新生儿颅内出血是什么原因
新生儿颅内出血是什么原因
新生儿颅内出血是新生儿,尤其是早产儿常见的疾病,也是严重的脑损伤的一种常见形式,其病死率高,严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面:
第一早产,第二缺血缺氧,第三损伤性因素,主要为产伤所致,第四就是一些其他的原因,如新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足或者患其它出血性的疾病,母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎,使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少,使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液,导致毛细血管破裂等。
对于新生儿颅内出血要吃些什么
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与新生儿颅内出血的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。在新生儿患有颅内出血的症状时,除了进行必要的治疗以外,在饮食上面也应该注意。
对于乳母来说:为了防止出现新生儿颅内出血的情况,在孕期的时候应该多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。
对于经常腹泻服抗生素者:应该给维生素K50~100μg/天,或每月注射维生素K1mg。
对于患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者:应该适当的给予维生素K1,补充新生儿所需要的营养元素。
怎么治疗新生儿颅内出血
怎么治疗新生儿颅内出血?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,下面具体一下。
新生儿颅内出血的治疗方法
支持疗法
专家指出,在对颅内出血患儿进行支持疗法的过程中应保持患儿安静,注意液体平衡,维持血压,保持体温,保证热量供给。
止血
新生儿颅内出血该如何治疗?专家表示,其在治疗过程应重视止血,医生可选择使用新鲜冰冻血浆、维生素K1、止血敏、立止血等。
防治脑积水
可选用乙酰唑胺50~100mg/(kg·d),分3~4次口服。对脑室或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后,连续腰椎穿刺,每日或隔日1次,以减少脑积水发生率。已有严重脑积水者可行脑室-腹腔分流。
通过上述文章的介绍各位家长对于治疗新生儿颅内出血的方法有了了解。希望对您有所帮助。小编提醒出血量少者大多可痊愈,出血量多者预后较差。严重者可在产程中死亡,即使活产也在出生后3d内因呼吸衰竭而死亡,存活者常有脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全、脑积水等后遗症。
新生儿期易发生哪些疾病
(1)新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,是分娩过程中产程过长,引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于24小时内死亡。
(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血肿;若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿,即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收,而水肿可在出生2至3天后消失,不需治疗,切勿按摩,穿刺抽吸。
(3)新生儿颅内出血是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽搐、前囟膨隆,头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不及时易至死亡。
新生儿颅内出血的原因
1、缺氧缺血
一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血。
2、产伤
胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见,可因胎头过大,产道过小,头盆不称,臀位产,产道阻力过大,急产,高位产钳,吸引器助产等,使头部受挤压,牵拉而引起颅内血管撕裂,出血,出血部位以硬脑膜下多见。
3、其他
颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏,血小板减少等,可引起颅内出血,快速扩容,输入高渗液体,血压波动过大,机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
新生儿黄疸预防办法 新生儿颅内出血和黄疸有关吗
新生儿病理性黄疸,其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血,那哪些疾病可以导致血管外溶血呢?比如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血,都会导致一个血管外的溶血,导致胆红素的来源过多,所以新生儿颅内出血,会导致患儿的黄疸偏高。
新生儿颅内出血会自愈吗
肿小的话是可以自行吸收的,时间是不能确定的,因为个体存在差异性。平时保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°。建议定期复查,轻度颅内出血吸收后不会留下后遗症,注意定期检查看看血肿吸收状况。
新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时,当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血,且多为缺氧型。
损伤型颅内出血见于臀位牵引,臀位助产和产钳,胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿,且随体重的增加发生率增高,难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多,而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产,防出生巨大儿,以及防胎位不正,头盆不称等,均是防新生儿颅内出血的关键,这就要求做好围生期保健。
新生儿颅内出血
1.缺氧缺血一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2.产伤胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿、巨大儿多见。可因胎头过大、产道过小,头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。出血部位以硬脑膜下多见。
3.其他颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等,可引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。
新生儿颅内出血是什么原因 新生儿颅内出血有什么症状
新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关,轻者可无症状,大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有:
第一,神志改变,激惹、嗜睡或昏迷;第二,呼吸的改变,表现为呼吸增快或减慢,不规则或暂停;第三,颅内压力增高,表现为前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫;第四,眼征,表现为双眼凝视、斜视,眼球上转困难,眼球震颤等;第五,瞳孔对光反应消失;第六,肌张力,表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七,其他的一些表现,就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。
新生儿惊厥怎么引起的
一、围产期窒息
新生儿惊厥怎么引起的?围产期窒息是引起新生惊厥的主要原因,多见于足月儿。曾有过围产期窒息的新生儿出生后不久会出现惊厥、肌张力减弱、意识障碍的症状。惊厥开始时持续时间较短,症状较不明显,随着病情的发展,惊厥会阵挛性、强直性发作。惊厥时,新生儿颅内压会增高。颅内压增高到一定程度会引起新生儿颅内出血。
二、产伤性颅内出血
在古代,由于接生技术比较差,多为人接生,由此孕妇出现产伤性颅内出血的情况比较多见,但在现代,接生技术先进,产伤性颅内出血的情况已经较为少见。产伤性颅内出血是新生惊厥的诱因之一。在孕妇难产时,新生儿的小脑幕可能撕裂,撕裂后脑膜下腔会出血。小脑幕损伤会使新生儿在出生后1-3日内出现惊厥等神经系统症状。症状虽然前期不明显,但若不治疗,后期会更加明显,影响新生儿健康成长。
三、感染
新生儿在出生后1周内可能因感染而患化脓性脑膜炎,患此病的原因为新生儿在母体内感染风疹或巨细胞病毒。若风疹、巨细胞病毒持续侵犯脑膜,发生病变会使新生儿在出生后不久出现惊厥症状。另外,由于各种原因引起的败血症也是引起惊厥的诱因之一。除了化脓性脑膜炎、败血症外,其他疾病也可能引起惊厥,比如葡萄糖代谢紊乱、心血管功能衰竭。
新生儿常见疾病
1、新生儿窒息
造成新生儿窒息有三种情形:宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。
胎儿窒息时,胎动从快-消失,胎心从加快-慢-不规则,最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息,轻者皮肤青紫,肌张力正常或增强。重者皮肤苍白,全身松弛无力,手足冰凉,心率慢而弱。
窒息预后较差,重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智能发育落后,重者癫痫或脑性瘫痪,都将造成终身遗憾。
2、新生儿颅内出血
颅内出血是由于生产时的损伤,缺氧引起的严重的疾病,尤其在早产儿中最为多见。
婴儿颅内出血早期的症状表现多为尖叫、不吃奶、痉挛、烦躁、双眼凝视,到了晚期就是嗜睡、全身松弛瘫痪、四肢冰冷、面色发白,最终就是昏迷不醒。
颅内出血一般预后不好,大多于一周内死亡,幸存者有不同程度的后遗症,如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。
新生儿颅内出血带来智力的影响
颅内缺血是生活中一个比较严重的症状,新生儿的颅内缺血常常会导致致残,更严重时会造成死亡。所以大家一定要引起重视。下面是关于新生儿颅内缺血的详细介绍。会给读者带来更多的相关知识。
损伤型颅内出血见于臀位牵引,臀位助产和产钳,胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿,且随体重的增加发生率增高,难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多,而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及早产,防出生巨大儿,以及防胎位不正,头盆不称等,均是防新生儿颅内出血的关键,这就要求做好围生期保健。
轻型颅内出血儿几乎全都存活,后遗症较少,发生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遗症发生率15~25%;重型则死亡率高达50~65%,几乎都有后遗症。颅内出血的常见后遗症有脑积水、脑穿通性囊变、留有智力落后、运动障碍、癫痫等,多为重残儿。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。
对胎儿宫内窒息,新生儿窒息及颅内出血等脑部损害性疾病,目前国内外除遵循既往的积极治疗外,还可采用高压氧舱治疗。我国已有优质婴儿舱投产和临床应用,疗效较为可靠,且越早得到进舱治疗,对脑缺氧缺血改善越早,疗效越好,后遗症越少,为防残提供了一个新的途径,应推广应用。