可基本正常，而且对治疗及病情无不良影响。因此，淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年后再考虑生育问题。
妇女得了淋巴瘤还可以生育吗?
前面向大家介绍过，淋巴瘤的主要病变之一是淋巴瘤细胞的广泛侵润而造成的损害，这在生殖系统也不例外，再加上接受放疗、化疗时射线及药物的进一步损害，均可能使卵巢及子宫内膜等组织受到破坏，故女性病人生殖能力减低而不易受孕。然而，淋巴瘤病人一经治疗达到缓解后，生育能力还是可以恢复的。近年来由于淋巴 瘤治疗的不断进步，缓解率提高，生存期延长，多数病人在缓解期能正常工作和生活，因而在缓解期内怀孕的可能性也增多。实际上，如上一问所介绍，淋巴瘤合并妊娠的危害还是很大的。因此，生育年龄患淋巴瘤的妇女，即使病情完全缓解，也应该在两年内避免怀孕。通常主张服用雌激素类避孕药，既能预防受孕，又能减轻血小板减少而加重的月经过多。
如何才能更好的护理淋巴瘤患者
1、症状护理：
纵隔淋巴结肿大的护理：遵医嘱给予氧气吸人。根据淋巴瘤病人情况采取舒适体位。根据淋巴瘤病人情况遵医嘱给予化疗。
咽淋巴结病变的护理：鼓励淋巴瘤病人进流食，对于严重吞咽困难的淋巴瘤病人给予鼻饲饮食。对于鼻塞的淋巴瘤病人经口呼吸者，注意保护口腔粘膜。
2、健康指导：淋巴瘤患者注意个人清洁卫生，勤换内衣，适当锻炼，增强体质。教会病人自查淋巴瘤的方法。加强营养，提高抵抗力，定期复诊。
3、一般护理：密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于淋巴瘤病人脱发、皮肤变黑情况，护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，相互支持。
4、病情观察：观察淋巴瘤病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。肿大淋巴结的部位、大小、活动度。观察有无尿量减少。
5、饮食护理：淋巴瘤患者应该坚持吃一些清淡、容易消化、营养丰富的食物，更要做到合理膳食、平衡调配、注意荤素搭配、粗细搭配、食物品种越多越好，不要喝兴奋性饮料，也不可以多吃葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，主要包括一些肥腻、油煎、霉变、腌制食物、公鸡、猪头肉等发物以及海鲜。
淋巴瘤治愈后为什么会复发
这与这些类型淋巴瘤的恶性程度较高有关。但是，其根本原因还是放疗、化疗后未能杀灭残留的淋巴瘤细胞。在上一问中已经谈到，淋巴瘤发病时体内存在的1012个淋巴瘤细胞，即 使经过放射治疗、化学治疗或其它治疗达到完全缓解后，仍会残留有大约109个淋巴瘤细胞。要杀伤肿瘤细胞使之减少至机体免疫功能所能控制的水平，需要再经 反复几个疗程化疗巩固和强化，虽然淋巴瘤细胞可以进一步得以杀灭，但现有条件还难以做到干净、彻底地消灭光，这就使得体内残留的淋巴瘤细胞容易对化疗药物 的耐受性不断增加，久而久之，化疗药物对残留淋巴瘤细胞的杀伤力逐渐减弱，淋巴瘤细胞会得以增殖。是藏匿于正常组织中的残留淋巴瘤细胞，构成了淋巴瘤复发的病理基础。
当处于完全缓解期的淋巴瘤病人出现不明原因的淋巴结肿大、发热、乏力或体重减轻时，应高度警惕复发的可能。临床上，还常可以见到不少淋巴瘤病人在没有任何临 床症状的情况下，通过医生检查发现了复发的迹象。从这一点也可以看出，淋巴瘤病人获得完全缓解以后，不能完全掉以轻心，应按医生的要求定期或不定期地做全 身检查，坚持进行持续的巩固治疗，这对于尽早发现淋巴瘤复发具有十分重要的意义。