引起再障贫血的药物
引起再障贫血的药物
药物引起的再障性贫血，其中部分与剂量有关，而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药：氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药：卡比马唑等
(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药：阿的平、氯喹等
(8)其他药物：西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再障贫血的症状
再障临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度，也与临床类型有关。
1、急性再障 急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力、头晕、心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善。出血和感染常为起病时的主要症状，几乎每例均有出血，出血部位广泛，除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血，后者常危及患者生命。半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染较常见。严重者可发生败血症。致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染往往加重出血，常导致患者死亡。
2、慢性再障 慢性再障的特点为起病缓、病程进展较慢、病程较长。贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻，多为皮肤、黏膜等体表出血，深部出血甚少见。病程中可有轻度感染、发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。
再障贫血的定义
再生障碍性贫血(简称再障)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%，急性再障和白血病的死亡率占95%，故再障素有“软癌”之称，白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利，在我国也不例外，发病率为总人口的10万分之4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。
再障型贫血的饮食禁忌有哪些
再障患者的日常生活有哪些注意事项?再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征，aa患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染，三系血细胞同时减少。日常生活饮食上应该多加注意，以免加重病情。
再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或 衰竭 而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性 加重 ，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年多见， 在中国年发病率7.4/10万。
再生障碍性贫血患者日常生活饮食应注意以下几个方面：忌食辛辣刺激性食物(生 葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜、羊肉、狗肉等热性食物，忌烟酒、忌生冷油腻;可予赋高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、 动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于有出血倾向者应进食一些无渣半流质的食物，少进食带刺、骨等食物，以防因刺 伤而引起出血和感染。
再障型贫血患者平时不仅仅要注意饮食，还应该要保持良好的情绪，尽量做到积极乐观的接受治疗。平时还应该要注意卫生，尽量减少出现创伤的可能性，避免身体出现某些感染，而使得病情加重。也可以适当的吃一些苦增强免疫能力的药物。
再障性贫血死亡率有多大
引起再障贫血的药物
药物引起的再障性贫血，其中部分与剂量有关，而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药：氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药：卡比马唑等
(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药：阿的平、氯喹等
(8)其他药物：西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再生障碍性贫血的病因
一、药物及化学物质
常见引发此病的药物有氯霉素，解热镇痛剂及含此类药物的制剂，磺胺类药，四环素，抗癌药(包括抗白血病药)，苯，三硝基甲苯，保泰松，异烟耕，驱虫药，杀虫药，农药，无机砷，他巴唑，甲基硫脲嘧啶等。
这些物质根据其作用可分成两大类：一类与毒物的剂量有关，只要所接触的剂量较大，任何人均能发生骨髓再生障碍，如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障，如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。其中特别值得提出氯(合)霉素是药物引起再障中最多见的病因，这与这种药物的滥用有关。这种药物是一种氮苯衍生物，在多数情况下，骨髓抑制的程度与药物剂量有关，能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓细胞内线粒体的蛋白合成受到了抑制，停用药物后，骨髓抑制常可恢复，在很少数情况下(发生率约为1/2~4万→1/20万)，骨髓抑制与药物剂量无关，似乎是一种对药物的特异性反应(可能有一种先天酶的缺陷导致核酸合成上缺陷，也可能是一种过敏反应)，即使与药物已停止接触，严重的骨髓抑制仍长期持续存在，保泰松也能引起再障，与药物剂量亦无关，其发生机会仅次于氯霉素。
苯是工业用化学物品中用途最广，也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似与剂量无关，可能是一种特异性反应，不过长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可以与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。
二、电离辐射
各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境，影响干细胞的增殖和分化。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为：红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用，浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。损伤程度与接触核辐射剂量有关。
三、感染
再障可以发生于病毒性肝炎之后，甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后继发再障，多在肝炎后两个月内发病，病情严重，病死率高。有人认为肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果;也有人从胚胎发生学角度看，认为肝与骨髓均属于单核—巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。约10-20%年轻患者在全血细胞减少6周以前有肝炎史。这种病例往往比较严重。通常认为有关的病毒既能影响肝脏，又能影响骨髓，所谓原发性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。
此外，细菌感染，如分支杆菌感染，可引起全血细胞减少及再障。
四、其它
妊娠可并发再障，机理不详，分娩后贫血减轻或缓解;
体质因素，如范可尼贫血(Fanconi anemia);
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)，约25%的PNH患者在病情的某一阶段发生再障，反之，再障病人也可在病程中发生PNH。若两病并存，又称为再障一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合症(AA-PNH Syndrome)。
再障贫血的诊断
诊断
(1)全血细胞减少，网织红细胞<0.01，淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项：(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×10^9/L(3)中性粒细胞<1.5×10^9/L。(2)一般无肝脾肿大。(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%)，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病，如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
再障贫血的致病药物
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药：氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药：卡比马唑等
(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药：阿的平、氯喹等
(8)其他药物：西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再障贫血的特点
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低，低下活跃之分。
急性“再障”，潜伏期短来势凶猛，症状突发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。
急慢性“再障”的特点基本相同，只是来势较缓慢，容易控制，危险性小，死亡率低，恢复健康快。
再障贫血的特点
1、全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
2、骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
3、 一般常用的抗贫血药治疗无效。
急性再生障碍性贫血是否会遗传
再生障碍性贫血简称再障，是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。
目前，针对于这种再生障碍性贫血疾病，还是有比较多的检查设备的。但是确诊这种再生障碍性贫血疾病的话，一般首选骨髓穿刺这种检查。当然，这种检查方式还是比较的痛苦的，需要患者有一定的耐受力的。所以一定要有一个心理准备的。当然家属也是要安慰的。
再生障碍性贫血这种疾病的话，目前的治疗方案还是比较多的。比如说，药物治疗，中医治疗以及骨髓移植等等。当然，选择哪一种的治疗方案需要根据该患者的病情变化来决定的。
再生障碍性贫血这种疾病的患者，一定要积极的配合医生的治疗，这样才会有康复的可能性。所以说，患者的信念是非常的重要的。并且这种再生障碍性贫血疾病的患者一定要定期就诊。
再障贫血如何预防
1.避免感染，尤其是感冒症状，临床上将病毒感染也作为诊断再生障碍性贫血的病因之一，比较常见的就是肝炎病毒，监床发现再生障碍性贫血多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再生障碍性贫血患者发病前有感冒史，说明部分再生障碍贫血可继发于普通感冒之后。
2.用药上要科学，一定要严格按照相关的用药事项进药，切不可自行增减药量，最好是咨询相关的专家辅导用药，必要时可观察血象变化，以便及时停药。避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再生障碍性贫血的报道，故宜少食糖精。患营养性贫血，应积极治疗，以免迁延不愈发展成再生障碍性贫血。
3.避免长期接触高辐射物质，因为人体长期处于辐射量高的环境中，就会导致体内全血红细胞减少，进而诱发血液病，所以长期处于放射工作的朋友，必须严格遵守操作制度，加强防护，这样可减少再生障碍性贫血发生的几率，避免过多照射发生。化学物质尤其是药物，是导致再生障碍性贫血的最常见因素，所以必须注意合理用药。
再生障碍性贫血的病因
再障的病因分先天性和后天获得性两种，先天性再障(Fanconi贫血)占2.5%，多在10岁内发病。后天获得性再障，原因不明者，称为原发性再障，占70.3%;能查明原因者称为继发性再障，占16.9%。实际上继发性再障巳有明显增加。致病原因最常见的是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或过敏，其次是各种形式的电离辐射，较少见的病毒感染和免疫反应等。归纳起来主要有以下几种：
一、药物及化学物质
常见引发此病的药物有氯霉素，解热镇痛剂及含此类药物的制剂，磺胺类药，四环素，抗癌药(包括抗白血病药)，苯，三硝基甲苯，保泰松，异烟耕，驱虫药，杀虫药，农药，无机砷，他巴唑，甲基硫脲嘧啶等。
这些物质根据其作用可分成两大类：一类与毒物的剂量有关，只要所接触的剂量较大，任何人均能发生骨髓再生障碍，如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障，如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。其中特别值得提出氯(合)霉素是药物引起再障中最多见的病因，这与这种药物的滥用有关。这种药物是一种氮苯衍生物，在多数情况下，骨髓抑制的程度与药物剂量有关，能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓细胞内线粒体的蛋白合成受到了抑制，停用药物后，骨髓抑制常可恢复，在很少数情况下(发生率约为1/2~4万→1/20万)，骨髓抑制与药物剂量无关，似乎是一种对药物的特异性反应(可能有一种先天酶的缺陷导致核酸合成上缺陷，也可能是一种过敏反应)，即使与药物已停止接触，严重的骨髓抑制仍长期持续存在，保泰松也能引起再障，与药物剂量亦无关，其发生机会仅次于氯霉素。
苯是工业用化学物品中用途最广，也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似与剂量无关，可能是一种特异性反应，不过长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可以与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。
二、电离辐射
各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境，影响干细胞的增殖和分化。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为：红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用，浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。损伤程度与接触核辐射剂量有关。
再障碍性贫血严不严重呢
再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征，aa患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染，三系血细胞同时减少。日常生活饮食上应该多加注意，以免加重病情。
再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或 衰竭而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是造血系统比较常见的疾病。
再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性 加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年多见， 在中国年发病率7.4/10万。
再生障碍性贫血患者日常生活饮食应注意以下几个方面：忌食辛辣刺激性食物(生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜、羊肉、狗肉等热性食物，忌烟酒、忌生冷油腻;可予赋高蛋白、高维生素、易消化食物。
如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于有出血倾向者应进食一些无渣半流质的食物，少进食带刺、骨等食物，以防因刺伤而引起出血和感染。
认识再生障碍性贫血
再障贫血的定义：
再生障碍性贫血(简称再障)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一 组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%，急性再障和白血 病的死亡率占95%，故再障素有“软癌”之称，白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利，在我国也不例外，发病率为总人口的10万分之 4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。
再障的特点：
(1)全血细胞减少而出现相应的临床症状，如白细胞减少则病人易感染，出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况;
(2)骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少;
(3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。
“再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低，低下活跃之分。
急性“再障”，潜伏期短来势凶猛，症状突 发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的 在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。
急慢性“再障”的特点基本相同，只是来势较缓慢，容易控制，危险性小，死亡率低，恢复健康快。
患急慢性“再障”的原因：
因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同，所以导致“再 障”的急慢就不同，需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多，体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重，发作急，各种血细胞急降，即为急性“再障”， 反之则是慢性“再障”。
再障的一般诱因：
药物：氯霉素﹑合霉素﹑新诺明﹑辛苛芬﹑绿丙嗪﹑苯巴比妥﹑安乃近等。
化学因素：砷﹑奔﹑铅中毒等。
农药中毒：3911﹑1059﹑1605等。
物理因素：电离子辐射﹑X线辐射﹑核辐射等。
病理分析：
根据皇帝内经学说：阴静﹑阳动;阳化气﹑阴成形;味归形﹑形归 气;气归精﹑精归化;精食气﹑形食味;化生精﹑气生形;味伤形﹑气伤精;精化为气﹑气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾)造出的各种血细 胞为：红﹑白血球，血小板，血色素，淋巴……再障患者为全血细胞减少，淋巴增高，说明五脏六腑的功能都被病毒破坏，使机体免疫功能减退，脏腑之间的生、 克、侮的正常转化关系失调，事物的精微吸收受到阻碍，饮食后不能正常的转化、吸收，而失去了精、气、神、血、津液的生成，又导致了各种血细胞的再生。
再障患者的共同点：
患“再障”后各种血细胞都会下降，淋巴增多，淋巴细胞 在70%以上的易患急性再障、发烧、出血。“再障”患者骨髓无造血功能，血色素在6g以下的易输血维持。输血的量与病情的转变有关。患急慢“再障”后，最 怕感冒、发烧、爆怒生气、自然腹泻、劳累过度、出血。每遇这六种情况，血细胞都会下降。“再障”患者结婚后病情会加重。“再障”不遗传，不传染，也不影响 生育。
临床症状：
头晕、心慌、乏力、鼻衄、齿衄、耳鸣、耳衄、舌衄、皮肤有出血点;有的便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血;妇女月经量大，时间长;易感冒、发烧、胸闷气短、肩痛、腰痛、四肢疼痛、饮食不佳、浮肿等。