淋巴瘤都有哪些并发症

淋巴瘤都有哪些并发症

1、上腔静脉压迫综合征

多见于纵隔NHL，表现为头面部、颈部浮肿，甚至上肢，上胸部浮肿，头面部、颈部、胸部静脉怒张，呼吸困难，不能平卧。属肿瘤急症或亚急症，需及时处理，除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外，应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫，上肢静脉回流不畅，故注射化疗药物最好在下肢进行。

2、发热与感染

发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状，也可由于合并感染所致，对鉴别其原因至关重要，有时在鉴别上很困难，往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热，经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药，清热解毒、滋阴凉血，中药退热，以保护患者避免过度消耗。

非霍奇金淋巴瘤患者，在经过多程化疗、放疗后肿瘤难以控制的情况下，免疫功能十分低下，极易合并感染。因此，对这类患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮肤、呼吸道和消化道卫生。常见感染病原体为细菌引起，且多为机会性感染，应及时应用有效抗生素及必要的支持治疗。必要时在应用抗生素前行血、痰或分泌物培养以指导用药;也可为真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隐球菌，好发于肺部和脑膜，对轻度或口腔真菌感染可口服氟康唑治疗，中、重度感染应使用静脉注射;也可为病毒感染，多见带状疱疹，处理重点应为止痛和防止继发感染，必要时可应用干扰素等治疗。

3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫

为避免永久性神经损害，应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等，脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上，应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后，尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。

4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液

量少者全身化疗即可控制，必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物，大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起，此时通常为漏出液，应与肿瘤所致的渗出液鉴别。

5、高尿酸血症

非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中，由于瘤组织的迅速破坏，核酸分解猛增，可导致高尿酸血症，当在酸性尿环境中，大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管，可产生少尿，肾功能衰竭。因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇，保证足够入量，服用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行利尿和透析。

6、穿孔、出血

胃肠道非霍奇金淋巴瘤在病程中或治疗过程中可发生穿孔、出血，应注意预防这种可能。对能进行手术治疗的患者应先进行手术。对于只能进行化疗的患者。治疗应缓慢进行，以促使机体的修复赶上肿瘤的崩解。对有出血患者应及时应用止血药，一旦发生穿孔、出血者，应尽快手术治疗。

淋巴瘤易导致什么并发症

1、肝脾肿大活组织检查约25~50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。

2、胸腔积液在非霍奇金淋巴瘤中，约25%在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。

3、骨骼病变恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。

4、皮肤病变带状疱疹好发于霍奇金病。特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。

5、扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部，临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。

6、肾肿大、高血压、尿素氮潴留。

淋巴瘤出现并发症怎么办

这时应该以迅速挽救病人生命为宗旨来综合考虑。对于外科急症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、粉碎性骨折等，有引起穿孔、腹膜炎、中毒性或失血性休克的危险时，应该马上手术治疗。对在手术中及术后可能出现的大出血，应该有充分的思想准备，并积极采取预防措施。主要方法是在术前和术中输入全血或血小板，以提高 体内血小板数量。术后应给予足量的抗生素抗感染治疗，防止继发或加重感染。渡过危险期后，再转入血液科进行抗淋巴瘤治疗。对于并不需要紧急手术治疗的外科 疾病，应在淋巴瘤被控制后，最好是完全缓解期，才进行手术治疗。

淋巴瘤病人并发外科疾病的情况有多种多样，病人及家属不必惊慌，应该由血液科医生与外科医生共同解决这个难题。

同上一问中提到的问题一样，淋巴瘤病人并发口腔疾病，在处理方法上面临的主要问题也是出血。比如说拔牙，免不了会出血。如果病人血小板数量太低，拔牙后则 继发出血较多，甚至不易止住。因此，还是应该等到淋巴瘤病人病情控制以后，血小板数量基本恢复正常，出血倾向减轻时，再做牙病治疗。对于容易引起继发感染 的牙病，如阻生齿、智齿冠周炎、牙龈炎等，应积极采取全身抗感染治疗和局部处理(如消毒液漱口)，以避免因淋巴瘤病人抵抗力下降而致感染进一步加重，甚至发生败血症。

淋巴瘤都有哪些并发症

1、上腔静脉压迫综合征多见于纵隔NHL，表现为头面部、颈部浮肿，甚至上肢，上胸部浮肿，头面部、颈部、胸部静脉怒张，呼吸困难，不能平卧。属肿瘤急症或亚急症，需及时处理，除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外，应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫，上肢静脉回流不畅，故注射化疗药物最好在下肢进行。2、发热与感染发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状，也可由于合并感染所致，对鉴别其原因至关重要，有时在鉴别上很困难，往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热，经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药，清热解毒、滋阴凉血，中药退热，以保护患者避免过度消耗。3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫为避免永久性神经损害，应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等，脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上，应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后，尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液量少者全身化疗即可控制，必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物，大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起，此时通常为漏出液，应与肿瘤所致的渗出液鉴别。5、高尿酸血症非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中，由于瘤组织的迅速破坏，核酸分解猛增，可导致高尿酸血症，当在酸性尿环境中，大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管，可产生少尿，肾功能衰竭。因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇，保证足够入量，服用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行利尿和透析。

淋巴癌的病因

淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒，系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高，而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。

1.病毒

病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有：Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年，Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤，80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高，而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高，抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA，说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。

2.细菌

幽门螺杆菌(Hp)，与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。

3.物理因素(辐射)可能机制

①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。

4.化学因素

①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。

5.免疫因素

免疫缺陷遗传性免疫缺陷，如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染，使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调，细胞无限制性增殖，最终导致淋巴瘤的发生。

6.遗传因素

Rafts等报道，霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。

组织学分类

与霍奇金病比较，NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大，往往多灶性起病，所以疗效较霍奇金病差，临床过程不一，治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学，制定合理的治疗方案和判断预后，都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度，将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。

1980年国际淋巴瘤讨论会分类法：按肿瘤的恶性程度分为低度、中度和高度三类。1982年，美国国立癌症研究所参考各家分类，根据肿瘤生物学行为，制订了一个既能供临床使用又能与其他分类转换的NHL的工作分类法。我国病理学家在1985年成都会议上，根据国内NHL的特点，参考国际工作分类，拟订了我国的NHL工作分类。

把淋巴瘤与感冒正确区分开来

由于淋巴瘤初期淋巴结肿大并无痛感，多数人很容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，忽视早期检查将极其危险。因此，如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先，应自己触摸一下浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。一旦发现淋巴结出现无明确原因的无痛性、进行性肿大，应及时到正规医院接受活检检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹，排查淋巴瘤。

淋巴瘤常以淋巴结肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结，表现为无痛性的，成串的淋巴结肿大，早期无明显不适，有时有全身性症状，如发烧、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠或无力感、皮肤痒疹等症状，很容易被人忽略。晚期可影响到全身组织器官，可见肝、脾大及多系统受浸润，最后可见恶病质。由于淋巴瘤有发烧等问题，因此，把淋巴瘤与感冒正确区分开来很关键。

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤对身体各个系统的危害

胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等是最常见的淋巴癌并发症。

肝胆：肝实质受侵淋巴癌的并发症表现为肝区疼痛。

骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

扁桃体和口、鼻、咽部：淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

淋巴瘤会引起哪些并发症

由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD，也有越过邻近而向远处淋巴结转移者，常见于NHL，NHL还可以多中心起源，所以临床一旦确诊，常已播散全身，以下分别阐述HD和NH主要临床表现：

一、 霍奇金病 多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大( 占60%~80%)，左多于右，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛，少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒，多为年轻患者，特别是女性。全身搔痒可为HD的唯一全身症状。

体验脾肿大者并不常见，约10%左右，脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛，少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来，所以肝较脾肿大为少。

HD尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD，约占5%~16%。

二、非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现，但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身搔痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。

胃粘膜淋巴瘤治疗方法

全部检查结束后，根据病情决定是否开始治疗、何种治疗方案、治疗计划等。

化疗是目前主要治疗手段，部分患者还可联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。部分患者可联合放疗。手术不是主要治疗手段但在少数情况下可考虑选择。

在治疗过程中会常规对常见不良反应做预防性处理，但也不能完全避免某些不良反应的出现，如骨髓功能抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤等。少数患者由于消化道受侵或基础疾病等原因，还可能出现消化道穿孔、出血等并发症。

化疗开始后每2-3个周期需进行一次评效检查以评价化疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案。

淋巴瘤并不可怕，可以治。比如弥漫大B淋巴瘤有50%以上临床治愈，也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%-80%，而霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达90%。所以说，淋巴瘤是可控可治的，应该到专科医院接受系统、规范的治疗。

淋巴瘤会遗传吗

1 淋巴瘤遗传是有着一定的关系的，有淋巴瘤家族史的人，要认识到自己虽然可能因遗传有癌症的可能，但是要避免恐惧心理，并且要更加注意防癌，一定要做到早发现、早诊断和早治疗。

2 虽然淋巴瘤有遗传的特征，但和生活的环境关系要更大些，并且基因突变，病毒及其他的病原体感染，放射线，还有化学药物，自身免疫病等都是有可能会导致患上淋巴瘤的，所以应当尽早预防。

3 淋巴瘤的治疗主要有四种，他们分别是在淋巴瘤早期以及可以作为辅助的放射治疗，临床治疗多数选择的化学药物治疗，淋巴瘤中后期的骨髓移植，用作活组织检查或并发症处理的手术治疗。

淋巴癌并发症

1、胃肠道：

食欲减退，腹痛，腹泻，腹块，肠梗阻和出血等。

2、肝胆：

肝实质受侵可引起肝区疼痛。

3、骨骼：

临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

4、皮肤：

非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹，瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

5、扁桃体和口，鼻，咽部：

淋巴瘤侵犯口，鼻，咽部者，临床有吞咽困难，鼻塞，鼻衄。

6、其他：

淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

淋巴瘤的并发症

肝脏和肾脏并发症

肝脏和肾脏肿瘤浸润，压迫或肿瘤，身体的反应，肿瘤或治疗公布的因素会受到不利影响。肝功能障碍，可导致黄疸和增加毒素在血液中，如氨，这将导致混乱和昏睡。肾脏产生尿液，和，调节血酸和矿物质水平，血容量和压力，在其他的事情。如果没有其应有的功能，尿素等毒素会积聚，血液变得更酸，血压上升，导致嗜睡，精神错乱，头痛或呼吸急促。

胃肠道并发症

对心脏和肺的影响，淋巴结可长到大尺寸的腹部。这可能会导致压缩的肠道和因此GI道梗阻。将无法通过肠道的食品。即使不妨碍胃肠道，非霍奇金淋巴瘤可引起恶心，呕吐，体重减轻，胃肠道出血或腹痛。

其他并发症

发热，盗汗和体重减轻是常见的。其他的并发症包括高钙蛋白水平在血液中，某些皮肤疾病，如变色或皮疹，关节炎或虫咬的过度反应。

淋巴瘤是什么意思 淋巴瘤会传染吗

目前的各项研究没有发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。这跟家族性的乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。虽然淋巴瘤的发病原因有很多，很有可能和部分细菌病毒感染有关，但是肿瘤发生的机制是非常复杂的，感染只是其中一个外在因素，目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此，作为淋巴瘤患者的亲属，淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群，所以不必要太多担心。

淋巴肿瘤能活多久

淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤，也有很多患者是霍奇金淋巴瘤，恶性淋巴瘤出现以后，患者一般来说还能活大概6年的时间，现在很多的淋巴细胞株型预后良好的患者，霍奇金淋巴瘤平时一般来说差不多能活到5年，两种不同类型的淋巴瘤对患者的伤害程度也是不同的，多数淋巴瘤患者都是属于恶性晚期的，并且这种淋巴瘤在早期的时候也很难察觉症状，所以说到了中晚期再治疗的话，那么存活时间也会大大的降低，淋巴瘤疾病也会根据治疗情况来决定。

恶性淋巴瘤的患者出现以后，平时我们一定要积极的采取治疗，在这期间如果严重的话，我们可以采取手术治疗，而且这种手术仅限于活组织检查或并发症处理，患者一定没有什么禁忌症。

恶性淋巴瘤的患者这些期间里面我们经过合理的治疗生存期是能够得到明显的延长的，所以患者朋友发现恶性肿瘤一定要早，在治疗的期间不能够有太多心理上的障碍，应该要积极的配合化疗，这种肿瘤疾病必须要选一家专业正规的医院做治疗，这样对疾病的治疗效果才会更好，而且淋巴瘤疾病对生命的影响大，多数人一患病就会突然下不了床，甚至昏迷加重，这样存活时间就很低了。

当患者患上淋巴瘤疾病之后，疾病会扩发到淋巴系统导致全身淋巴障碍。局部还会出现淋巴慢性肿大的症状，并且还有红肿异常的现象，这样的症状对患者来说困扰也是很大的，想要淋巴瘤治疗好的话自己必须要对疾病的治疗有信心，这种疾病的治愈几率是很低的，不过也不是没有治愈的可能，不过一定要对疾病抱有足够的信心，并且在进治疗疾病的时候保持乐观的心态，心里压力不要大，也不要过度紧张，平时多听一些能放松情绪的音乐或者是多看一些有趣的书籍。