孕妇哮喘该如何护理

孕妇哮喘该如何护理

孕妇哮喘该如何护理?哮喘病是我国乃至全球的多发病之一，而哮喘也是孕妇的常见疾病之一。患有哮喘的孕妇，在怀孕期间随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症。

哮喘专家说，女性怀孕了本是一件让自己和家庭都挺开心的事情，但是如果孕妇有哮喘的话，要考虑的事情就很多了。不仅是孕妇本身的安全还有宝宝的健康安全问题，这些都是不容忽视的问题。

在临床研究中发现，有的孕妇哮喘加重，有的孕妇减轻，但大部分病人病情没有大的变化。目前还没有办法预先估计，哪些人在怀孕时病情加重，哪些人则会减轻，但是如果在妊娠时哮喘加剧发作，用哪些药物比较安全呢?这是很多哮喘病人妊娠时经常提出的问题。

在怀孕头三个月内，药物的应用应当特别小心，尤其是四环素与碘剂应当禁用，以免影响胎儿牙齿和甲状腺的发育，在此期间如遇哮喘发作，一般认为，应用舒喘灵气雾剂及色氨酸钠较为安全。必要时口服些喘定、氨茶碱或舒喘灵片也可以。

妊娠的中、后期药物的应用也仍然应当选择，以采用局部作用为主的药如二丙酸氯地米松气雾剂和气喘气雾剂类为安全，用时可加些其他的药物。

已知肾上腺皮质激素对胎儿可能会有影响，那么，在妊娠期中如遇较剧烈的发病，能否口服或注射肾上腺皮质激素呢?这是个十分矛盾的问题，经观察和研究，我们认为：由于剧烈发病和缺氧对胎儿所造成的危害，可能比肾上腺皮质激素的危害更大，因此该用激素的时候，在医师的指导下，还是应当使用。

知道了孕妇哮喘该如何护理之后，孕妇以及丈夫都要注意保障胎儿和孕妇的健康，按照指示用药才能确保健康，更多问题可咨询我们的在线专家!

儿童性哮喘的致病因素有哪些

外部因素

导致孩子哮喘外因比内因更复杂。调查显示，产前检查，母亲吸烟，母乳喂养和其他因素可能导致儿童哮喘。怀孕期间母亲的行为确定是否胎儿的健康。有研究表明，缺乏产前护理，儿童的哮喘发病增加了5倍。如果缺乏孕妇孕期保健，还可能导致早产，低出生体重儿，等。。

母亲吸烟20每天超过，儿童哮喘发病率就会增加8倍。产妇母亲吸烟也可以影响出生后胎儿肺发育，宝宝是气道高反应，而母乳喂养可减少儿童哮喘风险。婴儿可以从IgA和在母乳中其它保护性蛋白来获得，可提高暴露于过敏原状态的身体，四个月喘息下呼吸道疾病的发生内降低。

内部因素

导致孩子哮喘的内因，主要是遗传因素。大家都知道，哮喘是多基因遗传病有家族聚集的倾向明显。遗传学和支气管炎的严重性，呼吸道感染和运动挑战响应大小有密切关系哮喘。其中，对儿童哮喘的孕产史的影响最为明显。

专家指出，母亲有哮喘病史，一个孩子从比其他孩子高出儿童哮喘患倍的机会。此外，妈妈们有更多的严重哮喘的增加早产儿，低出生体重和婴儿的疾病，主要是由于氧气供应给胎儿，由于中断。

环境因素

导致儿童哮喘和环境因素主要与天气变化。寒冷的空气干燥容易引起感冒，继而诱发哮喘。室外过敏原如孢霉菌孢子，花粉和哮喘，以及各种密切相关的发病率。和室内污染物如香烟烟雾，尘螨，等等。会加重支气管炎。有研究表明，尘螨及其代谢物导致气道高反应性和哮喘触发最重要的危险因素。家庭环境太潮湿，拥挤，毛绒填充玩具也是哮喘的危险因素。

喝花茶的好处和坏处 丁香花茶

好处：有微甜的辛辣味，常喝有缓解腹部气胀，增强消化能力的功效。

坏处：孕妇、哮喘患者忌用。

远离哮喘准妈请记住这5点

1.积极应对

  有哮喘史的女性在备孕怀孕时，肯定会为病情发作而感到担心，更害怕会影响到母婴的生命健康。其实，孕期哮喘发作一般不会影响正常怀孕，所以没必要在病情发作期间终止妊娠，只要病情属于轻微情况，而且可以良好控制，那么对胎儿的影响是不大。但是，如果怀孕期间出现严重的哮喘并发现象，或者是无法很好地控制，那么就会使机体重度缺氧，使全身功能发生紊乱，从而危机到母婴健康。因此，哮喘患者在怀孕前应该慎重考虑，根据病情的严重程度并结合医生的专业意见来决定是否适合怀孕。

  2.放松心情

 想要避免孕妇哮喘发作，孕妇一定要学会放松心情，不要让自己长期处于太大的精神压力之下，也不必过于担心胎儿的发育异常问题。只要保证心情放松，注重劳逸结合，多呼吸新鲜空气，保持室内空气流通，便可以顺利度过整个孕期。

3.观察病情变化

 患有哮喘的孕妇应该随时观察病情的变化情况，最好定期进行检查。如果病情发作，要根据病情的严重程度来决定是否用药，选择哪种药物副作用更小。

 4.正确用药治疗

 怀孕期间哮喘发作并非不可用药，但是，应该选择对胎儿影响最小的药物。建议孕妇可以选择吸入性药物，这种类型的药物只会局限作用于肺部，一般不会进入血液中，对胎儿的负面影响伤害也就比较小。

 5.雾霾天气不要出门

  孕妇预防哮喘发作，在雾霾天气最好就不要出门，并且做好一系列防雾霾措施。如果哮喘发作就要及时到医院进行检查治疗，以免对胎儿健康安全造成影响。

黄体酮可以用于治疗月经性哮喘吗

习惯性流产等妇产科疾病。将该药用在哮喘患者身上，似乎有点驴唇不对马嘴。

黄体酮从其本身药理作用而言，具有降低气管平滑肌的收缩性以及舒张支气管的作用，同时它还可以调节微血管的渗漏。针对月经性哮喘，可以起到很好的治疗作用。

对38例月经性哮喘患者进行分组治疗观察。治疗组于经前一周给黄体酮20mg，肌注，隔日一次，同时给予常规平喘药。对照组，只给常平喘药。检测两组月经周期最大呼气流量(PEF)、气道阻力(Raw)气道传导率(Gaw)、血清孕酮浓度和应用喘乐宁气雾剂的频率。连续观察3个月经周期。结果 对照组血清孕酮下降，经前及经期分别为2.62nmol/L和2.31nmol/L，而治疗组仍在正常范围内，分别为13.8nmol/L和 12.33nmol/L。对照组伴随血清孕酮下降，PEF峰值明显下降，Raw明显升高，Gaw明显下降，患者哮喘发作频繁，应用喘乐宁气雾剂的次数增加。相反，治疗组伴随血清孕酮不下降，其PEF峰值不下降，Raw不增加，Gaw不降低，哮喘发作较少，应用喘乐宁次数较少。结论 月经性哮喘患者血中孕酮水平降低，可能是该型发病重要因素。黄体酮在月经前给予补充替代疗法，可有效防止哮喘的发作，或减轻其症状。

专家说：临床用药，并非一成不变。黄体酮是孕激素没错，但是临床上很多药物的运用，最重要一点，是根据其药理作用进行的。只要药理作用切合疾病的发病机制，那就是有的放矢，何必拘泥于妇科、内科。

“很多研究表明，这一类型的病人发病时，体内黄体酮与雌激素水平下降。黄体酮从其本身药理作用而言，具有降低气管平滑肌的收缩性以及舒张支气管的作用，同时它还可以调节微血管的渗漏。如果黄体酮在血浆中的浓度下降，可触发支气管收缩，同时可致气管黏膜水肿，从而使支气管哮喘病情恶化。因此，临床卜就有人使用黄体酮来进行针对性治疗，事实上临床效果不错。”

准妈妈孕期不宜饮用低脂酸奶

喝酸奶本身是一种非常好的习惯，酸奶不仅营养丰富而且还有助于消化吸收，是日常绝佳的饮品。而孕妇常喝酸奶也能够起到调节身体机能和促进食欲的功效。不过酸奶分为很多种不同的种类，一些孕妇因为担心孕期体重增加太多而导致产后减肥困难，所以会选择饮用低脂酸奶。这种做法是否正确呢?可能大多数的孕妇根本呢就没有思考过这个问题。那么让我来告诉你，孕妇不应该经常饮用低脂酸奶，因为孕妇常喝低脂酸奶会导致宝宝出生后患上哮喘。

一项新的研究发现，如果孕妇在孕期喝低脂酸奶，她们所生孩子长大后患哮喘和花粉热的风险就会增加。研究人员说，这可能是因为低脂酸奶中缺乏保护性脂肪酸。

与不喝低脂酸奶孕妇所生的孩子相比，每天搭配水果食用低脂酸奶一次的孕妇，所生孩子7岁时患哮喘的几率要高1.6倍。研究还发现，喝低脂酸奶孕妇所生的孩子患过敏性鼻炎(花粉热)、出现气喘症状的几率也较高。不过，怀孕期间喝牛奶不仅与孩子发生哮喘风险的增加无关，还有助于延缓哮喘的发展。

哮喘可以算的上是一种常见的先天性疾病了。而导致小儿哮喘的原因很多，其中孕期准妈妈们的饮食就是一个关键因素。那么为什么喝低脂酸奶就会增加宝宝出生后患上哮喘的风险呢?这看似不相关的两个事情到底存在着怎样的联系呢?其实道理很简单，由于低脂酸奶之中缺乏保护性脂肪酸，所以宝宝就更容易因为过敏而诱发哮喘。可见，孕期营养饮食是一个非常严密的事情，任何一个小问题想不到，都可能给孩子造成终身的遗憾，所以准妈妈一定要好好安排自己的孕期饮食。

如何处理妊娠期哮喘

妊娠与哮喘互相影响

由于妊娠后机体免疫功能发生了变化，对外界的易感性增加，特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后将会进一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘发作。

妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。对胎儿的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。

控制病情用药侧重安全

妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。

有哮喘病史的女性在怀孕前，应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估，包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物，达到稳定病情的目的。

在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德;吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。

急性发作必须入院治疗

在妊娠期一旦哮喘急性发作，应到医院进行治疗。给予吸氧，使用药物有静脉给予甲泼尼龙，雾化吸入短效β2受体激动剂，以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇。

预防也是一种治疗手段

患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质，如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖，保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作，并能够减少哮喘的治疗用药。

天天吃苹果哮喘远离我

孕妇常吃苹果 婴儿少患哮喘

该研究组对这些孩子的母亲从孕期开始进行饮食情况问卷调查，随后跟踪了解孩子出生后的饮食情况，直到孩子五岁。调查还考虑了可能影响孩子呼吸状况的其它因素，如母亲孕期和孩子出生后各自的身体状况及生活环境等。

研究结果发现，与孕期很少进食苹果的妇女所生孩子相比，在怀孕期间每周进食4个或更多苹果的孕妇所生孩子在成长期间出现呼吸困难的概率低三成七;爱吃苹果的母亲所生孩子比不爱吃苹果的母亲所生孩子患哮喘病的概率低五成。

治疗婴儿哮喘最好的医院的专家表明，对这一研究成果评价说，苹果能起到这样的作用可能是与其富含类黄酮与抗氧化物质有关，但这一结论仍需进一步研究。

防哮喘始于胎儿婴儿

专家说，哮喘已经是全球性的公共健康问题，国内外研究显示，哮喘预防应从胎儿期、婴儿期开始。在胎儿期，母亲应戒烟并避免被动吸烟。因为孕妇吸烟会增加后代患哮喘和呼吸系统疾病的机会，胎儿在母体内被动吸烟也影响其正常的生长发育。

另外，分娩方式也会影响到儿童体质，调查发现在相同遗传背景下，较剖腹产新生儿，自然娩出的新生儿日后患哮喘的几率要低。如果母亲是过敏体质或患有其他过敏性疾病，孕期要远离过敏原。孕期服用过多抗生素也会增加婴儿日后患哮喘等过敏性疾病的机会。

在婴幼儿期，喂养方式也会影响到哮喘患病情况。研究显示出生后纯母乳喂养(4个月内除母乳外不接受任何其他食物、饮料甚至是水)的婴儿，出现过敏性疾病相对较少，而喂婴儿奶粉的宝宝，发生过敏的几率就偏高。

由于现在的人们对于婴幼儿的过度保护和重视，城市的不断干净化，都使得婴儿患哮喘的几率增加，适当的让孩子在外面玩玩，多接触一些东西和人，都可以增加婴儿的抵抗力，对于预防哮喘是非常有利的。

哮喘病可以生小孩吗

哥本哈根Bispebjerg 大学医院伊丽莎白尤尔博士盖德说：“我们发现，哮喘科对生育能力产生负面影响，因为它可以降低出生率，特别是超过35岁的女性。”

盖德补充说，这项研究并没有证实哮喘导致不孕，但结果表明，哮喘妇女应该在怀孕之前进行治疗处理。

在探讨哮喘和不孕症之间的联系时，盖德和他的同事访问了23-45岁怀孕困难的女性。其中包括96名患有哮喘病和149名非哮喘病患者。

她们接受了各种生育治疗，包括人工授精，体外受精。在至少12个月直至妊娠成功，治疗和研究才结束，随后再做出的结论。

在长时间的跟踪研究中，患有哮喘的妇女成功怀孕率相对非哮喘者成功率低。哮喘妇女在治疗后大约有40%成功受孕，而非哮喘患者怀孕率则达到60%。

盖德说：“哮喘会引起肺部炎症，同时会影响身体其他器官的粘膜，如子宫。以后将会做其他的研究来确定哮喘是否会影响卵母细胞在早期阶段的发展。”

这项研究结果发表在欧洲呼吸杂志上。