骨折后功能锻炼不容忽视
骨折后功能锻炼不容忽视
患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习，如：上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。
性早熟不容忽视
小旭是个早熟的女孩，8岁时乳房发育，10岁时月经初潮，生长速率达高峰，一年内身高长了11cm。2年后，当周围同龄孩子开始加速长高时，小旭的生长速度低于同龄女孩，外观宛如一成熟小女人。家长着急，带她到医院检测,此时孩子身高只有148cm，但骨龄已经相当于16岁了。按此预测，其最终身高也就149cm左右。此时其骨骺已基本融合，治疗为时已晚。
这是一起因未及时治疗性早熟而影响身高的典型例子。然而有类似情形的女孩小晓，经针对性早熟进行治疗，今年15岁，身高已达164cm，骨龄与其实际年龄相符。按此预测，其最终身高可达166cm。
近年来，随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强，上述性早熟病例日益多见于临床。
那么，什么是性早熟呢?父母怎样发现孩子的性早熟呢?
性早熟是指女孩在8岁前，男孩9岁半前呈现第二性怔的病变。女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，并有触痛。一般多为双侧乳房同时增大，有的则开始仅一侧增大，以后发展为另一侧。随着病情的发展，乳房进一步增大，阴道分泌物增加，最后阴道不规则出血，并逐渐过渡为月经。男孩性早熟的征象则显示阴囊变松、色素增深、睾丸增大、阴茎增长、增粗，至中后期喉结呈现或变声，甚至遗精。对于男女两性，阴毛和腋毛可以与以上性征伴同出现，亦可呈孤立性早现。其实，只要家长多留意孩子在上述年龄前是否出现上述性征，就能及时发现孩子的性早熟。
性早熟的危害主要有两点——
其一，对成年身高的影响。由于孩子开始发育的年龄提前，因此开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速，骨龄提前而超越年龄，骨骺提前愈合而停止生长，最终使成年身高不能达到遗传应有的身高。
其二，对患儿心理的不良影响。由于患儿生理发育的与众不同，可引致其自卑心理。而心理年龄与生理年龄的差异，往往又是青少年早期出现性犯罪的一个诱因。
一旦孩子出现性早熟，家长们无需畏之若虎，应及时到医院相关的专科就诊。治疗上首先要明辨病因，有针对性地做些检查，以区分是真性还是假性性早熟。假性者消除诱因，比如停止外源性雌激素的摄入，先天性肾上腺皮质增生症者补充相应的皮质激素，辅以其他必要的药物治疗，多可以逆转。需强调的是，假性性早熟未及时治疗可过渡至真性性早熟。真性性早熟者部分有明确的病因，如男孩常见的有颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、脑积水等。没有明确病因的性早熟，称特发性真性性早熟。经病因治疗不能缓解的性早熟，包括特发性真性性早熟，目前多采用GnRH的缓释型制剂治疗，生长缓慢时加用生长激素，治疗及时者多可以达到理想的预期效果。
髌骨骨折肿胀多久能消肿
髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度来判断，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，一般来说大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果说髌骨骨折经过手术治疗，术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上术后的锻炼不太及时，有可能导致肿胀消退的时间要更长一些。
骨折患者生活保健方法
首先，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
其次，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
得了骨折别忽视功能锻炼
一、康复锻炼的部位及基本方法
伤肢未被固定的关节
做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝关节背伸跖屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
患肢被固定部分的肌肉
做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
脱位或骨折累及的关节
可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。这种做法适用于没有金属内固定的骨折。
未受伤的肢体
病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、有效咳嗽，扩胸运动，未受伤肢体的活动等，以防止全身并发症。卧床保健操会使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
二、恢复期功能锻炼
外固定物去除，进入恢复期后，则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后，即应进行平衡、协调和实用功能练习。
上肢：提、持或摆弄各种由轻而重的物件，或做由简单到复杂的动作，如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等，使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。
下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。
康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如果病人有运动禁忌，如何康复还得听从医生安排。如有可能，还应该记录每次锻炼的情况。如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生的指导下进行，切勿自作主张。
腕关节骨折怎么做恢复训练
1、功能锻炼早期： 伤后1-2周内，伤肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。
2、功能锻炼的中期： 伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端，远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩,避免关节僵硬，减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
3、功能锻炼的后期： 也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。同时也可以配合中医外敷健骨复位贴，可以起到复位恢复过程中促进愈合和消肿止痛的作用，有效避免后遗症的发生。
乳腺癌术后不妨试试上肢功能锻炼
乳腺癌可以说是女性乳房最常见的恶性肿瘤，其发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关，发病年龄多在40~60岁之间。手术是乳腺癌的主要治疗方式，主要包括保乳术和前哨淋巴结活检术两种类型。
尽管目前乳腺癌的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，但乳腺癌患者的术后恢复工作仍不容忽视。上肢功能锻炼对乳腺癌患者的术后恢复有促进作用，其具体操作如下。
1、术后24小时内，患者可活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等动作。
2、术后1~3天，患者可进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动，前屈小于30度，后伸小于15度。
3、术后4~7日，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并适当进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
4、术后1~2周，患者可适当进行肩部活动，待伤口愈合后可循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作，以尽量恢复上肢功能。
患者在进行上肢功能锻炼时，应根据个人实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。
髌骨骨折肿胀多久才消
髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗，一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折，如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上这个术后的锻炼不太及时，有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。
骨折如何锻炼保健呢
功能锻炼应在医护人员的指律F循序渐进地进行，活动范围由小到大。次数由少到多，时间由短到长。强度由弱到强。活动度应以您不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为度。活动应以恢复肢体固有的午理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动，下肢应围绕恢复负置行走能力进行训练。
通过功能锻炼，伤肢肌肉进行反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。
但功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肋骨外科颈骨折不能做上肢的外展运动，内收型肋骨外科颈骨折不能做上肢的内收运动，尺挠骨骨干骨折不能做前臂的旋转运功，腥排骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。
骨折如何锻炼保健呢?进入恢复期后要准确的对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替，要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动时的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动的质，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。
打鼾不容忽视
可能是各个器官尤其是心脑器官受到严重损伤。另一方面还因鼾声大，给他们的工作、生活、学习和交际带来了诸多不便，比如学生打鼾会增加学生的心理负担甚至产生自卑感，降低学生的记忆力;中年人打鼾如不及时治疗，会造成神经疲惫、体倦乏力、头昏目眩、健忘失眠、肥胖臃肿、衰老速度明显加快等症状，并会进一步加重高血压、心脏病等疾病，严重者会诱发脑中风、偏瘫等生活难以自理的恶性事件，甚至猝死。
老年人打鼾一方面会“造就”一些疾病，如高血压、心脏病、脑血栓，另一方面恶性打鼾会使他们原有的病情“雪上加霜”，更加顽固难治。
欧美国家的研究人员提出，孕妇打鼾可能殃及腹中胎儿。打鼾的孕妇患有先兆子痫的几率高，打鼾严重的孕妇血压会升高，发生低氧血症的可能性也增大，而这些病理生理变化将累及胎儿的发育，造成胎儿发育迟缓甚至不发育。有较长时间打鼾史特别是恶性打鼾史的孕妇，需警惕胎儿是否有心率明显增快，或出现宫内窘迫的症状，以便及时就医。
骨折的功能锻炼方法
1. 骨折早期的功能锻炼：在伤后2周内，锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。
2. 骨折中期的功能锻炼：伤后3~6周，此期可作较大幅度关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。
3. 骨折后期的功能锻炼：6周后要通过全面的肌肉关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
4. 骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧烈痛为准。
粉碎性骨折病人治疗过程中的注意事项
对于非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。粉碎性骨折疗效评价治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬,促进骨骨折愈合.所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼.对于没有固定的关节, 应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼
另外，据研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年因骨质疏松发生骨折 ，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。
相信您在阅读完全文后已经对粉碎性骨折治疗的注意事项有了进一步的了解，治疗只是您痊愈的一个步骤而已，切不可在治疗结束后就大意而忽略治疗后的各种调养。只有在各个方面做好，您的粉碎性骨折才可以更好的愈合，不会给未来生活来带负面影响
骨折早期应该如何锻炼
第一，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
第二，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股 骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患 者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
粉碎性骨折手术要注意什么问题
粉碎性骨折，是一种很严重的骨折现象，往往这种骨折对骨骼导致的破坏极大，稍微一不注意就有可能闹下后遗症。粉碎性骨折患者手术之后要注意，千万不能够盲目的补钙，也不要因为补充身体营养而大量的吃一些骨头肉骨头汤，术后为了身体恢复尽量不要偏食，各种食物都要适当吃一些，这样营养才能全面。
粉碎性骨折的治疗注意：非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。
粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。粉碎性骨折疗效评价治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬,促进骨骨折愈合.所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼.对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
粉碎性骨折病人手术之后要注意，适当多喝水，如果病人因为骨折身体活动不便，那么家人要注意照顾好病人，每天定量定时的让病人喝水，如果病人因为喝水而导致尿多，排尿不便，则家人或者是护士应当帮助患者上厕所排便，多喝水能促身体代谢，能让骨折部位更好的恢复。