外阴白斑的诊断标准
外阴白斑的诊断标准
外阴白斑的诊断标准有以下几点：1、外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。2、除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。3、遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位，溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。
治疗外阴白斑前都需要做哪些检查
首先，需要观察外阴白斑的临床症状：外阴白斑症状最外在的表现就是患病处的皮肤，主要有皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，外阴白斑的临床表现为外阴瘙痒或奇痒难忍，早期病人外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。
随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。临床常见的颜色有纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑、白斑均有。外阴白斑症状不仅是这些表现，所以这诸多的症状让很多的患者容易和其它相似疾病发生混淆，外阴白斑患者白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围。
其次、需要进行外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
然后、进行白带检查：白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。
第三、组织活检：外阴白斑的诊断除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
最后、病理检查：病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免外阴白斑误诊出现，影响良好治疗效果实现。
外阴白斑如何诊断准确
1、症状判断：
①混合型外阴炎：外阴白斑诊断既有萎缩又有增厚退色的斑块。
② 外阴上皮不典型增生外阴白斑诊断：大小阴唇白斑状略肥厚，病理图像为不典型增生。
③ 单纯型外阴慢性皮炎：外阴有散在性边界不清的退色斑块，无明显增厚，局部可有浸渍。
④外阴白斑诊断，增生型外阴炎：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
⑤萎缩型外阴炎外阴白斑诊断：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。
2、细胞活检：
有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
3、病理诊断依据：
除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。
外阴白斑初期怎么治疗呢
早期外阴白斑能治好吗
外阴白斑是一种为常见的妇科疾病，此病可发生于任何年龄段，甚至耽误治疗还会出现癌变的可能，因此女性得了外阴白斑要及时选择一家正规的医院接受诊治，以免错过佳治疗时间导致病情加重。很多女性朋友并不了解外阴白斑疾病，总以为只是小病一场，不愿意及时就医，殊不知外阴白斑其实是一种危害性极大的疾病。外阴白斑作为一种常见的女性疾病，但很多人关于疾病的症状仍是处于一知半解状态，正是对于外阴白斑相关症状知识的缺乏，导致很多女性朋友患病时未能及时发现及时治疗。
外阴白斑的检查方法如下：
1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。
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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点
1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。
2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。
3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。
4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。
5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。
外阴白斑早期怎么治疗比较好
1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。
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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点
1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。
2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。
3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。
4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。
5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。
外阴营养不良和外阴白斑一样吗
慢性外阴营养失调指的是女阴皮肤、粘膜因营养障碍而引发的组织变性及色素改变性疾病。多年以来，妇产科临床大夫常把外阴皮肤或粘膜变白、角化、萎缩等病变统称为“外阴白斑”，认为它是一种癌前病变，外阴白斑症状可能发展为外阴癌，所以力主尽早行外阴切除术。
而部分病理学家不同意这个诊断术语，外阴白斑治疗以为仅有出现棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不等，核深染且分裂相增多等非典型增生变化时才应诊断为“外阴白斑”。因为诊断标准的不一样，必然造成对本病认识的不统一和治疗原则上的分歧。为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，改称为“慢性外阴营养失调"。
经过上述的介绍后，相信大家对于外阴营养不良和外阴白斑一样吗?有了一定的认识，在平时的生活当中我们如果发现身体有异样了后，不管是什么样的情况和原因，一定要注意到医院进行检查和治疗，特别是阴部对于女性来说也是最重要的部位，更加的要注意。
外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断
外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断
1、从组织病变上鉴别
外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。
2、从发病部位上鉴别
外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。
3、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。
外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断
1、从炎症浸润上鉴别
扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。
2、从发病部位上鉴别
扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。
3、从组织病变上鉴别
扁平苔癣属于角化过度样组织病变。
4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。
外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别
1、与外阴白化病相鉴别
外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。
2、与白癜风相鉴别
白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。
3、与白塞病相鉴别
白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。
萎缩性外阴白斑的诊断
1、萎缩型外阴白斑诊断症状
Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。
2、增生型外阴白斑诊断症状
外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。
3、混合型外阴白斑诊断症状
外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。
外阴白斑的症状 外阴白斑诊断依据
外阴白斑首先是可以进行自我的诊断，比如自行观察小阴唇外侧、阴蒂、大阴唇内侧是否显示出白色的斑块，表面皮肤是否粗糙角化诊治皲裂；外因是否出现奇痒难忍影响生活；性生活是否受到影响等等。
如果是自我诊断之后发现较符合情况，一定要进行进一步的确诊，以排除是因为糖尿病、霉菌等引起的慢性炎症，当行活体组织检查。具体的操作一定要在专业医院医生操作。
外阴白斑的诊断检查方法有哪些
一、病史：了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结，主要了解外阴的瘙痒性况及部位，如外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重等，严重影响工作与睡眠。
二、体格检查：由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型，因此，外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查：
1、增生型：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。
3、混合型：以上两种混合存在，既有萎缩又有增厚退色的斑块。
三、辅助检查：辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑，同时还以发现外阴白斑的潜在威胁，多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。