胆囊息肉行胆囊切除后对人体的影响

胆囊息肉行胆囊切除后对人体的影响

胆囊切除术是目前治疗胆囊息肉最为主要的方式，很多胆囊息肉患者最为关心的是失去胆囊以后会不会对身体造成一些……

胆囊切除术是目前治疗胆囊息肉最为主要的方式，很多胆囊息肉患者最为关心的是失去胆囊以后会不会对身体造成一些影响。这样的关心也是人之常情，接下来我们就让胆囊疾病专家给大家介绍胆囊切除手术以后对人体会产生哪些影响?我们来看看胆囊疾病专家是怎么说的吧!

胆囊切除以后对人体造成的影响如下：

1、导致结肠癌

胆囊被切除以后，患者患上结肠癌的几率将大大增加，最近几年许多学者发现不少结肠癌患者曾经都得过胆囊息肉。这主要是因为胆囊切除以后次级胆酸大量增加，这种物质会刺激结肠粘膜细胞，长时间这样的话，就会得结肠癌。

2、胆总管结石高发

相关调查研究表明，胆囊切除以后胆囊切除以后胆总管结石的发生率也上升不少，这是因为胆囊切除以后，胆囊对胆总管内流体的压力逐渐升高，引起了胆总管代偿性扩张，从而使得胆总管内的胆汁形成漩涡，最终形成结石。

3、导致胆管损伤

胆囊切除手术是肯定要碰到胆总管的，这样就胆总管就有损伤的几率，几率是0.29%~2.3%，并且胆总管损伤以后死亡率极高，很久以前达到了5%~8%，现在还有0.17%。

4、消化不良

胆囊切除以后，患者再吃油腻的食物的时候，已经没有高质、足量的胆汁相助了，身体就容易出现消化不良、腹胀、腹泻的不适症状。

可见胆囊切除以后对人身体的影响还是非常大的，如果您不幸得了胆囊息肉的话，要考虑清楚了再做手术，最好征求一下医生的意见。毕竟医生在这方面是有丰富的经验的，他们会针对不同患者的情况进行针对性的治疗，一段时间以后身体都是会恢复健康的。

胆囊息肉的症状

主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

胆囊息肉经过治疗会变小吗

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

(1)腹腔镜胆囊切除术：具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。

(2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术：如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候，把胆囊切除，其实现在有很多治疗的方法，大部分治疗的方法还是比较先进的，能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情，病情轻的时候，治疗的效果更好，而且恢复的也快。

胆囊多发息肉样变的治疗方法

开腹和腹腔镜切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：

1)、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免;

2)、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道;这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.

3)、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变.

4)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.

5)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分： 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.

胆囊息肉0.6cm无症状怎么办

伴随着人们饮食结构和习惯的多样化，胆囊息肉的发病率也正在逐渐增高。“胆囊息肉多数无明显症状，80%以上都是在定期体检做B超检查时发现。”商昌珍指出，一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等类似消化不良的表现，所以常常误以为自己得了“慢性胃炎”，吃点胃药对付过去，但往往效果不好。

胆囊息肉可通过超声检查准确诊断，必要时才需要进行CT或磁共振检查协助鉴别息肉的良恶性。绝大多数胆囊息肉为良性息肉，只有少数单发的肿瘤性息肉才有恶变的可能。

无症状息肉宜定期做B超

“胆囊息肉是否需要手术治疗，是有指征的。”商昌珍指出，对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，建议考虑腹腔镜手术切除胆囊。

对于无症状的胆囊息肉，一般在息肉直径超过1厘米、定期B超检查发现息肉持续增大、基底宽大的腺瘤样息肉等情况下，为防止息肉进展或恶变，也要考虑手术。如果没有以上几种情况，属于比较“老实”的胆囊息肉，可不必急于手术，每3~6个月做一次B超观察息肉变化情况即可。

盲目切胆囊 易消化不良

专家指出，胆囊的主要生理功能是储存和浓缩胆汁，参与食物的消化和吸收过程。如果盲目积极的切除功能正常的胆囊，少部分人可能会出现腹胀、腹泻等消化不良表现。不过，对于胆囊息肉已达到手术治疗标准，此时也应权衡利弊，该手术时就果断选择手术。

切除病变的胆囊一般对人体功能无明显影响，这是因为胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化功能，同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿，而适应没有胆囊的环境。“目前，胆囊切除术几乎全部都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快。”商昌珍说。

在切除胆囊后，个别患者可能出现腹胀不适、腹泻等表现，但多数均为暂时性，一般在术后1~3个月可完全恢复，并正常饮食。仅有极个别的情况下，因症状持续存在而需积极诊治。

胆囊息肉如何治疗才好

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

2.手术治疗

对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

胆息肉的治疗方法有哪些

胆息肉对患者的伤害非常的大，胆囊息肉病变临床并不少见，一般认为手术是根治的方法，但事实上并非所有“胆囊息肉”都须手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同。胆囊息肉被确诊后，一般认为治疗方案的选择关键是确切判断病变的性质是属肿瘤性还是非肿瘤性，两者的治疗措施截然不同。前者有癌变可能，通常应作胆囊切除;后者为无癌变性息肉，除合并有胆囊结石或具有明显的临床症状外，一般不需要作胆囊切除术。然而。术前对病变性质的判断有时比较困难。

大多数学者认为出现下列三种情况时应考虑手术治疗：

(1)息肉直径超过1.0厘米以上。

(2)息肉合并胆囊结石。

(3)息肉伴有临床症状。

对于息肉直径小于1.0厘米而无临床症状者，则可采用中医药物保守治疗，如息肉在短期内明显增大或其附着的胆囊壁有局限性增厚等变化时，则需要行胆囊切除术。

手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素，提出下列处理原则：

(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看，同时具备以上5点者要及早手术切除，不要等到一切都水落石出再去手术。

(2)多发病变，伴有胆囊结石，即使有症状，年龄大于50岁，应当积极治疗胆结石，同时定期观察，不必急于手术。

(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

(4)直径5mm以上息肉影，多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物，要早期王术。不应等到10mm以上。

(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。

(6)胆囊息肉样病变，虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察，必要时应早期手术。

(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。

温馨提示：切除胆囊，不管任何一种手术方法，都容易引起息肉的移位再生、癌变，同时手术后有严重并发症，如食管反流性疾病、严重消化不良、严重腹泻、便秘等影响患者的身体健康，免疫力会出现严重低下，一旦出现癌变，患者会在数月内死亡。值得一提的是最近研究表明，胆囊切除后有增加食道癌、胃癌、大肠癌发生率的可能性。

胆囊息肉的治疗方法有哪些

主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征（1）胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径<10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。（2）年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。（3）息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。（4）合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。（5）伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术；对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状（腹胀、嗳气等），可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。2.手术治疗对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。